中医主治骨科考试题库及答案

中医主治骨科考试题库及答案

一、A1型题（单句型最佳选择题）（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.中医骨伤科学中，“骨痨”对应的西医疾病最常见的是（）A.化脓性骨髓炎B.骨肿瘤C.骨关节结核D.类风湿关节炎E.创伤性关节炎

2.骨折的特有体征中，对诊断最有意义的是（）A.局部疼痛B.局部肿胀C.异常活动D.局部瘀斑E.功能障碍

3.中医认为“肾主骨生髓”，下列哪项不是肾精亏虚所致的骨病（）A.儿童五软五迟B.骨质疏松症C.骨折迟缓愈合D.骨关节炎E.先天性髋关节脱位

4.内治法中，“攻下逐瘀法”适用于骨折初期的何种证型（）A.气滞血瘀证B.瘀血内蕴证C.肝肾亏虚证D.气血两虚证E.寒湿痹阻证

5.中医“摸法”（触诊）的主要作用不包括（）A.了解骨折的移位方向B.判断肢体的温度C.确定有无畸形D.听取骨擦音E.辨别疼痛部位

6.穴位“腰阳关”的定位是（）A.后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中B.后正中线上，第3腰椎棘突下凹陷中C.后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中D.后正中线上，第1腰椎棘突下凹陷中E.后正中线上，第5腰椎棘突下凹陷中第1页共11页

7.中医理论中，“久病人络”多导致的病理产物是（）A.瘀血B.痰饮C.气滞D.水湿E.热毒

8.下列哪项不是中医“筋伤”的好发部位（）A.肩关节B.肘关节C.膝关节D.腰椎E.指关节

9.X线片对骨肿瘤的诊断价值主要体现在（）A.明确肿瘤性质（良性/恶性）B.评估肿瘤大小及与周围组织关系C.判断肿瘤血供情况D.发现微小的骨膜反应E.确定肿瘤分期

10.髋关节后脱位的典型畸形是（）A.患肢缩短、髋关节屈曲、内收、内旋B.患肢增长、髋关节屈曲、外展、外旋C.患肢缩短、髋关节后伸、外展、外旋D.患肢增长、髋关节后伸、内收、内旋E.患肢缩短、髋关节屈曲、外展、外旋

11.气血两虚型骨折患者，内治的最佳治法是（）A.活血化瘀，行气止痛B.清热凉血，消肿止痛C.补益气血，强壮筋骨D.补肾壮筋，温经通络E.舒筋活络，调和气血

12.中医“筋伤”的主要病机是（）A.气血运行不畅B.经络阻塞不通C.肝肾亏虚D.外感风寒湿邪E.以上均是

13.腰椎间盘突出症最常见的发病节段是（）A.L1-

2、L2-3B.L2-

3、L3-4C.L3-

4、L4-5D.L4-

5、L5-S1E.L5-S

1、L1-

214.骨折临床愈合标准中，不正确的是（）A.局部无压痛及纵向叩击痛B.局部无异常活动第2页共11页C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过D.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟E.拆除外固定后，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟，并不少于30步

15.手法复位治疗骨折的禁忌证是（）A.骨折端间有软组织嵌入B.关节内骨折C.严重粉碎性骨折D.手法复位失败后E.以上均是

二、A2型题（病例摘要型最佳选择题）（本题型共15题，每题1分,共15分）

1.患者，男，25岁因“打篮球时扭伤左踝部，局部肿胀、疼痛、活动受限1小时”就诊查体左外踝前下方及下方肿胀明显，局部压痛（+），内翻试验（+），外翻试验（-），抽屉试验（-）最可能的诊断是（）A.左踝关节前脱位B.左踝关节后脱位C.左踝关节扭伤（外侧韧带损伤）D.左踝关节骨折E.左踝关节脱位合并骨折

2.患者，女，40岁因“右膝关节疼痛、肿胀3个月，加重伴活动受限1周”就诊近3个月来，右膝关节隐痛，活动后加重，休息可缓解，1周前受凉后疼痛加剧，膝关节肿胀，屈伸不利，舌淡苔白腻，脉濡缓最可能的证型是（）A.风湿痹阻证B.寒湿痹阻证C.瘀血痹阻证D.肝肾亏虚证E.气血两虚证

3.患者，男，30岁因“从3米高处坠落致腰部疼痛、活动受限2小时”入院查体腰部后凸畸形，压痛明显，右侧椎旁肌痉挛，双下第3页共11页肢感觉、肌力正常，病理征（-）X线片示L1椎体压缩骨折（压缩1/4）首选的治疗方法是（）A.卧床休息，保守治疗B.切开复位内固定术C.经皮椎体成形术D.中药活血化瘀，行气止痛E.针灸、推拿治疗

4.患者，男，50岁因“右肩部疼痛、活动受限半年，加重1月”就诊肩外展、前屈、后伸均受限，“搭肩试验”（+），“疼痛弧试验”（+）最可能的诊断是（）A.肩关节脱位B.肩关节周围炎C.肱骨外科颈骨折D.冈上肌肌腱炎E.肩袖损伤

5.患者，女，28岁产后2周，出现左髋关节疼痛、活动受限，伴恶寒发热，局部红肿热痛，舌红苔黄腻，脉滑数最可能的诊断是（）A.髋关节骨关节炎B.髋关节类风湿关节炎C.髋关节化脓性关节炎D.髋关节结核E.髋关节创伤性关节炎

6.患者，男，16岁因“左小腿被重物砸伤后疼痛、肿胀、畸形2小时”就诊查体左小腿中段肿胀明显，成角畸形，压痛（+），可触及骨擦感，足背动脉搏动存在，足趾活动可最可能的骨折类型是（）A.左胫骨中段裂纹骨折B.左腓骨中段青枝骨折C.左胫骨中段斜形骨折D.左胫腓骨中段粉碎性骨折E.左胫骨中段螺旋形骨折

7.患者，女，65岁因“右髋部疼痛、活动受限3年，加重1年”就诊近3年来，行走时疼痛明显，休息后缓解，1年前开始出现间歇性跛行，X线片示股骨头密度不均，软骨下骨骨折，股骨头塌陷最可能的诊断是（）第4页共11页A.髋关节骨关节炎B.股骨头缺血性坏死C.髋关节类风湿关节炎D.髋关节结核E.髋关节化脓性关节炎

8.患者，男，40岁因“右肘部疼痛、活动受限2月”就诊肘关节外侧疼痛，握拳、伸腕时加重，肱骨外上髁处压痛（+），Mills征（+）最可能的诊断是（）A.肘关节脱位B.肱骨外上髁炎C.肘关节创伤性滑膜炎D.尺骨鹰嘴滑囊炎E.肱骨内上髁炎

9.患者，女，35岁因“左腕部被玻璃划伤后疼痛、出血、活动受限1小时”就诊查体左腕掌侧可见一长约3cm伤口，深达肌层，指浅屈肌腱断裂，指深屈肌腱未断裂，手指感觉、血运正常首选的治疗方法是（）A.清创缝合，二期肌腱修复B.一期清创缝合+肌腱吻合术C.石膏固定，保守治疗D.伤口包扎，药物治疗E.物理治疗

10.患者，男，20岁因“运动时腰部扭伤后疼痛、活动受限3天就诊疼痛以腰骶部为主，弯腰、久坐后加重，卧床休息稍缓解，舌暗苔薄白，脉弦紧最适合的外治法是（）A.牵引治疗B.针灸治疗C.推拿治疗（滚法、按揉法）D.中药熏洗E.中药外敷

11.患者，女，55岁因“右膝部疼痛伴肿胀、弹响1年”就诊膝关节屈伸时可闻及“咔哒”声，关节间隙压痛（+），研磨试验（+），McMurray试验（+）最可能的诊断是（）A.膝关节骨关节炎B.膝关节半月板损伤C.膝关节交叉韧带损伤D.膝关节侧副韧带损伤E.膝关节创伤性滑膜炎第5页共11页

12.患者，男，35岁因“右足背被钉子扎伤后红肿、疼痛、发热2天”就诊伤口位于右足背第

2、3跖骨头之间，红肿明显，触痛剧烈，有脓性分泌物，体温

38.5℃，舌红苔黄腻，脉滑数最可能的诊断是（）A.右足背蜂窝织炎B.右足背脓肿C.右足背疖肿D.右足背急性淋巴管炎E.右足背急性淋巴结炎

13.患者，男，25岁因“左踝关节扭伤后反复肿胀、疼痛1月”就诊查体左外踝前下方及下方压痛（+），内翻应力位X线片示距骨倾斜角＞10°最可能的诊断是（）A.左踝关节扭伤（单纯韧带拉伤）B.左踝关节扭伤合并骨折C.左踝关节韧带陈旧性损伤，踝关节不稳D.左踝关节创伤性关节炎E.左踝关节滑膜炎

14.患者，女，60岁因“左髋部轻微外力后疼痛、活动受限1天”就诊X线片示左股骨颈骨折（Pauwels角＞50°）最可能的骨折类型是（）A.外展型骨折B.内收型骨折C.头下型骨折D.经颈型骨折E.基底型骨折

15.患者，男，45岁因“腰痛伴右下肢麻木、疼痛3个月，加重5天”就诊弯腰、久坐后加重，卧床休息可缓解，无发热、恶心呕吐；右小腿外侧及足背感觉减退，拇长伸肌肌力减弱，直腿抬高试验（+），加强试验（+）最可能的诊断是（）A.腰椎管狭窄症B.腰椎间盘突出症（L4-5）C.腰椎间盘突出症（L5-S1）D.腰椎滑脱症E.腰椎结核第6页共11页

三、A3/A4型题（病例组型最佳选择题）（本题型共10题，每题2分,共20分）（1-3题共用题干）患者，男，42岁因“左膝部疼痛、肿胀、活动受限3周，加重1周”入院3周前无明显诱因出现左膝部隐痛，逐渐加重，伴肿胀，活动后疼痛加剧，休息后稍缓解，1周前受凉后症状加重，膝关节屈伸明显受限，舌淡苔白腻，脉濡缓体格检查左膝关节周围肿胀，皮温略高，浮髌试验（+），膝关节屈伸度0°-90°，压痛以膝关节内侧关节间隙为主，侧方应力试验（-），抽屉试验（-），McMurray试验（±）X线片示左膝关节间隙轻度变窄，软骨下骨硬化，无明显骨质破坏

1.最可能的诊断是（）A.左膝关节骨关节炎（内侧间室病变）B.左膝关节类风湿关节炎C.左膝关节化脓性关节炎D.左膝关节结核E.左膝关节创伤性关节炎

2.若行中医辨证，最可能的证型是（）A.风湿痹阻证B.寒湿痹阻证C.瘀血痹阻证D.肝肾亏虚证E.气血两虚证

3.内治的首选方剂是（）A.补肾壮筋汤B.身痛逐瘀汤C.独活寄生汤D.羌活胜湿汤E.白虎加桂枝汤（4-6题共用题干）患者，男，30岁因“从2米高处坠落致右髋部疼痛、活动受限1小时”入院查体右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右下肢短缩，右髋关节压痛（+），轴向叩击痛（+），Bryant三角底边缩短，第7页共11页Shoemaker线相交于脐下X线片示右髋关节后脱位，股骨头位于Perkin方格内下象限

4.该患者髋关节脱位的类型是（）A.中心性脱位B.前脱位C.后脱位D.混合脱位E.习惯性脱位

5.首选的整复方法是（）A.问号法（Bigelow法）B.问号法改良（Stimson法）C.问号法（Allis法）D.旋转法E.杠杆法

6.整复后护理措施不正确的是（）A.持续皮牵引固定2-3周B.早期进行髋关节功能锻炼，防止关节僵硬C.中药活血化瘀，行气止痛D.卧床时避免髋关节过度屈曲、内收、内旋E.出院后避免负重行走3个月（7-10题共用题干）患者，女，50岁因“右肩部疼痛、活动受限1年，加重3月”就诊肩痛昼轻夜重，不能向患侧侧卧，梳头、穿衣困难，“疼痛弧试验”（+），肩关节造影示冈上肌肌腱撕裂

7.该患者最可能的诊断是（）A.肩关节周围炎B.肩袖损伤（冈上肌肌腱撕裂）C.肩关节脱位D.肱骨外科颈骨折E.肩峰下滑囊炎

8.中医辨证最可能是（）A.气血不足，筋脉失养证B.气滞血瘀，筋脉瘀阻证C.寒湿痹阻，筋脉拘急证D.肝肾亏虚，筋脉失养证E.风湿痹阻，筋脉不利证第8页共11页

9.内治的最佳治法是（）A.补益气血，濡养筋脉B.活血化瘀，通络止痛C.祛风散寒，除湿通络D.滋补肝肾，强筋健骨E.舒筋活络，调和气血

10.外治法中错误的是（）A.手法治疗（松筋法、理筋法）B.中药熏洗（祛风散寒、活血化瘀类药物）C.针灸治疗（肩髃、肩髎、肩贞等穴位）D.手术治疗（肩袖修补术）E.物理治疗（超声波、磁疗）

四、B型题（配伍选择题）（本题型共15题，每题1分,共15分）（1-3题共用备选答案）A.裂纹骨折B.青枝骨折C.螺旋形骨折D.粉碎性骨折E.压缩性骨折

1.儿童骨骼柔韧性大时易发生的骨折类型是（）

2.多因直接暴力导致，骨折线呈多方向的是（）

3.骨折线仅贯穿骨骼表面，无明显移位的是（）（4-6题共用备选答案）A.补肾壮筋汤B.身痛逐瘀汤C.独活寄生汤D.六味地黄丸E.逍遥散

4.骨折初期，气滞血瘀证宜选用的方剂是（）

5.骨折中期，肝肾亏虚证宜选用的方剂是（）

6.骨折后期，气血两虚证宜选用的方剂是（）（7-9题共用备选答案）第9页共11页A.肩关节脱位B.肘关节脱位C.髋关节脱位D.桡骨头半脱位E.膝关节脱位

7.“方肩畸形”是哪种脱位的典型体征（）

8.“肘后三角关系改变”是哪种脱位的典型体征（）

9.多见于儿童，有“牵拉史”，表现为肘部疼痛、活动受限的是（）（10-12题共用备选答案）A.腰部疼痛，活动受限，直腿抬高试验（+）B.肩部疼痛，活动受限，“搭肩试验”（+）C.髋部疼痛，活动受限，“4”字试验（+）D.膝部疼痛，活动受限，“研磨试验”（+）E.踝部疼痛，活动受限，内翻试验（+）

10.腰椎间盘突出症的典型体征是（）

11.膝关节半月板损伤的典型体征是（）

12.髋关节结核的典型体征是（）（13-15题共用备选答案）A.早期并发症B.晚期并发症C.局部症状D.全身症状E.局部体征

13.骨筋膜室综合征属于（）

14.创伤性关节炎属于（）

15.局部肿胀、疼痛、瘀斑属于（）

五、X型题（多选题）（本题型共10题，每题2分,共20分）

1.中医骨伤科内治法中的“攻下逐瘀法”适用于哪些证型的骨折（）第10页共11页A.A.气滞血瘀证B.B.瘀血内蕴证C.C.瘀热内结证D.D.寒湿痹阻证E.E.湿热下注证

2.下列哪些是髋关节后脱位的临床表现（多项选择）（）A.A.髋关节屈曲、内收、内旋畸形B.B.髋关节过伸畸形C.C.右下肢短缩D.D.臀部可触及股骨头E.E.大粗隆上移

3.骨折临床愈合的标准包括（多项选择）（）A.A.局部无压痛及纵向叩击痛B.B.局部无异常活动C.C.X线片显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过D.D.拆除外固定后，上肢能向前平举1kg重物持续1分钟E.E.拆除外固定后，下肢能不扶拐在平地连续步行3分钟

4.下列哪些属于中医“筋伤”的范畴（多项选择）（）A.A.肩关节周围炎B.B.肱骨外上髁炎C.C.半月板损伤D.D.腰椎间盘突出症E.E.骨折

5.腰椎间盘突出症的常见病因有（多项选择）（）A.A.外伤B.B.劳损C.C.第11页共11页。