风心病试题试题及答案

风心病试题试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）风心病最常见的受累瓣膜是（）A.二尖瓣B.主动脉瓣C.三尖瓣D.肺动脉瓣风湿性心脏瓣膜病的主要病因是（）A.高血压B.动脉硬化C.链球菌感染D.病毒感染风心病病理过程中，哪一期是不可逆的（）A.渗出期B.增殖期C.硬化期D.恢复期二尖瓣狭窄最早出现的症状是（）A.劳力性呼吸困难B.咯血C.咳嗽D.乏力二尖瓣狭窄患者心尖部可闻及的典型杂音是（）A.收缩期吹风样杂音B.舒张期隆隆样杂音C.舒张期叹气样杂音D.收缩期喷射样杂音风心病患者出现声音嘶哑，最可能的原因是增大的心脏压迫（）A.喉返神经B.气管C.食管D.肺动脉诊断风心病最主要的影像学检查是（）A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.心导管检查风心病二尖瓣狭窄患者最易发生的心律失常是（）A.室性早搏B.心房颤动C.房室传导阻滞D.室性心动过速风心病急性肺水肿时禁用的药物是（）A.利尿剂B.吗啡C.β受体阻滞剂D.洋地黄风心病患者并发感染性心内膜炎时，首要检查是（）A.血培养B.超声心动图C.血常规D.血沉二尖瓣关闭不全最主要的病理生理改变是（）A.左心房压力升高B.左心室容量负荷增加第1页共8页C.右心室压力升高D.肺动脉高压主动脉瓣狭窄患者最典型的三联征是（）A.呼吸困难、心绞痛、晕厥B.咯血、咳嗽、乏力C.心悸、气短、水肿D.胸痛、发热、杂音风心病患者出现急性左心衰竭时，首选的药物是（）A.硝酸甘油B.利尿剂C.洋地黄D.β受体阻滞剂预防风心病患者血栓栓塞的关键措施是（）A.抗凝治疗B.手术治疗C.控制感染D.避免劳累风心病患者行瓣膜置换术后，需终身服用的药物是（）A.利尿剂B.抗凝药C.ACEI D.β受体阻滞剂风湿热的主要病理特征是（）A.Aschoff小体B.瓣膜钙化C.心肌坏死D.心内膜纤维化二尖瓣狭窄患者左心房扩大的X线表现是（）A.梨形心B.靴形心C.普大型心D.烧瓶心风心病患者出现右心衰竭时，不会出现的体征是（）A.下肢水肿B.肝大C.颈静脉怒张D.水冲脉诊断风心病的“金标准”是（）A.X线胸片B.心电图C.超声心动图D.心脏CT风心病患者并发急性肺水肿时，端坐呼吸的目的是（）A.减轻肺淤血B.缓解疼痛C.降低心率D.增加心肌供氧二尖瓣狭窄患者出现急性左心衰时，不宜采用的体位是（）A.平卧位B.半卧位C.端坐位D.左侧卧位风心病患者行球囊扩张术的适应症是（）A.重度瓣膜狭窄B.轻中度瓣膜狭窄C.瓣膜关闭不全D.合并感染第2页共8页风湿热的secondary预防首选药物是（）A.青霉素B.阿司匹林C.泼尼松D.布洛芬风心病患者出现心律失常时，最常见的是（）A.室上速B.房颤C.室早D.传导阻滞二尖瓣狭窄患者心尖区舒张期杂音的特点是（）A.递增型B.递减型C.递增递减型D.连续性风心病并发急性感染性心内膜炎时，抗生素治疗疗程至少为（）A.2周B.4周C.6周D.8周主动脉瓣关闭不全患者最典型的周围血管征是（）A.水冲脉B.交替脉C.奇脉D.重搏脉风心病患者出现心力衰竭时，首要的治疗措施是（）A.病因治疗B.对症治疗C.手术治疗D.介入治疗预防风湿热复发的关键是（）A.控制链球菌感染B.增强免疫力C.长期服用激素D.避免劳累风心病患者行瓣膜置换术后，需定期复查的项目不包括（）A.凝血功能B.超声心动图C.血常规D.脑电图

二、多项选择题（共20题，每题2分）风心病的常见并发症包括（）A.心力衰竭B.心律失常C.血栓栓塞D.感染性心内膜炎二尖瓣狭窄的典型体征有（）A.心尖区舒张中晚期隆隆样杂音B.左心房扩大C.肺动脉瓣区第二心音亢进分裂D.二尖瓣面容风心病的治疗原则包括（）A.一般治疗（休息、限盐）B.药物治疗（利尿剂、ACEI等）第3页共8页C.手术治疗（瓣膜置换、成形术）D.介入治疗（球囊扩张）可导致风心病的病因有（）A.A组β溶血性链球菌感染B.风湿热反复发作C.年龄增长D.高血压风心病患者出现呼吸困难的原因包括（）A.肺淤血B.肺泡弹性减退C.心排血量降低D.呼吸道感染二尖瓣关闭不全的杂音特点有（）A.收缩期吹风样杂音B.向左腋下传导C.高调叹气样D.全收缩期风心病并发血栓栓塞的高危因素包括（）A.心房颤动B.左心房扩大C.年龄＞60岁D.曾有血栓史主动脉瓣狭窄的临床表现包括（）A.劳力性呼吸困难B.心绞痛C.晕厥D.乏力风心病患者行抗凝治疗的适应症有（）A.心房颤动B.瓣膜置换术后C.血栓栓塞史D.高血压超声心动图对风心病的诊断价值包括（）A.评估瓣膜狭窄程度B.判断瓣膜关闭不全C.测量心腔大小D.评估心功能风心病患者使用洋地黄的禁忌症有（）A.预激综合征合并房颤B.二度以上房室传导阻滞C.肥厚型心肌病D.二尖瓣狭窄二尖瓣狭窄患者可能出现的并发症有（）A.急性肺水肿B.心房颤动C.肺部感染D.脑栓塞预防风湿热复发的措施包括（）A.长效青霉素注射B.注意个人卫生第4页共8页C.避免拥挤场所D.增强体质风心病患者出现右心衰竭时的表现有（）A.下肢水肿B.肝大压痛C.颈静脉充盈D.呼吸困难加重主动脉瓣关闭不全的病因包括（）A.风湿性心脏病B.感染性心内膜炎C.主动脉夹层D.高血压风心病患者行手术治疗的指征有（）A.重度瓣膜狭窄/关闭不全B.药物治疗无效C.心功能进行性恶化D.出现并发症二尖瓣狭窄患者的X线表现可能有（）A.梨形心B.肺淤血C.Kerley B线D.左心室扩大风心病并发感染性心内膜炎时的处理包括（）A.血培养+药敏试验B.早期足量抗生素C.手术切除感染瓣膜D.控制心衰可引起心脏瓣膜病的其他疾病有（）A.退行性心脏瓣膜病B.先天性心脏病C.心肌病D.马方综合征风心病患者日常生活中需注意的事项包括（）A.避免过度劳累B.预防呼吸道感染C.严格限盐D.定期复查

三、判断题（共20题，每题1分）风心病是风湿热累及心脏瓣膜导致的慢性疾病（）二尖瓣狭窄最常见，约占风心病的70%-80%（）风心病患者出现咯血均提示病情严重（）超声心动图可明确测量二尖瓣口面积（）风心病并发心房颤动后，无需立即抗凝治疗（）第5页共8页二尖瓣关闭不全患者左心室收缩功能通常正常（）主动脉瓣狭窄患者心尖部可闻及收缩期喷射样杂音（）风心病患者行瓣膜置换术后无需终身抗凝（）风湿热是一种自身免疫性疾病（）风心病患者出现急性左心衰时，应取平卧位以减轻心脏负担（）二尖瓣狭窄患者左心房扩大是导致血栓栓塞的高危因素（）风心病并发感染性心内膜炎时，血培养阳性率高（）主动脉瓣关闭不全患者可出现水冲脉（）风心病的主要病理改变是瓣膜纤维化、钙化和僵硬（）风心病患者出现下肢水肿提示右心衰竭（）预防风湿热复发的首选药物是阿司匹林（）风心病患者行球囊扩张术适用于重度瓣膜狭窄（）二尖瓣狭窄患者心尖区舒张期杂音在呼气末增强（）风心病患者合并心衰时，应立即给予洋地黄治疗（）超声心动图是诊断风心病最敏感的方法（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述风心病二尖瓣狭窄的典型临床表现简述风心病的治疗原则附标准答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.A

2.C

3.C

4.A

5.B

6.A

7.C

8.B

9.C

10.A

11.B

12.A

13.A

14.A

15.B

16.A

17.A

18.D

19.C

20.A

21.A

22.B

23.A

24.B

25.A

26.B

27.A

28.A

29.A

30.D

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.AB

5.ABCD

6.ABD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABC第6页共8页

10.ABCD

11.ABC

12.ABCD

13.ABCD

14.ABC

15.ABCD

16.ABCD

17.ABC

18.ABCD

19.ABCD

20.ABCD

三、判断题（共20题，每题1分）

1.√

2.√

3.×（少量咯血可能为毛细血管破裂，不一定严重）

4.√

5.×（需立即抗凝预防血栓）

6.×（可伴左心室扩大）

7.√

8.×（需终身抗凝）

9.√

10.×（应取端坐位）

11.√

12.×（血培养阳性率约70%-80%）

13.√

14.√

15.√

16.×（首选长效青霉素）

17.×（适用于轻中度狭窄）

18.×（吸气末增强）

19.×（需先纠正诱因，如感染）

20.√

四、简答题（共2题，每题5分）风心病二尖瓣狭窄典型临床表现呼吸困难（最早、最常见，劳力性呼吸困难为主）；咯血（痰中带血或大量咯血）；咳嗽（夜间或活动后明显，白色泡沫痰）；声音嘶哑（扩大左心房压迫喉返神经）；体征二尖瓣面容、心尖区舒张中晚期隆隆样杂音、肺动脉瓣区第二心音亢进分裂风心病治疗原则一般治疗休息、限盐、预防感染；药物治疗控制心衰（利尿剂、ACEI等）、抗凝（房颤或血栓史者）、抗风湿（青霉素）；手术治疗瓣膜置换术（重度狭窄/关闭不全）、瓣膜成形术（轻中度）；第7页共8页介入治疗经皮球囊二尖瓣成形术（适用于单纯二尖瓣狭窄）第8页共8页。