医院真人模拟考试题和答案

医院真人模拟考试题和答案

一、选择题（单选）（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.医院感染控制中，关于无菌技术操作的描述，正确的是（）A.无菌包打开后未使用完，可在4小时内使用B.无菌溶液倒出后未使用，可保存24小时C.无菌容器打开后，每周更换一次D.无菌盘铺好后未使用，可在4小时内使用

2.患者入院时，护士为其测量生命体征，正确的测量顺序是（）A.血压→体温→脉搏→呼吸B.体温→脉搏→呼吸→血压C.脉搏→呼吸→血压→体温D.呼吸→体温→血压→脉搏

3.静脉输液时茂菲氏滴管内液面过高，正确的处理方法是（）A.直接打开调节器放出多余液体B.倾斜溶液瓶，使瓶口露出液面，轻轻挤压茂菲氏滴管，待液面降至所需高度C.关闭调节器，取下溶液瓶，倾斜并轻轻挤压茂菲氏滴管，待液面降至所需高度D.直接将溶液瓶取下，倒置使多余液体流回瓶内

4.关于手卫生的描述，错误的是（）A.接触患者黏膜前需进行手卫生B.进行无菌操作前需进行手卫生C.接触患者体液后无需立即手卫生，操作后统一处理D.脱手套后需立即进行手卫生[答案C]第1页共9页

5.护理礼仪中，关于称呼患者的正确方式是（）A.直接称呼床号“3床”B.对老年患者可称呼“大爷”“大妈”[答案B]C.对年轻患者可称呼“小伙子”“姑娘”D.对昏迷患者无需称呼，直接操作

6.患者出院时，护士进行出院指导，正确的做法是（）A.仅告知患者注意事项，无需记录B.指导内容需简洁，避免重复C.需确认患者理解，可通过提问或复述检验[答案C]D.出院指导仅在出院当天进行，无需提前

7.测量腋下体温时，正确的操作是（）A.测量前30分钟避免进食冷热食物B.体温计水银端置于腋窝深处，紧贴皮肤[答案B]C.测量时间为5分钟D.若患者刚运动完，立即测量

8.[答案B]关于口服给药的注意事项错误的是（）A.对牙齿有腐蚀作用的药物，应使用吸管吸服B.缓释片、肠溶片可掰开服用[答案B]C.铁剂需在饭后服用，减少胃肠道刺激D.止咳糖浆服用后不宜立即饮水

9.患者发生心脏骤停时，第一目击者应立即采取的措施是（）A.拨打120等待救援B.立即进行徒手心肺复苏[答案B]C.寻找自动体外除颤器（AED）D.给予氧气吸入第2页共9页

10.医院的消毒隔离要求中，关于医疗废物分类的描述，正确的是（）A.感染性废物放入黄色专用包装袋[答案A]B.病理性废物放入黑色专用包装袋C.锐器放入白色专用容器D.[答案A]药物性废物放入红色专用容器

11.静脉输液时，选择血管的原则不包括（）A.由远心端到近心端B.避开静脉瓣、瘢痕、感染处C.优先选择粗直、弹性好的静脉D.长期输液者，先从四肢近端静脉开始[答案D][答案D]

12.关于患者身份识别的描述，正确的是（）A.只需核对患者床号即可确认身份[答案C]B.核对时应让患者自述姓名C.操作前需至少使用两种身份标识符，如姓名+床号D.对无法交流的患者，无需进行身份识别

13.患者出现呕吐时，护士应采取的措施是（）A.立即给予止吐药物B.协助患者取侧卧位，防止误吸[答案B]C.测量生命体征D.询问呕吐物性质、颜色、量

14.关于备用床的铺法，正确的是（）A.橡胶单和中单均铺在床中部，距床头15-30cmB.盖被三折于床尾，开口向门C.枕头开口方向与门同侧[答案C][答案C]第3页共9页D.床旁桌放置于床的右侧，距床沿10cm

15.医院的应急预案中，关于火灾疏散的描述，错误的是（）A.立即启动消防警报B.优先疏散患者，尤其是行动不便者C.引导患者乘坐电梯快速撤离[答案C]D.疏散后清点人数[答案C]

二、判断题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.为患者进行静脉穿刺时，止血带应系在穿刺点上方5-6cm处（√）

2.无菌溶液打开后，未使用完可在24小时内使用，剩余溶液可倒回瓶内备用（×）

3.测量血压时，袖带松紧以能放入一指为宜（√）

4.对意识清醒的患者，进行操作前无需解释操作目的，直接执行即可（×）

5.徒手心肺复苏时，按压深度为5-6cm，按压频率为100-120次/分（√）

6.患者出院时，只需进行出院指导，无需办理出院手续（×）

7.对HBsAg阳性患者进行静脉穿刺时，无需采取特殊防护措施（×）

8.测量呼吸时，若患者刚活动过，应休息10分钟后再测量（×）

9.护理记录单的书写应遵循及时、准确、完整、简要、规范的原则（√）

10.患者发生输液反应时，应立即停止输液，更换输液器和液体，通知医生处理（√）

三、填空题（本题型共10题，每题2分，共20分，每空1分）第4页共9页

1.手卫生五个时刻为接触患者前、、接触患者体液后、、接触患者环境后[答案进行清洁/无菌操作前；接触患者后]

2.徒手心肺复苏时，按压与通气比例为____，成人单次通气时间应大于____秒[答案30:2；1]

3.静脉输液时溶液不滴的常见原因有针头滑出血管外、、、压力过低[答案针头斜面紧贴血管壁；针头阻塞]

4.压疮发生的三个主要因素是压力、、[答案摩擦力；剪切力]

5.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生____例及以上同种同源感染病例的现象[答案3]

6.测量体温时，口温正常范围为℃，腋温正常范围为℃[答案

36.3-

37.2；

36.0-

37.0]

7.口服给药时，对刺激胃黏膜的药物，应在____后服用；对助消化药物，应在____服用[答案饭后；饭前]

8.护理文书书写的原则包括客观、真实、准确、及时、____、完整[答案完整]

9.心肺复苏成功的标志包括自主呼吸恢复、、瞳孔缩小、[答案颈动脉搏动可触及；面色/口唇转红润]

10.患者约束带使用时，需每____小时松解1次，观察局部皮肤颜色、温度及血运情况，记录约束时间[答案2]

四、简答题（本题型共5题，每题4分，共20分）

1.简述无菌技术操作的基本原则[答案

①操作环境清洁宽敞，定期消毒；

②工作人员着装规范，洗手、戴口罩帽子；

③无菌物品和非无菌物品分开放置，无菌包注明名称、日期，过期或受潮不可使用；

④操作时身体与无菌区保持距离，第5页共9页手臂保持在腰部以上、视线范围内；

⑤一份无菌物品仅供一位患者使用，避免交叉感染]

2.简述静脉输液的目的[答案

①补充水分及电解质，维持酸碱平衡；

②补充营养，供给能量；

③输入药物，治疗疾病；

④增加血容量，改善微循环，维持血压；

⑤促进排尿，排出体内代谢废物及毒素]

3.写出测量血压的注意事项[答案

①袖带大小合适，过松测得血压偏高，过紧偏低；

②袖带下缘距肘窝2-3cm，松紧以能放入一指为宜；

③血压计零点与心脏、肱动脉在同一水平；

④偏瘫患者应测量健侧肢体；

⑤连续测量时需间隔1-2分钟，避免连续测量导致血压偏低；

⑥读数时视线与水银柱弯月面平齐]

4.简述压疮的预防措施[答案

①定期翻身，一般每2小时翻身一次，建立翻身卡；

②保持皮肤清洁干燥；

③避免局部组织长期受压；

④增进营养，保证蛋白质、维生素及微量元素摄入；

⑤使用气垫床、减压床垫等辅助器具；

⑥观察皮肤情况，及时发现压疮早期征象]

5.写出手卫生的五个时刻[答案

①接触患者前；

②进行清洁/无菌操作前；

③接触患者体液后；

④接触患者后；

⑤接触患者环境后]

五、案例分析题（本题型共3题，每题10分，共30分）

1.患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，初步诊断为急性心肌梗死，入院时患者主诉胸骨后压榨性疼痛，伴出汗、恶心，血压90/60mmHg，心率110次/分，呼吸22次/分作为接诊护士，你应采取哪些护理措施？第6页共9页[答案

①立即协助患者卧床休息，保持安静，避免活动；

②给予鼻导管吸氧，流量2-4L/min，改善心肌供氧；

③立即心电监护，密切监测心率、心律、血压、呼吸变化；

④遵医嘱建立静脉通路，快速补液（如生理盐水），纠正血容量不足；

⑤遵医嘱给予吗啡缓解疼痛，硝酸甘油扩张冠状动脉；

⑥立即抽血查心肌酶、肌钙蛋白等，明确诊断；

⑦通知医生，做好急诊介入治疗准备]

2.患者，女性，28岁，因“高热、咳嗽3天”入院，体温39．5℃，咳嗽伴少量黄脓痰，听诊双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音，血常规示白细胞12．0×10⁹/L，中性粒细胞85%作为责任护士，你应如何为患者进行物理降温？并说明注意事项[答案物理降温方法

①温水擦浴/乙醇擦浴（乙醇浓度25%-35%，温度32-34℃），擦浴部位包括颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，每个部位擦拭时间约3分钟；

②冰袋降温，将冰袋置于头部、腋下、腹股沟等大血管处，每次使用不超过30分钟，避免冻伤；

③降温毯降温（遵医嘱使用）注意事项

①擦浴时避免擦拭胸前区、腹部、足底等敏感部位；

②降温过程中密切监测体温变化，每30分钟测量一次；

③患者出汗后及时擦干，更换衣物，避免受凉；

④乙醇擦浴时注意观察患者有无面色苍白、寒战、血压下降等不良反应；

⑤降温不宜过快，体温降至38．5℃左右即可停止，避免体温过低]

3.患者，男性，45岁，因“糖尿病酮症酸中毒”入院，入院时空腹血糖28．6mmol/L，血气分析示pH7．25，血酮体（+++），患者主诉口渴、多尿、乏力，呼吸深快，有烂苹果味作为主管护士，你应如何为患者制定补液治疗的原则？[答案补液治疗原则

①“先快后慢，先盐后糖”，开始时快速补充生理盐水，改善微循环，恢复血容量；

②第1-2小时补充1000-第7页共9页2000ml，前4小时补充总量的1/3，前8小时补充总量的1/2，其余在24-48小时内补足（一般总量约4000-5000ml/天，具体根据患者心功能、尿量调整）；

③当血糖降至13．9mmol/L左右时，改用5%葡萄糖溶液或葡萄糖盐水，按每2-4g葡萄糖加1U胰岛素的比例加入胰岛素，防止低血糖；

④补液监测生命体征、尿量、血糖、电解质变化，根据结果调整补液量和速度；

⑤对心肾功能不全者，适当减慢补液速度，避免容量负荷过重]

六、情景模拟题（本题型共2题，每题15分，共30分）

1.在门诊大厅，一位中年男性患者突然出现腹痛、面色苍白、出冷汗，主诉腹痛剧烈，弯腰屈膝时稍缓解，家属立即扶患者到门诊导诊台求助作为门诊护士，你应如何处理？请详细描述处理流程？[答案处理流程

①立即上前，快速评估患者情况询问患者“您哪里不舒服？疼痛有多久了？是什么性质的疼痛？”，观察患者面色、表情、神志状态，触摸脉搏、测量血压（假设血压85/50mmHg，心率115次/分），检查腹部有无压痛反跳痛、腹肌紧张；

②立即协助患者取屈膝侧卧位，以减轻疼痛，解开衣领，保持呼吸道通畅；

③立即通知门诊医生，说明患者基本情况（腹痛剧烈、面色苍白、血压下降、心率快）；

④建立静脉通路，遵医嘱快速补液（如林格液），监测生命体征；

⑤若患者疼痛难忍，在医生未到前遵医嘱给予解痉药物（如颠茄片）；

⑥安抚患者及家属情绪，告知正在进行处理，请保持冷静；

⑦若患者出现意识不清、呼吸心跳骤停，立即启动门诊急救预案，进行徒手心肺复苏，联系急诊科转运；

⑧配合医生进行相关检查（如腹部CT、血常规、血淀粉酶等），做好检查前准备]

2.患者王某，男，56岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院第3天，遵医嘱予鼻导管吸氧（流量2L/min），现责任护士巡视病房时发现患第8页共9页者呼吸困难加重，口唇发绀，烦躁不安，听诊双肺呼吸音减弱，哮鸣音明显作为责任护士，你应如何处理？请详细描述处理步骤[答案处理步骤

①立即停止当前鼻导管吸氧，协助患者取半坐卧位或坐位，双腿下垂（若有水肿），减轻心脏负担，改善呼吸；

②立即通知医生，说明患者情况（呼吸困难加重、口唇发绀、烦躁、呼吸音减弱、哮鸣音）；

③遵医嘱给予高流量吸氧（4-6L/min），必要时使用呼吸机辅助通气，监测血氧饱和度（目标SpO₂90%）；

④遵医嘱给予支气管扩张剂（如沙丁胺醇雾化吸入）、糖皮质激素（如甲泼尼龙静脉滴注）缓解气道痉挛；

⑤协助患者拍背排痰，指导有效咳嗽，必要时吸痰保持呼吸道通畅；

⑥监测生命体征（血压、心率、呼吸、血氧饱和度），每15分钟测量一次，记录出入量；

⑦安抚患者情绪，向患者解释当前情况，指导患者放松技巧（如缓慢深呼吸）；

⑧若出现呼吸衰竭、心力衰竭等并发症，配合医生进行抢救处理（如气管插管）；

⑨记录患者病情变化、处理措施及效果，及时准确填写护理记录单]第9页共9页。