肿瘤登记报告培训课件

肿瘤登记报告培训课件第一章肿瘤登记概述肿瘤登记的定义与目的肿瘤登记是系统性收集、存储、分析和解读特定人群中癌症发生、特征及结局数据的过程其主要目的是监测癌症趋势，评估防控措施效果，指导资源分配，并为癌症研究提供基础数据支持肿瘤登记对癌症防控的重要意义国家肿瘤登记政策背景通过准确的肿瘤登记数据，可实现对癌症流行趋势的科学监测，为制定防控策略提供依据，促进临床治疗水平提升，并支持癌症相关科学研究的开展肿瘤登记的法律法规框架《健康中国行动——癌症防治行国家卫生健康委员会相关令文及动实施方案（2023-2030）》重公告解读点最新卫健委文件强调医疗机构必须依法开方案明确提出到2030年，实现全国肿瘤登展肿瘤登记工作，将其纳入医院绩效考核记覆盖率达到90%以上，登记数据质量合体系对数据报送及时性、完整性提出了格率达到95%以上要求建立健全肿瘤登明确指标要求，并规定了肿瘤登记工作的记长效工作机制，加强专业队伍建设，促组织管理架构进多部门数据整合与共享肿瘤登记数据保护与隐私法规肿瘤登记的组织结构与职责国家级登记中心省级登记中心负责制定全国肿瘤登记标准规范，组织技术培组织实施本省登记工作，审核汇总辖区数据，训，汇总分析全国数据，发布年度报告，开展培训基层登记人员，向国家中心报送数据，开国际交流与合作展区域性癌症监测分析医疗机构登记点市级登记办公室直接收集病例信息，进行编码登记，按时上报协调辖区内各医疗机构开展登记工作，收集整数据，参与质控，为患者随访提供支持每年理数据，进行初步质量控制，向省级中心报送参加不少于学时的专业培训数据，组织基层培训8登记员的角色与职业要求第二章肿瘤病例的发现与报告流程病例发现（Case Finding）信息收集与整理通过医院信息系统、病理报告、出院诊断、门诊记录、死亡证明等多渠道识别符合从病历、检查报告、手术记录等多种来源收集患者基本信息、诊断信息、治疗信息登记标准的肿瘤病例重点监测ICD-10中C00-C97和D00-D09编码的患者等必要数据，确保信息完整准确数据录入与编码数据上报与审核将收集的信息按标准格式录入肿瘤登记系统，进行编码，完成分期评估，ICD-O-3确保编码准确性病例发现的具体操作电子病历系统中的病例筛查技巧医疗记录利用善用系统的高级搜索功能，设置关键词过滤（如恶性肿瘤、癌、瘤等），结合ICD-10编码（系统性检索住院、门诊、急诊电子病历中的确诊肿瘤病例重点关注出院诊断摘要、疾病编C00-C97，D00-D09）进行精准筛选码、手术记录等关键文档，建立固定检索频率（每周/每月）建立自动化提醒功能，当新增符合条件的病例时系统自动标记与医院信息科合作，开发专用的肿瘤病例识别模块，提高筛查效率病理报告筛查常见遗漏风险点及防范与病理科建立协作机制，定期获取恶性肿瘤病理报告病理诊断是最可靠的肿瘤确诊依据，应重点关注组织学类型、分化程度等关键信息•未住院的门诊肿瘤患者容易被忽略•转诊患者信息不完整影像资料应用•诊断含糊不清的病例检索放射科、超声科、内镜中心等部门的检查报告，寻找肿瘤诊断和分期信息影像学证据对无法获取病理的病例尤为重要第三章肿瘤病例信息抽取与编码抽象（Abstracting）定义及重要性ICD-O编码体系简介及应用抽象是从各种医疗记录中提取与肿瘤相关的关键信息并进行标准化记录的过程它是确保肿瘤登记数据质量的基础环节，直接影响后续分析结果的准确性国际疾病分类肿瘤学编码（ICD-O）是专门为肿瘤登记设计的编码系统，当前使用的是第三版（ICD-O-3）ICD-O-3编码结构主要数据项介绍由两部分组成表示肿瘤原发部位的拓扑学代码（T）和表示肿瘤细胞类型的形态学代码（M）患者信息姓名、性别、出生日期、身份证号、民族、婚姻状况、职业、常住地址、联系方式等拓扑学编码（T）诊断信息初诊日期、诊断方法、原发部位、组织学类型、分化程度、侵袭性、分期信息等4位数字代码，如C

50.9表示乳房未特指部位首字母C表示恶性，D表示原位或良性治疗信息治疗方式、手术日期与类型、放疗情况、化疗方案、靶向治疗、免疫治疗等形态学编码（M）肿瘤组织学与行为编码ICD-O-3编码规则详解组织学代码与肿瘤行为代码的区别原发部位应尽可能精确，如有多个亚部位，选择肿瘤主体所在位置组织学代码反映肿瘤的细胞类型和分化程度••8000-9989组织学类型以病理报告为主要依据，遵循最具体的分类原则行为代码表示肿瘤的生物学特性和侵袭性••/0-/3行为编码以病理诊断为准，若临床与病理不一致时，应参考意同一组织学类型可能有不同行为，如导管上皮内癌与浸润性导管•MDT•/2见癌/3一个肿瘤只能有一个原发部位编码，但可能有多个组织学编码行为代码的确定直接影响患者的治疗方案和预后评估••典型编码案例演示病例描述原发部位编码组织学编码完整编码ICD-O-3右上肺叶中分化鳞状细胞癌（上叶）（鳞状细胞癌）C

34.18070/3C

34.18070/32升结肠中度分化腺癌（升结肠）（腺癌中度分化）C

18.28140/32C

18.28140/32左乳外上象限导管原位癌（外上象限）（导管原位癌）C

50.48500/2C

50.48500/2肿瘤分期系统介绍AJCC TNM分期系统基础美国癌症联合委员会（AJCC）TNM分期是目前国际通用的肿瘤分期系统，由三个关键要素组成T（肿瘤）描述原发肿瘤的大小和/或侵袭范围N（淋巴结）描述区域淋巴结转移情况M（远处转移）描述是否有远处转移TNM分期目前已更新至第8版，不同肿瘤类型有特定的分期标准肿瘤登记应使用确诊后首次治疗前的临床分期（cTNM）和基于手术病理的病理分期（pTNM）SEER总结分期系统美国SEER项目使用的简化分期系统，将肿瘤分为局限期、区域侵犯期和远处转移期，便于流行病学研究和趋势分析我国肿瘤登记也采用此系统作为辅助分期方法第四章数据质量控制与评价体系完整性指登记数据的覆盖范围和必填项的填写情况要求医疗机构报告率≥90%，关键数据项（如性别、年龄、原发部位、组织学类型等）缺失率5%准确性指数据与实际情况的符合程度通过逻辑检查、一致性检查、与原始资料核对等方法评估要求关键数据项编码错误率3%，逻辑错误率1%及时性指从病例诊断到完成登记上报的时间间隔要求确诊后30天内完成初次登记，诊断年的次年6月30日前完成年度报告，报告延迟率10%质量控制流程与常用工具内部质控外部质控典型错误类型•自动化逻辑检查系统，实时识别•上级登记中心定期质量评估•编码不一致（如性别与性别特异数据异常性肿瘤不符）•省级年度质量抽查与评价•定期抽样复核，由资深登记员审•国家级质量控制专家组现场督导•日期逻辑错误（如诊断日期晚于核治疗日期）•月度质量分析报告与反馈机制•原发部位与组织学类型不匹配•重复报告或漏报质量控制案例分析真实登记数据中的常见错误示例123案例一不一致性错误案例二日期逻辑错误案例三编码不准确患者张某，男，岁，被登记为卵巢浆液性腺癌患者李某，诊断日期为，手术日期被登记患者王某，被诊断为结肠黑色素瘤，编码为652023-06-15C

18.9为2023-05-208140/3错误点性别与肿瘤部位逻辑矛盾错误点治疗日期早于诊断日期错误点组织学编码错误，8140/3为腺癌编码，而非纠正方法核查原始病历，确认患者实际为腹膜原发黑色素瘤浆液性腺癌，编码应为C

48.28461/3纠正方法追溯病历发现，患者实际初诊日期应为2023-05-10，由于记录错误导致诊断日期填写有误纠正方法查阅病理报告，确认为黑色素瘤，正确编码应为C

18.98720/3纠错流程与责任分配一旦发现数据错误，应立即启动标准化纠错流程确认错误→追溯原始资料→查明错误原因→更正数据→记录修改过程→上报修正结果→总结经验教训各级登记机构应明确责任人，基层登记点负责初步核查，市级机构负责复核，省级中心进行最终审核提升数据质量的实用技巧建立数据输入的实时验证机制，利用系统自动提示功能预防常见错误；定期开展小型专题培训，针对频发错误进行重点强调；鼓励登记员参加业务考核和技能竞赛，提高专业素养；建立登记质量与绩效考核挂钩机制，激励高质量工作第五章肿瘤登记信息系统建设信息系统功能需求基础功能需求高级功能需求数据采集、录入、编辑、存储、查询、统计、分自动化质量控制，数据一致性检查，重复病例识析、报表生成、数据导出等基本功能，支持标准别，随访管理，分级权限控制，多中心数据整合化的数据录入界面，内置编码辅助工具，统计分析图表生成，与医院HIS系统对接扩展功能需求移动端应用支持，随访提醒，地理信息展示，数据可视化，报告自动生成，国际数据标准兼容，接口API开放，人工智能辅助编码数据录入、传输与安全保障采用加密传输协议（如）确保数据传输安全•HTTPS,SSL实施严格的访问控制和权限管理机制•数据脱敏处理，保护患者隐私信息•定期数据备份与灾难恢复机制•系统操作日志完整记录与审计•系统升级与维护要点肿瘤登记信息系统应定期更新以适应不断变化的需求和技术发展关键维护要点包括定期功能迭代与版本升级（通常每个月）；编码标准更新（如版本变更）；系统性能6-12ICD-O优化；用户反馈收集与问题修复；安全漏洞修补；数据库结构优化；用户培训与文档更新肿瘤登记信息系统示范界面典型系统操作界面与功能系统登录与用户管理数据录入与编辑多重身份验证机制，角色权限分配，个人工作台定制，操作日志记录系统支持单点登录与医结构化表单设计，自动完成与提示功能，编码辅助工具，必填项验证，数据逻辑检查，草稿保院现有系统集成存功能支持批量导入与模板应用查询与筛选功能报告生成与导出多条件组合查询，高级筛选功能，历史查询记录，结果导出选项，批量操作功能支持自定义标准报表模板，自定义报告设计，多种格式导出（Excel,PDF,CSV），图表可视化，定时报告查询条件保存与共享自动生成，批量打印功能现代肿瘤登记系统通常采用云架构设计，支持多终端接入，并提供响应式界面适应不同设备系统还应具备强大的数据分析功能，包括趋势分析、地区比较、生存分析等，并能生成可视化图表辅助决策第六章肿瘤登记数据的应用癌症流行病学研究临床治疗效果评估肿瘤登记数据可用于分析癌症发病率、死亡率、生存通过对不同治疗方案患者的长期随访数据分析，评估率及其时间趋势和地区分布，识别高风险人群和区域治疗效果，比较不同医疗机构和地区的治疗结果，为，探索癌症与环境、生活方式等因素的关联制定临床指南提供循证依据政策制定与公共卫生管理为卫生行政部门提供科学决策依据，指导癌症防控资源分配，评估筛查和早诊早治项目效果，制定针对性的防控策略和公共卫生干预措施数据应用案例案例一肺癌高发区防控策略案例二乳腺癌筛查效果评估某省通过肿瘤登记数据分析发现煤矿区肺癌发病率显著某市利用肿瘤登记数据评估乳腺癌筛查项目实施前后的高于全省平均水平基于这一发现，当地政府实施了针分期变化，发现筛查覆盖区域早期乳腺癌（0-I期）比例对性的职业防护措施和早期筛查项目，五年后肺癌早期从35%上升至58%，为全面推广筛查项目提供了有力依发现率提高30%，死亡率下降15%据肿瘤登记数据在癌症防控中的作用评估筛查项目效果肿瘤登记数据可用于评估癌症筛查项目的实施效果，包括早诊率变化筛查实施前后早期诊断比例的对比•-死亡率改变筛查对目标人群癌症死亡率的影响•-生存率提高筛查对患者年、年生存率的影响•-510筛查覆盖率与效果关系确定最佳筛查频率与范围•-支持精准医疗与个体化治疗监测癌症发病率与死亡率趋势现代肿瘤登记不仅收集基本流行病学数据，还整合分子病理和基因组学信息，为精准医肿瘤登记系统长期持续收集的数据，可反映癌症流行趋势疗提供支持的变化，为评估整体防控效果提供关键指标通过分析不建立基于分子分型的治疗效果数据库•同时期、不同地区的发病率和死亡率变化，可发现新兴癌症问题和防控成效•监测靶向治疗和免疫治疗在实际应用中的长期效果支持罕见肿瘤和特殊亚型患者的临床决策•促进基于真实世界数据的临床研究和药物开发•第七章肿瘤登记员职业发展与培训资源中级肿瘤登记员入门级肿瘤登记员独立完成登记工作，具备数据质量控制能力，能解决常见问题要求2年以上工作经验，参加国家级培训，取得肿瘤登记技能证书具备基本医学知识，掌握肿瘤登记基础操作，能在指导下完成数据收集和录入要求医学相关专业背景，参加省级肿瘤登记培训并通过考核肿瘤登记专家高级肿瘤登记员主导登记工作规划，参与标准制定，开展研究和国际交流要求10年以上经验，取得ODS国际认证，具备肿瘤流行病学研究能力精通各类肿瘤编码，能处理复杂病例，参与质控和培训要求5年以上工作经验，参加国际培训，获得肿瘤登记师资格资格认证培训资源国内认证中国抗癌协会肿瘤登记专业委员会认证国际认证NAACCR CTRCertified TumorRegistrar认证ODS认证国际肿瘤登记协会高级数据专家认证常用培训资源介绍SEER肿瘤登记自学手册NAACCR肿瘤数据专家培训指南国内肿瘤登记最新政策文件汇编美国国家癌症研究所SEER项目编写的综合性肿瘤登记培训北美肿瘤登记协会编写的高级培训材料，侧重于复杂病例处国家卫健委和中国疾控中心癌症预防与控制办公室编制的政教材，已翻译成中文版内容涵盖肿瘤登记基础知识、ICD-理、多原发肿瘤规则、生存分析和数据质量管理等高级主题策指导文件集，包含最新的肿瘤登记工作规范、数据标准、O编码实践、分期系统和质量控制等适合初学者自学使用适合有一定经验的登记员进阶学习，为国际认证考试提供质量评估标准和管理办法等定期更新，是了解国内肿瘤登，包含大量实例和练习题参考记政策要求的权威资料推荐在线学习平台中国肿瘤登记网国际癌症研究机构（IARC）在线课程肿瘤登记微信学习群国家癌症中心主办的官方网站，提供政策文件、技术指南提供多语言肿瘤登记培训课程，包括基础理论、方法学和由各省级肿瘤登记中心组织的专业交流群，定期分享案例、培训通知和在线课程网站设有互动论坛，可与专家交数据分析部分课程已有中文版，适合希望了解国际标准讨论、最新文献和政策解读具有即时性和互动性，适合流问题定期发布全国肿瘤登记数据报告和分析的登记员提供证书认证日常学习和问题解决第八章典型肿瘤登记案例实操乳腺癌病例登记流程演示01病例识别通过病理科报告系统发现一例右侧乳腺浸润性导管癌病例确认为首次诊断的原发性恶性肿瘤，符合登记标准02资料收集收集患者基本信息（姓名、年龄、性别、住址等）、诊断信息（日期、方法、部位）、病理报告（组织学类型、分化程度、ER/PR/HER2状态）、影像学检查结果和临床检查记录03编码与分期根据病理报告，确定ICD-O-3编码C

50.4（乳房外上象限）8500/3（浸润性导管癌）根据临床和病理资料，确定TNM分期为pT2N1M0，IIIA期04数据录入将收集的信息按标准格式录入肿瘤登记系统，完成必填项，添加治疗信息（改良根治术+辅助化疗方案）05质量检查运行系统内置的逻辑检查功能，确保数据无矛盾和错误交由高级登记员复核确认06上报与存档完成数据审核后，通过系统上报至上级登记中心，同时备份存档原始资料，为后续随访和质控做准备肺癌分期与编码实例58岁男性，吸烟史30年，CT显示右肺上叶

3.5cm肿块，纵隔淋巴结肿大，支气管镜活检确认为鳞状细胞癌PET-CT未见远处转移乳腺癌登记案例详解病例基本信息病理信息收集重点分期判定要点患者女，45岁，初产年龄28岁，绝经前病理号B2023-1458肿瘤大小

2.8cm（超声）×

3.0cm（MRI）主诉右乳外上象限无痛肿块3个月取材方式粗针穿刺活检淋巴结腋窝触及2枚肿大淋巴结，穿刺证实转移家族史母亲乳腺癌，55岁确诊病理诊断右乳浸润性导管癌（NOS），II级远处转移胸腹部CT、骨扫描未见远处转移确诊日期2023-05-15（以病理报告日期为准）免疫组化ER+90%，PR+70%，HER2-，Ki-6725%TNM分期cT2N1M0，IIB期分子亚型Luminal B型报告填写规范示范数据项填写内容及注意事项原发部位C

50.4（乳房外上象限）-根据临床记录和手术所见确定组织学类型8500/3（浸润性导管癌）-依据病理报告的明确诊断分化程度2（中分化）-对应病理报告中的II级分子标记物记录ER、PR、HER2状态，这对治疗决策至关重要分期依据标注为c（临床分期）-在手术治疗前的评估诊断依据选择组织学确认-最高级别的确诊依据肺癌登记案例分析诊断确认与分期标准65岁男性，有40年吸烟史，每日20支因咳嗽、咯血2个月就诊影像学发现胸部CT显示左肺下叶

4.5cm肿块，伴纵隔淋巴结多发肿大诊断过程

1.支气管镜检查可见左下叶支气管管腔内新生物

2.活检病理低分化鳞状细胞癌

3.免疫组化p63+，CK5/6+，TTF-1-

4.PET-CT左肺原发灶SUV

15.2，纵隔淋巴结SUV

8.5，右肾上腺占位SUV

7.8诊断结论左肺下叶鳞状细胞癌，伴纵隔淋巴结及肾上腺转移影像与病理资料的整合肺癌登记时，需要综合多种检查结果确定正确分期本例中，需整合•胸部CT显示的原发灶大小和位置•支气管镜发现的内腔侵犯情况•病理确定的组织学类型和分化程度•PET-CT显示的区域淋巴结和远处转移情况这些信息共同确定了患者的TNM分期为cT2bN2M1，IVA期数据录入注意事项编码规范特殊考虑点多原发考量原发部位C

34.3（肺下叶）组织学类型8070/33（低分化肺癌登记中需特别注意的是肿瘤部位的精确定位（主支气管肺部可能出现多原发肿瘤，需仔细鉴别是否为单个肿瘤的多鳞状细胞癌）分期编码cT2bN2M1，第8版AJCC分期、上叶、中叶、下叶等），以及小细胞与非小细胞的区分，发转移本例中右肾上腺病变经评估为远处转移而非第二原因为这直接影响治疗方案和预后判断发罕见肿瘤登记挑战与对策罕见肿瘤定义及登记难点多学科协作的重要性罕见肿瘤通常定义为年发病率低于6/100,000人的恶性肿瘤罕见肿瘤的准确登记需要多方协作，如胸腺癌、神经内分泌肿瘤、腺样囊性癌等登记这类肿病理科协作瘤面临的主要挑战包括获取精准的病理诊断，必要时进行诊断确认困难，容易出现误诊或诊断延迟•会诊和二次病理审阅，确认罕见肿标准化编码系统对罕见肿瘤的覆盖不足•瘤的组织学特征和分子分型临床路径不明确，治疗方案多样化•缺乏足够的参考案例和经验•随访难度大，预后信息获取困难临床专科协作•资料收集与编码策略与相关专科医生沟通，了解罕见肿瘤的临床表现、影像特点和治疗方面对罕见肿瘤，登记员应采取以下策略案，获取专业判断尽可能获取完整的病理报告，包括特殊染色和分子检测

1.上级登记中心协作结果查阅最新版编码手册和更新文件

2.ICD-O-3向省级或国家级肿瘤登记中心请教参考国际肿瘤登记数据库中的类似案例

3.，获取编码指导和质量控制支持，详细记录诊断过程和依据，保留原始诊断用语确保数据的一致性和可比性

4.必要时咨询专科病理专家和肿瘤登记专家

5.第九章肿瘤登记常见问题与解答报告延迟与漏报的常见原因编码冲突与疑难病例处理我们医院每月都有约5%的肿瘤病例无法在规定的30天内完遇到临床诊断与病理诊断不一致，或者多位病理医生意见成登记，主要是因为患者资料不全或诊断不明确，应该如何不同的情况，应该如何确定最终编码？处理？解答遵循病理优先原则，以病理诊断为主要依据若存解答对于资料不全的病例，应先以可获得的信息完成初步在病理诊断分歧，应以最终的专家会诊或多学科讨论结论为登记，标记为待完善状态，随后积极追踪缺失信息对于准对于高度复杂的病例，建议记录多方意见，并咨询上级诊断不明确的病例，可暂缓登记，但建立跟踪机制，一旦确登记中心登记系统中可添加注释，说明诊断依据的选择理诊立即补录建议设立定期漏报排查日，与病理科、医务由，以便后续审核部协作，交叉核对病例数据安全与隐私保护疑问肿瘤登记数据包含大量患者敏感信息，如何确保数据安全并符合隐私保护法规？解答严格执行最小必要原则，只收集必需的个人信息实施分级权限管理，限制敏感信息的访问范围在数据传输和共享前进行去标识化处理与患者明确告知登记目的并获得知情同意定期开展数据安全培训和审计，确保所有登记员了解隐私保护法规和操作规范其他常见问题多原发肿瘤的判定标准不明原发灶肿瘤的编码根据IARC/IACR规则，判断多原发肿瘤需考虑不同部位、不同对于原发部位不明的肿瘤，应使用C

80.9（原发部位不明）作为部组织学类型、诊断时间间隔等因素一般来说，不同器官的肿瘤位编码，同时尽可能准确地记录组织学类型随着临床诊断的深视为多原发；同一器官不同组织学类型也可能为多原发；同一部入，若最终确定原发部位，应及时更新登记信息不要仅基于猜位同一组织学类型间隔超过一定时间（通常为3年）可能为新发肿测为病例指定原发部位瘤而非复发典型问题案例分享误报误诊导致的数据偏差多重肿瘤病例的登记处理患者隐私泄露风险防范案例70岁男性，同时诊断为前列腺腺癌和结肠腺癌三年前曾因膀胱尿路上皮癌接受手术治疗问题如何正确区分多原发肿瘤和转移，以及如何在系统中建立关联解决方案根据IARC多原发肿瘤规则，这应记录为三个独立的原发肿瘤，分别编码在登记系统中

1.为每个肿瘤创建独立完整的记录

2.在每条记录中注明患者存在其他原发肿瘤

3.通过唯一患者标识符关联所有记录

4.记录各肿瘤的诊断顺序和时间间隔案例某登记员为撰写学术论文，导出了含患者身份证号和详细住址的肿瘤登记数据，存储在个人笔记本电脑上该电脑在公共场所被盗，导致患者隐私信息泄露问题违反数据安全规定和患者隐私保护原则案例某医院报告一例胰腺腺癌，编码为C

25.98140/3三个月后防范措施，该患者在上级医院重新诊断为十二指肠乳头状腺癌，编码应为C

24.18260/3•研究用数据必须去标识化处理问题初次诊断存在误差，导致原发部位和组织学编码错误，影响发•禁止将原始数据存储在个人设备上病率统计•建立数据导出审批机制和使用日志•定期安全培训和隐私保护教育解决方案建立诊断修正机制，允许并鼓励登记员在获得更准确诊断后更新记录更新时保留原始记录和修改历史，并标注修改依据定•制定数据泄露应急响应预案期回顾异常病例，总结误诊模式，改进登记流程第十章未来肿瘤登记发展趋势大数据与人工智能应用肿瘤登记将从传统的数据收集向智能化分析转变AI算法可自动从电子病历中提取关键信息，实现自动编码与质量控制自然语言处理技术可分析非结构化医疗文本，提高数据获取效率机器学习模型可识别数据异常与趋势，提升数据质量和分析深度云计算与远程数据共享基于云平台的肿瘤登记系统将成为主流，实现跨机构实时数据整合与共享分布式架构支持多中心协作，同时保障数据所有权和隐私保护移动应用程序将使登记员能够随时随地进行数据录入和查询，提高工作灵活性和效率国际肿瘤登记合作与标准化全球肿瘤登记标准将趋向统一，促进国际数据共享与比较研究多语言支持和文化适应性设计将降低国际合作障碍区域性和全球性癌症数据库联盟将形成，共同应对全球癌症挑战我国肿瘤登记将更深入参与国际标准制定与多国研究项目新兴技术融合趋势分子肿瘤学与精准医学整合多源数据整合与互操作性实时监测与预警系统未来的肿瘤登记将整合更多分子病理和肿瘤登记将打破数据孤岛，实现与电子传统的回顾性登记将逐步向实时监测演基因组学数据，包括关键基因突变、融病历系统、医学影像系统、病理信息系进，通过自动化数据采集和分析，实现合基因、表达谱和免疫标志物等信息统和公共卫生数据库的无缝对接通过癌症流行趋势的即时监测和异常波动的这将支持精准医学研究，帮助理解特定标准化接口和数据交换协议，建立贯穿预警这将大大提升公共卫生系统对癌基因型与临床表型的关联，以及不同治疾病全程的综合数据链，提供全景式的症风险的响应速度，支持更加及时的干疗方案在各亚型中的效果差异癌症监测和研究平台预措施AI辅助肿瘤登记示范自动抽取与编码技术介绍AI辅助肿瘤登记系统利用自然语言处理NLP和机器学习算法，从非结构化医疗文本中自动提取关键信息并进行标准化编码文本识别与理解自动编码与验证系统可分析病理报告、手术记录、影像学报告等非结构化文本，识别肿瘤根据提取的信息，AI系统自动推荐最适合的ICD-O-3编码和TNM分期算相关信息基于深度学习的命名实体识别NER技术能够精准提取肿瘤部法基于大量历史编码案例训练，能识别复杂模式和关联规则系统提供编位、大小、组织学类型、分化程度、分子标记物等关键数据点码建议的同时，也展示推理过程和证据来源，让登记员可以验证准确性学习与进化能力系统具有持续学习能力，会记录登记员的修正和反馈，不断优化算法表现对于罕见或复杂病例，系统可以从类似案例中学习，逐步提高准确率系统会随着医学知识更新和编码标准变化而自我更新智能质控系统案例新一代肿瘤登记智能质控系统不仅能发现数据错误，还能主动预防和纠正问题•实时数据验证在数据录入过程中即时检查逻辑一致性•预测性警告基于历史模式预测可能的错误风险•多维度交叉验证自动比对不同数据源，识别不一致•异常值智能检测基于统计模型识别可疑数据点•自动纠错建议提供具体的纠错方案和参考依据在某省级肿瘤登记中心的试点应用中，智能质控系统将数据错误率从

5.2%降低到

1.8%，同时将质量审核时间缩短了60%提升登记效率的前沿技术国际肿瘤登记标准对比1标准组织覆盖范围数据项数量主要特点IARC国际癌症研究机构全球性约50项（核心）注重国际可比性，数据项精简，适用于资源有限地区NAACCR北美癌症登记协会北美地区约300项（完整）数据项全面，详细的编码规则，强调数据质量NCRA美国肿瘤登记协会美国约500项（含扩展）侧重临床应用，包含详细治疗和随访信息中国肿瘤登记标准中国约120项结合国际标准和中国实际，注重实用性和可行性我国肿瘤登记标准的国际接轨标准统一对数据共享的促进作用标准化是数据共享的基础随着我国肿瘤登记标准与国际接轨，已经取得了显著成效•我国数据被纳入《五大洲癌症发病率》CI5等国际数据库•多个省市登记处获得IARC国际质量认证•参与国际多中心癌症流行病学研究的能力增强•促进了一带一路沿线国家癌症监测合作未来发展方向是进一步细化和完善标准，特别是在分子分型、精准医学数据和生活质量评估等新兴领域建立与国际接轨的标准规范我国肿瘤登记工作起步相对较晚，但发展迅速近年来，在国家癌症中心的领导下，我国肿瘤登记标准已与国际主流标准实现了基本接轨•采用国际通用的ICD-O-3编码系统结语肿瘤登记的使命与责任持续提升专业能力的重要性肿瘤登记是一门不断发展的专业领域，登记员需要0102知识更新技能提升跟踪最新的编码标准、分类系统和指南变化，了解肿熟练掌握数据管理工具和信息系统，提高数据分析能瘤学领域的前沿进展，不断充实专业知识库力，培养跨学科协作技能，增强问题解决能力03职业发展积极参与专业认证和继续教育，拓展职业视野，从数据收集向数据分析和研究方向发展，成为领域专家肿瘤登记员在癌症防控中的关键角色共同推动肿瘤登记事业发展肿瘤登记员不仅是数据收集者，更是癌症防控体系中的重要环节是医疗信息与公共卫生决策之间的桥梁肿瘤登记工作需要全社会共同努力医疗机构提供支持，患者积极配合，政府加强政策保障，专业组织提供•技术指导通过共同努力，我们可以建立更加完善的肿瘤监测体系，为减轻癌症负担、提高患者生存质量和是科学研究与临床实践的数据支撑者•促进医学进步贡献力量是癌症流行趋势的忠实记录者•每一条准确的肿瘤登记数据，都是战胜癌症的一小步是患者声音的传递者和健康守护者•附录一肿瘤登记常用术语汇编关键术语定义常用缩写解释基于人群的肿瘤登记缩写全称（英文）中文解释指特定地理区域内所有居民中发生的所有癌症病例的系统性收集，用于监测癌症发生情况和趋势分析PBCR Population-Based CancerRegistry基于人群的肿瘤登记HBCR Hospital-Based CancerRegistry基于医院的肿瘤登记基于医院的肿瘤登记ICD-O International Classification of Diseases for国际疾病分类肿瘤学版指特定医疗机构内诊断和治疗的所有癌症病例的收集，主要用于医院内部质量管理和临床研究OncologyAJCC AmericanJoint Committeeon Cancer美国癌症联合委员会病例发现TNM Tumor,Node,Metastasis肿瘤、淋巴结、转移分期系统识别和定位符合登记标准的肿瘤病例的过程，是肿瘤登记的第一步，涉及多种信息来源的筛查DCO DeathCertificate Only仅死亡证明病例抽象MV MicroscopicallyVerified显微镜验证（病理确诊）从医疗记录中提取肿瘤相关信息并转换为标准化格式的过程，是确保数据质量的关键环节IARC InternationalAgency forResearch onCancer国际癌症研究机构IACR InternationalAssociation of Cancer Registries国际肿瘤登记协会编码SEER Surveillance,Epidemiology,and EndResults监测、流行病学和最终结果项目将肿瘤的解剖部位、组织学类型、行为和分化程度等信息转换为标准化代码的过程，通常使用ICD-O编码系统CI5Cancer Incidencein FiveContinents五大洲癌症发病率多原发肿瘤在同一个体中发生的两个或多个原发恶性肿瘤，需根据特定规则判定是否为独立的原发肿瘤附录二重要参考文献与资源链接国家卫健委相关文件国际肿瘤登记培训资源推荐学习网站与平台•《健康中国行动——癌症防治行动实施方案（2023-•IARC肿瘤登记原则与方法（中文版）•国家癌症中心官网www.ncch.org.cn2030）》•SEER肿瘤登记培训模块（英文）•中国肿瘤登记中心www.ncc.org.cn/CNCR•《全国肿瘤登记工作规范（2023版）》•NAACCR肿瘤登记员认证考试指南（英文）•国际癌症研究机构www.iarc.who.int•《肿瘤登记数据质量控制标准与评价办法》•ICD-O-3在线编码工具与手册（多语言版）•国际肿瘤登记协会www.iacr.com.fr•《中国肿瘤登记年报》（最新版）•《癌症登记原则与方法》（IARC科学出版物第95•全国肿瘤防治宣传教育中心www.chinacancer.cn•《中国肿瘤登记工作手册》（国家癌症中心编，号）2022版）核心参考文献中文参考文献英文参考文献

1.陈万青,张思维,曾红梅等.中国肿瘤登记工作现状与展望.中华肿瘤杂志,2023,452:97-

1.Bray F,et al.Global cancerstatistics2022:GLOBOCAN estimatesof incidenceand

102.mortality worldwidefor36cancers in185countries.CA CancerJ Clin.2023;732:e355-

2.赵平,何建行,孙喜斌等.肿瘤登记数据质量控制关键技术研究.中国卫生统计,2022,395:e

567.684-

687.

2.Chen W,et al.Cancer statisticsin Chinaand currentcancer preventionstrategies.Cancer

3.李贺,陈雪峰,刘巍等.中国肿瘤登记数据应用于卫生决策的现状与挑战.中华预防医学杂志,Journal.2021;275:281-

291.2023,573:312-

316.

3.Yang Z,et al.The impactofCancerRegistry oncancer controlin China.Front Med.

4.郑荣寿,孙可欣,张思维等.2020年中国恶性肿瘤流行情况分析.中国肿瘤,2021,305:1-

13.2022;154:501-

510.

4.World HealthOrganization.InternationalClassificationofDiseasesfor OncologyICD-O,3rd Edition,2nd Revision.Geneva:WHO;

2019.谢谢聆听欢迎提问与交流联系方式与后续培训安排感谢您参加本次肿瘤登记报告培训课程联系邮箱cancer.registry@center.cn希望通过系统学习，您已经掌握了肿咨询电话010-12345678瘤登记的核心知识与技能，能够在实际工作中提升数据质量与工作效率技术支持在线问答平台registry.support.cn肿瘤登记工作是一项专业性强、责任重大的工作，需要我们不断学习和实践后续培训如有任何疑问或建议，欢迎随时交流讨每月第一周星期三在线案例讨论会论•每季度新版编码规则更新培训•每年月全国肿瘤登记高级研修班•6数据创造价值，登记守护健康。