产科出血试题及答案

产科出血试题及答案前言本试题围绕产科出血的核心知识点设计，涵盖常见病因、临床表现、诊断、处理及预防等内容，适用于产科医护人员临床学习、考核及技能提升试题分为客观题（单选、多选、判断）和主观题（简答），题型全面，重点突出，旨在帮助巩固专业知识，提升实践应用能力

一、单项选择题（共30题，每题1分）产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道出血量超过（）A.300ml B.400ml C.500ml D.600ml最常见的产后出血原因是（）A.胎盘滞留B.软产道损伤C.子宫收缩乏力D.凝血功能障碍下列哪项不属于子宫收缩乏力的诱因（）A.羊水过多B.多次妊娠分娩C.妊娠期高血压疾病D.胎盘早剥前置胎盘患者阴道流血的特点是（）A.腹痛剧烈B.无痛性反复阴道流血C.宫缩时加重D.出血量与贫血程度不成正比胎盘早剥的主要病理变化是（）A.底蜕膜出血B.包蜕膜出血C.真蜕膜出血D.胎膜出血软产道损伤中最常见的部位是（）A.宫颈B.阴道C.会阴D.子宫下段产后出血时，按摩子宫的主要目的是（）A.促进子宫收缩B.减少疼痛C.便于检查胎盘D.预防感染产后出血患者首选的止血药物是（）A.缩宫素B.麦角新碱C.米索前列醇D.前列腺素E2第1页共8页对于宫缩乏力性产后出血，下列哪项处理不正确（）A.按摩子宫B.应用宫缩剂C.立即行子宫切除术D.腹部-阴道双手压迫子宫凝血功能障碍性产后出血的典型表现是（）A.子宫收缩良好但出血不止B.阴道出血量少但休克严重C.腹痛剧烈伴大量出血D.软产道广泛血肿诊断前置胎盘最安全有效的方法是（）A.阴道检查B.肛门检查C.B型超声检查D.磁共振成像胎盘早剥患者最典型的临床表现是（）A.无痛性阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.阴道流血量与贫血程度一致D.宫缩无间歇产后出血导致失血性休克时，首要处理是（）A.补充血容量B.应用止血药C.手术治疗D.纠正酸中毒下列哪项不属于产后出血的高危因素（）A.双胎妊娠B.妊娠期糖尿病C.多次人工流产D.初产妇关于子宫破裂的描述，错误的是（）A.多发生于分娩期B.可见病理性缩复环C.腹痛剧烈但阴道流血少D.对母儿危害小产后2小时内是预防产后出血的关键时段，主要原因是该时段（）A.宫缩最活跃B.易发生软产道损伤C.凝血功能最不稳定D.胎盘未完全剥离产后出血时，判断失血量的主要依据是（）A.血压下降程度B.心率变化C.阴道出血量D.血红蛋白水平应用缩宫素治疗宫缩乏力性产后出血时，错误的用法是（）A.静脉缓慢推注B.肌肉注射第2页共8页C.宫体直接注射D.过量可导致子宫破裂对于前置胎盘患者，终止妊娠的最佳时机是（）A.胎儿成熟后B.阴道流血停止后C.出现宫缩时D.妊娠37周后胎盘滞留最常见的原因是（）A.胎盘剥离不全B.胎盘粘连C.胎盘植入D.胎盘嵌顿产后出血时，若按摩子宫无效，首选的手术方式是（）A.子宫次全切除术B.子宫全切除术C.B-Lynch缝合术D.卵巢动脉栓塞术下列哪项提示子宫内翻（）A.阴道外可见红色球状物B.宫缩良好但出血多C.腹痛剧烈伴休克D.宫底升高妊娠期高血压疾病患者发生产后出血的主要原因是（）A.子宫收缩乏力B.凝血功能障碍C.软产道损伤D.胎盘异常产后出血的处理原则中，首要措施是（）A.明确病因B.迅速止血C.纠正休克D.预防感染关于羊水栓塞导致的产后出血，错误的是（）A.以出血为主B.常伴DICC.早期可出现肺栓塞表现D.止血药物效果好产后出血患者出现DIC时，最早出现的表现是（）A.注射部位出血不止B.阴道流血不凝C.皮肤瘀斑D.血尿预防产后出血的关键措施不包括（）A.正确处理第三产程B.加强产前检查C.早期哺乳刺激宫缩D.预防性应用抗生素第3页共8页软产道损伤时，下列哪项处理是错误的（）A.立即缝合止血B.检查损伤范围C.术后应用抗生素D.不缝合等待自然愈合产后出血时，使用宫腔填塞术的主要目的是（）A.促进宫缩B.压迫止血C.检查胎盘D.预防感染关于产科出血的定义，正确的是（）A.胎儿娩出后24小时内出血量≥500mlB.产后1周内出血量≥500mlC.仅指胎儿娩出后阴道出血D.出血量与休克程度无关

二、多项选择题（共20题，每题2分）产后出血的常见病因包括（）A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道损伤D.凝血功能障碍属于胎盘因素的产后出血有（）A.胎盘滞留B.胎盘粘连C.胎盘植入D.胎盘早剥子宫收缩乏力的预防措施包括（）A.临产后避免过度疲劳B.正确使用宫缩剂C.缩短第二产程D.减少宫腔压力前置胎盘的类型包括（）A.完全性前置胎盘B.部分性前置胎盘C.边缘性前置胎盘D.低置胎盘胎盘早剥的并发症有（）A.DIC B.急性肾衰竭C.产后出血D.胎儿窘迫产后出血的临床表现包括（）A.阴道流血B.头晕、乏力C.血压下降D.尿量减少第4页共8页产后出血时，快速评估失血量的指标有（）A.血压B.心率C.血红蛋白D.皮肤弹性应用缩宫素治疗产后出血的注意事项有（）A.严格控制剂量B.避免静脉快速推注C.高血压患者慎用D.心脏病患者禁用软产道损伤的常见部位有（）A.宫颈B.阴道穹隆C.会阴D.子宫下段预防产后出血的措施中，正确的有（）A.正确处理产程，避免产程延长B.胎儿娩出后立即使用宫缩剂C.产后观察2小时出血量D.避免多次人工流产产后出血导致休克时的处理措施包括（）A.平卧位B.吸氧C.快速补液D.使用血管活性药物关于胎盘植入的描述，正确的有（）A.可导致严重产后出血B.B超可见胎盘与子宫肌层界限不清C.需行子宫切除术D.药物治疗有效产后出血时，按摩子宫的方法包括（）A.腹部按摩法B.腹部-阴道双手按摩法C.按压宫底D.轻柔按摩子宫产科出血的鉴别诊断需考虑的疾病有（）A.前置胎盘B.胎盘早剥C.子宫破裂D.羊水过多产后出血时，使用子宫收缩剂的药物有（）A.缩宫素B.麦角新碱C.米索前列醇D.垂体后叶素关于产后出血的处理流程，正确的有（）第5页共8页A.立即识别并报告B.初步评估并止血C.纠正休克D.查找病因可能导致凝血功能障碍性产后出血的疾病有（）A.羊水栓塞B.妊娠期高血压疾病C.死胎滞留D.血小板减少产后出血时，宫腔填塞术的禁忌证包括（）A.软产道严重裂伤B.子宫内翻C.凝血功能障碍D.宫腔感染前置胎盘患者的护理措施包括（）A.绝对卧床休息B.监测胎心C.避免肛门检查D.做好输血准备产后出血的健康教育内容包括（）A.识别出血征象B.产后恢复注意事项C.妊娠风险D.避孕方法选择

三、判断题（共20题，每题1分，对的打√，错的打×）产后出血仅指胎儿娩出后24小时内的出血（）子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因（）前置胎盘患者阴道流血量与贫血程度成正比（）胎盘早剥的典型症状是腹痛伴阴道流血（）缩宫素静脉推注可快速有效止血，无风险（）产后2小时内是产后出血的高发时段（）完全性前置胎盘患者应择期剖宫产终止妊娠（）产后出血时，血压下降是判断失血性休克的金标准（）胎盘植入可通过B超确诊（）软产道损伤时，即使出血少也需及时缝合（）羊水栓塞导致的产后出血以出血为主（）第6页共8页产后出血纠正休克后无需进一步处理（）预防产后出血应从产前开始（）产后出血时，若按摩子宫无效，可立即行子宫切除（）妊娠期高血压疾病患者不易发生产后出血（）凝血功能障碍性产后出血的特点是血液不凝（）产后出血患者应取头低足高位以增加回心血量（）胎盘滞留的主要原因是胎盘剥离不全（）前置胎盘患者可进行人工破膜促进宫缩（）产后出血的首要处理是明确病因（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述产后出血的主要预防措施简述胎盘早剥并发DIC的处理原则参考答案

一、单项选择题1-5C CD BA6-10C AA D A11-15C BA DD16-20A CDAA21-25C AA B D26-30BDD BA

二、多项选择题ABCD

2.ABC

3.AB

4.ABCD

5.ABCDABCD

7.ABCD

8.ABC

9.ABC

10.ACDABCD

12.ABC

13.ABC

14.ABC

15.ABCDABCD

17.ACD

18.ABC

19.ABCD

20.ABCD第7页共8页

三、判断题×（胎儿娩出后24小时内出血量≥500ml）×（缩宫素静脉推注需缓慢，过量可能导致子宫破裂）×（血压下降受多种因素影响，需结合心率、尿量等综合判断）×（胎盘植入需结合病史及术中所见确诊）×（羊水栓塞以急性呼吸循环衰竭为主，出血为次要表现）×（需继续治疗原发病，预防感染等）×（需先尝试其他止血措施，如B-Lynch缝合等）×（妊娠期高血压疾病易导致宫缩乏力，增加产后出血风险）×（应取平卧位，必要时头低足高位）×（前置胎盘患者禁止人工破膜）×（首要措施是迅速止血）

四、简答题答

①加强产前检查，识别高危因素；

②正确处理产程，避免产程延长；

③胎儿娩出后及时使用宫缩剂；

④规范处理第三产程，检查胎盘胎膜完整；

⑤产后观察2小时，监测出血量答

①立即终止妊娠；

②补充血容量，纠正休克；

③应用肝素抗凝；

④输入新鲜血或血小板；

⑤监测凝血功能，必要时手术切除子宫第8页共8页。