核酸采样培训课件

核酸采样培训课件第一章核酸采样的重要性与背景核酸检测作为传染病筛查的金标准方法，其准确性直接关系到疫情防控成效高质量的采样是准确检测的前提，而采样质量的好坏直接决定了检测结果的可靠性研究显示，不规范的采样操作可导致假阴性率高达，这意味着近三分30%之一的感染者可能被漏诊，对疫情防控构成严重隐患精准采样，守护健康第二章采样前的准备工作采样材料清单采样环境要求采样人员要求一次性无菌采样拭子（鼻咽口咽）通风良好，避免密闭空间身体健康，无呼吸道症状•/••含保存液的采样管定期消毒，保持清洁完成专业培训与考核•••防水标签及记号笔采样区与等候区分离熟悉防护装备使用•••医用酒精、消毒湿巾单向流动，避免交叉污染掌握采样技术与流程•••医疗废物收集袋设置明确指引标识定期参加技能更新培训•••个人防护装备（）•PPE第三章个人防护装备（）正确穿戴PPE第一步手卫生使用免洗手消毒剂彻底清洁双手，或用肥皂流水洗手至少秒20第二步穿防护服穿着防护服，确保覆盖全身，拉上拉链并系好颈部第三步戴口罩佩戴或医用防护口罩，确保密封性良好N95第四步戴护目镜佩戴防雾护目镜或面罩，保护眼部黏膜第五步戴手套戴双层手套，外层手套覆盖防护服袖口脱卸顺序及注意事项个人防护装备（）穿戴示范PPE穿戴要点常见错误防护服拉链应完全拉上口罩未密封，存在漏气点••口罩应贴合面部，无漏气现象护目镜起雾影响视线••护目镜与面部贴合，无大间隙防护服袖口外露••手套应覆盖防护服袖口穿戴顺序错误••第四章采样部位及采样方法详解鼻咽拭子采样（NPS）口咽拭子采样（OPS）鼻咽拭子采样是最常用的核酸采样方法口咽拭子作为辅助采样方法，可与鼻咽，具有较高的病毒检出率拭子结合使用提高检出率采样部位位于鼻腔后部的鼻咽部采样部位咽后壁及扁桃体区域••采样深度约等于鼻孔至外耳道距离采样要点避开舌头和口腔黏膜••的一半操作方式轻轻擦拭咽后壁，呈•Z进入角度沿鼻底平行于硬腭方向轻形运动•轻插入采样步骤详解（鼻咽拭子）确认身份及准备核对受检者身份信息，解释采样过程，准备好采样管和拭子正确定位请受检者略微仰头，确定拭子进入方向（与耳垂水平方向）轻柔插入拭子沿一侧鼻腔底部平行于硬腭方向轻柔插入至阻力处（约7-8厘米）充分采样轻轻旋转拭子5次（约10秒），确保拭子充分接触鼻咽部黏膜安全撤出停止旋转后轻柔撤出拭子，避免触碰鼻腔其他部位样本保存立即将拭子放入含保存液的采样管中，折断或剪断拭子杆，密封管口采样步骤详解（口咽拭子）口咽拭子采样流程

1.请受检者张口，发出啊音，露出咽部

2.用压舌板轻压舌头，避免触碰舌面

3.迅速将拭子伸入口腔，避开舌头和口腔其他部位

4.在咽后壁和两侧扁桃体区域呈Z字形轻轻擦拭保持擦拭3-5秒，确保充分接触

6.轻柔撤出拭子，避免触碰舌头和牙齿

7.立即放入采样管中，折断或剪断拭子杆，密封管口采样操作关键动作示范鼻咽拭子关键技巧口咽拭子关键技巧进入角度约，平行于硬腭避开舌头，直视咽后壁30°•遇阻力时不要强行推进采样区域包括咽后壁及两侧扁桃体••旋转拭子时力度适中，速度均匀动作要快而准，减少呕吐反射••如遇患者不适，可短暂停顿后继续拭子头部全部接触目标区域••第五章样本的包装与标记采样管密封要求标签信息完整采样后立即将拭子放入采样管中，折使用防水标签，清晰记录受检者姓名断或剪断拭子杆，确保不超出管口、身份证号编码、采样时间、采样人/旋紧管盖至完全密封，避免样本泄漏员编号等信息标签应牢固粘贴在采检查采样管有无破损或泄漏现象样管上，不易脱落避免标签信息被保存液污染双层包装原则采样管应放入密封的塑料袋中（第一层），再放入带有生物安全标识的专用运输箱（第二层）每个运输箱应配有吸水材料，防止样本泄漏污染第六章样本保存与运输规范样本保存温度要求运输过程中的防护措施采集的样本应在环境下保存，避免高温或冰冻可使用专业医用冷使用专业生物样本运输箱，具备防震、防漏功能2-8°C•藏箱或含冰袋的保温箱，配备温度监测装置样本保存时间不应超过24配备温度监测和记录设备，确保全程温控•小时，超时样本可能导致核酸降解，影响检测结果运输车辆应贴有生物安全标识•运输时间控制司机应接受生物安全培训•制定样本泄漏应急预案•从采样到检测的总时间应控制在小时内，其中运输时间最好不超过4812运输全程追踪记录，确保样本可溯源•小时特殊情况下，可使用保存液延长样本稳定性，但仍应尽快送RNA检样本运输流程图示采样点完成采样后进行初步包装和标记，录入信息系统临时保存冷藏保存，配备温度监测，等待集中运输2-8°C冷链运输专业冷链车辆运输，全程温控，防震防漏实验室接收核对样本信息，检查包装完整性，签收并存入系统第七章采样中的常见问题与解决方案患者不配合怎么办？拭子损坏或污染如何处理？样本标签错误或缺失的应对措施耐心解释采样目的和过程，减轻患者紧张发现拭子损坏（如断裂、弯折）或污染（发现标签信息错误应立即更正，无法确认情绪；对于特别紧张的患者，可采用分散如掉落、接触其他表面）时，应立即丢弃身份的样本需重新采集；建立双人核对机注意力技巧；儿童采样可邀请家长协助安并使用新拭子重新采样；记录异常情况；制，减少标记错误；使用条形码或二维码抚；必要时可考虑更换采样方式，如唾液定期检查采样物资质量，及时更换不合格技术提高标识准确性；样本交接时严格核采集产品对案例分析某地因采样不规范导致假阴性事件事件经过改进措施及效果年月，某市在一次大规模核酸筛查中，发现某采样点阳性检出率显强化采样人员培训，增加实操考核20223•著低于周边区域经调查发现，该点名实际感染者被误判为阴性，导15引入采样质量监督员，现场指导•致社区传播扩散优化采样流程，控制单人采样量•采样错误点剖析改善样本保存条件，加强温控监测•建立采样质量追溯机制，关联检测结果•采样深度不足，未到达鼻咽部•改进后，该市下一轮筛查中阳性检出率提高了，与实际疫情状况更加接触时间过短，仅秒28%•1-2符合，有效控制了疫情蔓延未旋转拭子，导致样本量不足•部分样本超温保存，核酸可能降解•采样错误示范与正确操作对比常见错误操作采样深度不足，仅到达鼻前部•插入角度错误，触碰鼻中隔•旋转不充分或未旋转•接触时间过短（秒）•2用力过猛导致黏膜损伤•正确采样方法深度适当（，成人）•7-8cm平行于硬腭方向轻柔插入•充分旋转拭子次•5保持秒接触时间•10力度适中，动作轻柔•第八章采样人员心理与沟通技巧如何缓解被采样者紧张情绪采样前简要说明采样过程，告知可能的不适感是正常现象；保持语调平和，动作轻柔；适当使用肢体语言表达友好；对特别紧张的人可采用分散注意力技巧，如深呼吸、聊天等有效沟通提升采样配合度使用简单明确的指令请张口说啊请稍微仰头•采用积极鼓励您做得很好•提供进度反馈马上就好了•避免医学术语，使用通俗易懂的语言•采样现场安全与秩序维护合理设计采样点布局，确保人员单向流动；设置清晰的指引标识；安排秩序维护人员；特殊群体（老人、孕妇、儿童）设置专门通道；建立突发事件应急预案第九章核酸采样的质量控制采样过程中的自检与互检采样记录的规范填写建立一采一查机制，每完成一次采准确记录采样信息，包括受检者信息样后自查操作是否规范；设置质控监、采样时间、采样部位、采样人员编督员，随机抽查采样过程；采样团队号等；使用电子信息系统，减少手工成员间相互提醒和纠正；定期回顾检记录错误；样本信息双人核对；建立测结果，分析采样质量信息校验机制，确保数据准确定期培训与考核机制所有采样人员必须通过岗前培训和考核；定期组织理论和实操培训，更新知识和技能；建立采样质量与个人绩效挂钩机制；对不合格采样人员进行再培训或调岗第十章新冠病毒及其他呼吸道病毒采样特点不同病毒采样时间窗及病毒载量变化新冠病毒症状出现前1-2天至症状后7-10天病毒载量高，鼻咽部检出率较高流感病毒症状出现后3-5天内病毒载量高，以上呼吸道为主呼吸道合胞病毒症状出现后2-4天内病毒载量高，鼻咽和下呼吸道均可检出采样时机对检测结果的影响过早采样可能导致假阴性（病毒载量未达检测阈值）；过晚采样也可能因病毒清除而阴性；理想采样时机应结合流行病学史和临床症状判断多病毒联合采样注意事项•使用适合多种病毒的通用采样管和保存液•确保足够的样本量以进行多项检测•避免多次采样造成患者不适病毒生命周期与采样时机1暴露期（0-2天）病毒刚进入人体，载量极低，检测阳性率低，不适合采样2潜伏期（2-7天）病毒开始复制，但尚未出现症状，部分患者可检出，特别是接近症状出现前3症状早期（0-3天）病毒载量迅速上升，检出率高，最适合采样时期4症状中期（4-7天）病毒载量开始下降，但仍可检出，采样效果较好5恢复期（7天）病毒载量显著下降，检出率降低，部分患者可持续排毒第十一章采样设备与技术的最新进展新型采样拭子材料自动化采样设备远程指导与智能辅助工具纳米纤维采样拭子吸附能力强，样本采集效率采样机器人标准化操作，减少人为差异；自动辅助采样系统通过增强现实技术指导采样AR提高；打印柔性拭子减轻不适感，提高喷雾采样装置无需拭子，直接收集气溶胶；智位置；远程专家指导平台医生远30%3D experienced患者配合度；抗微生物材料拭子减少二次污染能采样辅助系统实时指导正确角度和深度，提程指导现场采样；监控质量系统实时分析采AI风险，延长样本保存时间高采样准确性样动作，提供纠正建议第十二章核酸采样安全事故应急处理采样过程中意外暴露处理流程采样器械损坏应急措施采样现场突发事件应对如发生锐器伤或体液喷溅拭子在患者体内折断样本泄漏或散落立即停止工作，离开采样区安抚患者，避免剧烈活动立即隔离区域，疏散无关人员

1.

1.

1.针刺划伤挤压伤口使其出血，用流动如可见碎片，使用无菌镊子轻取穿戴完整防护装备处理泄漏物

2./

2.

2.水冲洗分钟15不可见或取不出，立即联系耳鼻喉科医生使用消毒剂（如含氯消毒剂）

3.

3.5000mg/L黏膜皮肤暴露大量清水或生理盐水冲彻底消毒

3./记录事件，填写不良事件报告

4.洗分钟15按医疗废物处理流程处置污染物追踪随访患者情况

4.

5.眼部暴露使用洗眼器或清水冲洗分钟

4.15记录事件，分析原因并制定防范措施检查同批次拭子质量，必要时停用

5.

6.立即向主管报告，填写暴露记录表

5.评估感染风险，必要时进行预防用药

6.安排后续随访和检测

7.第十三章培训总结与考核说明培训重点回顾•核酸采样的重要性与基本原理•个人防护装备正确穿脱流程•鼻咽和口咽拭子采样技术要点•样本的保存、包装与运输规范•质量控制与安全事故处理理论与操作考核安排理论考核50道选择题，通过线上平台完成，及格分数80分操作考核包括PPE穿脱、采样技术、样本处理三个站点，考官现场评分，每站满分100分，平均分≥90分为合格证书发放及后续支持考核合格者将获得《核酸采样操作资质证书》，有效期一年提供在线复训课程和技术更新指南设立技术咨询热线，解答实际工作中遇到的问题建立采样质量跟踪评价机制，定期反馈采样质量情况培训成果展示通过本次培训，学员们系统掌握了核酸采样的专业知识和操作技能，为规范开展核酸采样工作奠定了坚实基础培训证书不仅是能力的认可，更是责任的象征，希望每位持证人员都能在实际工作中严格执行标准操作流程，确保采样质量精准采样是保障检测质量的第一步，每一次规范操作都是对生命健康的负责附录一采样操作标准流程图准备工作•核对受检者信息•准备采样物资•穿戴防护装备•告知采样流程采样操作•选择适当采样部位•正确定位插入角度•达到适当深度•旋转拭子5次，停留10秒•轻柔撤出拭子样本处理•放入保存液•折断/剪断拭子杆•拧紧管盖•消毒管外表面•正确标记样本信息包装与保存•采样管放入密封袋•装入生物安全运输箱•2-8°C保存•记录保存时间•填写采样记录表附录二常用采样材料及供应商信息采样拭子采样管防护装备推荐品牌美沃医疗、大华基因、圣湘生物推荐品牌华大基因、达安基因、博奥生物推荐品牌、杜邦、泰科医疗3M特点无菌包装，柔软度适中，吸附性好特点含保存液，密封性好特点符合医用标准，防护等级适合采样场景RNA规格独立包装，支盒规格管，管盒规格根据需求选择适合尺码100/3ml/50/采购渠道官方网站或授权代理商采购渠道医疗器械采购平台采购渠道医疗防护用品专营店附录三常见问题FAQ123采样时应避免哪些常见错误？如何减轻受检者的不适感？采样管内保存液的作用是什么？采样深度不足；未旋转拭子或旋转不充分；选择合适角度，避免触碰鼻中隔；动作轻柔灭活病毒，保护采样人员安全；保护不RNA接触时间过短；拭子污染；标记信息错误或，速度适中；提前告知可能的不适感；采样被降解；抑制细菌生长，防止污染；维持适不完整这些错误都可能导致假阴性结果或后给予片刻休息时间；对特殊人群（儿童、宜的化学环境，确保样本稳定性；便于后续样本无法追溯老人）调整采样力度核酸提取45采样工作中如何防护自身安全？采样后样本最长可保存多久？正确穿戴防护装备，定时更换；掌握标准操作流程，避免锐器伤；定一般条件下（），样本最好在小时内送检；使用专用保2-8°C24RNA期进行新冠等传染病检测；保持良好休息，增强免疫力；接种相关疫存液可延长至小时；可保存一周；可长期保存但48-72-20°C-80°C苗，如流感、新冠等应避免反复冻融参考文献与资料来源国内官方指南研究论文《新型冠状病毒核酸检测样本采集指南》（国家卫健委，年版）张伟等，《不同采样方法对核酸检测结果影响的比较研究》，中华实•2023•验医学杂志，年第期《呼吸道传染病病原体样本采集与处理规范》（中国疾控中心，20233•年）李明等，《采样深度与旋转次数对鼻咽拭子采样质量的影响》，中国2022•感染控制杂志，年第期《医疗机构新冠病毒核酸采样操作规范》（中华医学会，年）20228•2023•Wang X,et al.Comparison ofnasopharyngeal andoropharyngeal国际权威文献swabs forSARS-CoV-2detection.Journal ofClinical Virology,2022;127:104415•WHO Laboratorytesting forcoronavirus diseaseCOVID-19insuspected humancases2023培训资料•CDC Guidelinesfor Collecting,Handling,and TestingClinical核酸采样培训资料（年更新版）•RITM2023Specimens2023国家卫健委继续教育课程《核酸采样技术与质量控制》••European Centrefor DiseasePrevention andControl technicalreport2022联系方式与技术支持小时个245200+技术支持热线区域培训中心在线学习资源北京、上海、广州、武汉、成都包括视频教程、案例分析、最新研究400-888-XXXX专业团队全天候解答采样相关问题定期组织现场培训和技能提升课程访问核酸采样培训www..cn培训负责人联系方式技术指导主任张教授培训协调员李主管电话电话139-XXXX-XXXX138-XXXX-XXXX邮箱邮箱zhangprof@example.com training@example.com结束语核酸采样是疫情防控的第一道防线，每一个环节都不容忽视通过本次培训，我们希望每位学员都能牢记规范操作是检测准确的基础，专业技能是守护健康的保障采样工作看似简单，却关系到检测结果的准确性，直接影响疫情防控决策和患者治疗方案在未来的工作中，请始终保持严谨认真的态度，不断学习更新知识和技能，为保障公众健康贡献自己的力量。