特殊护理知识试题及答案

特殊护理知识试题及答案

一、选择题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.以下哪项不属于特殊护理的核心工作范畴？（）A.危重症患者生命体征监测B.普通病房患者日常基础护理C.传染病患者隔离措施实施D.老年痴呆患者安全行为干预

2.在特殊护理中，对使用血管活性药物的患者，首要监测的指标是（）A.尿量B.体温C.呼吸频率D.意识状态

3.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）特殊护理中，最关键的护理措施是（）A.维持体温稳定B.给予持续气道正压通气（CPAP）C.保证充足奶量摄入D.预防感染

4.以下哪种患者在特殊护理中需重点预防深静脉血栓（DVT）？（）A.慢性阻塞性肺疾病患者B.下肢骨折行石膏固定患者C.高血压患者D.糖尿病患者

5.对感染性休克患者进行液体复苏时，护理中需特别注意（）A.记录液体出入量B.监测血糖变化C.观察皮肤温度及色泽D.每30分钟测量血压

6.精神分裂症患者出现暴力行为风险时，特殊护理的首要措施是（）A.立即约束患者B.保持环境安静，避免刺激C.给予抗精神病药物D.通知家属陪伴第1页共9页

7.特殊护理中，对气管插管患者气囊压力的监测频率一般为（）A.每2小时监测一次B.每4小时监测一次C.每班监测一次D.每日监测一次

8.老年患者因吞咽功能减退，鼻饲时预防误吸的关键措施是（）A.鼻饲前检查胃管在位B.鼻饲后抬高床头30°-45°C.鼻饲前回抽胃液观察量及性状D.控制鼻饲速度及量

9.以下哪种隔离方式适用于经空气传播的传染病患者？（）A.N95口罩+单人隔离病房B.医用外科口罩+单人隔离病房C.手套+护目镜+单人隔离病房D.防护服+鞋套+负压隔离病房

10.危重症患者肠内营养支持时，若患者出现腹泻，首要护理措施是（）A.暂停肠内营养B.遵医嘱给予止泻药物C检查营养液温度及速度D.留取stool标本送检

11.儿科特殊护理中，对早产儿暖箱的使用要求是（）A.维持中性温度，相对湿度55%-65%B.维持体温

36.5-

37.5℃，相对湿度60%-70%C.每小时调节暖箱温度1℃D.早产儿体重＜1500g时无需使用暖箱

12.对艾滋病患者进行特殊护理时，以下哪项操作需采取标准预防措施？A.静脉输液B.口腔护理C.测量生命体征D.更换床单位

13.特殊护理中，对多器官功能障碍综合征（MODS）患者进行氧疗时，首选的吸氧方式是（）第2页共9页A.鼻导管吸氧B.面罩吸氧C.使用呼吸机辅助通气D.高压氧治疗

14.判断伤口是否存在感染的主要依据不包括（）A.伤口红肿热痛B.渗出液颜色及气味异常（如脓性）C.白细胞计数升高D.伤口周围皮肤温度正常

15.康复护理中，对脊髓损伤患者进行体位转换的目的不包括（）A.预防压疮B.维持关节活动度C.促进排痰D.提高患者肌力

二、判断题（本题型共15题，每题

0.5分，共

7.5分）

1.特殊护理的对象仅包括病情危重的患者（）

2.对昏迷患者进行口腔护理时，应先将义齿取下并妥善保存（）

3.传染病患者的隔离期限仅由疾病本身决定，无需考虑治疗效果（）

4.特殊护理记录单只需记录客观数据，无需记录患者主观感受（）

5.危重症患者血糖持续高于

11.1mmol/L时，需立即遵医嘱使用胰岛素（）

6.老年患者因视力下降，特殊护理中可使用红色标识提醒危险物品（）

7.新生儿脐炎的特殊护理措施包括保持脐部清洁干燥，每日消毒（）

8.精神障碍患者出现自伤行为时，应立即约束并通知医生（）第3页共9页

9.对气管切开患者进行吸痰时，吸痰管型号应小于气管套管内径的70%（）

10.特殊护理操作前只需核对患者床号和姓名，无需核对腕带信息（）

11.感染性腹泻患者的特殊护理中，需严格执行接触隔离（）

12.早产儿呼吸暂停时，首要处理措施是刺激足底促进呼吸（）

13.特殊护理中，患者出现药物不良反应时，应立即停药并报告医生（）

14.对多系统萎缩老年患者，需重点关注其吞咽困难及跌倒风险（）

15.传染病患者出院后，其使用过的衣物可直接带回家无需消毒（）

三、填空题（本题型共10题，每题2空，每空1分,共20分）

1.危重症患者压疮预防中，Braden评分≤________分时提示患者压疮风险极高，需采取________预防措施

2.特殊护理中，使用输液泵输注血管活性药物时，需密切监测患者________及________，防止药物外渗

3.对自杀风险患者进行特殊护理时，需将患者的危险物品________，并________陪伴，重点时段加强巡视

4.儿科特殊护理中，对热性惊厥患儿发作时的首要护理措施是________，发作后需保持患儿________，防止误吸

5.传染病患者的排泄物需用含________%有效氯消毒剂浸泡________分钟后排放第4页共9页

6.特殊护理记录单应遵循________原则，即内容________、________、完整、准确

7.老年痴呆患者出现走失风险时，可在患者身上佩戴________，并告知家属________信息

8.呼吸机辅助通气患者脱机过程中，需评估患者的________、________及呼吸肌功能

9.特殊护理操作中严格执行“三查七对”，其中“七对”包括对床号________、________、________、________、________

10.康复护理中，脊髓损伤患者的体位转换频率一般为每________小时一次，翻身时需________，避免脊柱扭曲

四、简答题（本题型共5题，每题4分,共20分）

1.简述危重症患者深静脉血栓（DVT）的预防措施

2.特殊护理中如何对哮喘持续状态患者进行呼吸道护理？

3.简述老年患者跌倒的特殊护理评估要点

4.在新生儿黄疸蓝光治疗中，特殊护理措施包括哪些？

5.简述精神障碍患者暴力行为的分级干预措施

五、案例分析题（本题型共3题，每题10分,共30分）

1.[案例]患者男性，68岁，因“突发意识障碍2小时”入院,诊断为“急性脑梗死”，目前处于昏迷状态，需转入ICU监护治疗作为ICU护士，请写出该患者的主要护理诊断及对应的护理措施

2.[案例]患儿男性，早产儿，胎龄28周，出生体重1000g，因“呼吸困难、呻吟”入院，诊断为新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS），目前在NICU行鼻塞持续气道正压通气（nCPAP）治疗作为责任护士，请写出该患儿的主要护理诊断及nCPAP治疗期间的护理要点第5页共9页

3.[案例]患者男性，45岁，因“咳嗽、咳痰、高热3天”入院，诊断为“社区获得性肺炎（MRSA感染可能）”，目前在感染科隔离病房治疗作为主管护士，请写出该患者的隔离措施要点及MRSA感染的特殊护理及健康教育内容答案汇总

一、选择题

1.B

2.A

3.B

4.B

5.A

6.B

7.B

8.B

9.A

10.C

11.A

12.A

13.C

14.D

15.D

二、判断题

1.×

2.√

3.×

4.×

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.×

11.√

12.√

13.√

14.√

15.×

三、填空题

1.9；特级

2.血压；尿量

3.全部移除；专人

4.保持呼吸道通畅；侧卧位

5.2000；

306.及时；客观；真实

7.防走失手环；紧急联系

8.自主呼吸能力；咳嗽排痰能力

9.姓名；住院号；药名；剂量；浓度；时间；用法（注“七对”含床号、姓名、住院号、药名、剂量、浓度、时间、用法，此处按题目要求填写关键项）

10.2；轴线翻身

四、简答题

1.

①早期活动病情允许时协助患者床上被动活动肢体，逐步过渡到主动活动；

②机械预防使用弹力袜、间歇充气加压装置；

③药物预防:对高风险患者遵医嘱使用低分子肝素等抗凝药物；

④避免下肢第6页共9页输液优先选择上肢静脉通路；

⑤观察评估每日检查下肢皮肤温度、色泽、肿胀程度及足背动脉搏动

2.

①保持呼吸道通畅协助翻身叩背，鼓励有效咳嗽，必要时吸痰；

②氧疗护理给予鼻导管或面罩吸氧，维持血氧饱和度＞90%；

③药物护理遵医嘱准确使用支气管扩张剂、糖皮质激素等药物，观察疗效及不良反应；

④病情监测密切观察呼吸频率、节律、深度，哮鸣音变化及意识状态

3.

①病史评估有无跌倒史、头晕、乏力等症状；

②生理评估视力、听力、平衡功能、肌力；

③环境评估:地面是否湿滑、光线是否充足、助行器是否完好；

④药物评估有无使用降压、降糖、镇静等易致跌倒药物；

⑤心理评估有无焦虑、抑郁等情绪影响

4.

①保护措施用黑布遮盖患儿眼睛及会阴部，避免损伤；

②病情监测监测体温、黄疸变化（经皮胆红素值）、生命体征；

③喂养护理按需喂养,鼓励母乳喂养，防止脱水；

④皮肤护理观察皮肤有无皮疹、青铜症，保持皮肤清洁干燥；

⑤环境管理蓝光箱内温度维持在30-32℃，相对湿度55%-65%

5.

①一级预防（无风险）建立信任关系，避免刺激因素；

②二级预防（低风险）密切观察，及时疏导情绪，转移注意力；

③三级预防（中高风险）保持环境安静，限制活动范围，避免冲突；

④四级预防（极高风险）必要时遵医嘱使用约束带，专人守护，做好心理安抚

五、案例分析题

1.主要护理诊断

①急性意识障碍与脑梗死导致脑组织缺血缺氧有关；

②清理呼吸道无效与意识障碍、咳嗽反射减弱有关；

③营养失调低于机体需要量，与吞咽功能障碍、禁食有关；

④有皮肤完第7页共9页整性受损的风险与长期卧床、意识障碍有关；

⑤有感染的风险与侵入性操作（如气管插管）、免疫力下降有关护理措施

①病情监测密切监测生命体征、意识状态、瞳孔变化、血氧饱和度；

②保持呼吸道通畅定时翻身叩背，吸痰，必要时协助医生进行气管切开；

③营养支持遵医嘱给予肠内营养（如鼻饲），保证热量供给，监测胃残余量；

④皮肤护理:每2小时翻身一次，使用气垫床，保持皮肤清洁干燥，预防压疮；

⑤感染预防严格执行无菌操作，定期更换敷料，监测体温及血常规，合理使用抗生素

2.主要护理诊断

①气体交换受损与肺泡表面活性物质缺乏导致肺不张有关；

②有感染的风险与免疫力低下有关；

③体温调节无效与体温调节中枢未成熟有关；

④营养失调:低于机体需要量，与吸吮能力弱有关；

⑤潜在并发症呼吸衰竭、支气管肺发育不良nCPAP治疗护理要点

①维持有效通气:调节CPAP压力（初始压力4-6cmH₂O）及氧浓度，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物；

②监测病情密切观察患儿呼吸频率、节律、肤色、血氧饱和度，每小时记录；

③维持体温稳定使用暖箱维持中性温度（出生体重1000-1500g时中性温度34-35℃）；

④营养支持遵医嘱给予静脉营养或鼻饲，逐渐过渡到经口喂养；

⑤预防感染严格执行无菌操作，接触患儿前后洗手，定期更换呼吸机管路及湿化器水

3.隔离措施要点

①采用接触隔离，患者住单人隔离病房，门口设“接触隔离”标识；

②医护人员进入病房需穿隔离衣、戴口罩、帽子、手套、鞋套；

③患者的医疗器械（如体温计、血压计）专人专用，用后严格消毒；

④患者的分泌物、排泄物需用含氯消毒剂浸泡后排放，医疗废物放入黄色双层医疗垃圾袋并密封转运；

⑤每日通风2-3次，每次30分钟，保持室内空气流通MRSA感染特殊护理及健康教第8页共9页育

①特殊护理:遵医嘱使用万古霉素等敏感抗生素，观察药物疗效及不良反应；监测体温变化，每4小时测量一次；保持呼吸道通畅，协助排痰，必要时吸痰；

②健康教育向患者及家属解释隔离的重要性，指导患者正确咳嗽礼仪（用纸巾遮挡口鼻后丢弃）；告知抗生素需足量足疗程使用，不可自行停药；指导患者注意个人卫生，勤洗手，保持病房通风；出院后注意休息，加强营养，定期复查血常规及感染指标第9页共9页。