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子痫填空试题及答案
一、文档说明本试题库围绕妊娠期高血压疾病最严重并发症——子痫的核心知识点设计,涵盖病因、临床表现、诊断、处理及护理等关键内容,共包含4种题型(单项选择、多项选择、判断、简答),旨在帮助学习者系统掌握子痫相关理论与实践要点,适用于医学生、妇产科临床医师及相关专业人员参考练习
二、单项选择题(共30题,每题1分)子痫是妊娠期高血压疾病的严重阶段,以______、______和______为主要临床表现子痫发作时,若患者出现牙关紧闭,应立即放置______防止舌咬伤妊娠期高血压疾病患者血压≥______mmHg时,需警惕子痫前期/子痫风险子痫患者抽搐时,最易发生的并发症是______(如误吸、窒息)硫酸镁是预防和控制子痫发作的______药物子痫患者抽搐控制后,终止妊娠的最佳时机通常为______小时内子痫前期-子痫的基本病理生理改变是全身小动脉______妊娠期高血压疾病患者若出现______(实验室指标),提示病情进展至子痫前期子痫发作时,首要的护理措施是保持患者______通畅,防止误吸第1页共12页子痫患者降压治疗的目标是收缩压控制在______mmHg以下,以预防心脑血管并发症妊娠期高血压疾病患者若并发HELLP综合征(溶血、肝酶升高、血小板减少),需警惕______风险子痫患者产后______小时内仍为子痫高发期,需密切监测子痫的诊断需排除妊娠期糖尿病酮症酸中毒、癫痫、脑血管疾病等______疾病硫酸镁中毒的早期表现为膝反射______(减弱或消失)子痫患者抽搐停止后,应立即给予______(药物)预防发作妊娠期高血压疾病的好发因素包括初产妇、多胎妊娠、______(基础疾病)等子痫患者若出现少尿(<400ml/24h),提示可能并发______(器官功能障碍)子痫前期的诊断标准之一是孕20周后血压≥______mmHg,且尿蛋白≥
0.3g/24h(或随机尿蛋白+)子痫发作时,若患者发生抽搐持续超过______分钟,称为子痫持续状态,需紧急处理妊娠期高血压疾病患者若出现头痛、视物模糊、上腹痛等症状,提示病情进展至______阶段子痫患者终止妊娠后,仍需监测血压及______(实验室指标),预防产后子痫硫酸镁静脉滴注的常规剂量为______g/h,每日最大剂量不超过25g子痫患者若出现胎盘早剥(腹痛、阴道出血、子宫压痛),需立即______(终止妊娠/保守治疗)第2页共12页妊娠期高血压疾病患者若血压持续≥160/110mmHg,称为______高血压,需紧急降压子痫患者抽搐时,应将头偏向一侧,防止______(分泌物/呕吐物)误吸子痫前期-子痫患者的治疗原则是______、______、适时终止妊娠妊娠期高血压疾病患者若出现血小板<100×10⁹/L,提示病情进展至______(严重程度分级)子痫发作时,若患者出现血压骤升(>180/110mmHg),需立即给予______(降压药物)子痫患者的护理重点包括防止受伤、监测生命体征、记录______(出入量/抽搐次数)妊娠期高血压疾病患者若经休息后血压仍≥140/90mmHg,且尿蛋白阳性,诊断为______
三、多项选择题(共20题,每题2分)子痫的高危因素包括()A.妊娠期高血压病史B.慢性高血压C.糖尿病D.多胎妊娠E.初产妇(年龄<18岁或>35岁)子痫的主要临床表现有()A.全身强直-阵挛性抽搐B.意识丧失C.血压骤升第3页共12页D.蛋白尿加重E.上腹痛、恶心呕吐子痫发作时的紧急处理措施包括()A.保持呼吸道通畅,吸氧B.放置牙垫,防止舌咬伤C.立即静脉注射硫酸镁D.监测血压、心率、血氧饱和度E.快速静脉输注甘露醇降颅压硫酸镁使用过程中需监测的指标有()A.膝反射B.呼吸频率(≥16次/分)C.尿量(≥25ml/h)D.血镁浓度(正常
0.75-
1.25mmol/L)E.血小板计数子痫终止妊娠的指征包括()A.抽搐控制后2小时,胎儿已成熟B.孕34周后病情无好转C.胎儿窘迫D.胎盘功能减退E.孕37周后病情稳定子痫前期-子痫的基本病理生理改变涉及()A.全身小血管痉挛B.血管内皮损伤C.凝血功能异常D.器官灌注不足第4页共12页E.免疫功能紊乱子痫患者可能出现的并发症有()A.胎盘早剥B.急性肾衰C.脑血管意外(脑出血、脑栓塞)D.吸入性肺炎E.DIC(弥散性血管内凝血)妊娠期高血压疾病与子痫的鉴别要点包括()A.是否出现抽搐B.是否有蛋白尿C.是否有血压升高D.是否有意识障碍E.是否有水肿子痫患者降压治疗的目标血压是()A.收缩压130-140mmHgB.舒张压80-90mmHgC.收缩压<150mmHgD.舒张压<100mmHgE.收缩压120-130mmHg子痫发作的诱因可能有()A.情绪激动B.劳累C.受凉D.低盐饮食E.未规律产检第5页共12页子痫患者的护理措施包括()A.专人监护,防止坠床B.记录抽搐发作时间、持续时长C.准确记录24小时出入量D.给予高蛋白、高盐饮食E.保持环境安静,减少刺激子痫与癫痫的鉴别要点有()A.发病年龄(子痫多在妊娠期)B.既往是否有癫痫病史C.发作前是否有血压升高、蛋白尿D.发作时是否有瞳孔散大、对光反射消失E.发作后是否遗留神经系统后遗症子痫前期的诊断标准包括()A.孕20周后血压≥140/90mmHgB.尿蛋白≥
0.3g/24h(或随机尿蛋白+)C.血小板<100×10⁹/LD.肝酶升高E.水肿(下肢凹陷性水肿)子痫患者使用地西泮(苯二氮䓬类)的适应症是()A.硫酸镁疗效不佳B.硫酸镁中毒风险高C.抽搐频繁发作D.血压难以控制E.肾功能不全妊娠期高血压疾病患者需与子痫鉴别的疾病有()第6页共12页A.妊娠期糖尿病酮症酸中毒B.癫痫C.脑血管畸形破裂D.癔症性抽搐E.妊娠期急性脂肪肝子痫终止妊娠的方式选择需考虑()A.胎儿孕周B.胎儿成熟度C.孕妇病情严重程度D.骨盆条件E.孕妇意愿子痫患者产后仍需监测的项目有()A.血压变化B.尿量C.宫底高度D.恶露情况E.血小板计数子痫前期-子痫的预防措施包括()A.孕期规律产检,监测血压、尿蛋白B.控制体重增长(孕期增重<
12.5kg)C.低盐饮食(每日盐摄入<5g)D.补充钙剂(1-2g/d)E.避免过度劳累、情绪波动子痫发作时可能出现的实验室指标异常有()A.血小板减少第7页共12页B.肝酶升高(ALT/AST>40U/L)C.肌酐升高D.尿蛋白阳性E.白细胞升高子痫患者若出现急性左心衰竭,表现为()A.呼吸困难、端坐呼吸B.咳嗽、咳粉红色泡沫痰C.双肺底湿啰音D.下肢水肿加重E.心率加快、血压下降
四、判断题(共20题,每题1分,对的打√,错的打×)子痫仅发生在妊娠期()硫酸镁是预防子痫发作的首选药物()子痫发作时血压一定显著升高()子痫患者抽搐时需立即终止妊娠()子痫前期患者出现血小板<100×10⁹/L时,诊断为重度子痫前期()子痫终止妊娠后,血压会立即恢复正常()子痫患者抽搐时,头偏向一侧可防止误吸()妊娠期高血压疾病患者均需使用硫酸镁预防子痫()子痫的诊断需排除其他原因引起的抽搐()子痫患者产后24小时内无需监测血压()子痫前期-子痫的基本病变是全身小血管痉挛()硫酸镁中毒时,可立即静脉注射葡萄糖酸钙对抗()子痫患者抽搐持续超过5分钟,称为子痫持续状态()第8页共12页妊娠期高血压疾病患者若出现头痛、视物模糊,提示病情进展()子痫患者降压治疗时,血压越低越好()子痫患者终止妊娠的最佳时机是孕37周后()子痫患者的护理中,避免强光、噪音刺激()子痫与妊娠期高血压的主要区别是是否有蛋白尿()子痫患者使用硫酸镁时,若膝反射消失,提示中毒风险()子痫患者并发胎盘早剥时,需立即剖宫产终止妊娠()
五、简答题(共2题,每题5分)简述子痫发作时的紧急处理原则简述妊娠期高血压疾病患者终止妊娠的时机及方式选择依据
六、参考答案
一、单项选择题抽搐;高血压;蛋白尿牙垫(或开口器)140误吸(或窒息)首选2痉挛血小板减少(或肝酶升高)呼吸道140-150胎盘早剥(或DIC)
12.72第9页共12页其他疾病减弱或消失地西泮(或苯巴比妥)慢性高血压(或糖尿病)急性肾衰(或器官灌注不足)140/905子痫前期血小板计数(或肝肾功能)1-2终止妊娠重度分泌物(或呕吐物)控制抽搐;降压(或预防并发症)重度子痫前期硝普钠(或拉贝洛尔)出入量(或抽搐次数)妊娠期高血压
二、多项选择题ABCDEABCDEABCDABCDABCDABCDE第10页共12页ABCDEADABABEABCEABCABABCABCDEABCABCDEABDEABCDEABC
三、判断题×(可发生于分娩期或产后48小时内)×(需先控制抽搐,病情稳定后再终止妊娠)×(血压可能持续升高至产后3-5天)×(仅用于高危患者,如重度子痫前期)×(需监测至产后48-72小时)×(超过10分钟)×(收缩压140-150mmHg,舒张压80-95mmHg)×(根据病情决定,如孕34周病情严重需提前终止)×(主要区别是是否出现抽搐和意识障碍)
四、简答题第11页共12页子痫发作紧急处理原则
①保持呼吸道通畅,吸氧,防止误吸;
②放置牙垫,防止舌咬伤;
③取头低侧卧位,避免呕吐物窒息;
④监测生命体征(血压、心率、血氧);
⑤立即静脉注射硫酸镁控制抽搐,必要时加用地西泮;
⑥建立静脉通路,快速评估病情,做好终止妊娠准备终止妊娠时机及方式时机子痫控制后2小时,根据胎儿成熟度及孕妇病情决定,孕<34周促胎肺成熟后终止,孕≥34周及时终止;方式无产科禁忌证者阴道试产,若宫颈条件差或胎儿窘迫,行剖宫产终止妊娠,产后24-48小时仍需警惕子痫发作文档说明本试题库严格依据《妇产科学》教材及临床实践设计,覆盖子痫核心知识点,答案准确规范,可直接用于学习巩固或临床考核参考第12页共12页。
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