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文本内容:
药学专业生期末考试题和答案
一、判断题（共10题，每题1分，共10分）判断下列各题的对错，对打“√”，错打“×”
1.药物是指用于预防、治疗诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症或功能主治、用法和用量的物质（）
2.剂型是药物使用的形式，同一种药物只能制成一种剂型（）
3.首过消除是指药物经胃肠道吸收后，首次随门静脉进入肝脏时，部分药物被肝脏代谢灭活，使进入体循环的药量减少的现象（）
4.副作用是药物在治疗剂量下出现的与治疗目的无关的不适反应，通常较轻微，可预知（）
5.半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数（TI），TI越大，药物安全性越高（√）
6.抗生素是由微生物产生的具有抗病原体活性的次级代谢产物，能干扰其他生活细胞发育功能（）
7.受体脱敏是指长期使用某种药物后，机体对药物的敏感性降低，需要增加剂量才能产生原有效应（）
8.肝药酶诱导剂可加速自身及其他药物的代谢使药效减弱（）
8.生物利用度是评价制剂吸收程度和速度的重要指标（）
9.口服给药是最常用、最安全、最方便的给药途径适用于大多数药物（）
二、最佳选择题（A型题，共15题，每题1分，共15分每题的备选答案中只有一个最佳答案）
1.下列属于全身作用的剂型是（）A.滴鼻剂B.舌下片C.皮肤软膏剂D.含漱剂第1页共8页
2.药物的半衰期（t1/2）是指（）A.药物从体内完全消除所需的时间B.血浆药物浓度下降一半所需的时间C.药物在体内分布达到平衡所需的时间D.药物起效的时间
3.下列哪种给药途径可能产生首过消除（）A.静脉注射B.舌下给药C.口服给药D.肌内注射
4.属于局麻药的是（）A.青霉素B.阿司匹林C.利多卡因D.硝苯地平
5.药物的副作用发生在（）A.治疗剂量下B.极量下C.中毒剂量下D.无效剂量下
6.下列哪种药物属于β受体阻断药（）A.普萘洛尔B.硝苯地平C.卡托普利D.氢氯噻嗪
7.肝药酶的主要存在部位是（）A.胃黏膜B.肠道黏膜C.肝脏D.肾脏
8.药物的灭活和解毒主要在哪个器官进行（）A.心脏B.肝脏C.肾脏D.肺脏
9.下列属于抗菌谱广的抗生素是（）A.青霉素G B.阿莫西林C.红霉素D.庆大霉素
10.受体激动剂的特点是（）A.与受体有亲和力，无内在活性B.与受体无亲和力，有内在活性C.与受体有亲和力，有内在活性D.与受体无亲和力，无内在活性
11.下列哪种药物属于解热镇痛药（）A.头孢呋辛B.布洛芬C.氯雷他定D胰岛素
12.药物的表观分布容积（Vd）反映了（）A.药物在体内的消除速度B.药物在体内的吸收速度第2页共8页C.药物在体内的分布范围和结合程度D.药物的剂量大小
13.下列哪种给药途径吸收速度最快（）A.口服给药B.肌内注射C.皮下注射D.静脉注射
14.属于大环内酯类抗生素的是（）A.头孢曲松B.阿奇霉素C.阿米卡星D.甲硝唑
15.药物相互作用中，可能导致药效增强的是（）A.苯巴比妥与华法林合用B.利福平与口服避孕药合用C.阿司匹林与甲氨蝶呤合用D.普萘洛尔与硝苯地平合用
三、配伍选择题（B型题，共15题，每题1分，共15分每组题均对应同一组备选答案，每题只有一个正确答案每个备选答案可重复选用，也可不选用）[1-3]A.吸收B.分布C.代谢D.排泄
1.药物从用药部位进入血液循环的过程是（）
2.药物从血液循环向组织、细胞间液和细胞内液转运的过程是（）
3.药物在体内经酶或其他作用转化为代谢产物的过程是（）[4-6]A.副作用B.毒性反应C.变态反应D.继发反应
4.与剂量相关，可预知的不良反应是（）
5.与剂量无关，不可预知的不良反应是（）
6.药物治疗作用所引起的不良后果（）[7-9]A.青霉素类B.头孢菌素类C.大环内酯类D.氨基糖苷类
7.主要作用于革兰阳性菌的抗生素是（）
8.对革兰阴性菌和革兰阳性菌均有作用的广谱抗生素是（）第3页共8页
9.具有耳毒性和肾毒性的抗生素是（）[10-12]A.首过消除B.肝肠循环C.生物利用度D.半衰期
10.药物经胃肠道吸收后首次经肝脏代谢而使进入体循环药量减少的现象是（）
11.药物经胆汁排泄后，在肠道被重吸收进入体循环的过程是（）
12.评价药物吸收程度和速度的指标是（）[13-15]A.肾上腺素B.去甲肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺[13-15]
13.主要激动α受体，使外周血管收缩的药物是（）
14.主要激动β1受体，增强心肌收缩力的药物是（）
15.激动α、β1和D1受体，用于抗休克的药物是（）
四、填空题（共15题，每空1分，共15分请在空白处填入正确的文字或符号）
1.药物的剂量是指给药时对机体产生一定反应所需的（），一般分为最小有效量、治疗量、极量和中毒量
2.根据形态和使用特点，剂型可分为（）、（）、（）、（）、（）等
3.药动学的主要参数包括（）、（）、（）、（）和（）
4.药物的不良反应包括（）、（）、（）、（）、（）等
5.受体的特性包括（）性、（）性、（）性和（）性
6.药物的跨膜转运方式主要有（）、（）、（）和（）
五、简答题（共8题，每题5分，共40分）
1.简述药物的基本作用及其类型第4页共8页
2.简述首过消除的概念及其临床意义
3.简述受体的概念及其与药物作用的关系
4.简述肝药酶的特点及其对药物代谢的影响
5.简述药物的量效关系及其意义
6.简述药物的不良反应类型及其定义
7.简述影响药物分布的因素有哪些
8.简述合理用药的基本原则
六、论述题（共3题，每题10分，共30分）
1.论述药物代谢动力学（药动学）的四个基本过程（吸收、分布、代谢、排泄）及其各过程的影响因素
2.论述β受体阻断药的药理作用、临床应用及主要不良反应
3.论述抗生素的分类及各类抗生素的主要抗菌谱和临床应用特点
七、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）案例1处方分析患者，男性，35岁，因“急性上呼吸道感染”就诊，体温
38.5℃，医生开具处方阿莫西林胶囊
0.5g tidpo，复方氨酚烷胺片1片bidpo，布洛芬缓释胶囊
0.3g prn（体温≥
38.5℃时服用）请分析该处方是否合理及原因案例2药物相互作用案例患者，女性，45岁，因“高血压”服用硝苯地平缓释片（30mg qd）控制血压，近3天因“细菌性肺炎”自行服用红霉素肠溶片（
0.5gqid）抗感染治疗用药后患者出现头晕、心悸、血压明显下降请分析患者出现症状的原因及处理措施答案
一、判断题
1.√
2.×
3.√
4.√
5.√
6.√
7.×
8.√
9.√
10.×第5页共8页
二、最佳选择题
1.B
2.B
3.C
4.C
5.A
6.A
7.C
8.B
9.B
10.C
11.B
12.C
13.D
14.B
15.C
三、配伍选择题
1.A
2.B
3.C
4.A
5.C
6.D
7.A
8.B
9.D
10.A
11.B
12.C
13.B
14.A
15.D
四、填空题
1.用药量
2.液体剂型、固体剂型半固体剂型、气体剂型、无菌制剂
3.半衰期、表观分布容积、生物利用度、清除率、峰浓度
4.副作用、毒性反应、变态反应、继发反应、后遗效应
5.高亲和力、高敏感性、饱和性、可逆性
6.被动转运、主动转运、易化扩散、膜动转运
五、简答题
1.药物的基本作用是指药物对机体的初始作用，主要包括兴奋和抑制两种类型兴奋是使机体生理功能增强，抑制是使机体生理功能减弱
2.首过消除是药物经胃肠道吸收后首次入肝被代谢灭活，使进入体循环药量减少的现象临床意义口服给药时首过消除强的药物生物利用度低，需调整剂量；可通过舌下或直肠给药避免首过消除
3.受体是存在于细胞膜、细胞浆或细胞核内的大分子化合物，能与特异性配体结合并产生特定生理效应药物与受体结合是产生作用的基础，激动药与受体结合产生效应，拮抗药阻断激动药作用
4.肝药酶是肝脏中代谢多种药物的酶系统（主要为细胞色素P450酶系），特点是活性有限、个体差异大、易受药物诱导或抑制影响诱导剂加速药物代谢使药效减弱，抑制剂减慢代谢使药效增强
5.量效关系是药物剂量与效应强度的关系，以量效曲线表示意义确定药物剂量范围，比较药物效价强度和效能，为安全性评价提供依据（如治疗指数）第6页共8页
6.不良反应类型副作用（治疗剂量下与治疗目的无关的不适反应，轻微可预知）；毒性反应（剂量过大或蓄积时的危害性反应，可预知）；变态反应（与剂量无关的异常免疫反应，不可预知）；继发反应（治疗作用引起不良后果，如二重感染）；后遗效应（停药后残存的药理效应，如次晨头晕）
7.影响因素药物与血浆蛋白结合率、组织亲和力、细胞膜屏障（血脑屏障等）、局部器官血流量、药物理化性质（脂溶性、pH分配）
8.基本原则包括安全（避免不良反应）、有效（保证治疗效果）、经济（用药成本合理）、适当（剂量、疗程适当，个体化给药）
六、论述题
9.药动学四个过程
（1）吸收药物从用药部位入血，影响因素药物理化性质、给药途径（静脉最快）、血流量、剂型；
（2）分布药物向组织转运，影响因素包括血浆蛋白结合率、组织亲和力、细胞膜屏障、血流量、理化性质；
（3）代谢药物在肝内转化，影响因素肝药酶活性（诱导/抑制）及肝功能；
（4）排泄药物及代谢产物排出，途径包括肾脏（主要）、胆汁、乳汁、呼吸道等各过程相互影响决定药物体内浓度和作用
10.β受体阻断药药理作用阻断β1受体（减慢心率、降低心肌收缩力及心输出量，降血压）、阻断β2受体（收缩支气管、抑制糖原分解及肾素释放），部分有内在拟交感活性和膜稳定作用临床应用心律失常、高血压、心绞痛、心梗、甲亢、青光眼不良反应心动过缓、低血压、支气管痉挛、反跳现象（突然停药加重症状）、掩盖低血糖症状
11.抗生素分类及特点
（1）β-内酰胺类青霉素类（窄谱，革兰阳性菌为主，如链球菌感染）、头孢菌素类（广谱，头孢唑林强于革第7页共8页兰阳性菌，头孢曲松强于革兰阴性菌，用于各类敏感菌感染）、其他β-内酰胺类（广谱，对革兰阳性、阴性菌及厌氧菌有效，严重感染）；
（2）大环内酯类（如红霉素、阿奇霉素）抗菌谱似青霉素，对支原体、衣原体有效，呼吸道感染、皮肤感染；
（3）氨基糖苷类（如庆大霉素）革兰阴性菌作用强，耳肾毒性，严重革兰阴性菌感染；
（4）四环素类（如四环素）广谱，对立克次体、支原体有效，斑疹伤寒、支原体肺炎；
（5）氯霉素类（如氯霉素）广谱，对革兰阴性菌强，骨髓抑制，伤寒、副伤寒；
（6）林可霉素类（如克林霉素）革兰阳性菌及厌氧菌有效，厌氧菌感染；
（7）多肽类（如万古霉素）革兰阳性菌强（尤其MRSA），严重革兰阳性菌感染
七、案例分析题案例1处方基本合理，需注意
（1）阿莫西林用于细菌感染，需确认感染类型；
（2）复方氨酚烷胺片含对乙酰氨基酚，与布洛芬（NSAIDs）均有解热镇痛作用，联用增加胃肠道刺激及肝肾负担，建议避免使用，布洛芬仅体温≥
38.5℃时服用且间隔复方氨酚烷胺片案例2原因硝苯地平依赖肝药酶CYP3A4代谢，红霉素为CYP3A4抑制剂，抑制硝苯地平代谢使血药浓度升高，降压作用增强导致血压下降、头晕心悸处理停用红霉素，改用对CYP3A4抑制弱的抗生素（如阿莫西林）；监测血压，必要时减少硝苯地平剂量；严重时给予升压药（如多巴胺）及对症治疗第8页共8页。
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