vte护理试题及答案

vte护理试题及答案

一、文档说明本试题库围绕静脉血栓栓塞症（VTE）护理核心知识点设计，涵盖基础概念、风险评估、预防措施、护理操作及并发症处理等内容，共分为单项选择、多项选择、判断、简答四种题型，适用于护理专业学习、临床实践考核及知识巩固

二、单项选择题（共30题，每题1分）静脉血栓栓塞症的英文缩写是（）A.DVTB.PEC.VTED.PTE下列哪项不属于VTE的主要临床表现（）A.下肢肿胀、疼痛B.呼吸困难、胸痛C.头痛、呕吐D.皮肤温度升高、浅静脉显露长期卧床患者发生VTE的风险因素不包括（）A.下肢肌肉松弛B.静脉血流缓慢C.血管壁损伤D.有效循环血量增加深静脉血栓形成（DVT）最常见的发生部位是（）A.上肢B.下肢第1页共14页C.颅内D.内脏下列哪项是VTE最严重的并发症（）A.肺血栓栓塞症（PTE）B.下肢溃疡C.肾功能衰竭D.感染Caprini风险评估量表中，风险等级为“极高危”的分值范围是（）A.0-2分B.3-4分C.5-6分D.≥7分机械预防措施不包括（）A.弹力袜B.梯度压力泵C.抗凝药物D.间歇充气加压装置下列哪种情况需优先考虑VTE可能性（）A.术后2小时卧床患者突发呼吸困难B.长期服用降压药患者头晕C.孕妇出现下肢水肿D.老年人晨起下肢酸痛D-二聚体检测的正常参考范围一般为（）A.

0.5mg/LB.

0.5μg/mL第2页共14页C.

0.5ng/mLD.

0.5U/mL静脉血栓形成的三大主要因素不包括（）A.血流缓慢B.血液高凝状态C.血管壁损伤D.血小板减少骨科大手术后DVT的发生率约为（）A.5%-10%B.20%-50%C.10%-30%D.30%-60%预防VTE时，术后患者首次下床活动的最佳时间是（）A.术后6小时内B.术后12-24小时C.术后48小时后D.疼痛缓解后弹力袜的正确穿着方法是（）A.晨起下床前穿，睡前脱下B.睡前穿，晨起脱下C.任何时间穿，只要能穿上即可D.穿后无需检查松紧度关于VTE的健康教育，错误的是（）A.避免久坐久站，适当活动下肢B.长途旅行时定时起身活动第3页共14页C.长期卧床者可自行按摩下肢促进循环D.服用避孕药需咨询医生患者出现下肢DVT后，禁用的操作是（）A.抬高患肢B.局部冷敷C.按摩患肢D.遵医嘱使用低分子肝素肺血栓栓塞症（PTE）的典型“三联征”是（）A.胸痛、咯血、呼吸困难B.发热、咳嗽、呼吸困难C.胸痛、晕厥、血压升高D.心悸、水肿、呼吸困难下列哪项是DVT的首要诊断依据（）A.D-二聚体升高B.下肢超声检查发现血栓C.症状（肿胀、疼痛）D.病史（长期卧床、手术史）机械预防措施中，梯度压力泵的压力范围一般为（）A.15-30mmHgB.20-40mmHgC.30-50mmHgD.40-60mmHg下列哪项属于VTE的高危人群（）A.健康青年B.妊娠期女性第4页共14页C.长期运动者D.高血压患者抗凝治疗中，需重点监测的指标是（）A.血小板计数B.血糖C.肝功能D.肾功能关于VTE的叙述，错误的是（）A.深静脉血栓和肺血栓栓塞是同一疾病的不同表现B.长期卧床是VTE的重要诱因C.所有VTE患者均需溶栓治疗D.预防VTE是护理工作的重点患者术前Caprini评分4分，术后应优先选择的预防措施是（）A.机械预防+小剂量抗凝B.单纯机械预防C.单纯药物抗凝D.无需特殊预防下肢DVT患者出院前，健康教育不包括（）A.定期复查凝血功能B.出现下肢肿胀加重及时就医C.避免穿紧身衣物D.长期卧床休息下列哪种情况需立即启动VTE应急预案（）A.患者主诉下肢轻微酸胀B.突发呼吸困难、胸痛、咯血第5页共14页C.下肢水肿缓解D.凝血功能指标正常关于VTE风险评估，正确的是（）A.仅术后患者需评估VTE风险B.风险评估可每月重复一次C.评估时需考虑患者年龄、手术类型、基础疾病等D.评分≥3分者无需干预血栓弹力图（TEG）在VTE护理中的作用是（）A.诊断DVTB.评估出血风险C.监测抗凝效果D.判断血管通畅度长期使用糖皮质激素的患者，VTE风险增加的原因是（）A.血液高凝状态B.血流缓慢C.血管壁损伤D.血小板减少患者行全髋关节置换术后，VTE预防措施不包括（）A.术后6小时开始机械预防B.常规使用低分子肝素抗凝C.术后卧床时禁止活动下肢D.指导踝泵运动（勾脚、伸脚）关于VTE的护理，错误的是（）A.观察患肢皮肤颜色、温度、周径变化B.记录出入量，监测肾功能第6页共14页C.抗凝治疗期间观察有无出血倾向D.鼓励患者自行按摩患肢缓解疼痛下列哪项是VTE最有效的预防措施（）A.避免久坐B.使用弹力袜C.早期活动+机械/药物预防D.抬高下肢

三、多项选择题（共20题，每题2分）属于VTE风险评估量表的有（）A.Caprini评分B.Padua评分C.Wells评分D.Braden评分E.格拉斯哥评分深静脉血栓形成的临床表现包括（）A.下肢对称性肿胀B.皮温升高，皮肤颜色发红或青紫C.Homans征阳性（足背屈时小腿疼痛）D.下肢浅静脉扩张E.下肢感觉麻木或刺痛预防VTE的护理措施包括（）A.指导患者床上踝泵运动（勾脚、伸脚）B.术后协助患者早期下床活动C.长途旅行时定时起身活动D.对高风险患者使用弹力袜第7页共14页E.卧床患者定期翻身，避免局部受压抗凝治疗的常见不良反应有（）A.出血（如牙龈出血、皮下瘀斑）B.血小板减少C.骨质疏松D.恶心呕吐E.肾功能损害肺血栓栓塞症的急救措施包括（）A.立即卧床休息，吸氧B.建立静脉通路，遵医嘱使用镇痛药C.快速补液纠正脱水D.必要时气管插管机械通气E.遵医嘱使用溶栓药物属于DVT物理预防措施的有（）A.弹力袜B.梯度压力泵C.间歇充气加压装置D.早期下床活动E.按摩下肢VTE的高危人群包括（）A.恶性肿瘤患者B.妊娠期女性C.长期服用避孕药者D.下肢骨折术后患者E.肥胖者第8页共14页诊断VTE常用的检查方法有（）A.下肢超声B.肺动脉CT血管造影（CTPA）C.D-二聚体检测D.磁共振血管造影（MRA）E.心电图下肢DVT患者的护理要点包括（）A.绝对卧床休息，避免活动患肢B.抬高患肢15-30°，促进静脉回流C.观察患肢皮肤温度、颜色、肿胀程度D.记录患肢周径变化（大腿、小腿）E.遵医嘱使用低分子肝素抗凝关于VTE的健康教育，正确的内容有（）A.告知患者避免长时间保持同一姿势（如久坐、久站）B.指导患者日常适当活动下肢，避免突然剧烈运动C.长途出行时穿着宽松衣物，定时起身活动D.服用激素类药物需咨询医生，评估VTE风险E.出现下肢肿胀、疼痛加重时及时就医影响VTE发生的因素有（）A.血流缓慢（如长期卧床、术后制动）B.血液高凝状态（如创伤、肿瘤、妊娠）C.血管壁损伤（如静脉穿刺、手术）D.年龄（老年人风险更高）E.性别（男性风险高于女性）抗凝药物的使用原则包括（）第9页共14页A.严格遵医嘱用药，不可自行增减剂量B.观察用药后有无出血倾向（如牙龈出血、黑便）C.长期使用者定期监测凝血功能（如APTT、INR）D.皮下注射时无需回抽，直接注射即可E.注射部位交替轮换，避免皮下硬结肺血栓栓塞症的临床表现可能有（）A.突发呼吸困难、气促B.胸痛（多为胸膜炎性疼痛）C.咯血（量少，鲜红色）D.晕厥（部分患者首发症状）E.血压升高、心率加快机械预防措施的禁忌证包括（）A.下肢严重水肿、感染B.下肢骨折未固定C.充血性心力衰竭D.血栓性静脉炎急性期E.高血压患者下肢DVT与淋巴水肿的鉴别要点有（）A.DVT常伴疼痛、皮温升高B.淋巴水肿多为单侧，伴皮肤增厚、粗糙C.DVT肿胀为凹陷性，淋巴水肿为非凹陷性D.DVT患者D-二聚体升高，淋巴水肿正常E.DVT需抗凝治疗，淋巴水肿无需治疗关于VTE的护理评估，正确的有（）A.评估患者有无长期卧床、手术、创伤史第10页共14页B.观察下肢皮肤颜色、温度、肿胀程度C.询问有无突发呼吸困难、胸痛等症状D.评估Caprini/Wells评分判断风险等级E.无需评估出血风险，仅关注血栓风险患者出现VTE后，需重点监测的指标有（）A.下肢周径（每日测量并记录）B.凝血功能（如APTT、D-二聚体）C.血小板计数D.有无出血倾向（皮肤瘀斑、牙龈出血等）E.生命体征（呼吸、心率、血压）长期卧床患者预防VTE的措施包括（）A.床上进行踝泵运动（每小时10-15次）B.协助翻身（每2小时一次），避免局部受压过久C.使用气垫床或减压床垫D.指导患者多饮水，避免脱水E.鼓励患者多吃高脂食物补充能量关于VTE的正确说法有（）A.VTE包括深静脉血栓和肺血栓栓塞症B.深静脉血栓可并发肺栓塞危及生命C.年龄是独立的危险因素，随年龄增长风险增加D.所有手术患者均需常规VTE预防E.早期活动是预防VTE最经济有效的方法护士对VTE患者进行出院指导时，应告知的注意事项有（）A.坚持按医嘱服药，不可自行停药B.出现出血症状（如皮下瘀斑、黑便）及时就医第11页共14页C.定期复查凝血功能（如D-二聚体、血小板）D.避免穿过紧衣物，以免影响血液循环E.出现下肢肿胀加重、疼痛加剧需及时就诊

四、判断题（共20题，每题1分）VTE仅发生于术后患者，健康人群无需关注（）下肢深静脉血栓最常见的症状是下肢肿胀、疼痛（）D-二聚体升高即可确诊VTE（）机械预防措施可单独用于极高危患者，无需联合药物（）长期卧床患者可通过自行按摩下肢预防VTE（）肺血栓栓塞症的典型症状为“胸痛、咯血、呼吸困难”三联征（）抗凝治疗期间，患者出现牙龈出血无需处理，继续用药即可（）弹力袜应从脚踝向上穿，穿后检查有无褶皱或过紧（）骨科大手术后患者VTE发生率低于普通外科患者（）对VTE高风险患者，应在入院24小时内完成风险评估（）下肢DVT患者禁用低分子肝素抗凝治疗（）梯度压力泵的使用时间应与患者卧床时间一致（）长途旅行时，定时起身活动可降低VTE风险（）VTE的三大成因是“血流缓慢、血液高凝、血管壁损伤”（）孕妇是VTE的高危人群之一（）肺血栓栓塞症患者出现晕厥时，提示病情较轻，无需紧急处理（）抗凝治疗的目标是预防血栓扩大和新血栓形成（）对VTE患者，应鼓励其早期下床活动，无需限制活动量（）深静脉血栓形成后，患者需终身抗凝治疗（）健康人无需进行VTE风险评估，可自行通过活动预防（）

五、简答题（共2题，每题5分）第12页共14页简述Caprini风险评估量表的主要评分维度（至少列举3项）患者突发疑似肺血栓栓塞症（PTE）时，护士应立即采取哪些护理措施？

六、参考答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）

1.C

2.C

3.D

4.B

5.A

6.D

7.C

8.A

9.A

10.D

11.B

12.B

13.A

14.C

15.C

16.A

17.B

18.A

19.B

20.A

21.C

22.A

23.D

24.B

25.C

26.C

27.A

28.C

29.D

30.C

二、多项选择题（共20题，每题2分）

1.ABC

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABC

5.ABDE

6.ABCD

7.ABCDE

8.ABCD

9.BCDE

10.ABCDE

11.ABCD

12.ABCE

13.ABCD

14.ABCD

15.ABCD

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABCD

19.ABCE

20.ABCDE

三、判断题（共20题，每题1分）

1.×

2.√

3.×

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.√

11.×

12.√

13.√

14.√

15.√

16.×

17.√

18.×

19.×

20.×

四、简答题（共2题，每题5分）参考答案Caprini风险评估量表主要评分维度包括年龄（40岁每增加10岁+1分）、手术/创伤类型（如骨科大手术+4分）、基础疾病（如恶性肿瘤+2分）、活动能力（如制动+2分）、既往VTE史（+2分）、其他危险因素（如肥胖、妊娠期等+1-3分）参考答案立即卧床休息，避免活动；高流量吸氧（4-6L/min）；建立静脉通路，遵医嘱使用低分子肝素抗凝；密切监测生命体征（呼吸、心率、血压）及血氧饱和度；观察有无咯血、胸痛加重等症状；必要时协助医生进行溶栓或介入治疗第13页共14页文档说明本试题库严格依据护理专业知识和临床实践设计，答案准确，覆盖VTE护理核心考点，可作为护理教学、考核及临床复习参考资料第14页共14页。