风湿试题及答案

风湿试题及答案

一、文档说明本文档为风湿免疫科专业知识自测题库，包含单项选择题、多项选择题、判断题及简答题，共70题，附标准答案内容覆盖常见风湿性疾病的病因、临床表现、诊断、治疗及护理等核心知识点，适用于医学生复习、临床医生巩固专业知识或教学参考

二、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）类风湿关节炎（RA）患者最典型的晨僵时间是A.1小时B.1~2小时C.≥1小时D.30分钟E.无晨僵系统性红斑狼疮（SLE）最常见的皮肤黏膜表现是A.皮疹B.口腔溃疡C.雷诺现象D.脱发E.网状青斑强直性脊柱炎（AS）的特征性病理改变是A.滑膜炎B.肌腱端炎C.血管炎D.软骨变性E.骨赘形成痛风患者血尿酸水平通常高于A.380μmol/L B.420μmol/L C.480μmol/L D.520μmol/L E.580μmol/L类风湿关节炎患者最常受累的关节类型是A.单关节B.大关节C.对称性多关节D.下肢大关节E.脊柱小关节诊断类风湿关节炎最有意义的自身抗体是A.抗核抗体（ANA）B.类风湿因子（RF）C.抗CCP抗体D.抗SSA抗体E.抗ds-DNA抗体系统性红斑狼疮患者最常累及的内脏器官是第1页共9页A.心脏B.肾脏C.肺脏D.胃肠道E.神经系统痛风急性发作期首选的治疗药物是A.秋水仙碱B.非甾体抗炎药（NSAIDs）C.糖皮质激素D.别嘌醇E.苯溴马隆类风湿关节炎关节畸形最常见的是A.手指“天鹅颈”畸形B.膝关节内翻C.髋关节屈曲D.踝关节外翻E.脊柱侧弯抗核抗体（ANA）在下列哪种疾病中阳性率最高A.类风湿关节炎B.强直性脊柱炎C.系统性红斑狼疮D.干燥综合征E.痛风骨关节炎的典型特征是A.晨僵时间30分钟B.膝关节浮髌试验阳性C.关节软骨退变、骨赘形成D.血尿酸升高E.RF阳性系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿提示A.疾病活动B.肾功能不全C.狼疮性肾炎D.药物副作用E.尿路感染下列哪种疾病与HLA-B27高度相关A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.强直性脊柱炎D.痛风E.干燥综合征类风湿关节炎患者滑膜液检查的典型表现是A.白细胞计数200×10⁶/L B.中性粒细胞比例75%C.葡萄糖含量正常D.可见类风湿结节E.细菌培养阳性痛风患者缓解期降尿酸治疗的目标值是A.360μmol/L B.300μmol/L C.420μmol/L D.240μmol/L E.180μmol/L第2页共9页干燥综合征患者最常见的症状是A.关节痛B.口干、眼干C.皮疹D.发热E.雷诺现象类风湿关节炎的基本病理改变是A.血管炎B.滑膜炎C.肌腱炎D.软骨变性E.骨膜炎系统性红斑狼疮患者出现面部蝶形红斑的机制是A.皮肤感染B.光敏感反应C.自身抗体攻击皮肤组织D.药物副作用E.维生素缺乏强直性脊柱炎的典型临床表现不包括A.晨僵1小时B.脊柱活动受限C.“4”字试验阳性D.手关节对称性肿胀E.HLA-B27阳性骨关节炎患者首选的影像学检查是A.X线B.CT C.MRI D.超声E.骨扫描类风湿关节炎患者出现“腕管综合征”的原因是A.腕关节积液压迫正中神经B.类风湿结节压迫尺神经C.关节畸形导致神经损伤D.药物副作用E.感染引起神经炎症系统性红斑狼疮患者出现中枢神经系统受累时，最常见的症状是A.头痛B.癫痫发作C.精神异常D.认知障碍E.脑血管意外痛风患者急性发作期不宜使用的药物是A.秋水仙碱B.吲哚美辛C.别嘌醇D.双氯芬酸E.糖皮质激素下列哪种情况提示类风湿关节炎病情活动A.晨僵时间缩短B.血沉（ESR）正常C.关节疼痛减轻D.类风湿因子滴度下降E.C反应蛋白（CRP）升高干燥综合征患者唇腺活检的典型表现是第3页共9页A.淋巴细胞灶≥1个/4mm²B.中性粒细胞浸润C.浆细胞增多D.腺泡萎缩E.血管炎骨关节炎患者关节疼痛的特点是A.休息后加重B.活动后加重C.夜间剧痛D.游走性疼痛E.晨起剧痛类风湿关节炎治疗的目标是A.彻底治愈B.控制炎症，防止关节破坏C.缓解疼痛即可D.恢复关节功能E.减少药物副作用系统性红斑狼疮患者出现贫血的主要原因是A.慢性失血B.自身免疫性溶血C.铁缺乏D.肾功能不全E.营养不良强直性脊柱炎患者脊柱X线检查的典型表现是A.椎体压缩骨折B.椎体边缘骨赘形成，椎间隙狭窄C.脊柱竹节样变D.椎旁软组织钙化E.椎间隙增宽痛风患者饮食中应限制摄入的食物是A.鸡蛋B.牛奶C.动物内脏D.蔬菜E.水果

三、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题均有A、B、C、D、E五个备选答案，每题至少有2个正确答案，请选择所有正确答案）类风湿关节炎的诊断标准包括A.晨僵≥1小时B.类风湿因子阳性C.抗CCP抗体阳性D.对称性关节肿胀E.手X线示关节侵蚀系统性红斑狼疮的分类标准包括A.面部蝶形红斑B.盘状红斑C.光敏感D.口腔溃疡E.关节炎第4页共9页强直性脊柱炎的临床表现包括A.青年男性多见B.脊柱活动受限C.胸廓活动度下降D.“4”字试验阳性E.HLA-B27阳性痛风的治疗原则包括A.急性发作期抗炎止痛B.缓解期降尿酸治疗C.限制高嘌呤饮食D.避免饮酒E.大量饮水类风湿关节炎关节外表现包括A.类风湿结节B.肺间质病变C.心包炎D.周围神经病变E.贫血系统性红斑狼疮患者可能出现的实验室检查异常包括A.ANA阳性B.ds-DNA抗体阳性C.补体C3降低D.血小板减少E.白细胞减少骨关节炎的高危因素包括A.年龄增长B.肥胖C.关节损伤D.遗传因素E.长期使用糖皮质激素干燥综合征的诊断依据包括A.口干、眼干症状B.抗SSA/SSB抗体阳性C.唇腺活检淋巴细胞灶阳性D.ANA阳性E.关节疼痛类风湿关节炎治疗药物包括A.非甾体抗炎药（NSAIDs）B.改善病情抗风湿药（DMARDs）C.糖皮质激素D.生物制剂E.降尿酸药痛风急性发作期的特点包括A.起病急骤B.多累及单关节C.关节红肿热痛D.血尿酸升高E.血沉正常系统性红斑狼疮患者的护理要点包括第5页共9页A.避免日晒B.规律用药，定期复查C.保持口腔清洁D.适当运动，增强体质E.高盐饮食强直性脊柱炎的影像学检查包括A.X线B.CT C.MRI D.超声E.骨扫描类风湿关节炎关节畸形的类型包括A.手指“天鹅颈”畸形B.手指“纽扣花”畸形C.膝关节内翻D.髋关节屈曲E.脊柱竹节样变痛风缓解期降尿酸治疗的目标人群包括A.有痛风石B.频繁发作（2次/年）C.血尿酸480μmol/L D.合并肾功能不全E.高血压干燥综合征的眼部表现包括A.眼干B.异物感C.畏光D.视力下降E.角膜染色阳性类风湿关节炎患者关节功能锻炼的目的是A.防止关节僵硬B.保持关节活动度C.增强肌肉力量D.促进血液循环E.彻底治愈畸形系统性红斑狼疮患者可能累及的系统包括A.肾脏B.心脏C.血液系统D.神经系统E.消化系统骨关节炎的治疗方法包括A.休息与保护关节B.物理治疗C.药物治疗（如氨基葡萄糖）D.手术治疗（如关节置换）E.放疗抗核抗体谱包括A.ANA B.抗ds-DNA抗体C.抗Sm抗体D.抗SSA抗体E.抗CCP抗体痛风患者应避免的诱发因素包括A.饮酒B.高嘌呤饮食C.剧烈运动D.受凉E.利尿剂第6页共9页

四、判断题（共20题，每题1分）（判断下列说法是否正确，正确的打“√”，错误的打“×”）类风湿关节炎患者晨僵时间越长，病情越严重（）系统性红斑狼疮多见于老年男性（）强直性脊柱炎患者HLA-B27阳性率较高（）痛风患者血尿酸升高一定提示痛风发作（）类风湿关节炎患者类风湿因子（RF）阳性即可确诊（）系统性红斑狼疮患者出现蛋白尿提示狼疮性肾炎（）骨关节炎患者血沉（ESR）和C反应蛋白（CRP）通常明显升高（）干燥综合征患者抗SSA/SSB抗体阳性对诊断特异性高（）类风湿关节炎治疗的关键药物是糖皮质激素（）痛风急性发作期可立即开始降尿酸治疗（）系统性红斑狼疮患者面部蝶形红斑是特征性表现（）强直性脊柱炎患者脊柱活动度可逐渐恢复正常（）类风湿关节炎关节畸形多发生在疾病晚期（）痛风缓解期降尿酸治疗目标值为360μmol/L（）骨关节炎患者关节软骨退变是可逆的（）系统性红斑狼疮患者抗核抗体（ANA）阳性率约95%（）干燥综合征患者唇腺活检淋巴细胞灶≥1个/4mm²为阳性（）类风湿关节炎患者非甾体抗炎药（NSAIDs）可长期大量使用（）痛风患者应避免使用利尿剂（）系统性红斑狼疮患者妊娠对病情无影响（）

五、简答题（共2题，每题5分）第7页共9页简述类风湿关节炎（RA）的诊断标准（ACR/EULAR2025年分类标准）简述痛风急性发作期的治疗原则和常用药物

六、参考答案

一、单项选择题（每题1分）

1.C

2.A

3.B

4.B

5.C

6.C

7.B

8.A

9.A

10.C

11.C

12.C

13.C

14.B

15.A

16.B

17.B

18.C

19.D

20.A

21.A

22.A

23.C

24.E

25.A

26.B

27.B

28.B

29.C

30.C

二、多项选择题（每题2分，多选、少选、错选均不得分）

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABC

9.ABCD

10.ABCD

11.ABCD

12.ABC

13.AB

14.ABCD

15.ABCDE

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（每题1分）

1.√

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.×

11.√

12.×

13.√

14.√

15.×

16.√

17.√

18.×

19.√

20.×

四、简答题（每题5分）类风湿关节炎（RA）2025年ACR/EULAR分类标准（5分）

（1）关节受累1个大关节、2个~10个中等大小关节、1个大关节+中/小关节（共≥6个关节）；

（2）血清学RF或抗CCP抗体阳性；

（3）滑膜炎持续≥6周；

（4）排除其他疾病；

（5）关节超声或MRI证实滑膜炎评分≥6分即可确诊（≥6分=确诊RA，3~5分=可能RA）第8页共9页痛风急性发作期治疗原则和常用药物（5分）原则快速控制急性炎症，缓解疼痛（2分）常用药物秋水仙碱（发作后尽早使用，注意腹泻副作用）；（1分）非甾体抗炎药（如吲哚美辛、双氯芬酸，避免胃肠道副作用）；（1分）糖皮质激素（短期用于上述药物无效或不耐受者，如口服泼尼松）（1分）文档说明本文试题及答案基于临床实践和最新指南编写，可根据实际需求调整难度或补充知识点复习时建议结合疾病病理生理机制理解记忆，提高应用能力第9页共9页。