心脏疾病化验试题及答案

心脏疾病化验试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）急性心肌梗死时，最早出现升高的心肌酶是（）A.肌酸激酶（CK）B.肌酸激酶同工酶（CK-MB）C.肌红蛋白D.乳酸脱氢酶（LDH）诊断心力衰竭最敏感的生物标志物是（）A.肌钙蛋白I（cTnI）B.B型脑钠肽（BNP）C.肌酸激酶D.肌红蛋白反映左心室舒张功能的指标是（）A.肌钙蛋白B.BNPC.脑钠肽前体（NT-proBNP）D.肌红蛋白血脂检查中，升高与动脉粥样硬化密切相关的是（）A.总胆固醇（TC）B.甘油三酯（TG）C.低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）D.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）凝血功能检查中，反映外源性凝血途径的指标是（）A.凝血酶原时间（PT）B.活化部分凝血活酶时间（APTT）第1页共13页C.凝血酶时间（TT）D.纤维蛋白原（FIB）急性心包炎时，可能出现异常的指标是（）A.肌钙蛋白B.乳酸脱氢酶C.肌酸激酶D.以上都是高血压患者合并肾功能不全时，需重点监测的指标是（）A.血肌酐、尿素氮B.血钾、血钠C.肝功能D.心肌酶反映心肌细胞损伤的特异性指标是（）A.肌红蛋白B.肌钙蛋白C.CK-MBD.LDH急性左心衰竭时，BNP水平通常（）A.降低B.正常C.显著升高D.波动不定急性心肌梗死发病后，肌钙蛋白I达峰时间为（）A.2-4小时B.4-6小时第2页共13页C.6-12小时D.12-24小时诊断不稳定型心绞痛的重要依据是（）A.肌钙蛋白升高B.CK-MB升高C.肌红蛋白升高D.无酶学变化反映血小板功能的指标是（）A.PTB.APTTC.血小板计数（PLT）D.凝血酶时间高钾血症对心脏的主要影响是（）A.心肌兴奋性升高B.心肌自律性升高C.心肌传导性降低D.心肌收缩力增强急性心肌炎时，最可能出现的异常是（）A.肌钙蛋白升高B.BNP升高C.白细胞升高D.以上都是反映肝脏淤血的指标是（）A.胆红素B.转氨酶（ALT/AST）第3页共13页C.乳酸脱氢酶D.碱性磷酸酶诊断感染性心内膜炎的重要实验室指标是（）A.血培养阳性B.血小板减少C.白细胞升高D.贫血急性心肌梗死时，CK-MB的峰值时间是（）A.2-4小时B.4-6小时C.6-12小时D.12-24小时反映血管内皮功能的指标是（）A.一氧化氮（NO）B.血栓素B2（TXB2）C.6-酮-前列腺素F1α（6-Keto-PGF1α）D.以上都是高血压患者出现蛋白尿，提示可能合并（）A.肾功能不全B.心力衰竭C.脑血管意外D.冠心病急性左心衰竭时，BNP水平通常升高（）A.20%以上B.50%以上第4页共13页C.100%以上D.200%以上诊断慢性心力衰竭的主要生物标志物是（）A.cTnIB.BNP/NT-proBNPC.CK-MBD.肌红蛋白反映凝血因子合成的指标是（）A.PTB.APTTC.凝血酶原活动度（PTA）D.FIB急性心肌梗死时，LDH达峰时间为（）A.1-2天B.2-3天C.3-5天D.5-7天高甘油三酯血症的诊断标准是（）A.TG≥

1.7mmol/LB.TG≥

2.3mmol/LC.TG≥

5.6mmol/LD.TG≥

6.9mmol/L反映心肌细胞能量代谢的指标是（）A.肌钙蛋白B.CK-MB第5页共13页C.乳酸D.丙酮酸急性心包炎时，可能出现的心电图异常伴随的实验室指标变化是（）A.肌钙蛋白轻度升高B.血沉增快C.C反应蛋白（CRP）升高D.以上都是反映血小板聚集功能的指标是（）A.血小板计数B.血小板压积（PCT）C.血小板分布宽度（PDW）D.血小板聚集试验（PAgT）急性左心衰竭患者，BNP水平与心功能分级的关系是（）A.心功能越差，BNP越高B.心功能越好，BNP越高C.无明显相关性D.BNP仅在终末期升高诊断高血压心脏病的重要依据是（）A.心电图左心室高电压B.心脏超声左心室肥厚C.血压持续升高D.以上都是急性心肌梗死时，肌红蛋白升高的特点是（）A.出现早、恢复快B.出现早、恢复慢第6页共13页C.出现晚、恢复快D.出现晚、恢复慢

二、多项选择题（共20题，每题2分）急性心肌梗死时，可出现显著升高的指标有（）A.肌钙蛋白IB.CK-MBC.肌红蛋白D.LDH反映心功能不全的指标包括（）A.BNPB.NT-proBNPC.脑钠肽前体D.肌钙蛋白血脂异常的类型包括（）A.高胆固醇血症B.高甘油三酯血症C.混合型高脂血症D.低高密度脂蛋白血症凝血功能检查中，延长的指标有（）A.PTB.APTTC.TTD.FIB急性左心衰竭时，可能出现的实验室异常有（）A.BNP显著升高第7页共13页B.尿微量白蛋白升高C.肌酐轻度升高D.血红蛋白降低反映心肌缺血/梗死的早期指标包括（）A.肌红蛋白B.CK-MBC.肌钙蛋白D.乳酸高血压患者需定期监测的指标有（）A.血压B.血脂C.肾功能D.血糖急性心包炎时，可能出现异常的指标有（）A.肌钙蛋白B.血沉C.CRPD.血小板反映肝脏功能的指标包括（）A.ALTB.ASTC.胆红素D.碱性磷酸酶感染性心内膜炎的实验室检查异常包括（）A.血培养阳性第8页共13页B.白细胞升高C.贫血D.血小板减少高钾血症的心电图表现可能有（）A.T波高尖B.QRS波增宽C.P波低平或消失D.ST段抬高反映血管内皮损伤的指标有（）A.NOB.TXB2C.6-Keto-PGF1αD.血栓调节蛋白（TM）急性心肌梗死时，CK的同工酶包括（）A.CK-MMB.CK-MBC.CK-BBD.CK-MiMi慢性心力衰竭的治疗监测指标包括（）A.BNPB.肾功能C.电解质D.体重反映血小板数量异常的指标有（）A.PLT计数降低第9页共13页B.PLT计数升高C.PCT降低D.PDW升高急性心肌炎时，可能出现的异常指标有（）A.肌钙蛋白升高B.白细胞升高C.血沉增快D.血培养阳性反映凝血纤溶系统激活的指标有（）A.D-二聚体升高B.FIB升高C.3P试验阳性D.优球蛋白溶解时间缩短高血压合并冠心病患者需监测的指标有（）A.肌钙蛋白B.CK-MBC.血脂D.肝肾功能反映心肌细胞代谢的指标包括（）A.ATPB.乳酸C.丙酮酸D.肌酸急性心肌梗死时，可能出现的电解质紊乱有（）A.低钾血症第10页共13页B.高钾血症C.低钠血症D.低氯血症

三、判断题（共20题，每题1分）肌钙蛋白是诊断急性心肌梗死最敏感的指标（）BNP水平升高仅见于心力衰竭患者（）CK-MB仅存在于心肌组织中，特异性高（）急性左心衰竭时，BNP水平通常显著升高（）高血压患者合并肾功能不全时，血肌酐可能升高（）肌红蛋白升高可确诊急性心肌梗死（）血脂异常是动脉粥样硬化的主要危险因素（）PT延长仅见于凝血因子缺乏（）LDL-C升高与冠心病风险呈正相关（）急性心包炎时，肌钙蛋白通常显著升高（）高钾血症对心脏传导性的影响是降低（）BNP主要由心室肌细胞合成（）血小板计数降低可见于感染性心内膜炎（）急性心肌炎时，心肌酶谱通常无明显变化（）反映肝脏淤血的指标是胆红素升高（）急性心肌梗死发病后，CK-MB在24小时内达峰（）血脂四项包括总胆固醇、甘油三酯、LDL-C、HDL-C（）凝血酶原活动度（PTA）可反映肝脏凝血功能（）慢性心力衰竭患者，BNP水平与心功能分级呈负相关（）肌钙蛋白升高一定提示急性心肌梗死（）

四、简答题（共2题，每题5分）第11页共13页简述急性心肌梗死时常用的实验室检查项目及临床意义列出心力衰竭患者实验室检查的主要异常指标及其临床意义参考答案

一、单项选择题C

2.B

3.C

4.C

5.A

6.D

7.A

8.B

9.C

10.DA

12.C

13.C

14.D

15.A

16.A

17.D

18.D

19.A

20.CB

22.C

23.C

24.B

25.C

26.D

27.D

28.A

29.B

30.A

二、多项选择题ABCD

2.ABC

3.ABCD

4.ABC

5.ABCABC

7.ABCD

8.ABC

9.ABCD

10.ABCDABC

12.ABCD

13.ABC

14.ABCD

15.ABCABC

17.ABCD

18.ABCD

19.ABC

20.ABCD

三、判断题×（肌钙蛋白是特异性指标，CK-MB敏感性早期较高）×（BNP升高也可见于心衰、肺栓塞等）×（CK-MB主要存在于心肌，但骨骼肌也有少量）×（肌红蛋白升高无特异性，需结合其他指标）×（PT延长还可见于抗凝治疗、维生素K缺乏等）×（急性心肌炎时肌钙蛋白等可能升高）×（胆红素升高主要反映肝功能，肝脏淤血时可能伴随）×（BNP水平与心功能分级呈正相关）×（肌钙蛋白升高也可见于心肌炎、肾衰竭等）

四、简答题第12页共13页急性心肌梗死常用实验室检查及意义肌钙蛋白（cTnI/cTnT）特异性高，起病3-4小时升高，11-24小时达峰，持续1-2周，是诊断金标准CK-MB起病4小时升高，16-24小时达峰，3-4天恢复，对早期诊断有价值肌红蛋白起病后1-3小时升高，6-7小时达峰，24-48小时恢复，敏感性高但特异性低乳酸脱氢酶（LDH）起病8-10小时升高，2-3天达峰，1-2周恢复，用于回顾性诊断血常规发病数小时后白细胞升高、中性粒细胞比例增加，血沉增快心力衰竭患者实验室检查异常及意义BNP/NT-proBNP显著升高，与心功能不全程度正相关，是诊断、评估病情及预后的重要指标血常规可能出现轻中度贫血（心输出量下降，肾灌注不足）肾功能肌酐、尿素氮升高（肾灌注不足或药物影响），尿微量白蛋白升高（合并肾损害）电解质低钾、低钠（利尿剂使用或饮食限制），高钾（肾功能不全或药物影响）肝功能胆红素、转氨酶升高（肝脏淤血），白蛋白降低（营养不良或肝功能受损）第13页共13页。