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公卫医师疾控面试题和答案
一、简答题(本题型共10题,每题5分,共50分)
1.简述传染病的基本特征答案传染病与其他疾病的主要区别在于具有下列四个基本特征
①有病原体,每种传染病都是由特异性的病原体引起的,包括微生物和寄生虫;
②有传染性,病原体可从宿主排出,通过一定途径传染给他人,这是传染病与其他感染性疾病的主要区别;
③有流行病学特征,传染病的流行过程在自然和社会因素的影响下,表现出地区性、季节性、周期性等特点;
④有感染后免疫,人体感染病原体后,无论是显性感染还是隐性感染,都能产生针对该病原体的特异性免疫不同传染病的感染后免疫持续时间不同,有的可终身免疫有的则较短
2.简述突发公共卫生事件的分级标准及响应级别答案根据《国家突发公共卫生事件应急预案》,突发公共卫生事件划分为特别重大(Ⅰ级重大(Ⅱ级)较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级响应级别分为特别重大(Ⅰ级重大(Ⅱ级)较大(Ⅲ级)和一般(Ⅳ级)四级响应Ⅰ级响应发生特别重大突发公共卫生事件,省指挥部根据国务院决策部署和统一指挥组织实施本行政区域内应急处置工作Ⅱ级响应发生重大突发公共卫生事件,省指挥部立即组织指挥部成员和专家分析研判,由省人民政府决定启动Ⅱ级应急响应Ⅲ级响应发生较大突发公共卫生事件,市级指挥部立即组织开展应急处置工作,省级卫生健康行政部门进行指导和支持Ⅳ级响应发生一般突发公共卫生事件,县级指挥部立即组织开展应急处置工作,市级卫生健康行政部门进行指导和支持
3.简述疫苗接种的核心原则第1页共13页答案疫苗接种的核心原则包括
①科学规范,严格按照国家免疫规划程序和疫苗说明书进行接种,确保接种对象、剂次、间隔、途径和剂量准确无误;
②知情同意,接种前必须向受种者或其监护人告知疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应及注意事项,签署知情同意书;
③自愿免费公民有依法接种免疫规划疫苗的权利和义务,免疫规划疫苗为免费接种,非免疫规划疫苗实行自愿自费接种原则;
④重点人群优先,根据疾病流行特点和疫苗特性优先保障重点人群(如老年人、儿童等)接种,提高人群免疫水平;
⑤安全严格遵守接种操作规程,规范操作,做好接种前健康状况询问和评估,接种后留观,及时处理可能发生的不良反应
4.简述慢性病管理的主要策略答案:慢性病管理的主要策略包括
①健康教育与健康促进,通过多种形式普及慢性病预防知识,倡导健康生活方式(合理膳食适量运动戒烟限酒心理平衡)提高自我管理能力;
②危险因素控制,针对高血压、糖尿病等主要慢性病的危险因素(如高血糖、高血脂、吸烟等)开展筛查、干预和管理,如定期体检、规范治疗、行为矫正等;
③疾病监测与预警,建立健全慢性病监测网络,定期收集分析慢性病发病、死亡、危险因素等数据,及时发现流行趋势和高危人群;
④多部门合作,整合卫生计生、教育、体育等多部门资源,形成政府主导、部门协作、社会参与的管理格局;
⑤社区卫生服务体系建设,加强社区卫生服务中心(站)慢性病管理能力,推广家庭医生签约服务,提供连续、综合、个性化健康管理服务
5.简述流行病学调查(流调)的主要目的答案流行病学调查(流调)的主要目的包括
①查明传染源、传播途径和易感人群,确定疫情传播链,为追踪密切接触者、划定疫点疫第2页共13页区提供依据;
②及时发现控制疫情扩散,通过对病例活动轨迹、接触人员的调查,采取隔离治疗、医学观察、环境消毒等措施阻断传播途径;
③评估疫情风险,了解病例的感染来源、传播范围及可能的影响因素,为疫情趋势研判和防控决策提供科学依据;
④指导公众健康防护,向公众传播流调结果和防控知识提高公众自我防护意识和能力,减少疫情传播风险
6.简述突发公共卫生事件应急处置的基本流程答案突发公共卫生事件应急处置的基本流程包括
①事件发现与报告各级各类医疗机构、疾控机构及个人发现突发公共卫生事件后,应在规定时间内报告,确保信息及时准确完整;
②应急响应启动根据事件性质、危害程度启动相应级别的政府或卫生健康行政部门应急响应;
③应急调查与分析组织专业人员开展流行病学调查、实验室检测、现场采样等明确事件原因、性质及发展趋势;
④应急措施实施采取控制传染源、切断传播途径、保护易感人群针对性防控措施;
⑤事件评估与总结应急处置结束后,对事件处置过程、效果进行评估,总结经验教训完善应急预案
7.简述传染病报告的时限要求答案传染病报告的时限要求
①甲类传染病(鼠疫、霍乱)和按甲类管理的乙类传染病(如肺炭疽、传染性非典型肺炎等)发现病例或疑似病例后,城镇应于2小时内农村应于6小时内报告;
②乙类传染病发现病例后,城镇应于6小时内、农村应于12小时内报告;
③丙类传染病发现病例后应于24小时内报告;重点疫情(如聚集性疫情、不明原因肺炎)无论类别均需立即报告
8.简述健康促进的基本策略第3页共13页答案健康促进的基本策略包括
①倡导,倡导社会各界重视健康问题,制定有利于健康的公共政策,创造支持性环境;
②赋权,通过教育、培训增强个体和社区对健康决定因素的控制能力和自我决策能力;
③协调,协调政府社会组织、企业、个人等多方力量,形成跨部门合作机制整合资源;
④动员,动员社区、家庭和个人积极参与健康促进活动提高公众健康意识和参与度;
⑤沟通,加强不同群体、部门之间的信息交流和反馈,为决策提供依据
9.简述消毒目的和常用消毒方法答案消毒目的是杀灭或清除传播媒介上的病原微生物,使其达到无害化要求,控制传染病传播常用消毒方法
①物理消毒法热力消毒(煮沸、高压蒸汽灭菌等)适用于医疗器械;紫外线消毒用于空气、物体表面消毒;微波消毒适用于食品、衣物等;
②化学消毒法含氯消毒剂适用于环境、物体表面消毒;过氧乙酸适用于环境、医疗器械消毒;酒精适用于皮肤、医疗器械表面消毒;
③其他方法超声波消毒、电离辐射消毒等
10.简述突发急性传染病的个案调查内容答案突发急性传染病个案调查内容包括
①基本信息患者姓名、性别、年龄、职业、联系方式、现住址、既往病史、疫苗接种史、旅行史、接触史等;
②临床信息发病时间、主要症状、体征、实验室检查结果、诊断结果、治疗情况、转归等;
③流行病学信息感染来源、传播途径、密切接触者情况、病例活动轨迹等;
④环境信息病例所在场所的卫生状况等;
⑤调查结论与建议分析疫情原因提出防控措施建议
二、案例分析题(本题型共5题,每题10分,共50分)第4页共13页
1.案例某社区卫生服务中心3月5日接到报告,辖区小学出现3例发热、咽痛、皮疹病例(同班同学,发病时间3日至5日),初步诊断为“水痘”作为社区疾控医师,简述后续工作内容和防控措施答案
①详细询问记录病例活动轨迹、接触人员、疫苗接种史,确定传播链;
②追踪管理密切接触者,实施14天医学观察,每日监测体温及症状;
③对病例所在班级教室、宿舍等场所终末消毒,保持通风,开展健康宣教;
④指导学生及家长注意个人卫生,出现症状及时就医;
⑤开展全校健康监测,发现新增病例及时报告处理;
⑥将结果上报上级疾控中心,评估疫情风险,必要时采取停课措施控制扩散
2.案例某县疾控中心接到报告,一名非洲归国人员入境时海关检测正常,回国后第3天出现发热(39℃)、咳嗽、乏力,初步排查“流感”作为接诊医生和疾控人员,简述报告流程、个人防护要求及后续防控措施答案报告流程立即按甲类传染病(流感按乙类管理)要求通过传染病疫情监测信息系统2小时内网络直报;个人防护要求采取标准防护,穿工作服、戴工作帽及医用防护口罩,接触患者体液时戴乳胶手套,必要时戴护目镜;后续防控措施
①病例隔离治疗,监测体温及症状变化,必要时病原学检测明确诊断;
②追踪密切接触者(家人、同航班乘客等)实施14天医学观察;
③对病例居住环境、交通工具终末消毒保持通风;
④向海关、边检反馈信息,协查入境接触人员;
⑤开展健康宣教,告知归国人员需配合监测,出现症状及时报告;
⑥监测流感样病例,必要时建议疫苗接种、药物预防
3.案例某乡镇夏季出现8例腹泻病例(腹痛、稀水样便、恶心呕吐、低热),均为某农家乐就餐后发病,发病时间集中在餐后4-6小第5页共13页时,初步判断为食物中毒作为疾控医师,简述调查处理及重点关注方面答案调查处理步骤
①核实诊断,采集病例呕吐物、排泄物、剩余食物样本,实验室检测明确致病因子;
②个案调查,询问就餐食物种类、进食量、制作过程、共同就餐人员,确定可疑食物;
③根据调查和实验室结果确定致病食物、因子及中毒途径,明确疫情范围;
④控制措施封存剩余可疑食物,停止销售食用,隔离治疗病例,健康监测密切接触者;
⑤调查农家乐卫生学状况(食品加工、卫生条件、餐具消毒)并责令整改;
⑥撰写报告上报,发布预警信息提示注意饮食卫生重点关注可疑食物种类来源、病例共同暴露因素、实验室检测结果、农家乐卫生问题、疫情扩散风险评估
4.案例某区疾控中心计划对辖区高血压患者进行规范管理作为项目负责人,简述管理方案(包括目标、措施、考核指标)答案
①管理目标规范管理率≥90%,血压控制率≥70%,患者健康知识知晓率≥80%;
②主要措施a.建立健康档案,包括基线调查(血压、危险因素、并发症等)、随访记录、治疗用药等;b.定期随访管理,每季度至少随访1次,监测血压、体重、血糖等指标,调整用药方案;c.健康教育服务,定期讲座、发放资料,指导合理膳食(低盐低脂)、规律运动(每周≥150分钟)、戒烟限酒、心理平衡;d.高危人群筛查,35岁以上人群首诊测血压,对血压偏高者进行健康指导;e.与上级医院合作建立双向转诊机制;
③考核指标规范管理率(实际规范管理人数/登记管理人数×100%)、血压控制率(血压达标人数/管理人数×100%,收缩压140mmHg和舒张压90mmHg)、患者满意度(≥85%)、高危人群筛查率(≥90%)第6页共13页
5.案例某地不明原因肺炎疫情3天内出现5例工厂员工病例,症状为发热、咳嗽、呼吸困难,胸部CT双肺磨玻璃影,血常规白细胞正常或降低,病因不明且有扩散趋势作为市级疾控中心负责人,简述应急响应启动及关键工作答案应急响应启动向省疾控中心和市政府报告,建议启动Ⅲ级应急响应,成立疫情处置领导小组和技术专家组;关键工作
①流行病学调查开展个案调查及聚集性调查,明确共同暴露因素,追踪密切接触者,划定疫点疫区;
②实验室检测采集病例咽拭子、血液等样本,送省级或国家疾控中心病原学检测(病毒核酸、分离培养等)明确病原体;
③病例管理与救治集中隔离治疗病例,加强重症救治,制定诊疗方案提供呼吸支持、对症治疗;
④密切接触者管理实施14天集中隔离医学观察,每日监测体温和症状;
⑤环境与传播途径调查对病例工作场所、居住环境终末消毒,调查可能传播媒介(动物、昆虫等);
⑥信息发布与公众防护及时公布疫情信息,指导公众戴口罩、勤洗手、减少聚集;
⑦应急物资保障协调调配防护用品、消毒药品、检测试剂等;
⑧风险评估与趋势研判根据调查和检测结果调整防控策略
三、单选题(本题型共10题,每题2分,共20分)
1.下列哪种疾病属于我国法定乙类传染病?()A.鼠疫B.霍乱C.肺结核D.流行性感冒答案C
2.甲类传染病的法定报告时限是发现后()A.城镇2小时内,农村6小时内B.城镇4小时内,农村8小时内C.城镇6小时内农村12小时内D.城镇12小时内,农村24小时内答案A第7页共13页
3.关于疫苗接种的禁忌症正确的是()A.所有过敏体质者均不能接种疫苗B.患急性疾病者应暂缓接种疫苗C.孕妇绝对不能接种任何疫苗D.免疫功能低下者不能接种减毒活疫苗答案B
4.下列哪项不属于突发公共卫生事件特征?()A.突发性B.可预测性C.危害性D.复杂性答案B
5.健康促进的核心是()A.提高医疗服务质量B.增强个体和社区的健康决策能力C.减少疾病发生D.改善生活环境答案B
6.流调的主要目的不包括()A.查明传染源和传播途径B.确定疫情风险等级C.替代个人防护措施D.为防控决策提供依据答案C
7.我国目前免疫规划疫苗是()A.乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗B仅乙肝疫苗和卡介苗C.所有儿童可免费接种的疫苗D.由国家规定免疫策略、免费向公民提供的疫苗答案D
8.下列哪种消毒方法属于化学消毒法?()A.煮沸消毒B.紫外线消毒C.含氯消毒剂消毒D.微波消毒答案C第8页共13页
9.慢性病管理中针对高血压患者首要干预措施是()A.药物治疗B.生活方式干预C.定期监测D.健康教育答案B
10.发现不明原因肺炎病例后报告单位应在()小时内网络直报?A.2B.4C.6D.12答案A
四、专业术语解释题(本题型共8题,每题3分,共24分)
1.突发公共卫生事件答案突然发生,造成或即将造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件
2.聚集性疫情答案在学校、家庭、医院等集体单位或特定场所短期内(通常3天内)发生2例及以上具有共同流行病学关联的病例,提示存在局部传播风险
3.疫苗犹豫答案疫苗可及,但个人、家庭或社区对疫苗接种缺乏信心、信任或理解,或存在误解,导致延迟接种、拒绝接种或不按程序接种疫苗的现象
4.健康素养答案个人获取、理解和运用基本健康信息和服务,并运用这些信息和服务做出正确决策以维护自身健康的能力
4.密切接触者第9页共13页答案从疑似病例或确诊病例症状出现前2天开始,或根据流行病学调查判断其接触可能导致感染的人员,包括共同居住者、陪护者、同餐者、直接接触病例的医护人员等
5.终末消毒答案传染源离开疫点(如治愈出院、死亡)后,对其居住或活动场所进行彻底消毒处理,以完全杀灭或清除病原体,防止扩散
6.慢性病答案长期存在、病因复杂、病程长、病情迁延不愈、需长期管理的一类疾病,主要包括高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、恶性肿瘤等
7.暴发调查答案对某一特定人群短时间内突然发生多例同一种疾病的疫情进行的流行病学调查,目的是查明原因、传播途径、影响因素,采取控制措施防止扩散
五、情景模拟题(本题型共5题,每题8分,共40分)
1.情景社区疾控医生随访高血压患者,患者自述血压控制不佳、情绪烦躁,认为药物副作用大想停药描述如何沟通及健康指导答案“张阿姨,我理解您最近血压控制不好、想停药的心情,但高血压需要长期吃药,血压忽高忽低容易损伤心脑肾,咱们不能自己停药呀;您说药物有副作用,是哪些症状呢?我们可以调整剂量,不能因一点不适就停药;咱们每天早晚测血压记下来,下次来我帮您调整用药,注意低盐饮食、适当散步,保持心情平和,血压慢慢就能控制好,有问题随时找我,别自己扛着好吗?”
2.情景流调时联系密切接触者对方情绪紧张不配合提供活动轨迹,认为自己没感染不愿隔离描述如何沟通引导配合第10页共13页答案“您好,我是XX疾控中心流调人员,需要了解您近期接触病例的情况,这是为了评估您的健康风险,保护您和他人的安全;您可能觉得自己没症状,但密切接触者是高风险人群,隔离观察14天是国家要求,也是保护您和家人的重要措施,隔离期间我们会提供生活保障;您的个人信息严格保密,每天测体温、提供医疗服务,有困难随时告诉我们,比如联系家人处理事务;请配合提供活动轨迹,这能帮我们更快控制疫情,对您和社区健康都重要,感谢您的理解和支持”
3.情景学校诺如病毒感染性腹泻聚集性疫情,学校负责人焦虑担心影响教学描述如何回应和指导答案“校长您好,我理解您的焦虑,但请冷静,我们一起处理;目前5名病例因共同食用学校食堂某批次食物导致,我们已封存食物、隔离病例、追踪密切接触者,指导学生勤洗手、喝开水、生熟分开;暂停食堂供餐并彻底消毒,对密切接触者14天健康监测,每日报告;全校加强健康教育,避免恐慌,有问题随时联系我,我们会尽快控制疫情,不会影响正常教学秩序的”
4.情景老年高血压患者提问“血压不高了是不是可以停药?说明书副作用大”描述回答内容(不超过150字)答案“大爷,血压不高了也不能随便停药哦高血压是慢性病,突然停药血压易反弹损伤血管;您可每天监测血压记下来,下次来我们看血压变化,若连续稳定可在医生指导下调整剂量,别自己停;副作用方面,我们会选合适药物,有不适及时告诉医生,咱们调整方案,别自己停药好吗?”
5.情景重大食物中毒事件,媒体记者现场询问疫情进展和原因作为现场总指挥回应第11页共13页答案“各位媒体朋友,大家好!目前已确认是某餐馆食物被细菌污染导致,XX名病例中X名重症已送医且情况稳定;我们已封存可疑食物、追踪密切接触者、停业整顿餐馆,正在流行病学调查和实验室检测,尽快查明致病因子;我们会每天通报进展,保障公众知情权;提醒大家近期不要在该餐馆就餐,注意饮食卫生,不适及时就医,感谢关注,我们会尽最大努力控制疫情”
六、论述题(本题型共3题,每题10分,共30分)
1.论述在“健康中国2030”背景下,疾控机构在慢性病综合防治中的角色与职责?答案疾控机构在慢性病综合防治中是政策制定者、技术指导者、监测评估者和健康促进者职责包括
①参与制定国家和地方慢性病防治规划及政策,提供科学依据;
②建立监测网络,收集分析发病、死亡、危险因素数据,及时预警;
③开展全民健康教育,倡导健康生活方式,提高健康素养;
④针对高血压、糖尿病等危险因素开展人群和个体干预,如高危人群筛查、行为矫正;
⑤指导基层机构开展患者规范管理,建立电子档案、定期随访;
⑥开展慢性病防治研究,培养专业人才,提升基层能力;
⑦学习国际经验,优化防控策略,推动与国际接轨
2.论述新冠疫情防控中疾控机构与其他部门协作模式及启示意义?答案协作模式与医疗机构共享病例信息,指导感染控制;与社区开展信息摸排、健康监测;与交通部门联合体温检测、重点人员转运;与市场监管部门检查重点场所、进口冷链食品监管;与教育部门指导学校晨午检、校园消毒;与公安部门追踪密切接触者、维护防控秩序启示意义多部门协作是应对突发公共卫生事件的关键,明确分工、信息共享、联动机制可提高效率;以人民健康为中心,发挥疾第12页共13页控技术优势提升防控科学性;全社会参与是基础,增强公众理解和支持形成群防群控;应急协作经验可借鉴,促进常态化防控机制完善
3.论述大数据和技术在疾控工作中的应用现状及未来方向?答案应用现状
①流行病学调查与溯源整合多源数据构建传播链,AI预测传播风险;
②传染病监测与预警实时监测疫情数据结合气象、人口流动数据建立预警模型;
③慢性病管理通过可穿戴设备收集健康数据,AI提供个性化管理方案及健康知识推送;
④公共卫生应急响应辅助评估医疗资源需求,优化资源分配,模拟防控措施效果未来方向完善数据质量与共享机制,提升AI模型可解释性与信任度,加强隐私保护技术研发,开发基层易用AI工具,融合物联网、区块链等技术实现全流程智能化第13页共13页。
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