护士口试考试题库及答案

护士口试考试题库及答案

一、选择题（A1型，共10题，每题1分，共10分）

1.护理程序的基本步骤是A.评估、计划、实施、评价B.评估、诊断、计划、实施、评价C.诊断、计划、实施、评价D.评估、诊断、实施、评价

2.正常成人安静时的脉搏范围是A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.55-95次/分

3.测量血压时，袖带缠绕过紧会导致A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.血压测量值波动D.无影响

4.鼻饲操作时，为昏迷患者插入胃管的深度是A.45-55cmB.40-50cmC.50-60cmD.35-45cm

5.对接触传染病患者的医护人员，手部卫生的正确方法是A.用肥皂和流动水洗手第1页共8页B.用速干手消毒剂揉搓双手C.先用肥皂和流动水洗手，再用速干手消毒剂揉搓D.无需特殊处理

6.静脉输液时，溶液不滴的常见原因不包括A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.茂菲滴管内液面过高D.患者肢体摆放不当

7.采集痰培养标本时，正确的做法是A.留取清晨第一口痰B.留取任意时间的痰C.留取饭后的痰D.无需漱口直接留取

8.一级护理适用于A.病情趋向稳定的重症患者B.术后或治疗期间需要严格卧床的患者C.生活能自理且病情稳定的患者D.危重症患者

9.关于无菌技术操作原则，错误的是A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品和非无菌物品分开放置C.操作者应面向无菌区域D.无菌包打开后未用完，可保存24小时

10.成人每小时尿量少于多少提示急性肾衰竭可能A.30ml第2页共8页B.40mlC.50mlD.60ml

二、填空题（共10题，每题1分，共10分）

1.护理理论的四个基本概念是人、健康、环境和________

2.正常成人腋下温度的正常范围是________℃

3.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为每分钟________次

4.为男性患者导尿时，插入尿道的长度为________cm

5.压疮的好发部位不包括________（请填写一个常见好发于有肌肉包裹骨骼隆突处的部位）

6.静脉输液时，溶液滴入不畅，检查为针头斜面未完全进入血管，应立即________

7.洗胃时当中毒物质不明时，应先抽取胃内容物送检，选用________作为洗胃液

8.急性左心衰竭患者应采取的体位是________

9.护理记录的五W一H原则中，“Where”指的是________

10.服用铁剂时，禁忌与________同服，以免影响铁的吸收

三、简答题（共10题，每题2分，共20分）

1.简述静脉输液的目的

2.简述压疮的预防措施

3.简述测量生命体征的注意事项

4.简述无菌技术操作中无菌区的定义及范围

5.简述导尿术的目的

6.简述急性阑尾炎患者术前护理要点

7.简述糖尿病患者足部护理的要点第3页共8页

8.简述氧气吸入的适应症

9.简述口服给药的注意事项

10.简述新生儿窒息的初步复苏步骤

四、案例分析题（共5题，每题5分，请根据病例回答问题，共25分）案例1患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院，诊断为急性心肌梗死，入院时患者烦躁不安，面色苍白，BP85/50mmHg，P110次/分，R24次/分问题

（1）护士应立即采取哪些护理措施？

（2）该患者目前最主要的护理诊断是什么？案例2患者，女性，28岁，因“高热、咳嗽、咳铁锈色痰3天”入院，诊断为肺炎链球菌肺炎，体温

39.8℃，神志清楚，口唇发绀问题

（1）护士应如何为该患者进行物理降温？

（2）该患者最主要的护理诊断是什么？案例3患者，男性，45岁，因“上腹痛、呕吐咖啡样物1天”入院，诊断为胃溃疡合并出血，入院时BP90/60mmHg，P110次/分，Hb90g/L问题

（1）护士应重点观察患者哪些方面的病情变化？

（2）该患者发生呕血时，护士应如何处理？案例4患者，女性，60岁，因“慢性支气管炎急性发作”入院，患者咳嗽、咳痰、喘息明显，痰液黏稠不易咳出问题

（1）护士应采取哪些措施帮助患者排痰？

（2）该患者使用雾化吸入治疗时，护士应注意哪些事项？案例5患者，男性，20岁，因“被人打伤腹部后腹痛2小时”入院，诊断为腹部闭合性损伤，疑有腹腔内出血第4页共8页问题

（1）护士应立即为患者做哪些检查配合？

（2）该患者目前的体位应如何安置？

五、操作流程题（共5题，每题5分，请简述操作流程，共25分）

1.简述静脉输液操作的基本流程

2.简述无菌技术操作中无菌包的使用流程

3.简述导尿术操作的基本流程（女性患者）

4.简述心肺复苏（CPR）操作流程（成人）

5.简述静脉输血操作的基本流程答案汇总

一、选择题

1.B

2.A

3.B

4.A

5.A

6.D

7.A

8.B

9.D

10.A二．填空题

1.护理

2.[

36.0,

37.2]

3.100-

1204.20-

225.骶尾部（或枕骨粗隆/肩胛骨/肘部/髋部/足跟）

6.调整针头位置

7.温开水或生理盐水

8.端坐位，双腿下垂

9.地点

10.茶/咖啡/牛奶

三、简答题

1.补充水分及电解质，维持酸碱平衡；补充营养，供给能量；输入药物，治疗疾病；补充血容量，改善微循环，维持血压；促进利尿消肿，排出有害物质

2.定期翻身，一般每2小时一次；保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；增进营养，保证蛋白质、维生素及微量元素的摄入；使用减压装置，如气垫床、减压床垫等；观察皮肤情况，发现异常及时处理

3.测量前患者应安静休息30分钟；测量血压时袖带大小合适，松紧适宜；测量体温时避免测量前冷热刺激；袖带松紧以能放入一指为第5页共8页宜；测量脉搏时如有异常应测1分钟，脉搏短绌者由两人测量心率和脉率

4.无菌区指经过灭菌处理且未被污染的区域；范围通常为无菌包内物品、无菌容器内物品、无菌盘内区域及无菌溶液瓶口周围

5.解除尿潴留；收集无菌尿标本作检查；测定残余尿量；减轻手术中膀胱充盈，避免损伤；用于膀胱肿瘤的化疗药物灌注等

6.心理护理，缓解患者紧张情绪；观察病情变化，监测生命体征；禁饮食，胃肠减压；遵医嘱补液及抗生素治疗；做好术前准备，如备皮、交叉配血等

7.每日检查足部皮肤有无破损、感染；穿宽松舒适的鞋袜，避免摩擦；温水洗脚，水温37℃；避免赤足行走，防止外伤；如有鸡眼、胼胝及时处理，避免自行修剪

8.呼吸系统疾病，如肺炎、哮喘、气胸等；心血管系统疾病，如心力衰竭、心肌梗死等；贫血严重感染等导致缺氧者；某些手术前后、分娩时等

9.严格执行“三查七对”制度；根据药物性质正确指导患者服用，如对胃有刺激的药物饭后服；对牙齿有腐蚀作用的药物用吸管吸服后漱口；缓释片、肠溶片、胶囊不可掰开或嚼碎服用；鼻饲患者给药时应将药物研碎，溶于水中从胃管注入，再用少量水冲管

10.保暖；摆好体位（头轻微仰伸）；清理呼吸道（吸净口、鼻腔黏液）；刺激呼吸（拍打足底或摩擦背部）；评价呼吸、心率、肤色如无自主呼吸或心率100次/分，立即进行正压人工呼吸

四、案例分析题案例1

（1）立即卧床休息，给予吸氧（流量2-4L/min）；建立静脉通路，遵医嘱补液及使用升压药物；持续心电监护，密切监测生命体第6页共8页征、心电图变化；遵医嘱给予镇痛药物（如吗啡）；做好急救准备，如除颤仪、临时起搏器等

（2）心输出量减少，与心肌缺血坏死导致心肌收缩力下降有关案例2

（1）温水擦浴或乙醇擦浴（注意禁忌擦拭胸前区及腹部）；头部放置冰袋或冰帽；鼓励患者多饮水，促进排汗及降温；监测体温变化，每4小时测量一次；注意保暖，避免受凉

（2）体温过高，与肺部感染导致体温调节中枢功能障碍有关案例3

（1）重点观察生命体征（血压、脉搏、呼吸、体温）；呕吐物及大便的颜色、性质、量；意识状态；皮肤黏膜色泽及温度；尿量等

（2）立即将患者头偏向一侧，防止误吸；保持呼吸道通畅，必要时吸痰；建立静脉通路，遵医嘱补充血容量止血药物；观察呕血、黑便情况，记录量及颜色；监测生命体征及血红蛋白、红细胞计数变化案例4

（1）指导有效咳嗽、咳痰；给予胸部叩击（从下往上、由外向内）；体位引流（根据病变部位选择合适体位）；遵医嘱使用祛痰药物；必要时吸痰

（2）雾化前评估患者情况，有无雾化禁忌症；正确选择雾化药物及剂量；指导患者正确使用雾化器，深吸气；雾化时间一般为15-20分钟；雾化后协助患者漱口，清洁口腔；观察雾化效果及有无不良反应（如呛咳、呼吸困难等）案例5

（1）立即监测生命体征；建立静脉通路，快速补液；配合医生进行血常规、血型、凝血功能检查；必要时做腹部超声、CT等影像学检查；做好术前准备，如备皮、交叉配血等

（2）半卧位或平卧位，避免随意搬动患者，减少疼痛及病情加重风险

五、操作流程题第7页共8页

1.准备用物→核对医嘱及患者信息→洗手、戴口罩→选择血管，扎止血带→消毒皮肤（直径≥5cm）→排气→穿刺成功后固定针头→调节滴速→协助患者取舒适体位→观察输液情况→记录

2.检查无菌包名称、灭菌日期、指示胶带→核对无菌包是否完好、灭菌是否合格→打开无菌包（先打开包布外角，再左右角，内角）→用无菌持物钳夹取包内无菌物品→如包内物品未用完，按原折痕包好，注明开包日期时间，限24小时内使用→如包内物品污染或包布潮湿，应重新灭菌

3.核对→解释→协助取屈膝仰卧位→初步消毒（尿道口→前庭→大阴唇→小阴唇，每个部位1遍，共3遍）→打开导尿包→戴无菌手套→铺洞巾→润滑尿管→消毒（尿道口→前庭→小阴唇，每个部位2遍，共2遍）→插入尿管至见尿液流出后再插入1-2cm→固定尿管→连接集尿袋→整理用物→记录

4.判断意识及呼吸→呼叫他人帮助，启动急救医疗服务→将患者仰卧在坚实平面上→解开衣领、腰带→胸外心脏按压（两乳头连线中点，深度5-6cm，频率100-120次/分，30次）→开放气道（仰头抬颏法）→清理口腔→人工呼吸（口对口吹气，见胸廓起伏，2次）→重复按压30次、吹气2次，共5个循环→观察复苏效果→记录

5.准备用物→双人核对医嘱、血制品信息→洗手、戴口罩→携血制品至患者床旁，核对患者信息→核对血制品信息→遵医嘱使用抗过敏药物→建立静脉通路（生理盐水冲管）→输血（开始滴速20滴/分，观察15分钟后调至要求滴速）→输完血后冲管→观察反应→记录第8页共8页。