心肺听诊杂音试题及答案

心肺听诊杂音试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分，共30分）心脏听诊的通常顺序不包括哪个瓣膜区？A.二尖瓣区B.三尖瓣区C.主动脉瓣区D.肺动脉瓣区E.剑突下区心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，最可能提示的瓣膜病变是？A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄收缩期杂音的产生机制不包括？A.血流加速B.瓣膜口狭窄C.异常血流通道D.心腔内异物E.心音传导减弱器质性二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点不包括？A.局限于心尖部B.递增型杂音C.舒张中晚期最响D.性质柔和如吹风样第1页共15页E.可伴震颤主动脉瓣关闭不全的舒张期叹气样杂音最常见的传导方向是？A.向心尖部传导B.向颈部传导C.向左腋下传导D.向剑突下传导E.不传导三尖瓣区收缩期杂音常见于？A.二尖瓣狭窄B.三尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉高压E.房间隔缺损功能性收缩期杂音的特点不包括？A.强度一般≤2/6级B.性质柔和C.局限于心尖部或肺动脉瓣区D.持续整个收缩期E.无震颤舒张早期奔马律与第三心音的主要鉴别点是？A.出现在S2之后B.心率是否100次/分C.心音强度是否减弱D.与呼吸的关系E.出现的时期第2页共15页心包摩擦音的特点不包括？A.搔抓样声音B.与心跳一致C.心尖部最清楚D.屏气时消失E.收缩期和舒张期均可闻及肺动脉瓣区收缩期杂音可见于？A.二尖瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.房间隔缺损D.三尖瓣狭窄E.主动脉瓣关闭不全Graham Steell杂音最常见于？A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.心包炎收缩期杂音强度分级中，3/6级的描述是？A.杂音明显，伴震颤B.杂音柔和，易听到C.杂音响亮，伴震颤D.杂音轻微，需听诊器加压才能听到E.杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到心底部收缩期喷射样杂音，向颈部传导，最可能的病变是？第3页共15页A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全舒张期隆隆样杂音，局限于心尖部，伴第一心音亢进和开瓣音，提示？A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣狭窄C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.肺动脉瓣狭窄功能性与器质性收缩期杂音的鉴别中，哪项是器质性杂音的特征？A.强度≤2/6级B.性质柔和C.持续时间长D.无震颤E.局限主动脉瓣狭窄的典型杂音特点是？A.心尖部舒张期隆隆样杂音B.胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音C.心尖部收缩期吹风样杂音D.胸骨左缘第2肋间收缩期杂音E.心底部舒张期叹气样杂音关于Austin Flint杂音的描述，正确的是？第4页共15页A.二尖瓣狭窄的特征性杂音B.主动脉瓣关闭不全时出现的功能性舒张期杂音C.心包摩擦音的别称D.肺动脉瓣狭窄的杂音E.三尖瓣关闭不全的杂音收缩中晚期喀喇音常见于？A.二尖瓣关闭不全B.二尖瓣脱垂C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣狭窄肺部听诊闻及局限性湿啰音，常见于？A.肺炎B.肺不张C.肺水肿D.气胸E.胸腔积液心尖部收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，最可能的病变是？A.二尖瓣狭窄B.二尖瓣关闭不全C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.三尖瓣关闭不全舒张晚期奔马律的产生机制是？A.心室舒张期负荷过重第5页共15页B.心室舒张早期血流快速进入心室C.心房收缩期心室压力增高D.心包积液E.主动脉瓣关闭不全器质性与功能性收缩期杂音的鉴别中，哪项错误？A.器质性杂音可伴震颤B.功能性杂音多为柔和的吹风样C.器质性杂音持续时间短D.功能性杂音强度≤2/6级E.器质性杂音可传导三尖瓣狭窄的舒张期隆隆样杂音最清晰的听诊位置是？A.心尖部B.胸骨右缘第2肋间C.胸骨左缘第

4、5肋间D.胸骨左缘第2肋间E.剑突下连续性杂音可见于？A.动脉导管未闭B.主动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.肺动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全收缩期杂音强度分级中，5/6级的描述是？A.杂音明显，伴震颤B.杂音响亮，即使听诊器稍离开胸壁也能听到第6页共15页C.杂音柔和，易听到D.杂音轻微，需听诊器加压才能听到E.杂音响亮，伴震颤肺部听诊闻及双肺满布湿啰音，最可能提示？A.支气管哮喘B.慢性支气管炎C.急性肺水肿D.肺结核E.肺癌关于收缩期杂音时期的描述，正确的是？A.早期收缩期杂音局限于收缩早期B.中期收缩期杂音局限于收缩中期C.晚期收缩期杂音局限于收缩晚期D.全收缩期杂音持续整个收缩期E.递增型杂音从弱到强心包积液时心包摩擦音的特点是？A.心尖部最清楚B.坐位前倾时更明显C.屏气时消失D.与呼吸无关E.仅在收缩期闻及功能性收缩期杂音最常见于？A.健康青少年B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全第7页共15页D.贫血E.甲状腺功能亢进舒张期杂音的特点不包括？A.局限于舒张期B.递增或递减型C.与S2之后开始D.心尖部最清楚E.强度≤3/6级

二、多项选择题（共20题，每题2分，共40分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）心尖部可闻及的杂音类型包括？A.舒张期隆隆样杂音B.收缩期吹风样杂音C.连续性机器样杂音D.舒张期叹气样杂音E.收缩期喷射样杂音收缩期杂音的强度分级涉及哪些因素？A.杂音响亮程度B.是否伴震颤C.与体位的关系D.持续时间E.传导范围二尖瓣狭窄的典型体征包括？A.心尖部舒张中晚期隆隆样杂音B.第一心音亢进第8页共15页C.开瓣音D.梨形心E.Graham Steell杂音主动脉瓣关闭不全的听诊特点包括？A.舒张早期叹气样杂音B.向心尖部传导C.周围血管征D.心尖部S1减弱E.靴形心功能性收缩期杂音的特点有？A.强度多≤2/6级B.性质柔和C.局限于心尖部或肺动脉瓣区D.无震颤E.与运动、发热无关舒张期奔马律的形成机制与哪些因素有关？A.心室舒张期负荷过重B.心室顺应性降低C.心房收缩力增强D.心率增快E.心室舒张早期血流冲击器质性二尖瓣关闭不全的杂音特点包括？A.全收缩期吹风样杂音B.高调、粗糙C.向左腋下传导第9页共15页D.伴震颤E.吸气时增强心包摩擦音的听诊特点包括？A.搔抓样声音B.与心跳一致C.心前区均可闻及D.屏气时消失E.收缩期和舒张期均可闻及肺动脉瓣狭窄的典型杂音表现为？A.胸骨左缘第2肋间收缩期喷射样杂音B.递增-递减型C.伴震颤D.向颈部传导E.强度≥3/6级房间隔缺损时可闻及的杂音包括？A.肺动脉瓣区收缩期杂音B.三尖瓣区收缩期杂音C.肺动脉瓣区第二心音固定分裂D.舒张期隆隆样杂音E.连续性杂音收缩期杂音的产生可能与哪些病理因素有关？A.瓣膜口狭窄B.血流加速C.异常血流通道D.心腔内漂浮物第10页共15页E.瓣膜关闭不全舒张期杂音常见于？A.二尖瓣狭窄B.主动脉瓣关闭不全C.三尖瓣狭窄D.肺动脉瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄关于Austin Flint杂音的描述，正确的有？A.发生于主动脉瓣关闭不全时B.心尖部舒张期隆隆样杂音C.舒张中晚期最响D.性质柔和E.需与二尖瓣狭窄杂音鉴别肺部听诊闻及湿啰音的特点包括？A.断续而短暂B.部位恒定C.咳嗽后可减轻或消失D.吸气末最清楚E.性质不易改变器质性与功能性收缩期杂音的鉴别点包括？A.持续时间B.强度C.性质D.是否伴震颤E.传导范围第11页共15页三尖瓣关闭不全的杂音特点包括？A.胸骨左缘第

4、5肋间收缩期吹风样杂音B.可伴颈静脉收缩期搏动C.吸气时增强D.呼气时减弱E.无震颤Graham Steell杂音的产生机制与哪些因素有关？A.肺动脉高压B.肺动脉瓣关闭不全C.二尖瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全E.房间隔缺损连续性杂音可见于？A.动脉导管未闭B.冠状动脉-静脉瘘C.主动脉窦瘤破裂D.甲状腺功能亢进E.贫血心尖部收缩期杂音可见于？A.二尖瓣关闭不全B.乳头肌功能不全C.功能性杂音D.主动脉瓣狭窄E.三尖瓣关闭不全舒张晚期奔马律的临床意义提示？第12页共15页A.左心室舒张末压升高B.左心室肥厚C.心肌缺血D.心力衰竭E.主动脉瓣狭窄

三、判断题（共20题，每题1分，共20分，正确的打“√”，错误的打“×”）心尖部闻及舒张期隆隆样杂音一定是二尖瓣狭窄（）收缩期杂音均为病理性杂音（）心包摩擦音在屏气时消失（）Austin Flint杂音是二尖瓣狭窄的特征性杂音（）功能性收缩期杂音强度多为3/6级以上（）二尖瓣狭窄的第一心音亢进（）主动脉瓣狭窄的杂音向颈部传导（）舒张早期奔马律的心率多100次/分（）肺部湿啰音仅局限于一侧肺野提示局部病变（）Graham Steell杂音常见于主动脉瓣关闭不全（）收缩期喷射样杂音常见于主动脉瓣狭窄（）器质性二尖瓣关闭不全的杂音局限于心尖部（）舒张期叹气样杂音多为主动脉瓣关闭不全（）连续性杂音可见于动脉导管未闭（）心尖部收缩期吹风样杂音一定是二尖瓣关闭不全（）心包积液时心包摩擦音与心跳一致（）收缩中晚期喀喇音常见于二尖瓣脱垂（）肺部满布哮鸣音提示支气管哮喘（）第13页共15页舒张晚期奔马律的额外心音出现在S1之后（）三尖瓣区收缩期杂音可见于三尖瓣关闭不全（）

四、简答题（共2题，每题5分，共10分）简述二尖瓣狭窄的舒张期杂音特点及临床意义比较器质性与功能性收缩期杂音的主要鉴别要点附标准答案

一、单项选择题（共30题）1-5E BE DA6-10B DB C C11-15A DB BC16-20B BB AB21-25CCC AE26-30C DB AE

二、多项选择题（共20题）

1.AB

2.AB

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABD

7.ABCD

8.ABCE

9.ABCD

10.ABC

11.ABCDE

12.ABCD

13.ABCE

14.ABDE

15.ABCDE

16.ABC

17.ABC

18.ABC

19.ABC

20.ABCD

三、判断题（共20题）

1.×

2.×

3.√

4.×

5.×

6.√

7.√

8.√

9.√

10.×

11.√

12.×

13.√

14.√

15.×

16.√

17.√

18.×

19.√

20.√

四、简答题（共2题）二尖瓣狭窄舒张期杂音特点及临床意义第14页共15页特点心尖部闻及舒张中晚期隆隆样杂音，递增型，局限，伴第一心音亢进及开瓣音，可触及舒张期震颤（3分）临床意义提示二尖瓣狭窄，常见于风湿性心脏病，可伴呼吸困难、咯血等症状（2分）器质性与功能性收缩期杂音鉴别要点器质性杂音粗糙、高调，强度≥3/6级，持续全收缩期，伴震颤，传导广，常见于瓣膜病变（3分）功能性杂音柔和、低调，强度≤2/6级，局限，不伴震颤，见于青少年、贫血等生理性或良性情况（2分）第15页共15页。