导尿术简答题考试题目及答案

导尿术简答题考试题目及答案

一、名词解释（本题型共12题，每题1分，共12分）

1.导尿术是指在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱，引流出尿液的技术

2.无菌导尿术是导尿术中严格遵循无菌原则，防止泌尿系统感染的操作方法

3.留置导尿管指将导尿管保留在膀胱内，持续引流尿液的导尿方法，常用于术后、昏迷、尿潴留等患者

4.间歇性导尿又称清洁间歇性导尿，指患者在非导尿时段自行或由护理人员使用无菌导尿管经尿道插入膀胱，排空尿液后拔出，定期进行的导尿方法

5.导尿管是用于导尿的管道，通常由橡胶、硅胶等材料制成，前端有多个侧孔，后端连接引流袋或尿袋

6.膀胱冲洗是经导尿管向膀胱内注入冲洗液，再引流出的操作，用于清洁膀胱、清除血块、预防感染等

7.尿潴留指膀胱内充满尿液而不能自主排出的状态，可由多种原因引起，如前列腺增生、脊髓损伤、麻醉后等

8.尿路感染是导尿术常见的并发症之一，指病原体在尿路中生长、繁殖而引起的感染性疾病，主要表现为尿频、尿急、尿痛等症状

9.导尿操作指将导尿管经尿道插入膀胱以引流尿液的具体操作过程，包括准备、插管、固定、引流等步骤

10.无菌技术在导尿过程中，为防止微生物侵入人体或污染环境而采取的一系列操作规范和措施，是保证导尿安全的重要前提第1页共8页

11.初次导尿指首次为患者进行导尿的操作，通常对患者的尿道刺激较大，需更加轻柔谨慎

12.重复导尿指对已进行过导尿的患者进行导尿的操作，需注意保护尿道，避免反复损伤

二、简述题（本题型共7题，每题2-3分，共16分）

1.简述导尿术的主要目的答导尿术的主要目的包括

①解除尿潴留患者的痛苦，引流膀胱内尿液；

②测量膀胱残余尿量，评估膀胱功能；

③收集未受污染的尿标本进行检验；

④为手术、检查或治疗提供方便，如术前排空膀胱、术中监测尿量等；

⑤监测危重患者的尿量变化，评估肾功能及循环状况

2.简述导尿术的常见适应症答导尿术的适应症主要有

①尿潴留患者，如前列腺增生、昏迷、麻醉后等原因导致膀胱内尿液无法排出；

②需要准确测量尿量的患者，如休克、急性肾衰、大手术后等；

③进行泌尿系统检查或手术时，如膀胱镜检查、前列腺手术等，需排空膀胱或保持膀胱空虚；

④收集尿标本进行细菌培养、尿常规检查等；

⑤尿失禁患者，为避免漏尿或保护皮肤而进行导尿

3.简述导尿术的绝对禁忌症答导尿术的绝对禁忌症较少，主要包括

①有明确尿道损伤或尿道狭窄的患者，插管可能加重损伤或无法插入；

②对导尿管或其材质过敏的患者，使用后可能引发严重过敏反应；

③严重凝血功能障碍患者，插管可能导致严重出血

4.简述导尿操作的主要步骤第2页共8页答导尿操作的主要步骤包括

①准备核对患者信息，解释操作目的，取得配合；协助患者取仰卧屈膝位，暴露会阴部；清洁、消毒会阴部（顺序为由内向外、自上而下，男性需翻转包皮清洁，女性需分开大阴唇）；

②插导尿管根据患者性别选择合适型号的导尿管；润滑导尿管前端；持导尿管轻柔插入尿道（男性约20-22cm，见尿后再插入2cm；女性约4-6cm，见尿后再插入1cm）；

③固定与引流导尿管插入后固定于大腿内侧或腹部；连接引流袋，观察尿液颜色、性质及量；

④整理协助患者整理衣物，取舒适体位，交代注意事项

5.简述不同性别患者导尿时尿道的长度及插管深度答男性患者尿道长约18-22cm，导尿时需轻柔插入，见尿液流出后再深入2cm左右，总深度约20-22cm；女性患者尿道短而直，长约4-6cm，导尿时插入4-6cm见尿后再深入1cm左右，总深度约5-7cm

6.简述导尿管的选择原则答导尿管的选择原则包括

①根据患者年龄选择儿童选择细型号（如6-8F），成人根据性别和病情选择（男性常用14-16F，女性常用12-14F）；

②根据导尿方式选择间歇性导尿常用硅胶导尿管，留置导尿常用气囊导尿管；

③根据患者情况选择对有尿道狭窄风险者选择柔性导尿管，对长期留置者选择刺激性小的硅胶导尿管；

④根据尿流情况选择若尿流不畅，可能需要选择多孔导尿管以保证引流效果

7.简述留置导尿管患者的日常护理要点答留置导尿管患者的日常护理要点包括

①保持尿道口清洁每日用消毒液（如碘伏）清洁尿道口2次，大便后及时清洁，避免污染；

②妥善固定导尿管导尿管及引流袋需妥善固定于下腹部或大腿内侧，避免牵拉、受压、脱出；

③保持引流通畅引流袋低于膀胱水第3页共8页平，避免逆流；观察引流液颜色、性质、量，如有浑浊、结晶或血块及时处理；

④鼓励患者多饮水每日饮水量保持在1500-2000ml，以冲洗尿道，预防感染；

⑤定期更换引流袋和导尿管引流袋通常每周更换1次，导尿管根据材质和医嘱定期更换（一般硅胶导尿管每4周更换1次）

三、论述题（本题型共5题，每题3-4分，共18分）

1.论述导尿术操作中如何预防泌尿系统感染答导尿术操作中预防泌尿系统感染的措施包括

①严格执行无菌操作操作前洗手、戴口罩、帽子；会阴部消毒严格遵循无菌原则，顺序正确（男性从尿道外口开始，由内向外、自上而下；女性从尿道口开始，由内向外、自上而下，大阴唇、小阴唇、尿道口依次消毒）；导尿管、引流袋等用物符合无菌要求

②规范插管操作动作轻柔，避免损伤尿道黏膜，减少细菌侵入途径；插管过程中如遇阻力，不可强行插入，需查明原因（如尿道狭窄、结石等）

③合理选择导尿管尽量选择型号合适、刺激性小的导尿管，避免长期使用刺激性大的橡胶导尿管；对长期留置导尿管患者，优先选择硅胶导尿管

④加强日常护理保持尿道口清洁，定期更换引流袋和导尿管；鼓励患者多饮水，增加尿量冲洗尿道；观察尿液情况，发现异常及时处理（如尿培养、抗感染治疗）

⑤缩短留置导尿管时间除非必要，避免长期留置导尿管，对长期需导尿患者，可采用间歇性导尿替代留置导尿

2.论述老年男性患者导尿术的操作难点及注意事项答老年男性患者导尿术的操作难点及注意事项包括

①操作难点老年男性常因前列腺增生导致尿道狭窄或排尿困难，尿道黏膜弹性降低、收缩性差，插管时易出现阻力大、疼痛；尿道弯曲（耻骨下弯和第4页共8页耻骨前弯）更明显，插管时易损伤尿道黏膜

②注意事项操作前需向患者及家属充分解释，取得配合；选择稍粗型号的导尿管（如16-18F），必要时使用润滑剂充分润滑导尿管前端；插管时动作轻柔、缓慢，可边旋转边插入，遇到阻力时暂停，可稍等片刻或轻压阴茎（与腹壁成60°角）使尿道变直，切勿强行插入；若怀疑前列腺增生导致尿道梗阻，可先触诊前列腺大小，必要时使用血管钳辅助固定导尿管或请泌尿外科医生会诊；插管成功后，确认尿液引出，妥善固定，避免因患者躁动或体位变化导致脱出

3.论述导尿过程中患者出现膀胱痉挛时的处理措施答导尿过程中患者出现膀胱痉挛时的处理措施包括

①立即停止操作暂停插管，安抚患者情绪，告知其放松，避免因紧张加重痉挛；

②给予镇痛若患者疼痛明显，可遵医嘱给予肌肉注射解痉镇痛药（如阿托品、山莨菪碱）或口服镇痛药（如布洛芬）；

③调整导尿管若导尿管过粗或刺激膀胱黏膜，可更换更细型号的导尿管；若导尿管位置不当（如气囊注水过多或导管压迫膀胱壁），需调整气囊注水量或导尿管位置；

④持续引流保持导尿管引流通畅，避免引流袋受压、扭曲，可适当抬高引流袋，利用重力促进尿液引流，减少膀胱内压力；

⑤心理护理向患者解释膀胱痉挛的原因，减轻其焦虑，指导患者深呼吸、放松技巧，如缓慢吸气后屏气再缓慢呼气，缓解肌肉紧张

4.论述导尿术失败的常见原因及相应处理方法答导尿术失败的常见原因及处理方法包括

①患者因素患者精神紧张、不配合，导致尿道括约肌痉挛，无法插管；患者体位不当，如仰卧屈膝位时臀部未抬高，尿道弯曲未伸直处理操作前充分解释，减轻患者紧张；操作中协助患者取正确体位（臀部抬高10-15cm，第5页共8页使尿道与膀胱在一条直线上）；必要时使用镇静药物（如地西泮）辅助

②导尿管因素导尿管型号过大，超过患者尿道管径，导致插管困难；导尿管前端润滑不足，增加插管阻力处理根据患者性别和年龄选择合适型号的导尿管（成人男性常用14-16F，女性12-14F）；插管前充分润滑导尿管前端（使用无菌润滑剂）

③操作技术因素插管角度或深度不当，如未对准尿道内口，或插入过浅/过深；尿道存在解剖异常，如尿道狭窄、尿道瓣膜、前列腺增生等处理插管时动作轻柔，男性患者需提起阴茎与腹壁成60°角，女性患者需分开小阴唇暴露尿道口；若怀疑尿道狭窄，可在X线或超声引导下插管，或请泌尿外科医生处理；若为前列腺增生导致梗阻，可先尝试插入较细导尿管，或使用血管钳辅助固定导尿管

5.论述儿童导尿术的操作要点及注意事项答儿童导尿术的操作要点及注意事项包括

①操作要点选择合适型号的导尿管（婴幼儿常用6-8F，学龄前儿童8-10F）；操作前充分沟通，以游戏化方式解释操作，减少其恐惧感；体位采用仰卧屈膝位，女性儿童需分开小阴唇，男性儿童需轻柔翻转包皮，暴露尿道口；插管时动作极轻柔，避免损伤尿道黏膜

②注意事项保护儿童隐私，操作时遮挡会阴部；避免使用刺激性消毒液，可用生理盐水清洁；若儿童不配合，可使用约束带（需有专人看护）或请儿科医生协助使用镇静药物；导尿管固定需牢固但避免过紧，以防损伤皮肤；鼓励患儿多饮水，促进尿液排出，预防感染参考答案汇总名词解释答案

1.导尿术在严格无菌操作下，将导尿管经尿道插入膀胱，引流出尿液的技术第6页共8页

2.无菌导尿术遵循无菌原则，防止泌尿系统感染的导尿操作方法

3.留置导尿管将导尿管保留在膀胱内持续引流尿液的导尿方法

4.间歇性导尿患者在非导尿时段自行或由护理人员经尿道插入导尿管排空尿液后拔出，定期进行的导尿方法

5.导尿管由橡胶、硅胶等材料制成，前端有侧孔，后端连接引流袋，用于引流尿液的管道

6.膀胱冲洗经导尿管向膀胱内注入冲洗液再引出，以清洁膀胱、清除血块、预防感染的操作

7.尿潴留膀胱内充满尿液而不能自主排出的状态

8.尿路感染病原体在尿路中生长繁殖引起的感染性疾病，表现为尿频、尿急、尿痛等

9.导尿操作经尿道插入导尿管引流尿液的具体过程，包括准备、插管、固定、引流等步骤

10.无菌技术导尿过程中防止微生物侵入人体或污染环境的操作规范和措施

11.初次导尿首次为患者进行的导尿操作，需轻柔谨慎以减少刺激

12.重复导尿对已导尿患者进行的导尿操作，需保护尿道避免反复损伤简述题答案

1.导尿术的主要目的解除尿潴留、测量残余尿量、收集尿标本、为手术/检查提供方便、监测危重患者尿量

2.导尿术的常见适应症尿潴留、需准确测尿量的患者、泌尿系统检查/手术、收集尿标本、尿失禁患者第7页共8页

3.导尿术的绝对禁忌症尿道损伤/狭窄、导尿管过敏、严重凝血功能障碍

4.导尿操作的主要步骤准备（核对、体位、消毒）→插导尿管（选型号、润滑、轻柔插入）→固定引流→整理

5.不同性别患者导尿时尿道长度及插管深度男性尿道长18-22cm，插管深度20-22cm；女性尿道长4-6cm，插管深度5-7cm

6.导尿管的选择原则根据年龄选型号、根据导尿方式选材质、根据患者情况选类型、根据尿流情况选孔数

7.留置导尿管患者的日常护理要点清洁尿道口、妥善固定、保持引流通畅、鼓励多饮水、定期更换引流袋和导尿管论述题答案

1.导尿术预防泌尿系统感染的措施严格无菌操作、规范插管、合理选导尿管、加强日常护理、缩短留置时间

2.老年男性导尿术的操作难点及注意事项难点为前列腺增生导致尿道狭窄、黏膜弹性差；注意事项为选粗型号导尿管、动作轻柔、必要时请专科会诊

3.导尿中膀胱痉挛的处理措施停止操作、镇痛、调整导尿管、持续引流、心理护理（深呼吸放松）

4.导尿术失败的常见原因及处理患者紧张/体位不当（安抚、调整体位、用镇静药）；导尿管型号过大/润滑不足（选合适型号、充分润滑）；操作技术问题（调整角度/深度、处理解剖异常）

5.儿童导尿术的操作要点及注意事项要点为选合适型号导尿管、游戏化沟通、轻柔插管；注意事项为保护隐私、用生理盐水清洁、必要时用约束带或镇静药、固定牢固、鼓励饮水第8页共8页。