压疮试题及答案

压疮试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）压疮的核心病理机制是（）A.皮肤过敏反应B.局部组织长期受压导致缺血缺氧C.皮肤感染D.营养不良压疮最常发生的部位是（）A.背部B.骶尾部C.手臂D.足部压疮发生的首要危险因素是（）A.营养不良B.压力C.皮肤潮湿D.剪切力压疮分期中，出现全层皮肤缺失但骨头、肌腱未外露的是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期临床预防压疮的基础措施是（）A.使用减压床垫B.每2小时协助患者翻身第1页共13页C.加强营养支持D.保持皮肤清洁坐轮椅患者压疮好发的关键部位是（）A.肩胛骨B.坐骨结节C.外踝D.肘部压疮评估中，Braden评分量表不包含的项目是（）A.活动能力B.营养状况C.年龄D.摩擦力与剪切力剪切力导致压疮的主要原因是（）A.垂直压力集中B.皮肤与肌肉组织相对移动C.潮湿刺激皮肤D.营养不良压疮患者营养支持的重点是补充（）A.碳水化合物B.蛋白质与维生素C.脂肪D.水分压疮Ⅰ期的典型表现是（）A.局部皮肤发红，指压不变白B.皮肤出现浅表水疱第2页共13页C.全层皮肤缺失D.伤口有腐肉覆盖预防压疮时，翻身的最佳间隔时间是（）A.每4小时一次B.每2小时一次C.每6小时一次D.每8小时一次压疮患者使用便盆时，正确的操作是（）A.直接将便盆垫于患者臀下B.协助患者抬高臀部，避免拖拉C.便盆边缘需用软垫包裹D.便盆用完后无需清洁压疮处理中，小水疱的正确护理方法是（）A.无菌操作抽液B.涂抹抗生素软膏C.任其自然吸收D.剪除水疱皮压疮发生的易感人群不包括（）A.昏迷患者B.老年体弱患者C.肥胖患者D.体质健壮患者压疮分期中，出现焦痂和腐肉，且深度不明确的是（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期第3页共13页C.不可分期压疮D.Ⅳ期预防压疮时，使用减压敷料的主要作用是（）A.促进伤口愈合B.保持局部湿润环境，减少摩擦C.隔绝外界污染D.增加皮肤弹性压疮评估工具中，用于量化风险的是（）A.Braden评分量表B.压疮分期标准C.伤口观察记录表D.护理计划单压疮发生的物理因素不包括（）A.压力B.剪切力C.药物刺激D.摩擦力压疮患者翻身时，错误的做法是（）A.观察皮肤情况后再翻身B.轴线翻身，避免拖、拉、拽C.翻身时保持关节功能位D.翻身间隔越长越好压疮患者体位摆放的原则是（）A.长期仰卧位B.避免局部持续受压第4页共13页C.尽量保持固定体位D.仅在进食时调整体位压疮Ⅰ期与皮肤炎症的主要鉴别点是（）A.压疮Ⅰ期有明确受压史B.压疮Ⅰ期疼痛明显C.压疮Ⅰ期指压不变白D.压疮Ⅰ期可见水疱压疮患者皮肤护理的关键是（）A.保持皮肤清洁干燥B.频繁更换衣物C.涂抹护肤霜D.避免阳光直射压疮发生的时间通常在持续受压后（）A.1-2小时B.4-6小时C.8-10小时D.12-24小时压疮评估中，需重点关注的患者因素是（）A.教育程度B.睡眠质量C.营养状况与活动能力D.职业压疮处理中，出现组织坏死、有臭味时应（）A.继续观察B.及时清创第5页共13页C.涂抹收敛剂D.包扎隔离预防压疮时，协助患者活动的目的是（）A.促进血液循环B.增加肌肉力量C.判断关节活动度D.减少心理压力压疮Ⅱ期的创面表现为（）A.皮肤发红，无破损B.浅表溃疡，创面粉红色C.全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.骨头外露，有焦痂压疮患者使用气垫床的注意事项是（）A.无需定期检查气垫压力B.患者可睡在气垫边缘C.需配合翻身使用D.无需保持床单位平整压疮预防的“六勤”不包括（）A.勤翻身B.勤按摩C.勤观察D.勤更换压疮患者营养支持不足时，易导致（）A.伤口愈合加快B.感染风险增加第6页共13页C.皮肤弹性增强D.疼痛减轻二．多项选择题（共20题，每题2分）压疮的好发部位包括（）A.骶尾部B.坐骨结节C.肩胛骨D.外踝压疮的危险因素包括（）A.压力B.剪切力C.营养不良D.皮肤潮湿预防压疮的护理措施包括（）A.定期翻身B.使用减压床垫C.保持皮肤清洁干燥D.加强营养支持压疮的分期包括（）A.Ⅰ期（淤血红润期）B.Ⅱ期（炎性浸润期）C.Ⅲ期（浅度溃疡期）D.Ⅳ期（坏死溃疡期）E.不可分期压疮压疮评估常用的工具包括（）第7页共13页A.Braden评分量表B.Waterlow评分量表C.NPUAP分期标准D.压疮风险评估表导致压疮发生的物理因素有（）A.垂直压力B.摩擦力C.剪切力D.潮湿刺激压疮患者的营养支持应注意（）A.高蛋白饮食B.高维生素饮食C.充足水分摄入D.控制热量摄入压疮处理的原则包括（）A.解除压迫B.清洁创面C.促进愈合D.预防感染坐轮椅患者预防压疮的措施有（）A.每30分钟抬臀一次B.使用减压坐垫C.保持皮肤干燥D.避免长时间坐轮椅压疮患者皮肤护理的要点包括（）第8页共13页A.避免摩擦B.避免潮湿C.避免烫伤D.避免受压压疮发生的病理过程包括（）A.局部缺血缺氧B.组织变性坏死C.炎症反应D.修复再生压疮的并发症有（）A.败血症B.骨髓炎C.感染D.疼痛压疮预防中，正确的翻身方法包括（）A.轴线翻身B.避免拖、拉、拽C.观察皮肤颜色变化D.翻身间隔不超过2小时压疮评估中需考虑患者的（）A.年龄B.营养状况C.活动能力D.意识状态压疮处理中水疱的护理正确的是（）第9页共13页A.小水疱可自行吸收B.大水疱无菌操作抽液C.保留水疱皮D.Xiao除水疱皮

16.压疮的易患人群包括（）A.老年患者B.昏迷患者C.肥胖患者D.水肿患者

17.使用气垫床的注意事项有（）A.定期检查气垫压力B.保持床单位平整C.避免患者直接睡在气垫边缘D.使用时无需翻身

18.压疮分期中属于深度压疮的有（）A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期

19.压疮患者的心理护理措施包括（）A.解释病情B.鼓励患者表达感受C.提供情感支持D.避免与患者交流

20.压疮预防的关键环节包括（）第10页共13页A.评估风险B.制定预防计划C.实施护理措施D.定期效果评价

三、判断题（共20题，每题1分）压疮只发生在长期卧床患者中（）压疮Ⅰ期指压后皮肤发红且不会变白（）翻身间隔越长，越有利于预防压疮（）压疮的主要原因是压力（）使用减压床垫可以完全预防压疮（）压疮患者应给予高蛋白、高维生素饮食（）剪切力导致压疮的机制是皮肤与肌肉相对移动（）压疮Ⅱ期可见皮下脂肪暴露（）压疮患者翻身时无需观察皮肤情况（）压疮一旦发生，无法预防新的压疮（）老年患者是压疮的易感人群（）压疮评估中，年龄是必选因素（）压疮患者使用便盆时应避免拖拉（）压疮分期中，不可分期压疮可见骨头外露（）压疮处理中，水疱皮应保留（）保持皮肤清洁干燥可预防压疮（）压疮患者的体位应经常变换（）剪切力比压力更容易导致压疮（）压疮患者的营养支持只需增加蛋白质即可（）压疮Ⅰ期的表现与皮肤炎症相似（）第11页共13页

四、简答题（共2题，每题5分）简述压疮的预防措施简述压疮的常见分期及各期主要特征参考答案

一、单项选择题

1.B

2.B

3.B

4.C

5.B

6.B

7.C

8.B

9.B

10.A

11.B

12.B

13.C

14.D

15.C

16.B

17.A

18.C

19.D

20.B

21.C

22.A

23.B

24.C

25.B

26.A

27.B

28.C

29.B

30.B

二、多项选择题

1.ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABD

6.ABC

7.ABC

8.ABCD

9.ABCD

10.ABD

11.ABCD

12.ABCD

13.ABCD

14.ABCD

15.ABC

16.ABCD

17.ABC

18.CD

19.ABC

20.ABCD####

三、判断题

1.×

2.×

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.×

10.×

11.√

12.×

13.√

14.×

15.√

16.√

17.√

18.×

19.×

20.√####

四、简答题压疮预防措施

①解除压力每2小时翻身一次，使用减压床垫、气垫床等；

②改善营养支持高蛋白、高维生素饮食，维持正氮平衡；

③保持皮肤清洁干燥及时更换尿湿衣物、床单，避免潮湿刺激；

④活动与按摩协助患者进行肢体活动，禁止按摩红肿部位；

⑤定期评估风险使用评分量表动态评估压疮风险压疮常见分期及特征

①Ⅰ期（淤血红润期）局部皮肤发红，指压不变白，无破损；

②Ⅱ期（炎性浸润期）皮肤出现水疱或浅表溃疡，创面呈粉红色；

③Ⅲ期（浅度溃疡期）全层皮肤缺失，可见皮第12页共13页下脂肪，无骨头外露；

④Ⅳ期（坏死溃疡期）全层组织缺失，伴骨头、肌腱外露，常有焦痂或腐肉；

⑤不可分期全层组织缺失，深度不明确，被焦痂或腐肉覆盖说明本文档试题涵盖压疮基础知识、评估、预防、护理及分期等核心内容，答案基于临床护理标准及实践经验，可作为医护人员、护理专业学生的学习参考资料第13页共13页。