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护理自主招生试题及答案
一、选择题(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.测量体温时,若患者刚饮用过热饮(如热水、热汤),应至少间隔多长时间再测量以保证结果准确?A.10分钟B.15分钟C.20分钟D.30分钟
2.无菌包打开后,若未使用完且未被污染,在未污染情况下可保存的时间是?A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时
3.成人脉率(每分钟心跳次数)的正常范围是?A.60-80次/分钟B.60-100次/分钟C.70-90次/分钟D.70-110次/分钟
4.以下哪种药物需要现用现配,以保证药效稳定?A.青霉素V钾片B.维生素C注射液C.胰岛素注射液D.葡萄糖酸钙注射液
5.进行口腔护理时,对于昏迷患者,以下操作错误的是?A.开口器从臼齿处放入,避免损伤牙齿B.擦洗时动作轻柔,防止损伤口腔黏膜C.每次擦洗使用两个棉球,一个擦外面,一个擦里面D.擦洗完毕后协助患者漱口,清洁口腔残留
6.护理程序(护理工作的基本方法)的第一步是?A.实施护理措施B.收集患者资料进行评估C.制定护理计划D.对护理效果进行评价
7.以下哪种沟通技巧属于非语言沟通方式?A.倾听患者的诉说内容B.向患者提出明确的问题C.保持沉默,观察患者反应D.用语言解释护理操作目的第1页共7页
8.新生儿(出生28天内的婴儿)的呼吸频率正常范围是?A.30-40次/分钟B.40-60次/分钟C.50-70次/分钟D.60-80次/分钟
9.患者服用铁剂(如硫酸亚铁)时,出现黑便(大便呈黑色柏油样),正确的解释是?A.药物不良反应,立即停药并就医B.正常现象,因铁剂在肠道内与硫化氢结合形成黑色硫化铁C.消化道出血症状,需紧急处理D.药物剂量过大,需立即调整剂量
10.为男性患者进行导尿(插入导尿管引流尿液)时,尿道的狭窄部位有几个?A.1个B.2个C.3个D.4个
11.以下哪种情况需要立即停止输血(静脉输血过程中)?A.患者出现轻微皮肤瘙痒B.患者出现低热(体温
37.5℃)C.患者尿液呈酱油色(血红蛋白尿)D.患者出现轻微头痛、恶心
12.护理诊断的PES公式中,“E”代表的是?A.患者的健康问题(Problem)B.问题产生的相关因素(Etiology)C.患者的症状或体征(Signs/Symptoms)D.问题对患者的影响(Impact)
13.正常成年人安静状态下的呼吸频率是?A.12-20次/分钟B.16-22次/分钟C.18-24次/分钟D.20-26次/分钟第2页共7页
14.测量血压时,若袖带过窄(宽度小于12cm),会导致测得的血压值出现什么变化?A.偏低B.偏高C.无明显变化D.先高后低
15.长期卧床患者(如瘫痪、术后患者)翻身的间隔时间一般为多久一次,以预防压疮(皮肤局部长期受压导致损伤)?A.1小时B.2小时C.3小时D.4小时
二、判断题(本题型共10题,每题1分,共10分)
1.为防止交叉感染,无菌物品(如无菌包、无菌盘)和非无菌物品(如普通敷料、未消毒的器械)可共同放置在同一无菌区域()
2.静脉输液时,若针头滑出血管外(液体注入皮下组织),应立即调整针头位置后继续输液()
3.新生儿Apgar评分(评估新生儿出生后状况的评分)包括心率、呼吸、肌张力、喉反射和皮肤颜色五项指标()
4.口服给药时,对牙齿有腐蚀作用的药物(如铁剂、酸性药物)应使用吸管吸入,服后需立即漱口()
5.护理记录(如护理单、体温单)必须及时、准确、完整、简要、清晰,遵循客观、真实、规范的原则()
6.压疮的分期包括淤血红润期(皮肤发红但未破损)、炎性浸润期(皮肤发红处出现硬结、水疱)、浅度溃疡期(浅层组织破溃)和坏死溃疡期(深层组织坏死)()
7.静脉注射时,选择血管应优先选择粗直、弹性好、远离关节、无静脉瓣和瘢痕的部位,通常从近心端向远心端选择血管()
8.沟通时,护士应尽量使用通俗易懂的语言,避免过多使用专业术语,以确保患者理解()第3页共7页
9.压疮发生的最主要原因是局部组织长期受压(如长期卧床、使用石膏/绷带过紧),导致血液循环障碍()
10.使用热水袋进行热敷时,成人水温一般为60-70℃,小儿、老年人、麻醉未清醒者水温应控制在50℃以内()
三、填空题(本题型共10题,每题2分,共20分)
1.正常成人收缩压(心脏收缩时血管内压力)的正常范围是mmHg,舒张压(心脏舒张时血管内压力)的正常范围是mmHg
2.无菌包在未被污染的情况下,保存期限通常为天;开启后若未污染,在干燥环境中可保存小时
3.护理程序由、诊断、、实施和五个连续步骤组成,是护理工作的标准化方法
4.压疮(压力性溃疡)发生的好发部位包括枕骨粗隆(后脑勺)、、、骶尾部(臀部)和足跟部等
5.静脉输液时,溶液不滴(液体无法顺利进入血管)的常见原因有针头、针头、输液瓶高度过低、静脉痉挛等
6.服用强心苷类药物(如地高辛)前,护士应密切观察患者的,若心率低于次/分钟,应暂停用药并报告医生
7.护理诊断的陈述公式(PES公式)中,“P”代表,“E”代表,“S”代表
8.新生儿出生后分钟内需要进行Apgar评分,评分标准包括、呼吸、反射、喉反射和皮肤颜色五项指标
9.无菌技术操作中,无菌物品一经取出(即使未使用),也不可放回无菌容器内;未用完的无菌溶液(如生理盐水)若未污染,可保存小时第4页共7页
10.测量血压时,袖带的宽度应覆盖上臂长度的2/3,长度应包裹上臂周径的;若袖带过宽,测得的血压值可能
四、简答题(本题型共8题,每题5分,共40分)
1.简述压疮的主要预防措施(至少列出4项)
2.列出静脉输液时常见的三类溶液(晶体溶液、胶体溶液、利尿溶液)及其主要作用(各举1例并说明作用)
3.简述护理程序评估阶段的主要工作内容(至少列出3项)
4.沟通中,护士应具备哪些基本素质(至少列出3项)?
5.简述新生儿窒息初步复苏的主要步骤(按顺序列出)
6.简述口服给药的注意事项(至少列出3项)
7.简述导尿术的目的(至少列出3项)
8.简述护理记录的基本原则(至少列出3项)
五、案例分析题(本题型共5题,每题10分,共50分)案例1患者,男性,65岁,因“突发胸痛2小时”入院,诊断为急性心肌梗死入院时患者烦躁不安,面色苍白,出冷汗,BP85/50mmHg,P110次/分钟,R24次/分钟
(1)作为当班护士,此时应立即采取哪些护理措施(至少列出5项)?(5分)
(2)该患者目前最主要的护理诊断是什么(至少列出2个)?(5分)案例2患者,女性,28岁,因“产后大出血”行子宫切除术,术后需留置导尿管(插入导尿管引流尿液)
(1)导尿时,女性患者尿道长度约为cm,插管深度为cm(4分)第5页共7页
(2)留置导尿管期间,预防尿路感染的措施有哪些(至少列出4项)?(6分)案例3患者,男性,45岁,因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院,神志清楚,呼吸困难,痰液黏稠不易咳出(痰液呈黄色脓痰)
(1)护士应采取哪些措施帮助患者排痰(至少列出4项)?(6分)
(2)该患者进行氧气吸入时,应选择何种给氧方式(如鼻导管、面罩)及氧流量(L/min)?简述选择原因(4分)案例4患者,男性,20岁,因“急性阑尾炎术后第2天”入院,主诉伤口疼痛,评分4分(采用NRS评分法,0分为无痛,10分为剧痛),患者情绪焦虑,拒绝翻身
(1)护士应如何评估患者的疼痛(至少列出2项评估内容)?(3分)
(2)可采取哪些疼痛干预措施(至少列出4项)?(7分)案例5患者,女性,35岁,因“缺铁性贫血”入院,遵医嘱口服硫酸亚铁(补铁药物)
(1)患者服药后出现黑便(大便呈黑色),护士应如何处理(至少列出3项)?(5分)
(2)指导患者正确服用硫酸亚铁的方法(至少列出3项)(5分)
六、名词解释(本题型共10题,每题3分,共30分)
1.无菌技术
2.护理程序
3.压疮第6页共7页
4.Apgar评分
5.呼吸困难
6.静脉输液
7.护理诊断
8.沟通
9.心肺复苏
10.发热(答案汇总)
一、选择题答案
1.D
2.B
3.B
4.C
5.D
6.B
7.C
8.B
9.B
10.C
11.C
12.B
13.A
14.B
15.B
二、判断题答案
1.×
2.×
3.√
4.√
5.√
6.√
7.×
8.√
9.√第7页共7页。
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