内科护理第二章试题和答案

内科护理第二章ppt试题和答案

一、判断题（共15题，每题1分，共15分）

1.内科护理是以患者健康为中心，针对内科各系统疾病患者的专业护理工作（）

2.内科护理仅关注患者的生理需求，无需重视心理护理（）

3.护理程序是内科护理工作的核心方法（）

4.发热是内科患者最常见的症状之一（）

5.呼吸困难患者应立即取平卧位以减轻肺部负担（）

6.护理评估是制定护理计划的基础（）

7.对昏迷患者应优先建立静脉通路（）

8.内科护理强调个体化护理，需根据患者具体情况制定护理方案（）

9.护理诊断是对患者疾病的临床判断（）

10.对呕吐患者，应立即给予止吐药以快速缓解症状（）

11.病情观察是内科护理的重要环节之一（）

12.高血压患者只需监测血压，无需关注心理状态（）

13.护理措施应基于护理诊断和患者实际情况制定（）

14.护理评价的主要依据是患者的主观感受（）

15.内科护理伦理要求护士尊重患者自主权和隐私（）

二、单选题（共15题，每题1分，共15分）

1.下列哪项不属于内科护理的工作范畴？（）A.病情观察B.治疗药物配置C.手术操作D.健康教育

2.护理程序的第一步是？（）A.实施护理措施B.护理评估C.提出护理诊断D.评价护理效果第1页共7页

3.发热患者体温超过多少度时，应警惕高热惊厥风险？（）A.

37.3℃B.

38.5℃C.

39.1℃D.41℃

4.对呼吸困难患者进行体位护理时，首选的体位是？（）A.平卧位B.半坐卧位C.侧卧位D.头低足高位

5.护理诊断的核心要素是？（）A.患者的年龄B.导致问题的原因C.症状的严重程度D.患者的文化背景

6.“有感染的风险”属于哪种类型的护理诊断？（）A.现存的B.高危的C.健康的D.综合的

7.呕吐患者出现呕吐频繁时，应给予的饮食指导是？（）A.普食B.流质饮食C.半流质饮食D.暂时禁食

8.护理措施制定的首要原则是？（）A.有效性B.安全性C.针对性D.可行性

9.高血压患者每日食盐摄入量应控制在？（）A.＜6g B.＜8g C.＜10g D.＜12g

10.对昏迷患者进行口腔护理的目的是？（）A.促进食欲B.预防压疮C.预防感染D.促进舒适

11.护理评价的主要依据是？（）A.护理诊断B.护理目标C.护理措施D.患者主诉

12.内科护理的最终目标是？（）A.治愈疾病B.恢复患者健康C.减轻患者痛苦D.提高患者生活质量

13.对哮喘患者进行健康教育时，应重点指导其？（）A.避免接触过敏原B.定期复查血常规C.坚持长期使用抗生素D.减少饮水量

14.护理程序中“评价”环节的主要作用是？（）第2页共7页A.确定护理诊断是否正确B.调整护理计划C.记录护理过程D.评估患者病情变化

15.内科护理伦理要求中，“以患者利益为首位”属于？（）A.尊重原则B.不伤害原则C.有利原则D.公正原则

三、多选题（共10题，每题2分，共20分）

1.内科护理的特点包括？（）A.工作范围广B.护理周期长C.病情复杂多变D.患者自我护理能力强E.需与多学科协作

2.护理程序包括的步骤有？（）A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施E.护理评价

3.内科常见症状包括？（）A.发热B.胸痛C.腹泻D.意识障碍E.水肿

4.对发热患者的护理措施包括？（）A.监测体温变化B.鼓励多饮水C.采用物理降温D.立即使用退热药物E.保持皮肤清洁干燥

5.护理诊断的组成部分包括？（）A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.危险因素

6.内科患者常见的护理诊断有？（）A.体温过高B.清理呼吸道无效C.体液不足D.焦虑E.知识缺乏

7.对呼吸困难患者进行病情观察时，应重点关注的内容有？（）A.呼吸频率B.呼吸深度C.血氧饱和度D.面色E.意识状态

8.护理措施制定的依据包括？（）A.护理诊断B.患者需求C.医院资源D.循证护理证据E.护士个人经验

9.内科护理伦理要求包括？（）第3页共7页A.尊重患者自主权B.保护患者隐私C.公平分配医疗资源D.严格执行操作规程E.以患者利益为首位

10.对高血压患者进行健康教育的内容包括？（）A.低盐饮食B.规律运动C.情绪管理D.坚持服药E.定期监测血压

四、填空题（共10题，每空1分，共20分）

1.内科护理的工作范畴包括对患者的______、______、及

2.护理程序的五个步骤依次为______、______、______、和

3.发热患者的热型包括______、______、______、和

4.对呕吐患者进行护理时，需观察呕吐物的______、及

5.护理诊断“体液不足”的相关因素可能有______、或

6.病情观察的重点内容包括______、______、及

7.高血压患者的饮食原则是______、和

8.体位引流适用于______、______等患者的护理

9.对呼吸困难患者给予氧气疗法时，应根据______调整氧流量和氧浓度

10.高血压急症时，血压应在______小时内降至______mmHg左右

五、名词解释题（共8题，每题3分，共24分）

1.内科护理

2.护理程序

3.发热

4.呼吸困难

5.护理诊断

6.病情观察

7.体位引流

8.高血压危象第4页共7页

六、简答题（共6题，每题5分，共30分）

1.简述内科护理的工作特点

2.简述护理程序在护理工作中的应用步骤

3.根据体温升高的程度，如何划分发热的分度？

4.对呼吸困难患者进行护理时，应采取哪些护理措施？

5.简述“清理呼吸道无效”的护理诊断的护理措施

6.简述高血压患者的健康教育内容

七、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1患者，男性，65岁，因“反复咳嗽、咳痰10年，加重伴发热3天”入院查体T

39.5℃，P102次/分，R24次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，精神萎靡，口唇轻度发绀，双肺可闻及散在湿啰音请问

（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（3分）

（2）针对该患者，列出2个主要的护理诊断（6分）

（3）简述针对该患者的护理措施要点（6分）案例2患者，女性，45岁，因“突发呼吸困难2小时”入院患者有哮喘病史5年，2小时前接触花粉后出现胸闷、气促、呼吸困难，被迫端坐呼吸，口唇发绀，大汗淋漓查体T

36.8℃，P120次/分，R30次/分，BP95/60mmHg，双肺满布哮鸣音请问

（1）该患者目前最主要的护理诊断是什么？（3分）

（2）应立即采取哪些急救护理措施？（6分）

（3）患者症状缓解后，健康教育应包括哪些内容？（6分）第5页共7页答案汇总

一、判断题答案

1.T

2.F

3.T

4.T

5.F

6.T

7.T

8.T

9.F

10.F

11.T

12.F

13.T

14.F

15.T

二、单选题答案

1.C

2.B

3.D

4.B

5.B

6.B

7.D

8.B

9.A

10.C

11.B

12.B

13.A

14.B

15.C

三、多选题答案

1.ABCE

2.ABCDE

3.ABCDE

4.ABCE

5.ABCD

6.ABCDE

7.ABCDE

8.ABCD

9.ABCDE

10.ABCDE

四、填空题答案

1.病情观察；治疗配合；心理支持；健康教育

2.护理评估；护理诊断；护理计划；护理实施；护理评价

3.稽留热；弛张热；间歇热；回归热；不规则热

4.颜色；性质；量

5.液体丢失过多；摄入不足；体液分布异常

6.生命体征；症状体征；治疗反应；心理状态

7.低盐；低脂；高纤维

8.支气管扩张；肺脓肿

9.血氧饱和度

10.1-2；160/100

五、名词解释题答案

1.是以患者为中心，针对内科各系统疾病患者，应用护理程序解决健康问题的专业护理工作

2.指导护理人员系统、科学解决患者健康问题的工作方法，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤

3.机体在致热原作用下，体温调节中枢调定点上移引起的体温升高

4.患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观表现为呼吸频率、节律和深度异常的状态

5.关于个人、家庭或社区对现存或潜在健康问题的临床判断

6.护理人员主动、持续观察患者病情变化和治疗反应的过程

7.利用重力促使肺叶或肺段分泌物经支气管、气管咳出的方法，适用于支气管扩张、肺脓肿等

8.高血压患者短期内血压显著升高（≥180/120mmHg），伴心、脑、肾等重要器官损害的严重并发症第6页共7页

六、简答题答案

1.工作范围广、护理周期长、病情复杂多变、需多学科协作、强调个体化护理

2.护理评估→护理诊断→护理计划→护理实施→护理评价

3.低热（

37.3-

38.0℃）、中等热（

38.1-

39.0℃）、高热（

39.1-

41.0℃）、超高热（＞

41.0℃）

4.保持呼吸道通畅、改善通气功能、监测病情变化、给予心理支持、健康教育

5.指导有效咳嗽→协助排痰→保持空气湿润→遵医嘱用祛痰药→监测痰液性质和量

6.低盐饮食、规律运动、情绪管理、坚持服药、定期监测血压、避免诱因

七、案例分析题答案案例1

（1）慢性阻塞性肺疾病急性加重期

（2）体温过高（与感染有关）、清理呼吸道无效（与痰液黏稠、咳嗽无力有关）

（3）监测体温、吸氧、指导有效咳嗽、遵医嘱用抗生素和祛痰药、鼓励多饮水、高蛋白易消化饮食案例2

（1）气体交换受损（与气道痉挛、狭窄有关）

（2）立即吸氧、遵医嘱用β₂受体激动剂、保持呼吸道通畅、监测生命体征及血氧饱和度、安慰患者

（3）避免接触过敏原、规律用药、识别发作先兆、正确使用吸入器第7页共7页。