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文本内容:
武城中医院面试题和答案
一、中医基础理论与概念题(本题型共10题,每题2分,共20分)
1.中医理论体系的主要特点是什么?答案整体观念和辨证论治
2.五行中“木”的特性是什么?在脏腑中对应哪个器官?答案木的特性是“曲直”,对应肝
3.简述“阴阳”在中医诊断中的作用答案阴阳是八纲辨证的总纲,用于辨别病证的属性、病位、病性及邪正盛衰
4.中医“五脏”的共同生理功能是什么?答案五脏共同的生理特点是化生和贮藏精气,并能藏神,故“满而不能实”,“藏精气而不泻”
5.气的主要功能包括哪些方面?答案推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用
6.什么是“辨证”?与“论治”的关系是什么?答案辨证是在认识疾病的过程中确立证的思维过程,论治是根据辨证结果确立治疗法则并实施治疗的过程;二者是诊疗疾病过程中相互联系不可分割的两个方面,辨证是论治的前提和依据,论治是辨证的目的和检验
7.中医“病因”中,“六淫”指的是什么?答案风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称
8.“望、闻、问、切”四诊的基本概念是什么?第1页共11页答案“望诊”是观察病人的神色、形态、舌象等;“闻诊”是听病人的声音、呼吸及嗅病体的气味;“问诊”是询问病人的自觉症状及病史;“切诊”是触摸病人的脉象和肌肤等
9.“气为血之帅”体现在哪些方面?答案气能生血(气的运动是血液生成的动力)、气能行血(气的推动作用是血液运行的动力)、气能摄血(气的固摄作用防止血液溢出脉外)
10.什么是“证”?与“病”有何区别?答案“证”是疾病发展过程中某一阶段或某一类型的病理概括,包括病因、病位、病性、病势等;“病”是对疾病全过程的特点与规律所作的概括,如感冒病、肺痨病等区别在于“证”反映的是疾病某一阶段的病理本质,“病”反映的是疾病全过程的整体特征
二、中医诊断学症状与辨证题(本题型共10题,每题2分,共20分)
11.简述“恶寒发热”在中医诊断中的意义,常见于哪些证型?答案恶寒发热是指病人感觉怕冷和发热,提示病邪在表,为表证的特征常见于风寒表证(恶寒重发热轻,无汗)、风热表证(发热重恶寒轻,微汗)、伤风表证(发热轻而恶风)
12.中医“舌诊”中,舌质红绛主什么证?舌面有裂纹常见于哪些原因?答案舌质红绛主热入营血,阴虚火旺;舌面有裂纹常见于热盛伤津(舌红绛而有裂纹)、阴虚液亏(舌红少苔而有裂纹)、血虚不润(舌淡白而有裂纹)
13.“脉象”中,浮脉和沉脉的主病分别是什么?第2页共11页答案浮脉主表证(邪在肌表,脉气向外);沉脉主里证(邪在里,脉气内陷),亦主气血不足(阳气虚弱,无力鼓脉于外)
14.简述“咳嗽”的中医辨证要点,风寒犯肺与风热犯肺咳嗽的主要区别是什么?答案咳嗽的辨证要点包括区分外感与内伤、寒热虚实风寒犯肺咳嗽咳嗽声重,痰白清稀,伴恶寒发热,无汗,流清涕,舌苔薄白,脉浮紧;风热犯肺咳嗽咳嗽频繁,痰黄黏稠,伴发热微恶风寒,咽喉肿痛,口干,舌苔薄黄,脉浮数
15.中医“呕吐”的病因病机有哪些?答案呕吐的病因病机主要有外邪犯胃(风寒暑湿燥火六淫之邪,尤其是寒邪或暑湿之邪)、饮食不节(暴饮暴食、过食生冷油腻、不洁食物)、情志失调(忧思郁怒,肝气犯胃,胃失和降)、脾胃虚弱(脾胃阳气不足,运化失常,胃失和降)
16.“心悸”的常见证型有哪些?答案心虚胆怯证、心血不足证、心阳不振证、水饮凌心证、阴虚火旺证、瘀阻心脉证
17.中医“泄泻”与“痢疾”的主要鉴别要点是什么?答案泄泻以大便次数增多,粪质稀薄,甚至如水样为主,或完谷不化,或仅为大便稀溏,无里急后重,无赤白脓血;痢疾以腹痛、里急后重、痢下赤白脓血为主,大便次数虽多而量少,排便不畅
18.简述中医“癃闭”的概念及病位答案癃闭是指以小便量少,排尿困难,甚则小便闭塞不通为主症的一种病证病位在肾与膀胱,与肺、脾、肝密切相关,主要病机为膀胱气化功能失调
19.中医“水肿”的辨证要点是什么?阳水与阴水如何鉴别?第3页共11页答案水肿的辨证要点区分阳水与阴水,辨别病位在肺、脾、肾,区分标本虚实阳水起病急,病程短,肿多由眼睑、头面而下,延及全身,肿处皮肤绷急光亮,按之凹陷即起,兼见表、实、热证;阴水起病缓,病程长,肿多由足踝开始,上半身肿甚或遍及全身,肿处皮肤松弛,按之凹陷不易恢复,兼见里、虚、寒证
20.中医“头痛”的常见病因有哪些?如何根据头痛部位判断病位?答案头痛常见病因外感六淫(风邪为主,常兼寒、湿、热邪)、情志失调(忧思恼怒,肝气郁结化火,上扰清窍)、饮食不节(过食辛辣厚味、饮酒,生痰生热,上扰清空)、劳欲体虚(房劳过度,肾精亏损,脑髓失养;或气血虚弱,清窍失养)、外伤(跌仆损伤,瘀血阻络,不通则痛)头痛部位判断病位前额连眉棱骨痛多属阳明经头痛;两侧太阳穴附近痛多属少阳经头痛;后头部连项痛多属太阳经头痛;巅顶痛多属厥阴经头痛;全头痛多属少阴经头痛或痰湿、瘀血阻滞脑络
三、中药与方剂学基础题(本题型共10题,每题2分,共20分)
21.中医“四气五味”中,“四气”和“五味”分别指什么?举例说明辛味药的作用和主治答案四气指寒热温凉四种药性;五味指酸、苦、甘、辛、咸五种药味辛味药具有发散、行气、行血的作用,主治表证(如麻黄辛温解表)、气滞证(如陈皮辛行脾胃气滞)、血瘀证(如红花辛散活血通经)
22.简述“十八反”的主要内容,举例说明其中一组配伍禁忌答案十八反是指甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花;乌头(川乌、草乌、附子)反半夏、瓜蒌(全瓜蒌、瓜蒌皮、瓜蒌仁、天花粉)、贝母(川贝母、浙贝母)、白蔹、白及;藜芦反人参、西洋参、党参、第4页共11页沙参(南沙参、北沙参)、丹参、玄参、苦参、细辛、芍药(白芍、赤芍)例如,甘草与甘遂配伍,可能增强毒性,导致不良反应
23.“方剂”的组成原则是什么?以“麻黄汤”为例说明其配伍意义答案;方剂组成原则是“君臣佐使”麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成麻黄为君药,发汗解表,宣肺平喘;桂枝为臣药,助麻黄发汗解表,温通经脉;杏仁为佐药,降利肺气,与麻黄相须为用;甘草为使药,调和诸药,缓和麻黄、桂枝峻烈之性
24.“黄芪”的主要功效是什么?在中医临床中有哪些常用配伍应用?答案黄芪功效补气升阳,益卫固表,利水消肿,托毒生肌临床常用配伍黄芪配白术,益气健脾,燥湿利水,用于脾虚水肿;黄芪配当归,益气养血,用于气血两虚证(当归补血汤);黄芪配防风,益气固表止汗,用于表虚自汗(玉屏风散);黄芪配附子,温阳利水,用于阳虚水肿
25.“六味地黄丸”的组成、功效及主治是什么?答案组成熟地黄、山茱萸(制)、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮功效滋阴补肾主治肾阴亏损,头晕耳鸣,腰膝酸软,骨蒸潮热,盗汗遗精,消渴
26.中医“七情”指什么?七情内伤易损伤哪些脏腑?答案七情指喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动七情内伤易损伤五脏怒伤肝,喜伤心,思伤脾,忧伤肺,恐伤肾,惊则气乱
27.简述“方剂”中“君药”、“臣药”、“佐药”、“使药”的定义和作用第5页共11页答案君药针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药辅助君药加强治疗作用或针对兼病、兼证起治疗作用;佐药佐助药协助治疗,佐制药消除或减弱君、臣药毒性,反佐药防止药病格拒;使药引经药引导诸药直达病所,调和药调和诸药
28.“中药‘归经’”的含义是什么?举例说明“当归”为何归肝、心、脾经答案归经是指药物对机体某部分的选择性作用,主要对某些脏腑或经络发生明显作用当归归肝、心、脾经当归辛行温通,入肝经血分,补血活血,调经止痛;入心经,安心神;入脾经,补气生血
29.“小柴胡汤”的组成、功效及主治少阳证的机制是什么?答案组成柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣功效和解少阳主治少阳证寒热往来,胸胁苦满,默默不欲饮食,心烦喜呕,口苦,咽干,目眩机制柴胡透泄少阳之邪,黄芩清泄少阳之热,半夏、生姜和胃降逆,人参、大枣、甘草益气健脾,攻邪不伤正,和解少阳
30.中医“体质”的概念是什么?常见的体质类型有哪些?答案体质是指人体生命过程中,在先天禀赋和后天获得的基础上所形成的形态结构、生理功能和心理状态方面综合的、相对稳定的固有特质常见体质类型平和质、气虚质、阳虚质、阴虚质、痰湿质、湿热质、血瘀质、气郁质、特禀质
四、中西医结合基础与西医基础题(本题型共10题,每题2分,共20分)
31.简述中西医结合的基本概念和临床意义第6页共11页答案中西医结合是运用中医理论和方法与西医理论和方法相结合认识、诊断、治疗疾病的过程临床意义发挥中西医各自优势,提高临床疗效,弥补单一医学不足,促进中医药现代化和国际化
32.炎症的基本病理变化是什么?中医“热毒”证与西医“炎症”有何异同?答案炎症基本病理变化变质、渗出、增生同局部红、肿、热、痛及功能障碍,伴发热等全身症状异中医“热毒”证强调病因为外感热毒或内生热毒,病机为热毒炽盛、气血凝滞,治疗以清热解毒为主;西医“炎症”是病理过程,可由多种因素引起,治疗需针对病因
33.“高血压病”的中医辨证分型有哪些?中西医治疗原则分别是什么?答案中医辨证分型肝阳上亢证、肝肾阴虚证、痰湿内盛证、瘀血内停证、阴阳两虚证中医原则平肝潜阳、滋养肝肾、祛痰除湿、活血化瘀、调和阴阳;西医原则生活方式干预(低盐低脂饮食、运动等);降压药物治疗
34.“急性阑尾炎”的典型临床表现有哪些?中医辨证中属于“肠痈”的病因病机是什么?答案典型临床表现转移性右下腹痛,伴恶心呕吐,发热,右下腹固定压痛,可有反跳痛、肌紧张中医“肠痈”病因病机饮食不节、寒温不适、暴怒忧思导致肠道传化失司,湿热火毒内蕴,气血瘀滞,热胜肉腐
35.“糖尿病”的诊断标准是什么?中医“消渴”与西医“糖尿病”的关系是什么?第7页共11页答案诊断标准空腹血糖≥
7.0mmol/L;或餐后2小时血糖≥
11.1mmol/L;或随机血糖≥
11.1mmol/L,伴有糖尿病症状即可诊断中医“消渴”与西医“糖尿病”相似,部分糖尿病患者表现为中医“消渴”相关证型,但中医“消渴”范围更广
36.“急性上呼吸道感染”的常见病原体有哪些?中医如何辨证治疗风寒感冒与风热感冒?答案常见病原体病毒(鼻病毒、流感病毒等);细菌(溶血性链球菌等)风寒感冒恶寒重,发热轻,无汗,头痛,荆防败毒散,辛温解表;风热感冒身热较著,微恶风,汗泄不畅,银翘散,辛凉解表
37.“急性胰腺炎”的中医病名是什么?其常见病因病机有哪些?答案中医病名“腹痛”、“胃脘痛”、“胰瘅”等病因病机饮食不节、情志失调、蛔虫上扰、外感湿热导致气机阻滞,腑气不通,不通则痛
38.“急性脑血管病”(中风)的中医辨证分型有哪些?答案中经络风痰入络证、肝阳暴亢、风火上扰证、痰热腑实、风痰上扰证、气虚血瘀证、阴虚风动证;中脏腑风火上扰清窍证、痰湿蒙塞心神证、痰热内闭清窍证、元气败脱、心神涣散证(具体症状略)
39.“贫血”的中医辨证分型有哪些?答案气血两虚证、脾胃虚弱证、肝肾阴虚证、脾肾阳虚证、瘀血内阻证
40.“慢性阻塞性肺疾病(COPD)”的中医病名是什么?其常见病因病机有哪些?第8页共11页答案中医病名“肺胀”、“喘证”、“痰饮”等病因病机久病肺虚、感受外邪、饮食不节、情志失调导致气机阻滞,肺失宣降,肺气胀满
五、中医临床技能操作题(本题型共10题,每题2分,共20分)
41.简述中医“望闻问切”四诊中“闻诊”的具体内容和操作要点答案:内容听声音和嗅气味操作要点环境安静,听声音注意强弱、高低、清浊、缓急,嗅气味靠近患者,用手扇动,辨别异常气味
42.中医“寸口脉诊”的部位、方法及正常脉象特点是什么?答案部位腕横纹上
0.5寸,分寸、关、尺三部方法患者手臂与心脏平齐,掌心向上,医生用左右手按寸关尺,轻、中取、重取诊脉正常脉象有胃(从容和缓)、神(有力柔和)、根(尺脉沉取有力)
43.简述中医“毫针刺法”进针角度和深度(以常见穴位为例)答案进针角度直刺(90°,肌肉丰厚处如足三里)、斜刺(45°,骨骼边缘如风池)、平刺(15°-30°,皮薄处如攒竹)深度头面、胸背浅刺(
0.3-
0.5寸),四肢肌肉丰厚处深刺(1-2寸),依患者体质、年龄、穴位调整
44.简述中医“推拿手法”中“推法”的动作要领和适用部位答案要领指、掌或肘在体表单方向直线推动,着力贴紧,压力均匀,动作连贯,速度适中,不带动皮下组织部位头面部(开天门)、胸腹部(推膻中)、肩背腰臀部(推背部膀胱经)、四肢部(推上肢内、外侧)
45.简述中医“艾灸疗法”常见种类及其操作要点第9页共11页答案种类艾炷灸(直接灸、间接灸)、艾条灸(悬起灸、实按灸)操作要点(悬起灸)艾条点燃后距皮肤2-3cm熏烤,每穴5-10分钟,至皮肤红晕,避免烫伤,间接灸用姜片、蒜片等间隔
46.简述中医“刮痧疗法”的操作步骤和注意事项答案步骤患者体位,暴露皮肤,消毒,蘸润滑剂,顺经络走向刮拭至皮肤红紫瘀斑,每个部位3-5分钟注意事项:保暖,出痧后6小时不洗澡,皮肤破损、孕妇腰骶部等禁用
47.简述中医“拔罐疗法”的常用罐具种类、吸拔方法及禁忌部位答案罐具玻璃罐、竹筒罐、陶罐、抽气罐吸拔方法闪火法(酒精棉球点燃后入罐退出扣罐)、抽气法(抽气筒抽气形成负压)禁忌皮肤破损、肿瘤、大血管附近、孕妇腰腹等禁用
48.简述中医“四诊资料”采集的原则和注意事项答案原则:整体审察、四诊合参、辨证求因注意事项说明目的取得配合,态度和蔼,避免暗示性提问,观察非语言信息,全面准确,危重患者边抢救边采集
49.简述中医“针灸异常情况”(如滞针、弯针、晕针)的预防及处理方法答案滞针预防手法轻柔,避免过度捻转;处理轻微滞针轻捻转提插,严重者按揉周围或再刺一针后出针弯针预防手法熟练,避免碰骨;处理随针弯曲方向退出晕针预防解释消除顾虑,轻刺激;处理停针,平卧,饮糖水,指掐人中、内关等
50.简述中医“急救处理”中“中风昏迷”的体位、开放气道及中医急救措施第10页共11页答案体位平卧位,头偏向一侧,解开衣领腰带开放气道清除分泌物、呕吐物,必要时吸痰中医急救:掐人中涌泉,鼻饲安宫牛黄丸或紫雪丹,苏合香丸(阴闭)第11页共11页。
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