排泄的护理试题及答案

排泄的护理试题及答案判断（T/F）（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.正常成人24小时尿量一般为1000-2000ml（）

2.尿失禁患者不会对心理造成影响（）

3.正常成人每日排便1次属于便秘（）

4.大量饮水可增加尿量，促进排尿反射（）

5.保留灌肠时，肛管插入深度一般为15-20cm（）

6.对尿潴留患者进行导尿时，首次放尿量不宜超过800ml（）

7.腹泻患者的饮食应给予高蛋白、高脂肪食物以补充营养（）

8.正常尿液的颜色为淡黄色至深黄色，受饮水量、食物及药物影响（）

9.排便反射的初级中枢位于脊髓腰骶段（）

10.对尿失禁患者进行健康教育时，应指导其进行盆底肌训练（）单选（每题只有1个正确答案）（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.下列不属于正常排尿生理特点的是（）A.排尿不受意识控制B.膀胱内尿量达300-400ml时产生尿意C.排尿过程由脊髓和大脑皮层共同控制D.正常成人白天排尿3-5次，夜间0-1次

2.患者，女性，68岁，因“脑血管意外后长期卧床入院，近日出现尿液不自主流出，每次量较少，该患者最可能的尿失禁类型是（）第1页共9页A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.功能性尿失禁

3.导尿操作中，为男性患者插入导尿管的长度一般为（）A.10-15cm B.15-20cm C.20-25cm D.25-30cm

4.正常成人尿比重的正常范围是（）A.

1.015-

1.025B.

1.003-

1.030C.

1.020-

1.030D.

1.010-

1.

0205.下列哪项不是影响排便的因素（）A.饮食结构B.运动习惯C.情绪状态D.身高体重

6.便秘患者的饮食护理中，每日膳食纤维的摄入量建议为（）A.5-10g B.10-15g C.15-20g D.20-35g

7.对尿潴留患者进行导尿前，应（）A.解释操作目的及过程B.评估患者膀胱充盈度C.准备导尿包D.协助患者取屈膝仰卧位

8.下列哪种灌肠方法适用于解除便秘，且溶液温度一般为39-41℃（A.大量不保留灌肠B.小量不保留灌肠C.保留灌肠D.清洁灌肠

9.正常成人每日排便次数，一般为（）A.1-3次B.0-2次C.2-4次D.3-5次

10.尿失禁患者进行残余尿量测定时，导尿后测量残余尿量应（）A.50ml B.100ml C.150ml D.200ml

11.下列哪种情况不适宜进行保留灌肠（第2页共9页A.慢性菌痢B.盆腔炎C.便秘D.溃疡性结肠炎

12.对腹泻患者的护理措施中，错误的是（）A.记录排便次数、性质、量B.鼓励患者多喝水，防止脱水C.给予高蛋白、高纤维食物D.每次便后用温水清洗肛周皮肤

13.男性患者导尿时，为了顺利插入导尿管，应提起阴茎与腹壁呈（）A.30°角B.45°角C.60°角D.90°角

14.下列哪项不是尿失禁患者的护理诊断（）A.有皮肤完整性受损的风险B.焦虑C.知识缺乏D.急性疼痛

15.为长期卧床患者预防便秘，错误的措施是（）A.定时协助翻身，鼓励床上活动B.保证每日足够饮水量（1500-2000ml）C.每日给予口服泻药D.指导患者养成定时排便习惯多选（每题至少2个正确答案）（本题型共10题，每题2分，共20分）

1.影响排尿的因素包括（）A.年龄B.性别C.饮食D.疾病E.药物

2.尿失禁的分类包括（）A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.充溢性尿失禁D.功能性尿失禁E.反射性尿失禁

3.大量不保留灌肠的适应症包括（）A.解除便秘B.清洁肠道，为手术做准备C.稀释肠道内毒素D.治疗肠道感染E.降低体温

4.导尿的并发症包括:（）A.尿路感染B.尿道损伤C.DIC D.血尿E.膀胱痉挛第3页共9页

5.便秘的常见原因包括（）A.膳食纤维摄入不足B.长期卧床活动减少C.排便习惯不良D.精神紧张E.肠道肿瘤

6.对尿潴留患者的护理措施包括（）A.心理护理，减轻焦虑B.调整排尿姿势，如屏风遮挡C.热敷、按摩下腹部D.遵医嘱给予利尿剂E.必要时导尿

7.排便评估的内容包括（）A.排便次数B.粪便性状C.排便量D.伴随症状（如腹痛、便血）E.排便姿势

8.保留灌肠时的注意事项包括（）A.灌肠前嘱患者排便，降低腹压B.肛管插入深度一般为15-20cmC.灌肠溶液量一般不超过500ml D.灌入后保留1小时以上E.拔管后协助患者保持原体位10-15分钟

9.对腹泻患者的饮食护理原则包括（）A.清淡易消化B.避免辛辣、油腻食物C.少量多餐D.保证水分和电解质补充E.可给予牛奶、豆浆等高蛋白饮食

10.特殊人群（婴幼儿）的排泄护理特点包括（）A.婴幼儿膀胱容量小，排尿次数多B.婴幼儿控制排便能力差，易发生尿失禁或便秘C.婴幼儿皮肤娇嫩，便后需及时清洁预防红臀D.母乳喂养婴儿排便次数少，人工喂养婴儿排便次数多E.婴幼儿对水的需求量大，需注意补充，避免脱水填空（本题型共10题，每题1分，共10分）第4页共9页

1.正常成人每日生理需要水量约为______ml，其中尿量约为______ml，占生理需水量的______%

2.尿失禁患者进行盆底肌训练时，每次收缩______秒，放松______秒，连续做10-15次为一组，每日3组

3.导尿时,为女性患者插入导尿管的长度一般为______cm,见尿后再插入______cm以防脱出

4.正常尿液的pH值范围是______,当发生尿路感染时,尿液pH值可______（升高/降低

5.便秘是指每周排便次数少于______次,且粪便干结、排便困难

6.保留灌肠时,溶液温度一般为______℃,液面距肛门不超过______cm以减少腹压

7.对尿潴留患者进行导尿时,首次放尿量不宜超过______ml,以防膀胱内压骤降导致______（如血尿/膀胱黏膜充血

8.腹泻患者的粪便性状可表现为______（如稀水样便、______（如黏液脓血便、______（如蛋花汤样便等

9.排便时受______神经和______神经共同调节,当该神经功能异常时可导致排便反射障碍

10.大量不保留灌肠溶液的温度一般为______℃,降温时可使用______℃的溶液,中暑时可使用______℃的溶液简答（本题型共5题，每题4分，共20分）

1.简述尿潴留患者的主要护理评估内容

2.列出5项便秘患者的饮食护理要点

3.简述导尿操作中预防尿路感染的主要措施

4.简述压力性尿失禁患者盆底肌训练的具体方法及注意事项第5页共9页

5.简述对长期卧床老年患者预防便秘的综合护理措施案例分析（本题型共2题，每题15分，共30分）案例1患者，男性，65岁，因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留2天”入院患者5年前出现排尿困难（尿流变细、排尿时间延长，夜间排尿3-4次），2天前受凉后加重，完全无法自行排尿，下腹部膨隆、疼痛，B超示膀胱残余尿量850ml查体T

37.2℃，P88次/分，R18次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，下腹部膨隆（可触及囊性包块），膀胱区压痛阳性,尿常规示白细胞少许临床诊断良性前列腺增生，尿潴留请回答

（1）该患者尿潴留的类型是什么？判断依据是什么？

（2）列出3个该患者存在的主要护理诊断

（3）针对该患者的尿潴留，应采取哪些首要的护理措施？

（4）若需为该患者导尿，操作过程中需注意哪些要点？案例2患者，女性，32岁，因“腹泻3天，加重伴腹痛、黏液脓血便1天”入院3天前解黄色稀水样便5-6次/日，1天前增至8-10次/日（黏液脓血便），伴脐周隐痛、里急后重，T

37.8℃，P92次/分，R20次/分，BP110/70mmHg，腹软，脐周轻压痛，肠鸣音活跃，血常规白细胞

11.2×10⁹/L，中性粒细胞82%；大便常规白细胞（+++），红细胞（++），可见巨噬细胞临床诊断急性细菌性痢疾请回答

（1）该患者腹泻的类型是什么？判断依据是什么？

（2）针对该患者的腹泻，应采取哪些饮食护理措施？

（3）列出2个该患者存在的护理诊断，并简述相应的护理措施

（4）若患者出现脱水表现（口干、皮肤弹性差、尿量减少），应采取哪些护理措施？答案汇总第6页共9页判断

1.T

2.F

3.F

4.T

5.T

6.F

7.F

8.T

9.T

10.T单选

1.A

2.C

3.C

4.A

5.D

6.D

7.B

8.B

9.A

10.B

11.C

12.C

13.C

14.D

15.C多选

1.ABCDE

2.ABCDE

3.ABCE

4.ABDE

5.ABCDE

6.ABCE

7.ABCD

8.ABDE

9.ABCD

10.ABCE填空

1.1500-2500；1000-1500；60-

702.3-5；3-

53.4-6；1-

24.

4.5-

8.0；升高

5.

36.38-40；

407.1000；膀胱黏膜充血（或虚脱）

8.稀水样便；黏液脓血便；蛋花汤样便

9.交感；副交感（顺序可互换）

10.39-41；28-32；4简答:

1.

①病史评估尿潴留发生时间、诱因（如手术、药物、心理因素）、既往排尿情况；

②身体评估下腹部膨隆程度、膀胱区叩诊浊音/压痛、残余尿量测定（导尿后100ml为正常）；

③心理社会评估焦虑、紧张情绪及对疾病认知程度；

④辅助检查尿常规、B超等

2.

①增加膳食纤维（25-35g/日，如燕麦、芹菜、苹果）；

②保证水分（1500-2000ml/日）；

③避免辛辣、油炸、咖啡、酒精；

④定时定量进餐，细嚼慢咽；

⑤适当食用产气食物（如豆类）（根据耐受调整）

3.

①严格无菌操作（洗手、戴无菌手套、无菌导尿包）；

②选择合适导尿管（成人男性16-18F，女性14-16F），动作轻柔；

③保持引流通畅（固定尿管、集尿袋低于膀胱水平）；

④定期更换（尿管1-4周/次，集尿袋1日/次）；

⑤会阴部清洁（每日2-3次），鼓励饮水；

⑥间歇性夹闭尿管（每3-4小时开放）第7页共9页

4.方法收缩盆底肌3-5秒，放松3-5秒，10-15次/组，每日3组，逐渐延长收缩时间注意事项避免排尿时训练，呼吸平稳，避免憋气；1-3个月见效；严重盆底损伤者需医生指导，观察有无不适

5.

①饮食调整（膳食纤维+水分）；

②活动指导（定时翻身、床上活动，病情允许下床）；

③定时排便（早餐后30分钟）；

④腹部按摩（顺时针10-15分钟/次）；

⑤药物辅助（乳果糖等缓泻剂，避免刺激性泻药）；

⑥心理支持案例1

（1）类型充溢性尿潴留依据下腹部膨隆、膀胱区浊音/压痛，B超残余尿量850ml（100ml），良性前列腺增生导致膀胱出口梗阻，尿液不自主溢出

（2）护理诊断

①急性疼痛（与膀胱过度充盈有关）；

②焦虑（与无法自行排尿及担心预后有关）；

③有皮肤完整性受损风险（与膀胱区膨隆皮肤受压有关）；

④知识缺乏（与对疾病及护理知识不了解有关）（选3个即可）

（3）首要措施

①立即导尿引流尿液，缓解疼痛；

②监测生命体征、引流液色量；

③心理安慰，保护隐私；

④遵医嘱降压，监测血压

（4）操作要点严格无菌，屈膝仰卧位；男性60°角插尿管20-25cm，女性4-6cm+1-2cm；困难时不强行插入；首次放尿≤1000ml，避免膀胱内压骤降；固定尿管，保持引流通畅案例2

（1）类型:感染性腹泻（急性细菌性痢疾）依据黏液脓血便、里急后重，大便常规白细胞（+++）、红细胞（++）、巨噬细胞，血常规白细胞及中性粒细胞升高，低热

（2）饮食护理急性期流质/半流质（米汤、藕粉），避免辛辣/油腻/生冷；好转后软食+优质蛋白+维生素，忌乳制品；口服补液盐/温水，避免产气食物

（3）护理诊断1腹泻（与细菌感染肠道炎症有关）措施记录排便次数/量/性质，便后清洁肛周，留取大便标本，观察脱水征象护第8页共9页理诊断2急性疼痛（与肠道炎症刺激有关）措施评估腹痛，分散注意力，舒适体位，热敷/轻柔按摩，遵医嘱止痛

（4）脱水措施观察生命体征/尿量/皮肤弹性，口服补液盐/静脉补液，清淡流质饮食，皮肤清洁干燥，心理支持第9页共9页。