病理学第二版试题和答案

病理学第二版试题和答案

一、选择题（A1型题）共15题，每题1分，共15分

1.下列哪项是病理学的主要研究内容？A.疾病的临床表现B.疾病的病因与发病机制C.疾病的诊断方法D.疾病的治疗原则E.疾病的预后判断

2.下列哪种病变属于适应性反应？A.细胞水肿B.脂肪变性C.萎缩D.玻璃样变性E.坏死

3.关于化生的描述，错误的是？A.一种分化成熟的组织转化为另一种分化成熟的组织B.多发生于同源性细胞之间C常见于呼吸道和泌尿道黏膜D.是一种适应性反应E.一定情况下可癌变

4.下列哪项是细胞坏死最主要的形态学标志？A.细胞体积肿大B.胞质嗜酸性增强C.细胞器肿胀第1页共9页D.核固缩、核碎裂、核溶解E.细胞膜破裂

5.关于凋亡的描述，正确的是？A.多为大片细胞死亡B.常伴有明显炎症反应C.是活体内局部组织细胞的程序性死亡D.细胞核肿大、碎裂E.细胞膜破裂，内容物外溢

6.下列哪种组织的再生能力最强？A.心肌组织B.神经细胞C.上皮组织D.骨骼肌组织E.软骨组织

7.血栓形成的最常见条件是？A.心血管内皮细胞损伤B.血流缓慢C.血液凝固性增加D.血液涡流形成E.以上都是

8.关于梗死的描述，错误的是？A.贫血性梗死多发生于组织结构致密、侧支循环不丰富的器官B.出血性梗死常发生于肺、肠等器官C.梗死灶的形状与血管分布有关D.梗死灶的颜色主要取决于含血量多少第2页共9页E.梗死对机体的影响仅取决于梗死的大小

9.下列哪项不属于炎症的局部基本病变？A.变质B.渗出C.增生D.化生E.以上都是属于

10.关于炎症介质的描述，错误的是？A.可引起血管扩张B.可导致血管通透性增加C.可引起疼痛D.均来自细胞释放E.可介导白细胞渗出

11.下列哪种炎症属于慢性炎症的特征性病变？A中性粒细胞浸润B.淋巴细胞浸润C.纤维素渗出D.红肿热痛E.变质明显

12.肿瘤的分化程度越高，说明？A.肿瘤细胞异型性越大B.肿瘤生长速度越快C.肿瘤对放化疗越敏感D.肿瘤的恶性程度越低E.肿瘤的预后越差第3页共9页

13.下列哪项是良性肿瘤的特征A.生长速度快B.浸润性生长C.可转移D.细胞分化成熟E.对机体影响大

14.关于动脉粥样硬化的描述,错误的是A.脂质沉积于动脉内膜B.可形成粥瘤C.主要累及大、中动脉D.与高血压无关E.可导致管腔狭窄或闭塞

15.下列哪项是病毒性肝炎的基本病变？A.肝细胞变性、坏死B.炎细胞浸润C.肝细胞再生D.库普弗细胞增生E.以上都是

二、名词解释共10题，每题2分，共20分

1.萎缩

2.化生

3.虎斑心

4.坏死

5.凋亡

6.肉芽组织第4页共9页

7.炎症

8.肿瘤的异型性

9.转移

10.动脉粥样硬化

三、简答题共8题，每题3分，共24分

1.简述萎缩的类型及常见原因；

2.简述坏死的结局有哪些；

3.简述炎症的局部临床表现及全身反应；

4.简述良性肿瘤与恶性肿瘤的区别要点；

5.简述动脉粥样硬化的基本病理变化；

6.简述病毒性肝炎的基本病理变化；

7.简述炎症介质的主要作用；

8.简述血栓形成的条件

四、论述题共5题，每题5分，共25分

1.论述梗死的类型及常见器官，并分析影响梗死形成的因素；

2.论述炎症的结局及影响因素；

3.论述肿瘤的命名原则，并举例说明良性肿瘤与恶性肿瘤命名的区别；

4.论述动脉粥样硬化的病因及发病机制的主要学说；

4.论述病毒性肝炎临床病理类型及其病变特点

五、病例分析题共2题，每题8分，共16分病例1男性55岁，右上腹疼痛伴黄疸1周，B超示胆囊增大、壁增厚、胆囊结石，胆总管扩张伴条索状强回声1最可能的诊断是什么？诊断依据有哪些？2简述该疾病的基本病理变化；第5页共9页3常见并发症有哪些？病例2女性68岁，进行性吞咽困难3个月，胃镜示食管中段菜花样肿块，病理提示癌细胞巢状排列、角化珠、浸润食管壁深层1最可能的诊断是什么？诊断依据（病理形态及镜下特点）？2肿瘤组织学类型及镜下特点？3扩散途径有哪些？答案汇总

一、选择题答案

1.B

2.C

3.B

4.D

5.C

6.C

7.A

8.E

9.D（解析炎症基本病变为变质、渗出、增生，化生是适应性反应，不属于炎症病变）

10.D（解析炎症介质可来自细胞释放或血浆激活）

11.B

12.D

13.D

14.D

15.E

二、名词解释答案

1.已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小

2.一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程

3.慢性酒精中毒或缺氧时心肌细胞内脂肪沉积形成的心肌斑纹状改变

4.活体内局部组织细胞病理性死亡

5.活体内局部组织中单个或小团细胞的程序性死亡

6.由新生毛细血管和成纤维细胞构成并伴炎细胞浸润的组织修复性结构

7.血管系统活体组织对损伤因子的防御性反应

8.肿瘤组织与起源正常组织的形态和结构差异第6页共9页

9.恶性肿瘤细胞从原发部位侵入其他部位形成与原发瘤同样类型肿瘤的过程

10.一种累及大、中动脉内膜的动脉疾病，以脂质沉积和斑块形成为特征

三、简答题答案

1.类型生理性萎缩、病理性萎缩；常见原因营养不良性（慢性消耗性疾病）、压迫性（尿路梗阻肾盂积水）失用性（长期卧床肌肉萎缩）、去神经性（脊髓前角运动神经元损伤）、内分泌性（垂体功能减退肾上腺萎缩）

2.溶解吸收、分离排出、机化、包裹和钙化

3.局部红、肿、热、痛、功能障碍；全身发热、白细胞计数增加、单核巨噬细胞系统增生

4.分化程度（良好/差）、核分裂象（无异型/有病理性）、生长方式（膨胀/浸润）、生长速度（慢/快）、转移（无/有）、复发（无/易）、对机体影响（小/大）

5.脂纹期（黄色斑点/条纹）、纤维斑块期（瓷白色隆起）、粥样斑块期（粥瘤形成）、继发性改变（斑块内出血、破裂、血栓、钙化、动脉瘤）

6.肝细胞变性（气球样变、嗜酸性变）、肝细胞坏死（嗜酸性坏死、溶解性坏死）、炎细胞浸润（淋巴、单核细胞）、肝细胞再生、库普弗细胞增生

7.血管扩张/通透性增加、趋化作用（白细胞渗出）、致热/致痛、组织损伤

8.心血管内皮细胞损伤、血流状态改变（缓慢/涡流）、血液凝固性增加（术后、创伤、妊娠高凝）第7页共9页

四、论述题答案（要点）

1.类型贫血性梗死（心、肾、脾，灰白）、出血性梗死（肺、肠，暗红；需淤血+血管吻合支丰富）；影响因素（阻塞速度、程度、组织对缺氧敏感性、血管分布）

2.结局痊愈（完全/不完全）、迁延慢性、蔓延扩散（局部蔓延、淋巴道扩散、血道扩散）；影响因素（机体抵抗力、致炎因子性质强度、治疗是否及时有效、并发症）

3.命名原则良性“XX瘤”（上皮/间叶），恶性“癌”（上皮）、“肉瘤”（间叶）；举例子宫平滑肌瘤（良性）vs子宫平滑肌肉瘤（恶性），胃腺癌（上皮恶性）

4.病因年龄、性别、血脂异常、高血压、吸烟、糖尿病等；机制脂质浸润学说、损伤应答学说、单克隆学说、炎症学说

5.类型及特点急性普通型（黄疸/无黄疸型，广泛变性、点状坏死、少量炎细胞）；慢性普通型（轻/中/重度，碎片状坏死、桥接坏死、再生结节）；重型（急性大片坏死；亚急性大片坏死+再生结节）

五、病例分析题答案病例11诊断急性胆囊炎、胆总管结石、梗阻性黄疸；依据慢性肝炎病史，右上腹痛+黄疸，Murphy征（+）B超示胆囊增大、壁增厚、结石，胆总管扩张伴强回声2基本病理变化胆囊黏膜充血水肿、出血溃疡，壁增厚，腔内脓液/结石；胆总管结石阻塞，黏膜炎症、水肿出血，管腔扩张，胆汁淤积病例2第8页共9页1诊断食管鳞状细胞癌；依据菜花样肿块、表面糜烂出血，病理见癌巢、角化珠、浸润深层2组织学类型鳞状细胞癌；镜下癌巢、细胞间桥、角化珠，癌细胞异型性明显3扩散途径直接蔓延（咽喉、胃、气管等）、淋巴道转移（食管旁、纵隔、锁骨上淋巴结）、血道转移（肝、肺、骨、脑）第9页共9页。