输血试题及答案解析

输血试题及答案解析

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D四个备选答案，其中只有一个符合题目要求，请选出正确答案）关于ABO血型系统的遗传规律，下列说法错误的是（）A.父母血型为A型和B型，子女可能的血型包括A型、B型、AB型、O型B.O型血个体的基因型一定为iiC.AB型血个体的红细胞膜上含有A抗原和B抗原D.父母血型为A型和A型，子女不可能出现O型血临床输血前，受血者和供血者的血型鉴定及交叉配血试验的主要目的是（）A.降低输血成本B.确保输血安全性，避免溶血反应C.提高血液利用率D.简化输血流程Rh阴性血（D抗原阴性）的个体，首次输入Rh阳性血后，可能发生的主要问题是（）A.发热反应B.过敏反应C.迟发性溶血反应D.枸橼酸中毒关于血液保存条件，下列正确的是（）A.全血应在2~6℃环境下保存B.悬浮红细胞可在室温下保存48小时第1页共14页C.血小板需在22±2℃震荡保存D.冷沉淀可在-20℃以下长期保存输血过程中，成人常规的输血速度一般为（）A.1~2ml/min（首次15分钟内），后续3~4ml/minB.5~10ml/min（全程保持稳定速度）C.10~20ml/min（紧急情况下可快速输注）D.20~30ml/min（根据患者血压调整）输血前“三查八对”中的“八对”不包括（）A.姓名B.血型C.交叉配血结果D.血袋生产厂家关于Rh血型系统，下列说法正确的是（）A.Rh阴性血女性孕育Rh阳性胎儿时，可能发生新生儿溶血病B.Rh阳性血个体的血清中均含有抗D抗体C.Rh血型不合仅发生在母子之间D.Rh阴性血者只能接受Rh阳性血输血过程中，患者突发寒战、高热、血压下降，最可能的诊断是（）A.过敏反应B.溶血反应C.发热反应D.循环超负荷临床最常用的血液成分制品是（）A.悬浮红细胞B.新鲜冰冻血浆第2页共14页C.冷沉淀D.血小板关于输血适应症，下列错误的是（）A.急性大量失血（失血量＞血容量20%）B.凝血功能障碍患者补充凝血因子C.严重贫血患者仅需补充红细胞D.低蛋白血症患者可输注白蛋白输血前，受血者血红蛋白＜70g/L时，应优先选择输注（）A.全血B.悬浮红细胞C.洗涤红细胞D.冷沉淀关于输血反应的预防措施，下列错误的是（）A.发热反应输血前过滤血液去除白细胞B.过敏反应供血者红细胞经洗涤去除血浆蛋白C.溶血反应严格执行“三查八对”，加强血型核对D.枸橼酸中毒快速输注大量库存血时补充钙剂关于全血的应用，下列说法错误的是（）A.全血适用于急性大量失血且需要补充红细胞和血浆的患者B.全血保存时间短，成分血疗效更明确，目前临床已较少输注全血C.全血可用于治疗单纯凝血因子缺乏（如血友病）D.全血输注前需做血型鉴定和交叉配血关于Rh阴性血患者的输血原则，正确的是（）A.首次可接受Rh阳性血，无需做特殊处理B.如需输血，应输注Rh阴性血第3页共14页C.Rh阴性女性输血后无需避孕D.Rh阴性血者只能接受Rh阳性血输血前，受血者需要签署的文件是（）A.输血同意书B.麻醉同意书C.手术同意书D.特殊检查同意书关于输血速度的调整，下列情况中需减慢速度的是（）A.老年患者B.急性大出血C.低血容量休克D.心功能不全患者关于血液辐照的适应症，下列正确的是（）A.预防发热反应B.预防移植物抗宿主病（GVHD）C.预防过敏反应D.预防溶血反应关于交叉配血试验，下列说法错误的是（）A.交叉配血包括主侧（供血者红细胞+受血者血清）和次侧（受血者红细胞+供血者血清）B.主侧不凝集是输血的基本条件C.次侧不凝集可完全避免溶血反应D.交叉配血可检测ABO和Rh血型不合关于输血后感染风险，下列错误的是（）A.输血可能传播乙型肝炎病毒（HBV）第4页共14页B.输血可能传播艾滋病病毒（HIV）C.严格筛查供血者血液可降低感染风险D.所有血液制品输注前无需灭活病毒关于血小板输注的适应症，下列错误的是（）A.血小板计数＜50×10⁹/L且有出血倾向B.血小板功能障碍患者C.大量输血后血小板稀释性减少D.血小板计数＜10×10⁹/L（无论有无出血）关于输血反应中的“溶血反应”，其发生机制是（）A.受血者血清中抗体与供血者红细胞抗原发生免疫反应B.供血者红细胞直接破裂C.输血速度过快导致红细胞破裂D.血液保存不当导致红细胞变性关于冷沉淀的应用，下列说法错误的是（）A.冷沉淀富含纤维蛋白原B.冷沉淀可用于治疗血友病AC.冷沉淀需在-20℃以下保存D.冷沉淀融化后可在室温下放置4小时关于输血前核对“三查”内容，下列正确的是（）A.查血型、查交叉配血结果、查输血同意书B.查血袋有无破损、查血液颜色、查输血同意书C.查血袋有无破损、查血液有效期、查血液质量D.查血液有效期、查交叉配血结果、查供血者姓名关于输血不良反应的处理，下列错误的是（）A.发热反应立即停止输血，给予退热药物第5页共14页B.溶血反应立即停止输血，碱化尿液，利尿C.过敏反应立即停止输血，给予肾上腺素D.循环超负荷立即停止输血，给予强心、利尿药物，无需限制液体入量关于Rh血型不合输血，首次输血时若Rh阴性患者输入Rh阳性血，可能产生的抗体是（）A.抗A抗体B.抗B抗体C.抗D抗体D.抗AB抗体关于输血后观察，下列说法错误的是（）A.输血后需观察患者有无发热、皮疹、血压变化等B.输血结束后应继续观察30分钟C.观察期间无需记录生命体征D.出现异常及时处理并记录关于悬浮红细胞的特点，下列错误的是（）A.去除大部分血浆，红细胞浓度高B.可用于治疗各种原因引起的红细胞减少C.需在2~6℃保存D.输注前无需摇晃血袋关于输血的禁忌症，下列错误的是（）A.急性肺水肿患者B.肺淤血患者C.对某种血液成分严重过敏者D.凝血功能正常的贫血患者第6页共14页关于输血相关的法律规定，下列正确的是（）A.输血前无需患者或家属签署同意书B.输血记录只需记录血液类型和剂量C.输血后出现的不良反应无需上报D.输血操作需严格遵守医疗规范关于输血的发展历史，下列说法正确的是（）A.1900年Landsteiner发现ABO血型系统B.1914年首次成功输注全血C.1960年后开始应用成分输血D.以上均正确答案区（单项选择题）B

2.B

3.C

4.C

5.A

6.D

7.A

8.B

9.A

10.CB

12.D

13.C

14.B

15.A

16.D

17.B

18.C

19.D

20.AA

22.D

23.C

24.D

25.C

26.C

27.D

28.D

29.D

30.D

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，其中至少有两个符合题目要求，请选出正确答案）关于ABO血型鉴定，下列说法正确的有（）A.正定型是用标准A、B、O红细胞试剂与受血者血清反应B.反定型是用标准A、B、O血清试剂与受血者红细胞反应C.正定型和反定型结果一致可确认血型D.亚型（如A₂型）可能导致正反定型不一致E.新生儿血型鉴定可仅做正定型输血前检查项目包括（）A.ABO血型鉴定第7页共14页B.RhD血型鉴定C.交叉配血试验D.肝功能检查E.感染标志物筛查（乙肝、丙肝、梅毒、HIV）常见的急性输血反应有（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环超负荷E.枸橼酸中毒血液成分制品包括（）A.全血B.悬浮红细胞C.新鲜冰冻血浆D.冷沉淀E.机采血小板输血前核对“八对”内容包括（）A.床号、姓名B.住院号、血型C.交叉配血结果D.血液剂量、血袋号E.血液有效期、供血者姓名关于Rh阴性血的特点，下列正确的有（）A.在汉族人群中Rh阴性血比例约为

0.3%~

0.5%B.Rh阴性女性生育Rh阳性胎儿可能发生新生儿溶血病第8页共14页C.Rh阴性患者首次输注Rh阳性血后可能产生抗D抗体D.Rh阴性血者可接受Rh阴性或Rh阳性血E.Rh阴性血者需长期保存Rh阴性血源输血速度控制需考虑的因素有（）A.患者年龄B.患者心功能状态C.输血量D.患者贫血程度E.输血反应史关于输血反应的预防措施，正确的有（）A.发热反应使用白细胞过滤器B.过敏反应选择洗涤红细胞或少浆血C.溶血反应严格执行“三查八对”D.循环超负荷控制输血量和速度，老年患者适当限制E.枸橼酸中毒每输注1000ml库存血补充10%葡萄糖酸钙10ml关于全血输注的适应症，正确的有（）A.急性大量失血（失血量＞血容量30%）B.需要补充红细胞和血容量C.凝血功能障碍且需要补充凝血因子D.血小板减少且需要补充血小板E.无合适成分血时的紧急替代关于输血后的护理措施，正确的有（）A.记录输血时间、剂量、血型B.观察患者有无发热、皮疹、血压变化C.输血结束后继续观察30分钟第9页共14页D.将血袋低温保存至少72小时以备复查E.出现不良反应立即停止输血并报告医生关于成分输血的优点，正确的有（）A.疗效高，针对性强B.减少输血反应C.节约血源D.便于保存和运输E.降低感染风险关于洗涤红细胞的特点，下列正确的有（）A.去除了99%以上的白细胞和血浆蛋白B.适用于对血浆蛋白过敏的患者C.可用于治疗自身免疫性溶血性贫血D.需在2~6℃保存24小时内输注E.输注前需做交叉配血关于输血相关感染的病原体，正确的有（）A.乙型肝炎病毒（HBV）B.丙型肝炎病毒（HCV）C.艾滋病病毒（HIV）D.梅毒螺旋体E.疟原虫关于输血禁忌症，正确的有（）A.急性肺水肿B.肺淤血C.严重心力衰竭D.对某种血液成分严重过敏第10页共14页E.高钾血症关于交叉配血试验的类型，正确的有（）A.盐水交叉配血B.酶介质交叉配血C.抗人球蛋白交叉配血D.凝聚胺交叉配血E.以上均正确关于Rh母儿血型不合的处理，正确的有（）A.Rh阴性孕妇在娩出Rh阳性胎儿后72小时内注射抗D免疫球蛋白B.抗D免疫球蛋白可预防妊娠时发生新生儿溶血病C.Rh阴性孕妇首次输血后无需注射抗D免疫球蛋白D.抗D免疫球蛋白的剂量为300μgE.抗D免疫球蛋白需在输血后72小时内使用关于输血操作的注意事项，正确的有（）A.输血前需两人核对无误后方可输注B.血液内不得随意加入药物C.连续输注不同供血者的血液前，需用生理盐水冲洗输血器D.输血过程中应先慢后快，观察15分钟无异常后调整速度E.输血完毕后血袋需低温保存以备复查关于冷沉淀的应用，正确的有（）A.冷沉淀需在-20℃以下保存B.冷沉淀融化后应在4小时内输注C.冷沉淀富含纤维蛋白原、vWF、因子ⅧD.可用于治疗血友病A、血管性血友病E.每袋冷沉淀含纤维蛋白原约150~300mg第11页共14页关于输血反应中的“发热反应”特点，正确的有（）A.多发生在输血后1~2小时B.表现为寒战、高热C.体温可升至38~41℃D.血压多下降E.严重时可出现呼吸困难关于输血相关的伦理问题，正确的有（）A.输血前需尊重患者知情权B.输血同意书需由患者或家属签署C.紧急情况下可无需同意书直接输血D.输血应遵循“科学、合理、节约”原则E.特殊血型患者需优先保障供血答案区（多项选择题）BCD

22.ABCE

23.ABCDE

24.ABCDE

25.ABCDABCE

27.ABCDE

28.ABCDE

29.AB

30.ABCDEABCDE

32.ABCE

33.ABCDE

34.ABCD

35.ABCDEABDE

37.ABCDE

38.ABCDE

39.ABCE

40.ABDE

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）ABO血型不合输血可能导致急性溶血反应（）Rh阴性血者只能接受Rh阴性血（）输血前只需核对受血者姓名即可（）悬浮红细胞输注前需摇晃血袋使红细胞与添加剂充分混合（）全血保存时间比成分血长（）血小板需在22±2℃环境下震荡保存（）第12页共14页发热反应是输血最常见的不良反应（）交叉配血次侧不凝集即可完全避免溶血反应（）输血速度越快，纠正贫血效果越好（）冷沉淀融化后可在室温下放置4小时再输注（）Rh阴性女性生育Rh阳性胎儿可能发生新生儿溶血病（）输血后出现血压下降一定是溶血反应（）洗涤红细胞去除了全部血浆蛋白（）输血前必须做血型鉴定和交叉配血（）枸橼酸中毒多见于快速大量输注库存血的患者（）输血时若患者出现荨麻疹，应立即停止输血（）血液辐照可预防移植物抗宿主病（GVHD）（）全血可用于治疗单纯红细胞减少性贫血（）输血记录只需记录血液剂量，无需记录血型（）抗D免疫球蛋白可用于预防Rh阴性孕妇妊娠时的新生儿溶血病（）答案区（判断题）√

42.×

43.×

44.√

45.×

46.√

47.√

48.×

49.×

50.√√

52.×

53.×

54.√

55.√

56.×

57.√

58.×

59.×

60.√

四、简答题（共2题，每题5分）简述输血前“三查八对”的具体内容列举3种常见输血不良反应，并简述其主要预防措施答案区（简答题）第13页共14页【参考答案】三查查血袋有无破损、血液有效期、血液质量（有无溶血、凝块）；八对对床号（或住院号）、姓名、血型、交叉配血结果、血液剂量、血袋号、血液类型、血液有效期【解析】“三查八对”是确保输血安全的核心措施，缺一不可【参考答案】

（1）发热反应预防措施为严格无菌操作，使用白细胞过滤器，输血前服用退热药物

（2）过敏反应选择洗涤红细胞，供血者红细胞经血浆去除处理，有过敏史者提前使用抗组胺药物

（3）溶血反应严格执行“三查八对”，加强血型和交叉配血核对，输注前肉眼观察血袋无溶血【解析】不同不良反应的预防需针对性采取措施，核心是减少免疫反应和操作失误（全文完）第14页共14页。