脑梗死的试题及答案

脑梗死的试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）脑梗死最常见的病因是（）A.脑动脉瘤破裂B.动脉粥样硬化C.脑血管畸形D.高血压下列哪项不属于脑梗死的危险因素（）A.糖尿病B.高脂血症C.吸烟D.贫血脑梗死患者最常见的临床表现是（）A.突发剧烈头痛B.意识障碍C.偏瘫、失语D.抽搐脑梗死急性期首选的影像学检查是（）A.头颅CTB.头颅MRIC.脑血管造影D.脑电图急性缺血性脑卒中溶栓治疗的时间窗一般为发病后（）A.2小时内B.3小时内第1页共14页C.

4.5小时内D.6小时内脑梗死的“超早期”是指发病后（）A.6小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内下列哪种类型的脑梗死与心源性栓塞关系最密切（）A.大动脉粥样硬化型B.心源性栓塞型C.小动脉闭塞型D.其他明确病因型脑梗死患者出现“三偏征”（偏瘫、偏身感觉障碍、偏盲），提示病变部位可能在（）A.脑干B.小脑C.内囊D.枕叶脑梗死患者NIHSS评分中，“完全瘫痪”对应的评分是（）A.0分B.1分C.2分D.6分下列哪项是脑梗死的“再灌注损伤”表现（）A.脑水肿第2页共14页B.脑出血转化C.脑微出血D.以上都是脑梗死患者抗血小板治疗的首选药物是（）A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.低分子肝素心源性脑栓塞患者抗凝治疗的开始时间一般为（）A.发病后24小时内B.发病后48小时内C.病情稳定后1周内D.无需抗凝脑梗死患者出现吞咽困难，最优先考虑的检查是（）A.头颅CTB.胃镜C.吞咽功能评估（如洼田饮水试验）D.喉镜下列哪项不是脑梗死的并发症（）A.肺部感染B.深静脉血栓C.脑疝D.脑出血脑梗死患者出院后的二级预防措施不包括（）A.控制血压、血糖、血脂第3页共14页B.戒烟限酒C.长期卧床休息D.规律服用抗血小板/抗凝药物分水岭脑梗死最常见的病因是（）A.脑动脉硬化B.低血压或血容量不足C.心源性栓塞D.血管炎脑梗死患者发病后24小时内血压控制目标一般为（）A.收缩压140mmHgB.收缩压160mmHgC.收缩压180mmHgD.收缩压200mmHg下列哪种情况提示脑梗死患者可能发生了出血性转化（）A.原有症状加重，出现头痛、呕吐B.意识障碍加深C.头颅CT出现新的高密度影D.以上都是脑梗死患者进行康复治疗的最佳时机是（）A.发病后24小时内B.病情稳定后（一般发病后48小时）C.1周后D.2周后脑梗死患者出现意识模糊、嗜睡，提示病变累及（）A.大脑半球第4页共14页B.脑干网状激活系统C.小脑D.脊髓下列哪项不是腔隙性脑梗死的常见部位（）A.基底节区B.丘脑C.脑桥D.大脑皮层脑梗死患者头颅MRI检查中，“DWI高信号”提示病变处于（）A.超早期（缺血性脑卒中发生后数分钟内）B.急性期（6小时~2天）C.亚急性期（3~7天）D.慢性期（7天）下列哪种药物属于脑保护剂（）A.阿司匹林B.依达拉奉C.低分子肝素D.甘露醇脑梗死患者出现癫痫发作，首选的治疗药物是（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.无需常规预防用药心源性脑栓塞最常见的病因是（）A.心房颤动第5页共14页B.心肌梗死C.心脏瓣膜病D.先天性心脏病脑梗死患者进行血管内治疗（如取栓）的适应症不包括（）A.前循环大血管闭塞B.发病时间在6小时内（部分患者可延长至24小时）C.患者意识障碍（NIHSS评分≥6分）D.无明显出血倾向脑梗死患者出现脑水肿，首选的脱水药物是（）A.呋塞米B.甘露醇C.甘油果糖D.高渗盐水下列哪项是脑梗死与脑出血的主要鉴别点（）A.发病急缓B.有无高血压病史C.头颅CT表现D.有无肢体瘫痪脑梗死患者出院时，关于抗血小板药物的使用指导，正确的是（）A.无需长期服用B.血压正常后可停药C.需规律服用，不可自行停药D.出现出血时立即停药脑梗死的“时间就是大脑”强调的是（）A.越早发现越好第6页共14页B.越早治疗越好C.越早康复越好D.越早检查越好

二、多项选择题（共20题，每题2分）脑梗死的常见病因包括（）A.动脉粥样硬化B.心源性栓塞C.小血管闭塞D.血液高凝状态E.脑血管畸形脑梗死的典型临床表现有（）A.突发偏瘫、失语B.偏身感觉障碍C.头痛、呕吐D.意识障碍E.抽搐脑梗死的诊断依据包括（）A.急性起病B.局灶性神经功能缺损（如偏瘫、失语）C.头颅CT/MRI显示缺血性病灶D.有危险因素（如高血压、糖尿病）E.腰椎穿刺检查发现血性脑脊液脑梗死急性期的治疗措施包括（）A.溶栓治疗B.抗血小板治疗第7页共14页C.抗凝治疗D.脑保护治疗E.手术取栓溶栓治疗的禁忌症包括（）A.发病时间

4.5小时B.近期有出血史C.血压180/110mmHgD.头颅CT提示大面积梗死E.年龄80岁脑梗死患者出现脑水肿时的处理措施包括（）A.抬高床头15°~30°B.甘露醇静脉滴注C.呋塞米静脉注射D.限制液体入量E.糖皮质激素心源性脑栓塞的高危因素包括（）A.心房颤动B.急性心肌梗死C.心脏瓣膜置换术后D.卵圆孔未闭E.高血压脑梗死的二级预防措施包括（）A.控制血压、血糖、血脂B.戒烟限酒C.抗血小板/抗凝治疗第8页共14页D.规律运动E.定期复查脑梗死患者吞咽功能障碍的表现包括（）A.饮水呛咳B.进食缓慢C.食物残留口腔D.声音嘶哑E.吞咽后咳嗽脑梗死的影像学检查包括（）A.头颅CTB.头颅MRI（DWI、PWI）C.脑血管造影（CTA、MRA）D.脑电图E.肌电图脑梗死的并发症有（）A.肺部感染B.深静脉血栓C.压疮D.尿路感染E.营养不良脑梗死患者进行康复训练的原则包括（）A.尽早开始B.循序渐进C.个体化方案D.综合康复（肢体、语言、心理）第9页共14页E.家属协助脑梗死的分型包括（）A.大动脉粥样硬化型B.心源性栓塞型C.小动脉闭塞型D.其他明确病因型E.不明原因型脑梗死患者出现“闭锁综合征”的特点包括（）A.意识清醒B.四肢瘫痪C.只能以眨眼或眼球运动交流D.常见于脑桥基底部梗死E.预后良好抗血小板治疗的不良反应包括（）A.胃肠道不适（如胃痛、出血）B.皮肤瘀斑C.鼻出血D.过敏反应E.血小板减少脑梗死患者出现出血性转化的高危因素包括（）A.大面积梗死B.心源性栓塞C.溶栓治疗D.抗凝治疗E.高血压第10页共14页脑梗死的鉴别诊断包括（）A.脑出血B.低血糖昏迷C.脑肿瘤D.脑炎E.癫痫脑梗死患者进行血管内治疗的适应症包括（）A.前循环大血管闭塞（如MCA、ACA）B.后循环大血管闭塞（如BA）C.发病时间在时间窗内（如前循环6小时，后循环24小时）D.患者年龄80岁E.排除溶栓禁忌症脑梗死患者的饮食指导包括（）A.低盐低脂饮食B.控制体重C.多吃蔬菜水果D.戒烟限酒E.避免高糖饮食脑梗死的预后与哪些因素有关（）A.梗死面积B.治疗时机C.并发症情况D.康复训练效果E.年龄

三、判断题（共20题，每题1分）第11页共14页脑梗死是一种出血性脑血管疾病（）脑梗死最常见的症状是突发头痛、呕吐（）头颅CT在脑梗死发病24小时内可显示明确病灶（）脑梗死患者发病后

4.5小时内可进行溶栓治疗（）心源性脑栓塞患者抗凝治疗应在发病后立即开始（）脑梗死患者出现吞咽困难时，应尽早开始鼻饲饮食（）脑梗死的“三偏征”提示病变在内囊（）脑梗死患者进行康复治疗的目的是预防并发症、恢复功能（）腔隙性脑梗死患者多无明显症状，仅影像学检查发现病灶（）脑梗死患者血压越高，越应立即降压治疗（）脑梗死患者出现抽搐时，应立即使用抗癫痫药物（）分水岭脑梗死多与脑灌注不足有关（）脑梗死患者出院后无需复查头颅CT或MRI（）脑梗死患者进行抗血小板治疗时，可能出现出血风险（）脑梗死患者意识障碍越深，提示病情越严重（）脑梗死与脑出血的治疗原则完全相同（）脑梗死患者进行溶栓治疗后，应立即进行抗血小板治疗（）脑梗死患者出现深静脉血栓时，应避免按摩患肢（）脑梗死的二级预防中，所有患者均需长期服用抗凝药物（）脑梗死患者NIHSS评分越高，预后越差（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述脑梗死的常见病因及危险因素简述脑梗死急性期的治疗原则及主要措施附参考答案

一、单项选择题（每题1分）第12页共14页B

2.D

3.C

4.A

5.C

6.A

7.B

8.C

9.D

10.DA

12.B

13.C

14.D

15.C

16.B

17.C

18.D

19.B

20.BD

22.A

23.B

24.D

25.A

26.D

27.B

28.C

29.C

30.B

二、多项选择题（每题2分）ABCD

2.ABDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCDE

9.ABCE

10.ABCABCDE

12.ABCD

13.ABCDE

14.ABCD

15.ABCE

16.ABCD

17.ABCDE

18.ABCE

19.ABCDE

20.ABCDE

三、判断题（每题1分）×（脑梗死是缺血性脑血管疾病）

2.×（最常见症状为偏瘫、失语等局灶神经功能缺损）

3.×（24小时内CT可无明显改变，24~48小时后显示低密度灶）

4.√

5.×（心源性栓塞抗凝治疗需在病情稳定后开始，避免早期出血）

6.×（应先评估吞咽功能，轻度吞咽困难可通过调整饮食（如软食、糊状食物）改善，严重时再考虑鼻饲）

7.√

8.√

9.√

10.×（需根据患者基础血压、发病时间等综合调整，避免血压骤降）

11.×（仅频繁发作或严重抽搐时使用抗癫痫药物，不常规预防）

12.√

13.×（需定期复查，评估病情变化）

14.√

15.√

16.×（治疗原则不同，如脑出血需控制颅内压，脑梗死需改善脑灌注）

17.×（溶栓后24小时再评估，无禁忌症后启动抗血小板或抗凝）

18.√

19.×（需根据病因选择，如心源性栓塞多需抗凝，动脉粥样硬化多需抗血小板）

20.√

四、简答题（每题5分）第13页共14页常见病因及危险因素病因动脉粥样硬化（最常见）、心源性栓塞（如房颤）、小血管闭塞（如高血压小动脉硬化）、其他（如血管炎、凝血功能障碍）危险因素高血压、糖尿病、高血脂、吸烟、饮酒、肥胖、房颤、年龄增长、家族史（5分）急性期治疗原则及措施原则尽早改善脑血流、限制梗死范围、防治并发症、促进功能恢复措施一般治疗（维持生命体征、吸氧）、再灌注治疗（溶栓、取栓）、抗血小板/抗凝治疗、脑保护治疗（如依达拉奉）、对症支持治疗（控制脑水肿、感染等）、早期康复训练（5分）第14页共14页。