社区急救护理试题及答案

社区急救护理试题及答案

一、选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.社区急救最核心的目标是（）A.快速将患者送往医院B.维持患者生命体征稳定并为专业救治争取时间C.减轻患者疼痛D.记录患者发病经过

2.社区急救中，“先救命后治伤”的原则优先处理的是（）A.轻微擦伤B.骨折C.心搏骤停D.关节脱位

3.成人基础生命支持（BLS）中，心肺复苏（CPR）的正确按压深度是（）A.4-5cmB.5-6cmC.3-4cmD.6-7cm

4.社区居民突发胸痛、胸闷，伴大汗、恶心，最可能的急症是（）A.急性胃炎B.急性心肌梗死C.低血糖反应D.脑卒中

5.使用止血带止血时，错误的操作是（）第1页共10页A.止血带应扎在伤口近心端的健康皮肤处B.止血带松紧度以出血停止、远端动脉搏动消失为宜C.标记止血带使用时间，每40-50分钟放松1-2分钟D.止血带可直接缠绕在皮肤破损处

6.社区急救中，对意识丧失患者开放气道的首选方法是（）A.仰头抬颏法B.托颌法C.仰头抬颈法D.俯卧压背法

7.关于自动体外除颤器（AED）的使用，正确的是（）A.电极片可贴在患者胸部任何位置B.按下“分析心律”键后，需确保无人接触患者C.若提示“无需除颤”，应立即停止CPRD.儿童使用AED时无需调整电极片位置

8.儿童气道异物梗阻时，胸部冲击的频率为（）A.每1-2秒1次B.每3-5秒1次C.每5-7秒2次D.每10秒3次

9.社区急救中，对开放性骨折患者的首要处理是（）A.立即复位骨折断端B.用干净敷料覆盖伤口并固定C.让患者自行处理伤口D.给予止痛药物

10.社区居民突发哮喘急性发作，现场首要使用的药物是（）第2页共10页A.氨茶碱B.沙丁胺醇气雾剂C.地塞米松D.头孢类抗生素

11.对怀疑颈椎损伤的患者搬运时，正确的方法是（）A.单人搀扶法（患者可自主站立）B四人平托法（保持脊柱中立位）C.一人抱胸法（适合清醒患者）D.背负法（适合儿童或体重较轻者）

12.“黄金4分钟”在社区急救中通常指（）A.心搏骤停后开始CPR的时间B.急性心梗发病后到达医院的时间C.外伤出血后止血的时间D.脑卒中发病后溶栓的时间

13.适用于四肢大动脉出血的临时止血方法是（）A.指压止血法B.加压包扎止血法C.止血带止血法D.抬高伤肢止血法

14.社区急救箱中，用于测量血压的设备是（）A.听诊器B.AEDC.血压计D.止血带

15.对意识模糊患者进行初步评估时，检查的是（）第3页共10页A.瞳孔大小B.呼吸状态C.皮肤温度D.有无外伤

二、填空题（共10题，每空1分，共10分）

1.社区急救的“生存链”包括早识别、早呼救、早______、早______和早______

2.成人CPR时，按压与通气比例为______，按压频率为______次/分钟

3.气道异物梗阻的“海姆立克急救法”适用于______岁及以上患者，婴幼儿采用______手法

4.急性脑卒中的FAST原则中，F指______，A指______，S指______，T指______障碍

5.使用AED前，需确保患者胸部______，电极片贴在______（胸骨右缘第二肋间）和______（左乳头外侧，腋前线）

6.社区心梗患者急救时，应立即让其______，协助含服______（药物名称）

7.止血带止血时，记录开始时间，每______分钟放松1次，每次放松______分钟，避免组织坏死

8.儿童CPR按压深度为胸廓前后径的______，约______cm三．判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

1.社区急救可在未明确诊断前进行针对性干预，为专业救治争取时间（）第4页共10页

2.对意识丧失患者进行CPR前，需先检查呼吸和颈动脉搏动（10秒内完成判断）（）

3.AED分析心律时，若提示“无需除颤”，应立即停止CPR并让患者恢复活动（）

4.开放性气胸患者现场急救需用凡士林纱布封闭伤口，形成临时闭合性气胸（）

5.儿童气道异物梗阻时，胸部冲击与成人操作完全一致，无需调整力度（）

6.急救时优先处理危及生命的损伤（如窒息、大出血），再处理非危及生命损伤，体现“先救命后治伤”原则（）

7.社区急救箱中的AED仅能由专业医护人员使用，非专业人员不可操作（）

8.怀疑脑震荡患者应立即让其卧床休息，避免活动，监测意识状态（）

9.止血带止血时，为确保止血效果，应尽量扎紧至肢体完全无血运（苍白、发凉、无脉）（）

10.哮喘患者使用气雾剂时，应指导其先呼气，吸气时按压喷头，屏气1秒后缓慢呼气（）

四、简答题（共5题，每题6分，共30分）

1.简述社区急救的基本原则（6分）

2.简述成人CPR的操作步骤（含按压、通气、AED使用）（6分）

3.简述骨折现场急救处理步骤（6分）

4.简述急性脑卒中的社区快速识别要点（6分）

5.简述社区急救箱的基本配置及用途（6分）第5页共10页

五、论述题（共2题，每题10分，共20分）

1.论述社区突发心搏骤停患者的急救流程及注意事项（10分）

2.论述在社区急救中，如何对多发伤患者进行初步评估与优先级排序（10分）

六、案例分析题（共2题,每题15分,共30分）

1.案例某社区65岁男性居民李先生在晨练时突然倒地，呼之不应，呼吸急促且不规则，面色苍白，家属发现其左侧肢体无力作为社区急救员，您应如何处理？请详细描述急救过程（15分）2．案例社区公园内，一名4岁儿童在玩耍时突然出现剧烈咳嗽、面色发绀，家长发现其口中有塑料玩具碎片，无法说话作为社区急救员，您恰好路过，应如何处理？请分析处理措施及注意事项（15分）答案汇总

一、选择题（共15题，每题2分，共30分）

1.B

2.C

3.B

4.B

5.D

6.A

7.B

8.B

9.B

10.B

11.B

12.A

13.C

14.C

15.B

二、填空题（共10题，每空1分，共10分）

1.CPR；除颤；高级生命支持

2.30:2；100-

1203.1岁；胸部冲击+背部叩击

4.面部下垂（口角歪斜）；肢体无力（一侧肢体活动障碍）；言语不清；吞咽/视力

5.干燥；胸骨右缘第二肋间；左锁骨中线外，平乳头位置

6.卧床休息；硝酸甘油第6页共10页

7.40-50；1-

28.1/3；4-5

三、判断题（共10题，每题1分，共10分）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.×

四、简答题（共5题，每题6分，共30分）

1.社区急救基本原则

①先救命后治伤；

②快速反应与有效干预；

③确保现场安全；

④操作准确规范；

⑤持续评估与动态调整；

⑥尊重患者意愿与隐私（每点1分，答对6点得满分）

2.成人CPR操作步骤

①判断现场安全，确认患者意识和呼吸（10秒内完成）；

②呼叫急救

（120）并获取AED；

③实施胸外按压（30次，深度5-6cm，频率100-120次/分）；

④开放气道（仰头抬颏法），进行2次人工通气（每次1秒，见胸廓起伏）；

⑤重复按压-通气循环（5个循环后检查生命体征）；

⑥AED到达后，按语音提示贴电极片，分析心律，需除颤时所有人离开，按下除颤键，除颤后立即继续CPR（每步骤

1.2分，共6分）

3.骨折现场急救步骤

①初步评估（意识、呼吸、有无大出血等危及生命情况）；

②制动与固定（就地取材固定伤肢，超关节固定，松紧适度）；

③止血与包扎（开放性骨折用干净敷料覆盖伤口，加压包扎止血）；

④搬运（保持伤肢固定，避免移动加重损伤）；

⑤记录（记录受伤时间、处理措施）（每步骤

1.2分，共6分）

4.急性脑卒中快速识别要点

①F（Face面部下垂）观察患者微笑是否对称，口角有无歪斜；

②A（Arm肢体无力）让患者抬双臂，观察是否一侧肢体无力下垂；

③S（Speech言语障碍）让患者说一句完整话，观察有无言语不清或无法理解；

④T（Time立即就医）第7页共10页若出现上述任一症状，立即拨打120并记录发病时间（每点

1.5分，共6分）

5.社区急救箱基本配置及用途

①血压计测量血压，评估循环状态；

②听诊器听诊心音、呼吸音，辅助判断病情；

③AED自动体外除颤器，用于心搏骤停患者除颤；

④止血带四肢大动脉出血临时止血；

⑤无菌敷料/纱布覆盖伤口、压迫止血；

⑥医用胶带固定敷料或夹板；

⑦体温计测量体温，判断感染或脱水；

⑧急救手册提供急救流程参考；

⑨手电筒夜间或光线不足时检查瞳孔、意识（每点1分，答对6点得满分）

五、论述题（共2题，每题10分，共20分）

1.社区突发心搏骤停患者急救流程及注意事项流程

①现场评估与呼救确认现场安全→判断患者意识和呼吸（10秒内）→立即呼叫120并让他人取AED→将患者仰卧于硬质平面；

②CPR实施胸外按压（30次，深度5-6cm，频率100-120次/分）→开放气道（仰头抬颏法）→2次人工通气→重复按压-通气循环（5个循环后检查）；

③AED使用AED到达后开机→贴电极片（按图示位置）→停止CPR，所有人离开→AED分析心律→需除颤时按下除颤键→除颤后立即继续CPR（前5个循环后分析）；

④持续监测关注患者面色、呼吸、脉搏，直至专业人员到达注意事项

①按压深度和频率准确，避免过度或不足；

②AED分析时无人接触患者，确保除颤安全；

③CPR中断时间不超过10秒，尤其在AED准备和电极片贴附时；

④记录发病时间、CPR开始时间、除颤时间；

⑤对溺水、窒息等特殊原因心搏骤停，优先处理原发病（如溺水者控水需适度，避免延误CPR）（流程6分，注意事项4分，共10分）第8页共10页

2.多发伤患者初步评估与优先级排序

①初步评估（“CRASHPLAN”法）C（心搏呼吸）、R（呼吸）、A（腹部）、S（脊柱）、H（头部）、P（骨盆）、L（四肢）、A（动脉）、N（神经功能），快速判断危及生命的损伤；

②优先级排序Ⅰ类（立即危及生命，需优先处理）窒息（气道梗阻）、大出血（如胸腔/腹腔出血）、张力性气胸、心搏骤停；Ⅱ类（短期内可能危及生命，需快速处理）开放性骨折合并大出血、脑挫裂伤、休克；Ⅲ类（非危及生命，可延迟处理）闭合性骨折、轻微擦伤、软组织挫伤；

③处理原则先处理Ⅰ类损伤（如气道梗阻需立即环甲膜穿刺或气管切开），再处理Ⅱ类损伤（如输血、补液纠正休克），处理Ⅲ类损伤；

④注意事项评估时避免多次移动患者，优先处理可快速逆转的损伤（如张力性气胸排气），对意识障碍患者重点评估气道和呼吸，避免漏诊隐匿性损伤（如腹腔脏器损伤）（评估方法4分，排序逻辑4分，注意事项2分；共10分）

六、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）

1.案例处理过程

①现场评估与呼救立即判断现场安全→快速拍打患者肩部并呼喊“你还好吗？”→观察患者无意识，观察胸部无起伏（呼吸），触摸颈动脉（喉结旁2cm处）无搏动（10秒内）→立即让家属拨打120，说明“XX社区，XX路，晨练男性倒地，意识丧失，无呼吸无脉搏”→让他人取AED（或社区急救箱中的AED）；

②CPR实施→将患者仰卧于硬质地面（如水泥地），解开衣领和腰带→跪在患者右侧，双手交叉，掌根置于两乳头连线中点，双臂伸直，用力按压30次（深度5-6cm，频率100-120次/分）→按压后清理口腔（如有呕吐物），开放气道（仰头抬颏法）→捏住患者鼻子，口对口吹气1秒（见胸廓起伏），重复2次→继续按压-通气循环（5个循第9页共10页环，约2分钟）；

③AED使用→AED到达后开机，按语音提示撕开电极片包装→贴电极片（一片贴胸骨右缘第二肋间锁骨下方，一片贴左乳头外侧，腋前线）→停止CPR，所有人离开患者→AED分析心律，提示“建议除颤”→按下“放电”键，除颤后立即继续CPR（从按压开始）→5个循环后分析心律，若仍无脉性室速/室颤，重复除颤→持续操作至120到达或患者恢复自主循环（过程12分，注意事项3分，共15分）

2.案例处理措施及注意事项

①现场评估立即观察患儿，面色发绀、剧烈咳嗽、无法说话，判断为气道异物梗阻（异物堵塞声门）→快速询问家长“孩子是否误吞玩具零件？”→确认气道不完全梗阻（有咳嗽、发绀，可发出声音）；

②急救处理站在患儿背后，双臂环抱患儿腰部，一手握拳，拇指侧抵住患儿上腹部（剑突与脐连线中点），另一手抓住握拳手，快速向内上方冲击5次（每次冲击需用力且快速）→观察患儿口中是否有异物排出，若未排出，重复冲击5次→若冲击后异物排出/患儿呼吸恢复，安抚患儿，监测呼吸和意识；

③若冲击后异物未排出，患儿呼吸减弱、意识丧失，立即将患儿仰卧，实施CPR（胸外按压30次+2次通气），让他人拨打120→CPR过程中观察口腔，若异物可见，用手指清除（避免盲目伸手造成异物更深）注意事项

①冲击力度适中，避免过度用力导致肋骨骨折；

②对3岁儿童，冲击部位为上腹部而非胸部；

③若患儿出现自主呼吸，无需继续操作，保持侧卧位，等待120；

④避免让患儿哭闹或进食，防止异物进一步堵塞；

⑤操作中持续观察患儿面色、呼吸变化，若出现心跳呼吸停止，立即启动高级生命支持（措施10分，注意事项5分，共15分）第10页共10页。