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护师护理考试题库及答案
一、A1型题(基础概念题)(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.护理程序的核心步骤是()A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价答案B
2.无菌技术操作中,打开无菌包后未用完的无菌物品,注明开包日期及时间,其有效使用期限为()A.4小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内E.7天内答案C
3.成人安静状态下正常血压范围是()A.收缩压90-139mmHg,舒张压60-89mmHgB.收缩压90-140mmHg,舒张压60-90mmHgC.收缩压100-139mmHg,舒张压60-89mmHgD.收缩压90-130mmHg,舒张压60-80mmHgE.收缩压100-140mmHg,舒张压60-90mmHg第1页共21页答案A
4.静脉输液时,成人一般的滴速为()A.20-40滴/分B.40-60滴/分C.60-80滴/分D.80-100滴/分E.100-120滴/分答案B
5.下列哪项不属于护理诊断的组成部分()A.名称B.定义C.诊断依据D.相关因素E.预期目标答案E
6.对体温过高患者的护理措施,错误的是()A.每4小时测量一次体温B.体温超过39℃时给予物理降温C.鼓励患者多饮水,以补充水分丢失D.减少盖被,促进散热E.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食答案A
7.压疮发生的最主要原因是()A.局部组织长期受压B.营养不良第2页共21页C.皮肤受潮湿刺激D.年龄因素E.摩擦力和剪切力答案A
8.吸痰操作时,每次吸痰时间不宜超过()A.5秒B.10秒C.15秒D.30秒E.1分钟答案C
9.下列哪种药物需现用现配()A.青霉素G钠B.维生素C注射液C.葡萄糖注射液D.生理盐水E.地西泮注射液答案A
10.护理程序中,评估患者资料的主要来源是()A.患者本人B.患者家属C.医疗记录D.辅助检查结果E.病历答案A第3页共21页
11.急性左心衰竭患者的典型痰液特点是()A.白色黏液痰B.黄色脓痰C.粉红色泡沫样痰D.铁锈色痰E.砖红色胶冻样痰答案C
12.对昏迷患者进行口腔护理时,错误的操作是()A.协助患者仰卧,头偏向一侧B.用张口器从臼齿处放入C.用血管钳夹取棉球,每个棉球限用一次D.动作轻柔,避免损伤黏膜E.擦洗完毕后给予半坐卧位,防止误吸答案E
13.糖尿病患者饮食护理中,碳水化合物应占总热量的比例是()A.20%-30%B.30%-40%C.40%-50%D.50%-60%E.60%-70%答案D
14.下列哪项不属于入院护理的工作内容()A.迎接新患者B.通知医生诊查患者C.测量生命体征及体重第4页共21页D.介绍病区环境及规章制度E.填写住院病历及有关护理表格答案E
15.临终患者最早出现的心理反应阶段是()A.否认期B.愤怒期C.协议期D.忧郁期E.接受期答案A
二、A2型题(病例分析题)(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.患者,男性,25岁,因“急性阑尾炎”入院,入院时体温
38.9℃,脉搏96次/分,呼吸22次/分,血压110/70mmHg护士为其制定的护理目标中,正确的是()A.24小时内体温降至
37.5℃以下B.3天内患者主诉疼痛缓解C.住院期间保持情绪稳定D.出院前掌握腹式呼吸方法E.术后2天内下床活动答案A
2.患者,女性,68岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院,神志清楚,呼吸困难,口唇发绀,动脉血气分析示PaO₂50mmHg,PaCO₂55mmHg护士为其吸氧时,应给予的氧流量是()A.1-2L/min,低流量持续吸氧B.2-4L/min,低流量持续吸氧第5页共21页C.4-6L/min,高流量持续吸氧D.6-8L/min,高流量间歇吸氧E.鼻导管高流量吸氧答案A
3.患者,男性,40岁,因“胃溃疡”入院,主诉上腹部疼痛,呈周期性、节律性,夜间痛明显护士在收集资料时,最应重点关注的是()A.疼痛的性质、部位、诱因及缓解方式B.患者的饮食习惯C.患者的心理状态D.家族史E.用药史答案A
4.患者,女性,30岁,因“急性胆囊炎”术后第2天,主诉伤口疼痛,不愿咳嗽,担心伤口裂开护士应采取的措施是()A.给予止痛药B.协助患者取舒适体位C.解释咳嗽的重要性,指导有效咳嗽D.直接给予雾化吸入E.立即通知医生答案C
5.患者,男性,55岁,因“高血压”入院,血压波动在150-170/95-105mmHg,医嘱给予硝苯地平缓释片口服护士在给药时应指导患者()A.空腹服用,以提高药效第6页共21页B.不可自行增减剂量或停药C.血压降至正常后立即停药D.服药后出现面部潮红需立即就医E.定期监测血糖答案B
6.患者,女性,28岁,孕38周,因“规律宫缩”入院,宫缩持续40秒,间隔3分钟,宫口开大2cm,胎心140次/分护士判断该患者处于()A.临产早期B.临产活跃期C.第一产程末期D.第二产程E.第三产程答案A
7.患者,男性,60岁,因“脑出血”入院,神志昏迷,左侧肢体偏瘫,护士为其翻身时,操作错误的是()A.先将患者双下肢移向护士一侧床沿B.再将肩部移向护士一侧C.一手托住患者颈部,一手托住腰部D.翻身时不可拖、拉、推E.翻身后置患者于舒适体位,防止压疮答案C
8.患者,女性,35岁,因“缺铁性贫血”入院,血常规示血红蛋白85g/L,血清铁蛋白降低护士在饮食指导时,应建议患者多食用()第7页共21页A.牛奶、豆制品B.动物肝脏、瘦肉、蛋黄C.新鲜蔬菜、水果D.米饭、面条E.油炸食品答案B
9.患者,男性,45岁,因“急性胰腺炎”入院,主诉腹痛剧烈,屈膝位可稍缓解护士在为其制定护理措施时,错误的是()A.绝对卧床休息,避免不良刺激B.给予禁食、胃肠减压C.遵医嘱给予解痉止痛药D.疼痛缓解后可逐渐进食低脂流质饮食E.立即给予热水袋热敷腹痛部位答案E
10.患者,女性,22岁,因“系统性红斑狼疮”入院,面部蝶形红斑明显,伴关节疼痛护士在健康教育时,应指导患者()A.避免日光暴晒,外出时戴帽子、口罩B.可用碱性肥皂清洁面部C.多吃芹菜、香菜等补充维生素D.自行增减激素剂量E.无需定期复查血常规答案A
11.患者,男性,70岁,因“帕金森病”入院,主诉震颤、肌强直、运动迟缓护士在为其进行生活护理时,应重点关注()A.协助患者洗漱、进食,防止跌倒第8页共21页B.鼓励患者自行行走,锻炼肌力C.给予高蛋白、高脂饮食D.减少患者交流,避免刺激E.记录尿量答案A
12.患者,女性,18岁,因“急性肾小球肾炎”入院,主诉水肿、尿量减少,血压140/95mmHg护士在收集资料时,应重点监测的指标是()A.体重、血压、尿量B.血糖C.血脂D.肝功能E.心肌酶答案A
13.患者,男性,20岁,因“闭合性骨折”入院,行石膏固定后3小时,主诉肢体疼痛、麻木、苍白、温度降低护士判断该患者可能发生了()A.石膏综合征B.压疮C.血液循环障碍D.感染E.神经损伤答案C
14.患者,女性,50岁,因“乳腺癌”行乳腺癌根治术后第1天,主诉患侧上肢肿胀、疼痛护士的正确处理措施是()第9页共21页A.抬高患侧上肢,促进淋巴回流B.立即给予止痛药C.按摩患侧上肢,促进血液循环D.减少患侧上肢活动E.观察伤口渗血情况答案A
15.患者,男性,30岁,因“有机磷农药中毒”入院,神志清楚,医嘱给予阿托品静脉注射护士在给药后应重点观察患者的()A.瞳孔变化B.心率变化C.呼吸变化D.血压变化E.尿量变化答案A
三、A3/A4型题(系列提问)(本题型共10题,每题1分,共10分)(1-3题共用题干)患者,女性,65岁,因“慢性心力衰竭”入院,主诉呼吸困难、乏力、水肿入院查体心率100次/分,呼吸24次/分,血压110/70mmHg,双下肢凹陷性水肿,肝颈静脉回流征阳性
1.该患者最可能的护理诊断是()A.气体交换受损B.活动无耐力C.体液过多D.焦虑E.有皮肤完整性受损的风险第10页共21页答案C
2.护士为患者制定的休息与活动计划中,正确的是()A.绝对卧床休息B.可在协助下床上活动,逐步增加活动量C.可下床行走,以不出现疲劳为宜D.鼓励自主活动,避免他人协助E.限制饮水量,每日不超过1000ml答案B
3.若患者出现呼吸困难加重,咳粉红色泡沫样痰,两肺满布湿啰音,护士应立即采取的措施是()A.给予高流量吸氧(6-8L/min)并湿化B.协助患者取平卧位C.遵医嘱给予利尿剂D.减慢输液速度E.通知营养师调整饮食答案A(4-6题共用题干)患者,男性,42岁,因“急性阑尾炎”行手术治疗,术后第3天,体温
38.5℃,主诉切口疼痛,有红肿、渗液
4.该患者目前最可能的并发症是()A.切口感染B.肺部感染C.腹腔脓肿D.肠粘连E.出血答案A第11页共21页
5.护士为患者换药时,正确的操作是()A.用生理盐水冲洗切口后,直接用无菌纱布覆盖B.若渗液较多,可增加换药次数,无需更换敷料C.换药时严格执行无菌技术操作D.切口疼痛时,立即给予止痛药E.观察切口愈合有无红肿、渗液即可,无需测量体温答案C
6.患者出院前,护士进行健康教育时,应指导患者()A.2周内避免重体力劳动B.切口未拆线前可洗澡C.出现切口红肿、渗液时无需就医D.术后1个月内禁止性生活E.无需复查血常规答案A(7-10题共用题干)患者,女性,30岁,因“类风湿关节炎”入院,关节肿胀、疼痛明显,晨僵时间1小时,双手呈“天鹅颈”畸形
7.该患者的首要护理目标是()A.缓解关节疼痛B.恢复关节功能C.预防关节畸形D.提高生活质量E.消除焦虑情绪答案A
8.护士指导患者进行关节功能锻炼时,正确的方法是()A.急性期应卧床休息,避免关节活动第12页共21页B.晨僵明显时,起床后无需进行关节活动C.可进行关节负重训练,增强肌力D.锻炼时以疼痛不加重为原则E.锻炼后无需记录关节活动度答案D
9.若患者出现关节疼痛加剧,晨僵时间延长,护士应考虑()A.病情加重B.药物副作用C.心理因素D.感染E.天气变化答案A
10.患者长期服用非甾体抗炎药(布洛芬),护士应重点观察其()A.胃肠道反应B.皮肤过敏反应C.肝肾功能D.血压变化E.血糖变化答案A
四、填空题(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.正常成人安静时的脉搏范围是()次/分答案60-
1002.静脉输液时,成人一般每日补液量约为()ml,其中晶体液占()%答案2000-2500;50-60第13页共21页
3.无菌技术操作中,无菌物品与非无菌物品应()放置,无菌包在未污染情况下可保存()天答案分开放置;
74.压疮的好发部位包括()、()、()、()、()等答案骶尾部;足跟部;肩胛部;肘部;踝部
5.护理程序的五个步骤依次为()、()、()、()、()答案评估;诊断;计划;实施;评价
6.急性左心衰竭患者取()位,下肢下垂,以减少回心血量,减轻心脏负担答案端坐位
7.糖尿病患者低血糖时,应立即给予()g葡萄糖口服,若无效,遵医嘱给予()%葡萄糖静脉注射答案15-20;
508.吸痰时,每次吸痰时间不宜超过()秒,吸痰前后应给予()吸氧答案15;高流量
9.正常成人呼吸频率为()次/分,呼吸与脉搏的比例为()答案16-20;1:
410.对昏迷患者进行口腔护理时,张口器应从()处放入,牙关紧闭者()强行撬开答案臼齿;不可
11.青霉素皮试结果阳性者,应在()、()、()及患者()处注明答案医嘱单;体温单;注射单;床头卡第14页共21页
12.肾病综合征患者的典型临床表现为大量蛋白尿、()、()、()答案低蛋白血症;水肿;高脂血症
13.胎儿娩出后,应在()分钟内进行Apgar评分,评分标准包括()、()、()、()、()5项指标答案1分钟和5;心率;呼吸;肌张力;喉反射;皮肤颜色
14.临终关怀的核心目标是()、()、()答案减轻痛苦;提高生活质量;维护尊严
15.测量血压时,袖带松紧以能放入()指为宜,袖带下缘距肘窝()cm答案1-2;2-3
五、简答题(本题型共10题,每题2分,共20分)
1.简述压疮的预防措施答案
①避免局部长期受压每2小时翻身一次,使用气垫床、减压床垫等;
②保持皮肤清洁干燥及时更换床单、衣物,避免潮湿刺激;
③促进血液循环按摩受压部位(禁忌骨突处),活动肢体;
④营养支持保证高蛋白、高维生素饮食,增强抵抗力;
⑤健康教育指导患者及家属正确翻身、活动方法
2.列出急性左心衰竭的急救护理措施答案
①立即协助患者取端坐位,双腿下垂;
②给予高流量吸氧(6-8L/min)并湿化(20%-30%乙醇);
③遵医嘱给予吗啡5-10mg静脉注射;
④快速利尿(呋塞米20-40mg静脉推注);
⑤使用血管扩张剂(如硝酸甘油);
⑥监测生命体征、血氧饱和度及心电图变化
3.简述无菌技术操作的基本原则第15页共21页答案
①无菌操作环境应清洁、宽敞、定期消毒;
②工作人员应衣帽整洁,洗手、戴口罩、帽子;
③无菌物品和非无菌物品分开放置,有明显标记;
④无菌物品需保存在无菌包或无菌容器内,未污染情况下有效期为7天;
⑤操作时身体与无菌区保持一定距离,面向无菌区;
⑥取用无菌物品需用无菌持物钳,手臂保持在腰部或操作台平面以上;
⑦一份无菌物品仅供一位患者使用,以防交叉感染
4.简述糖尿病患者足部自我护理的要点答案
①每日检查足部观察皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、甲沟炎等;
②正确洗脚水温37-39℃,避免烫伤,时间不超过10分钟,轻柔擦干;
③趾甲修剪平直修剪,避免剪伤甲沟;
④避免损伤穿宽松、柔软、透气的鞋袜,避免赤脚行走,避免化学物质刺激;
⑤出现足部异常(如红肿、渗液、疼痛)及时就医
5.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法答案常见原因针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、针头堵塞、压力过低、静脉痉挛处理方法
①针头滑出血管外更换针头和部位重新穿刺;
②针头斜面紧贴血管壁调整针头位置或适当变换肢体位置;
③针头堵塞更换针头和部位重新穿刺(严禁用生理盐水冲管);
④压力过低抬高输液瓶或放低患者肢体;
⑤静脉痉挛局部热敷或温水浸泡
6.简述产褥期妇女的健康指导内容答案
①心理指导鼓励产妇表达情绪,提供家庭支持;
②饮食指导均衡营养,多进高蛋白、高维生素、汤汁饮食;
③个人卫生指导保持外阴清洁,勤换内衣裤,产后1周可淋浴;
④活动指导产后尽早适当活动,促进恶露排出和体力恢复;
⑤恶露观察注意恶露第16页共21页颜色、量、气味变化,异常及时就医;
⑥计划生育指导指导选择合适的避孕方式,产后42天内避免性生活
7.简述高热患者的护理措施答案
①降低体温物理降温(温水擦浴、冰袋冷敷大血管处)或药物降温;
②补充水分和营养鼓励多饮水,给予高热量、高蛋白、高维生素易消化饮食;
③病情观察监测体温、脉搏、呼吸、血压变化,观察有无抽搐(高热惊厥);
④促进舒适及时更换汗湿衣物,保持皮肤清洁干燥,给予舒适体位;
⑤心理护理给予心理安慰,减轻患者焦虑
8.简述肝硬化患者腹水形成的主要原因答案
①门静脉压力增高肝内血管阻力增加,门静脉系统血液回流受阻;
②低蛋白血症肝功能减退,白蛋白合成减少,血浆胶体渗透压降低;
③肝淋巴液生成过多肝静脉回流受阻,淋巴液自肝表面和肠浆膜面漏入腹腔;
④继发性醛固酮增多肾脏对钠的重吸收增加;
⑤抗利尿激素分泌增多水的重吸收增加
9.简述青霉素过敏性休克的急救措施答案
①立即停药,协助患者平卧,报告医生,就地抢救;
②立即皮下注射
0.1%盐酸肾上腺素
0.5-1ml,小儿剂量酌减,症状如不缓解,可每隔30分钟皮下或静脉注射
0.5ml,直至脱离危险;
③给予氧气吸入,改善缺氧症状,呼吸抑制时,遵医嘱给予呼吸兴奋剂(如尼可刹米);
④抗过敏遵医嘱给予地塞米松5-10mg静脉推注,或氢化可的松200mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml静脉滴注;
⑤纠正酸中毒和遵医嘱给予抗组胺类药物;
⑥如发生心搏骤停,立即进行心肺复苏;
⑦密切观察病情,记录患者生命体征、神志和尿量等变化
10.简述护士在执行医嘱时的“三查七对”内容第17页共21页答案三查操作前查、操作中查、操作后查;七对对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间
六、案例分析题(综合病例分析)(本题型共10题,每题2分,共20分)(1-5题共用题干)患者,男性,58岁,因“扩张型心肌病、心力衰竭”入院,既往有高血压病史10年,最高血压160/100mmHg,规律服用硝苯地平缓释片控制血压入院查体心率110次/分,律不齐,第一心音强弱不等,双肺底可闻及湿啰音,双下肢水肿(++)心电图示心房颤动
1.该患者目前最主要的护理诊断是()A.气体交换受损B.活动无耐力C.体液过多D.心律失常E.焦虑答案A
2.护士为患者测量血压时,错误的操作是()A.袖带松紧适宜,缠绕在肘上2-3cmB.选择健侧肢体测量C.测量前协助患者休息5-10分钟D.若血压听不清,立即重复测量E.记录血压数值为收缩压/舒张压答案D
3.若患者出现呼吸困难加重,咳粉红色泡沫样痰,两肺满布湿啰音,护士应立即采取的措施是()第18页共21页A.给予β受体阻滞剂B.减慢输液速度C.遵医嘱给予西地兰
0.2mg静脉注射D.立即给予气管插管E.鼓励患者深呼吸答案C
4.患者服用硝苯地平缓释片期间,护士应指导患者()A.若出现面部潮红,立即停药B.血压降至正常后可自行减量C.定期监测血压,记录血压变化D.服药后可立即进行运动E.无需监测心率答案C
5.患者出现心房颤动,护士在执行洋地黄类药物(如西地兰)时,应重点观察()A.血压变化B.心率、心律变化,有无黄视、绿视C.呼吸变化D.尿量变化E.血糖变化答案B(6-10题共用题干)患者,女性,25岁,因“急性肾盂肾炎”入院,主诉尿频、尿急、尿痛,体温
39.5℃,尿常规示白细胞(+++),红细胞(+)医嘱给予左氧氟沙星静脉滴注,口服碳酸氢钠片
6.该患者的典型尿液特点是()第19页共21页A.血尿B.血红蛋白尿C.白细胞尿D.乳糜尿E.脓尿答案C
7.护士遵医嘱给予碳酸氢钠片口服,其目的是()A.中和胃酸,保护胃黏膜B.碱化尿液,增强抗生素疗效C.促进尿酸排泄D.缓解尿频、尿急症状E.补充电解质答案B
8.患者在用药期间,护士应指导其()A.多饮水,每日饮水量不少于2000mlB.若出现皮疹、恶心等不良反应,立即停药C.服药期间避免晒太阳D.定期复查血常规E.可服用其他抗生素增强疗效答案A
9.患者出院前,护士进行健康教育时,应强调()A.症状消失后即可停药B.注意个人卫生,避免憋尿C.无需复查尿常规D.可适当饮酒第20页共21页E.无需避孕答案B
10.若患者出现腰痛加剧,高热不退,伴寒战,护士应考虑()A.药物副作用B.病情加重,出现肾周围脓肿C.膀胱炎D.尿道炎E.肾盂积水答案B答案汇总A1型题答案
1.B
2.C
3.A
4.B
5.E
6.A
7.A
8.C
9.A
10.A
11.C
12.E
13.D
14.E
15.AA2型题答案
1.A
2.A
3.A
4.C
5.B
6.A
7.C
8.B
9.E
10.A
11.A
12.A
13.C
14.A
15.AA3/A4型题答案
1.C
2.B
3.A
4.A
5.C
6.A
7.A
8.D
9.A
10.A填空题答案
1.60-
1002.2000-2500;50-
603.分开放置;
74.骶尾部;足跟部;肩胛部;肘部;踝部
5.评估;诊断;计划;实施;评价
6.端坐
7.15-20;
508.15;高流量
9.16-20;1:
410.臼齿;不可
11.医嘱单;体温单;注射单;床头卡
12.低蛋白血症;水肿;高脂血症
13.1分钟和5;心率;呼吸;肌张力;喉反射;皮肤颜色
14.减轻痛苦;提高生活质量;维护尊严
15.1-2;2-3简答题答案(略,详见题目答案)案例分析题答案
1.A
2.D
3.C
4.C
5.B
6.C
7.B
8.A
9.B
10.B第21页共21页。
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