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医学类面试题库及答案
一、自我介绍类题型(本题型共10题,每题5分,共50分)
1.请以“医学专业应届生”身份进行1分钟左右的自我介绍,重点突出你的学习经历、专业优势及对医学事业的认知
2.若你有1年基层医院规培经历,请结合这段经历,在自我介绍中体现你的临床实践能力及对基层医疗的理解
3.作为一名跨专业(如本科为护理/药学/生物医学工程)考生,在面试中,你会如何通过自我介绍突出你跨专业的优势及对医学专业的适配性?
4.若你曾参与过医学相关志愿服务(如社区义诊、疫情防控),请在自我介绍中结合具体经历,说明这段经历如何坚定你从医的决心
5.请以“希望从事内科临床工作”为目标,设计一段自我介绍,突出你对内科学的兴趣点及相关知识储备
6.作为医学专业学生,在自我介绍中,如何平衡“严谨的医学态度”与“人文关怀意识”的展现,以体现你的职业素养?
7.若你曾在实验室参与过医学相关课题研究(如基础医学实验),请在自我介绍中说明这段经历如何培养你的科研思维及对医学创新的认知
8.请以“未来想成为一名全科医生”为职业方向,在自我介绍中体现你对全科医学的理解及个人特质的匹配度
9.作为一名有考研经历的医学专业学生,在自我介绍中,如何通过学习经历的描述展现你的抗压能力及对医学知识的钻研精神?第1页共16页
10.请结合你的成长经历(如家庭影响、榜样人物),在自我介绍中说明这些因素如何引导你选择医学专业,并体现你对医学事业的热情
二、专业知识问答(本题型共15题,每题5分,共75分)
(一)基础医学类
1.简述人体血液循环的路径,包括体循环和肺循环的起点、终点及主要血管
2.解释“内环境稳态”的概念及其生理意义,说明哪些系统参与维持内环境稳态
3.简述酶的特性,并举一例说明酶在医学中的应用(如临床诊断或治疗)
4.什么是“炎症反应”?急性炎症和慢性炎症在病理特点上有何主要区别?
5.简述甲状腺激素的主要生理作用,包括对生长发育、新陈代谢、神经系统的影响
(二)临床医学类
6.高血压的诊断标准是什么?(在未使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压,收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg)
7.急性阑尾炎的典型临床表现有哪些?(腹痛转移性右下腹痛;体征右下腹固定压痛,如麦氏点压痛,可能伴反跳痛、肌紧张)
8.简述急性左心衰竭的主要临床表现及急救处理原则(临床表现突发严重呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰、口唇发绀;急救原则端坐位、双腿下垂,高流量吸氧,利尿剂(如呋塞米),血管扩张剂(如硝酸甘油),吗啡(慎用),必要时无创/有创呼吸机辅助通气)第2页共16页
9.糖尿病的“三多一少”症状具体指什么?糖尿病酮症酸中毒的常见诱因有哪些?(三多一少多饮、多食、多尿、体重减轻;诱因感染、胰岛素治疗中断或减量、饮食不当、创伤、手术、妊娠、分娩等)
10.简述急性心肌梗死的典型心电图改变及心肌酶学变化特点(心电图ST段抬高呈弓背向上型,病理性Q波,T波倒置;心肌酶肌钙蛋白升高(最特异),CK-MB、CK、AST、LDH等升高)
11.慢性阻塞性肺疾病(COPD)的主要症状和肺功能检查特征是什么?(症状慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难(标志性症状)、喘息和胸闷;肺功能不完全可逆的气流受限,FEV1/FVC70%)
12.简述小儿生长发育的一般规律,列出2个影响生长发育的因素(规律由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂;因素遗传、营养、疾病、环境、教育等)
(三)医学伦理与法律法规类
13.“希波克拉底誓言”中最核心的伦理要求是什么?在现代医学实践中,如何体现对患者自主权的尊重?(核心“为病家谋利益”,保守医密;尊重自主权尊重患者的知情同意权,告知病情、治疗方案、风险及替代方案,由患者自主选择)
14.什么是“医疗纠纷”?发生医疗纠纷时,医疗机构应如何处理?(医疗纠纷医患双方因诊疗行为发生的争议;处理立即安抚患者/家属,封存病历资料,组织调查核实,与患方沟通协商,必要时申请医疗事故技术鉴定或法律途径解决)
15.简述《医疗机构管理条例》中关于患者权利的规定(至少列举3项)(权利生命健康权、知情权、选择权、隐私权、投诉权、获得赔偿权等)第3页共16页
三、情景模拟(沟通与协作类)(本题型共15题,每题5分,共75分)
1.患者王女士,58岁,因“右上腹疼痛3天”入院,初步诊断为急性胆囊炎,医生建议手术治疗,但王女士因担心手术风险(如麻醉、术后疼痛、费用)拒绝签字,作为主管医生,你会如何与王女士沟通,帮助她理解手术必要性并配合治疗?
2.患者李先生,45岁,确诊肺癌晚期,目前化疗中,近2天出现明显恶心呕吐,情绪低落,多次表示“不想治了,太痛苦了”,作为责任护士,你会如何与李先生沟通,缓解他的负面情绪并给予心理支持?
3.患者张某,28岁,因“腹痛腹泻1天”急诊入院,初步诊断为急性胃肠炎,但家属坚持认为是“食物中毒”,并要求医生立即报警,情绪激动,拒绝配合检查,作为接诊医生,你会如何处理与家属的沟通冲突?
4.老年患者陈大爷,76岁,因“股骨颈骨折”需手术治疗,但老人听力下降,沟通困难,且家属因工作繁忙无法全程陪同,作为主管医生,你会如何确保陈大爷理解手术方案并签署知情同意书?
5.患儿小明,6岁,因“发热、咳嗽2天”入院,哭闹不止,拒绝配合听诊和静脉穿刺,家长在一旁焦急却不知如何安抚,作为儿科医生,你会如何与患儿及家长沟通,建立信任并顺利完成检查和治疗?
6.患者家属赵女士因对医生开具的检查项目“费用太高”有异议,认为医生“开贵检查坑钱”,情绪激动地在病房大声质问,作为科室护士,你会如何介入沟通,化解家属的疑虑?
7.患者王某,35岁,因“急性阑尾炎”术后第二天,主诉“伤口疼痛难忍”,但拒绝使用止痛药(担心成瘾),作为值班医生,你会如何与王某沟通,既要缓解他的疼痛,又要尊重他的顾虑?第4页共16页
8.患者李某,60岁,糖尿病病史10年,因“糖尿病足”入院,医生建议截肢治疗,但患者及家属坚决不同意,认为“截了肢就不是完整的人了”,作为主治医生,你会如何向他们解释截肢的必要性,并帮助他们接受现实?
9.患者孙某,22岁,因“失恋后情绪崩溃,拒绝进食、进水”入院,初步诊断为应激障碍,家属希望医生“开点药让她快点好起来”,但患者拒绝与医生交流,请简述你如何与家属沟通,说明治疗方案的重点
10.[答案向家属说明应激障碍的核心治疗是心理干预(如认知行为疗法),药物仅为辅助,需耐心引导患者表达情绪,避免仅依赖药物,告知家属需陪伴和支持患者,共同参与治疗]
11.凌晨3点,一位醉酒患者因“腹痛”急诊入院,神志模糊,无法清晰表达病史,家属称“他喝多了,说不清楚,你们先给他止止痛,开点消炎药就行”,作为急诊医生,你会如何处理与家属的沟通,并进行病情评估?
12.患者周女士,40岁,因“月经紊乱、阴道出血”就诊,初步检查提示子宫内膜异常,需进一步做宫腔镜检查,但周女士担心“宫腔镜会影响生育”,拒绝检查,作为妇科医生,你会如何与她沟通,消除顾虑并建议检查?
13.患者家属刘先生因“医生告知病情不详细”对治疗方案不满,认为“你们没说清楚,我有权知道全部真相”,并要求医生出示所有检查报告,作为科室主任,你会如何与刘先生沟通,满足他的知情权并化解矛盾?
14.患者张某,55岁,高血压病史多年,因“突发头痛、呕吐”急诊入院,确诊为脑出血,需立即手术,但家属中有人犹豫“手术风险太第5页共16页大,万一下不了手术台怎么办”,有人坚持“必须手术,不然人就没了”,作为主刀医生,你会如何与家属沟通,统一意见?
15.新入职护士小王在给一位长期卧床患者翻身时,因操作不当导致患者皮肤压疮,患者家属情绪激动,要求医院赔偿并追究责任,作为护士长,你会如何与家属沟通,处理此次事件?
四、病例分析(临床思维类)(本题型共15题,每题5分,共75分)
1.患者,男,68岁,因“进行性吞咽困难3月,伴体重下降5kg”入院既往有高血压病史10年查体左锁骨上可触及1个肿大淋巴结(直径约
1.5cm,质硬,活动度差),胃镜示食管中段可见4cm×3cm溃疡型肿物,病理活检提示食管鳞癌初步诊断是什么?还需要完善哪些检查以明确分期?治疗原则是什么?(答案初步诊断食管中段鳞癌;需完善检查胸部增强CT(评估肿瘤外侵范围、淋巴结转移情况)、腹部超声/CT(排除腹腔转移)、骨扫描(排除骨转移)、上消化道造影(评估肿瘤长度及与周围器官关系);治疗原则以手术切除为主的综合治疗,术前可考虑新辅助放化疗,术后根据病理分期决定是否辅助放化疗,晚期患者以姑息治疗、化疗、放疗为主)
2.患者,女,25岁,因“心悸、手抖、怕热、多汗3月,加重1周”入院辅助检查FT
3、FT4升高,TSH降低,甲状腺超声示甲状腺弥漫性肿大,血流丰富初步诊断是什么?最可能的病因是什么?还需与哪些疾病鉴别?(答案初步诊断甲状腺功能亢进症;病因Graves病(毒性弥漫性甲状腺肿);鉴别诊断亚急性甲状腺炎(甲亢期)、桥本甲状腺第6页共16页炎(甲亢期)、药物性甲亢(如服用过量甲状腺激素)、甲状腺自主高功能腺瘤)
3.患者,男,40岁,因“右上腹绞痛伴黄疸2天”入院B超示胆囊增大,壁增厚(
0.5cm),内可见多个强回声光团(最大直径
1.5cm),胆总管扩张(直径
1.2cm)初步诊断是什么?最可能的并发症是什么?治疗原则是什么?(答案初步诊断急性胆囊炎、胆总管结石;并发症胆源性胰腺炎(需警惕)、胆道梗阻感染(急性梗阻性化脓性胆管炎);治疗原则禁食、胃肠减压、补液、抗感染(头孢类+甲硝唑)、解痉止痛(如山莨菪碱),完善术前检查后行腹腔镜胆囊切除+胆总管探查取石术)
4.患者,女,30岁,因“停经38天,阴道少量出血伴腹痛1天”入院B超示宫腔内可见孕囊(
1.0cm×
0.8cm),未见卵黄囊及胎芽,宫旁未见异常包块初步诊断是什么?下一步的处理方案是什么?(答案初步诊断难免流产;下一步处理完善凝血功能检查,预防感染,行清宫术或药物流产(米索前列醇),术后病理检查,注意观察阴道出血及腹痛情况,给予宫缩剂及抗生素预防感染)
5.患者,男,72岁,因“进行性呼吸困难、双下肢水肿1周”入院心脏超声示左心室扩大,室间隔厚度
1.2cm,左心室射血分数(LVEF)45%,二尖瓣反流(中度)初步诊断是什么?治疗原则是什么?(答案初步诊断急性左心衰竭、高血压3级(很高危组)、2型糖尿病;治疗原则端坐位、双腿下垂,高流量吸氧,利尿剂(呋塞米静脉推注),血管扩张剂(硝酸甘油静脉泵入),吗啡(慎用尤其老年患者),监测生命体征,控制血压(ACEI/ARB、β受体阻滞剂等),控制血糖,治疗基础疾病)第7页共16页
6.患者,女,28岁,因“尿频尿急尿痛3天”入院尿常规WBC20-30/HP,RBC5-10/HP,亚硝酸盐(+)初步诊断是什么?最可能的病原体是什么?治疗方案是什么?(答案初步诊断急性膀胱炎;病原体大肠杆菌(最常见);治疗方案口服抗生素(如左氧氟沙星、头孢克肟、呋喃妥因),疗程7天,多饮水,注意个人卫生,避免憋尿,复查尿常规)
7.患者,男,50岁,因“头痛、呕吐、意识障碍2小时”入院头颅CT示脑内见一高密度影,位于基底节区,范围约3cm×4cm初步诊断是什么?最可能的病因是什么?还需与哪些疾病鉴别?(答案初步诊断高血压性脑出血(基底节区);病因长期未控制的高血压导致脑内小动脉(豆纹动脉等)破裂;鉴别诊断脑梗死、蛛网膜下腔出血、脑肿瘤卒中、脑淀粉样血管病出血)
8.患者,女,12岁,因“发热、咽痛3天,皮疹1天”入院查体全身皮肤弥漫性充血,可见“鸡皮样”皮疹,口唇周围苍白圈,咽拭子培养A组β溶血性链球菌阳性初步诊断是什么?治疗原则是什么?(答案初步诊断猩红热;治疗原则首选青霉素类抗生素(如青霉素G),疗程10天,注意隔离,高热时物理降温或小剂量退热剂,皮肤瘙痒者避免抓挠,可外用炉甘石洗剂,给予易消化饮食,补充水分)
9.患者,男,45岁,因“上腹痛、反酸、嗳气2月,加重伴黑便1天”入院大便潜血(+++),血常规Hb95g/L初步诊断是什么?还需完善哪些检查?治疗原则是什么?(答案初步诊断胃溃疡合并出血;需完善检查胃镜(明确出血部位、大小、有无活动出血,取活检排除胃癌);治疗原则禁食第8页共16页水,监测生命体征及黑便情况,补充血容量(必要时输血),质子泵抑制剂(如奥美拉唑)静脉泵入抑制胃酸,生长抑素(如奥曲肽)止血,必要时内镜下止血,若内科治疗无效或反复出血,考虑手术治疗)
10.患者,女,35岁,因“月经量增多、经期延长1年,头晕乏力2周”入院B超示子宫增大,肌壁间多发低回声结节(最大直径5cm)初步诊断是什么?最有效的治疗方案是什么?(答案初步诊断子宫肌瘤;治疗方案若症状明显、贫血严重,建议手术治疗(如子宫肌瘤剔除术或子宫切除术,根据患者年龄、生育需求决定),年轻有生育需求者可选择肌瘤剔除术,无生育需求或症状严重者可选择子宫切除术)
11.患者,男,60岁,因“咳嗽咳痰、喘息10年,加重伴下肢水肿3天”入院动脉血气分析(未吸氧)pH
7.32,PaCO₂55mmHg,PaO₂50mmHg初步诊断是什么?根据血气结果判断呼吸衰竭类型?治疗原则是什么?(答案初步诊断慢性阻塞性肺疾病急性加重期、慢性肺源性心脏病心功能不全;呼吸衰竭类型Ⅱ型呼吸衰竭(PaO₂60mmHg,PaCO₂50mmHg);治疗原则控制感染(首选广谱抗生素),改善通气(持续低流量吸氧,必要时无创呼吸机辅助通气),支气管扩张剂(β₂受体激动剂、抗胆碱能药物雾化吸入),糖皮质激素,化痰,纠正心衰(利尿、强心、扩血管,慎用正性肌力药),支持治疗)
12.患者,女,25岁,因“停经40天,突发下腹部撕裂样疼痛1小时”入院血HCG5000U/L,B超示左附件区包块,盆腔内游离液性暗区(最深约6cm)初步诊断是什么?最可能的并发症是什么?需立即采取的措施是什么?第9页共16页(答案初步诊断异位妊娠(左侧输卵管妊娠);并发症失血性休克;立即措施建立静脉通路,快速补液、输血纠正休克,急诊手术治疗(腹腔镜探查+患侧输卵管切除术))
13.患者,男,30岁,因“右膝关节疼痛肿胀2周”入院MRI示膝关节内大量积液,内侧半月板后角损伤(Ⅱ度),前交叉韧带轻度损伤初步诊断是什么?治疗原则是什么?(答案初步诊断右膝关节扭伤(内侧副韧带损伤、半月板损伤);治疗原则RICE原则(休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢),急性期(48小时内)冰敷,加压包扎,避免负重,必要时佩戴支具固定;2周后开始股四头肌等长收缩训练,逐渐恢复膝关节活动度;疼痛明显时口服非甾体抗炎药(如布洛芬);若半月板损伤加重或韧带断裂,需关节镜手术治疗)
14.患者,女,65岁,因“皮肤巩膜黄染1月,乏力消瘦3月”入院肝功能TBIL180μmol/L,DBIL120μmol/L,AFP1000ng/mlB超示肝内占位,胰头区低回声结节初步诊断是什么?最可能的病因是什么?治疗原则是什么?(答案初步诊断原发性肝癌(转移性胰头淋巴结肿大);病因乙肝病毒感染、肝硬化(长期未明确);治疗原则手术切除(若符合条件)、肝动脉栓塞化疗(TACE)、靶向治疗(如索拉非尼)、免疫治疗、支持治疗(保肝、退黄、止痛等))
15.患者,女,65岁,因“发热、咳嗽、咳脓痰5天,呼吸困难2天”入院痰培养厌氧菌阳性胸片示双肺可见多个斑片状模糊阴影初步诊断是什么?治疗原则是什么?(答案初步诊断急性肺脓肿;治疗原则抗生素治疗(首选青霉素类,覆盖厌氧菌,疗程6-8周,体温正常后继续用药2-4周),体第10页共16页位引流,对症支持治疗(吸氧、退热、营养支持),若内科治疗无效,考虑手术治疗)
五、职业规划与素养类题型(本题型共10题,每题5分,共50分)
1.作为一名医学毕业生,你认为自己未来5年的职业发展目标是什么?为实现这个目标,你计划在哪些方面提升自己?
2.你认为医生最重要的职业素养是什么?请结合医学实例说明你如何培养这一素养
3.在临床工作中,医生常面临“技术能力”与“人文关怀”的平衡问题,你如何看待这两者的关系?你会如何在日常工作中体现人文关怀?
4.部分患者及家属可能对医生的诊疗方案提出质疑甚至不配合,你认为医生应如何与这类患者/家属有效沟通,以建立信任并促进治疗?
5.你如何看待医学行业的“白加黑”工作模式(即工作时间长、压力大)?你认为自己能适应这种工作节奏吗?
6.作为一名年轻医生,你计划如何处理临床工作与医学科研的关系?你认为科研对临床工作有何帮助?
7.在医患关系紧张的社会背景下,你认为医生应如何保护自己的合法权益,维护医患信任?
8.你选择从医的原因是什么?如果遇到工作中的挫折或困难(如长期高负荷工作、医疗纠纷),你会如何保持对医学事业的热情?
9.你认为全科医生与专科医生的核心区别是什么?你更倾向于成为全科医生还是专科医生?为什么?
10.医学技术发展迅速(如AI辅助诊断、基因编辑),你会如何看待这些新技术对医学实践的影响?你会如何学习和应用这些新技术?
六、临床操作情景题(本题型共15题,每题5分,共75分)第11页共16页
1.患者因“右拇指切割伤,出血不止”急诊入院,伤口位于右拇指近节指腹,长约3cm,深达肌腱,有活动性出血作为接诊医生,你会如何进行止血、清创和初步处理?请简述步骤(答案止血
①直接压迫止血(用无菌纱布按压伤口5-10分钟);
②若压迫无效,采用指根神经阻滞麻醉下,用止血带缚于右拇指根部,记录时间(不超过1小时);清创
①清洁伤口周围皮肤(碘伏消毒);
②无菌生理盐水冲洗伤口,去除异物和坏死组织;
③探查伤口,评估肌腱、神经、血管损伤情况;
④修剪创缘皮肤,缝合肌腱(若损伤),再缝合皮肤;包扎无菌纱布覆盖伤口,绷带加压包扎,抬高患肢)
2.患者,男,68岁,因“突发意识丧失、大动脉搏动消失”被送入急诊抢救室,作为当班医生,你会立即采取哪些急救措施进行心肺复苏?请列出关键步骤(答案
①快速判断拍打呼喊患者,触摸颈动脉(5-10秒),观察有无自主呼吸;
②摆放复苏体位,解开衣领腰带;
③胸外按压双手交叉重叠,掌根置于两乳头连线中点,按压深度5-6cm,频率100-120次/分,按压与放松比1:1,30次后开放气道;
④开放气道(仰头抬颏法),口对口密闭吹气2次;
⑤重复30:2循环,每5个循环检查生命体征,持续至高级生命支持到达)
3.患者,女,35岁,因“急性阑尾炎”拟行腹腔镜手术,术前准备中,作为巡回护士,你需要完成哪些术前准备工作?请简述(答案
①核对患者信息,解释备皮目的;
②备皮范围上至剑突,下至大腿上1/3,前后过正中线,包括会阴部;
③用备皮刀剃除毛发,避免刮破皮肤;
④温水清洁皮肤,去除毛发碎屑,无菌纱布擦干;
⑤固定胃管于鼻翼及脸颊部,连接胃肠减压器)第12页共16页
4.患者,男,40岁,因“突发胸痛2小时”急诊入院,临床怀疑急性心肌梗死,作为接诊医生,你会立即采取哪些措施进行初步评估和处理?(答案
①快速评估询问胸痛特点,监测生命体征,做12导联心电图,查心肌酶(肌钙蛋白、CK-MB)、血常规、凝血功能;
②立即处理卧床休息,吸氧,建立静脉通路,舌下含服硝酸甘油,阿司匹林300mg嚼服,氯吡格雷300mg口服,低分子肝素皮下注射;
③若心电图提示ST段抬高型心梗,发病12小时,无禁忌证,立即评估急诊PCI指征,联系介入科急诊手术;
④若无法行PCI,考虑静脉溶栓)
5.患者,女,25岁,因“停经38天,阴道少量出血”就诊,拟行人工流产术,作为手术医生,你会如何进行术前消毒和手术操作(请简述关键步骤)?(答案术前消毒
①患者取膀胱截石位,消毒外阴,铺无菌巾;
②阴道窥器扩张阴道,暴露宫颈,消毒宫颈;手术操作
①宫颈钳夹持宫颈前唇,探针探测宫腔深度;
②扩张宫颈(从4号开始,逐步扩张至比所用吸管大1-2号);
③用吸管吸引宫腔(负压400-500mmHg),刮匙轻刮宫腔,确认无残留;
④检查吸出物,必要时送病理,消毒宫颈)
6.患者,男,50岁,因“高血压3级,最高180/110mmHg”入院,既往规律服用硝苯地平缓释片(20mg bid),血压控制不佳作为主管医生,你会如何调整治疗方案?请列出具体步骤和注意事项(答案调整步骤
①评估血压控制不佳原因(服药不规律、剂量不足、继发性高血压等);
②若服药不规律改用长效降压药(如氨氯地平5mg qd),每日固定时间服用;
③若剂量不足增加原药剂量或联合用药(如联合利尿剂吲达帕胺
2.5mg qd);
④检查有无继发性高第13页共16页血压(肾功能、肾动脉超声等);注意事项从小剂量开始,监测血压,避免血压骤降,注意药物不良反应)
7.患者,男,70岁,因“股骨颈骨折”拟行人工股骨头置换术,术前需进行皮肤准备,作为护士,你会如何进行备皮?请简述步骤(答案
①核对患者信息,解释备皮目的;
②备皮范围上至剑突,下至大腿上1/3,前后过正中线,包括会阴部;
③用备皮刀剃除手术区域毛发,避免刮破皮肤;
④温水清洁皮肤,去除毛发碎屑,无菌纱布擦干;
⑤协助患者穿上清洁病号服)
8.患者,女,28岁,因“缺铁性贫血”入院,需抽取血常规、血清铁蛋白、叶酸、维生素B12水平,作为护士,你会如何进行静脉采血操作?请简述关键步骤(答案
①核对患者信息,解释采血目的;
②选择肘部贵要静脉或正中静脉;
③消毒皮肤(碘伏直径≥5cm,待干);
④扎止血带,绷紧皮肤,持针头刺入静脉,见回血后降低角度再进针少许;
⑤松止血带,缓慢抽取所需血量,分别注入相应试管并混匀;
⑥按压穿刺点5-10分钟,嘱咐患者避免揉搓)
9.患者,男,35岁,因“哮喘急性发作”入院,医嘱予沙丁胺醇雾化吸入治疗,作为护士,你会如何操作?请简述步骤(答案
①核对医嘱,解释雾化目的;
②准备用物雾化器、沙丁胺醇溶液、生理盐水、5ml注射器;
③洗手戴口罩,清洁口腔;
④抽取药液(沙丁胺醇+生理盐水,总容积4-6ml)注入雾化器药杯;
⑤连接雾化器与压缩空气泵,调节氧流量(氧气驱动时5-8L/min);
⑥指导患者含住咬口器,缓慢深呼吸,雾化结束后协助漱口,整理用物)第14页共16页
10.患者,女,55岁,因“2型糖尿病,空腹血糖
13.0mmol/L”入院,需监测餐后2小时血糖,作为护士,你会如何指导患者正确进行血糖监测?请列出关键步骤(答案
①核对患者信息,解释监测目的;
②告知监测时间从吃第一口饭开始计时,2小时后采血;
③准备用物血糖仪试纸、采血针、酒精棉片;
④操作步骤洗手戴手套,患者手下垂10秒,消毒指腹侧面待干,插入试纸,采血笔刺入指腹,取血滴在试纸上,记录结果,按压穿刺点;
⑤指导监测前避免剧烈运动,采血部位轮换,试纸有效期内保存)
11.患者,男,25岁,因“急性阑尾炎术后第3天,腹胀、排气减少”,医嘱予胃肠减压,作为护士,你会如何为患者安置胃管并进行胃肠减压操作?请简述关键步骤(答案安置胃管
①核对患者信息,解释操作目的;
②测量胃管长度(鼻尖-耳垂-剑突,成人45-55cm),标记;
③润滑胃管,从一侧鼻孔缓慢插入,插入10-15cm时指导患者吞咽,确认在胃内(回抽有胃液,pH
5.5);
④用胶布固定胃管于鼻翼及脸颊部,连接胃肠减压器;胃肠减压
①保持引流管通畅,观察引流液颜色、性质、量;
②每日更换引流袋,记录引流量;
③鼓励患者翻身活动,待腹胀缓解、肛门排气后遵医嘱拔管)
12.患者,女,30岁,因“急性胃肠炎,呕吐、腹泻频繁”入院,医嘱予静脉补液(
0.9%氯化钠注射液500ml+氯化钾注射液
1.5g),作为护士,你会如何进行输液操作?请简述关键步骤(答案
①核对医嘱,解释输液目的;
②选择穿刺部位(手背、前臂静脉);
③消毒皮肤(碘伏直径≥5cm,待干);
④扎止血带,绷紧皮第15页共16页肤,持针头刺入静脉,见回血后降低角度进针少许;
⑤松止血带,调节滴速(成人40-60滴/分),固定针头,嘱咐患者勿随意调节滴速)13第16页共16页。
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