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药学自考考试题和答案大全
一、单选题（本题型共15题，每题1分，共15分）
1.下列哪种药物属于抗高血压药中的钙通道阻滞剂？（）A.卡托普利B.美托洛尔C.硝苯地平D.氢氯噻嗪
2.阿司匹林的主要药理作用不包括（）A.解热镇痛B.抗炎抗风湿C.抗血栓形成D.抑制胃酸分泌
3.药物的“首过消除”主要发生于哪种给药途径？（）A.口服给药B.静脉注射C.肌内注射D.吸入给药
4.下列哪种抗生素属于大环内酯类？（）A.头孢呋辛B.阿奇霉素C.左氧氟沙星D.庆大霉素
5.地西泮的主要作用靶点是（）A.多巴胺受体B.5-羟色胺受体C.γ-氨基丁酸受体D.肾上腺素受体
6.药物的血浆半衰期是指（）A.药物被吸收一半所需的时间B.药物在血浆中浓度下降一半所需的时间C.药物被代谢一半所需的时间D.药物被排泄一半所需的时间
7.下列哪种药物属于降糖药中的胰岛素增敏剂？（）A.格列本脲B.二甲双胍C.罗格列酮D.瑞格列奈
8.青霉素类抗生素的主要抗菌机制是（）A.抑制细菌细胞壁合成B.抑制细菌蛋白质合成C.抑制细菌DNA复制D.抑制细菌叶酸合成
9.下列哪种给药途径可能发生“首过效应”？（）A.舌下给药B.直肠给药C.口服给药D.静脉给药第1页共9页
10.药物的“生物利用度”是指（）A.药物被吸收进入体循环的相对量和速度B.药物在体内代谢的速度C.药物在体内排泄的速度D.药物在体内分布的广度
11.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症？（）A.维生素A B.维生素B1C.维生素C D.维生素D
12.下列哪种药物属于中枢性镇咳药？（）A.可待因B.氨溴索C.右美沙芬D.苯丙哌林
13.药物的“不良反应”是指（）A.治疗量下出现的与治疗目的无关的作用B.剂量过大时出现的毒性反应C.停药后残留的生物效应D.长期用药产生的生理依赖性
14.下列哪种药物属于β受体阻滞剂？（）A.硝苯地平B.美托洛尔C.卡托普利D.氢氯噻嗪
15.药物的“半衰期”（t1/2）主要反映药物的（）A.吸收速度B.分布速度C.消除速度D.使用频率
二、多选题（本题型共10题，每题2分，共20分）
16.下列哪些属于糖皮质激素的不良反应？（）A.骨质疏松B.向心性肥胖C.血糖升高D.骨髓抑制E.消化性溃疡
17.药物的跨膜转运方式包括（）A.被动扩散B.主动转运C.易化扩散D.胞饮作用E.滤过
18.下列哪些药物属于大环内酯类抗生素？（）A.红霉素B.克拉霉素C.阿奇霉素D.罗红霉素E.万古霉素
19.影响药物效应的因素包括（）第2页共9页A.年龄与性别B.肝肾功能C.遗传因素D.药物相互作用E.给药途径
20.下列哪些属于抗癫痫药？（）A.苯妥英钠B.卡马西平C.丙戊酸钠D.地西泮E.氯丙嗪
21.药物的“药酶诱导剂”可能导致（）A.自身代谢加速B.其他药物代谢加速C.其他药物血药浓度降低D.自身血药浓度升高E.其他药物作用减弱
22.下列哪些属于非甾体抗炎药（NSAIDs）？（）A.阿司匹林B.对乙酰氨基酚C.布洛芬D.吲哚美辛E.萘普生
23.药物的“首过消除”可能发生于哪些给药途径？（）A.口服给药B.舌下给药C.直肠给药D.静脉注射E.肌内注射
24.下列哪些属于β-内酰胺类抗生素？（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.β-内酰胺酶抑制剂D.碳青霉烯类E.大环内酯类
25.药物的“副作用”特点包括（）A.与治疗目的无关B.通常较轻C.可预知D.随用药目的改变而改变E.不可恢复
三、填空题（本题型共10题，每题1分，共10分）
26.药物在体内的过程包括吸收、______、代谢和排泄四个基本过程
27.阿司匹林的化学名为______，其主要不良反应为胃肠道反应和______
28.青霉素类抗生素的母核为______环和______环
29.地西泮属于______类镇静催眠药，其作用机制是增强______受体的敏感性第3页共9页
30.药物的“生物利用度”（F）计算公式为______
31.可待因是______的衍生物，属于中枢性______药
32.硝苯地平的主要药理作用是______，临床常用于治疗______
33.药物的“半数有效量”（ED50）是指能引起______的剂量，“半数致死量”（LD50）是指能引起______的剂量
34.肾上腺素受体分为______受体和______受体两大类
35.抗菌药物的“PAE”是指______
四、简答题（本题型共5题，每题4分，共20分）
36.简述药物代谢的主要途径及其临床意义
37.简述β受体阻滞剂的临床应用及主要不良反应
38.简述阿司匹林的作用机制及主要临床用途
39.简述药物相互作用的概念及常见类型
40.简述糖皮质激素的“四抗”作用（抗炎、抗毒、抗休克、抗免疫）及其临床应用
五、论述题（本题型共3题，每题6分，共18分）
41.论述青霉素类抗生素的分类、代表药物及其抗菌谱特点，并比较不同类型青霉素的临床应用差异
42.结合药动学参数（如t1/
2、Vd、Cl）论述如何制定个体化给药方案，并举例说明
43.论述药物不良反应的类型及预防措施，举例说明严重不良反应的处理原则
六、案例分析题（本题型共2题，每题10分，共20分）
44.案例分析患者，男，45岁，因“高血压3年，加重1周”入院既往有糖尿病史5年入院查体血压165/105mmHg，心率85次/分实验室检查空腹血糖
8.5mmol/L，肝肾功能正常医生开具处第4页共9页方氨氯地平片（5mg/次，每日1次，口服）+二甲双胍片（
0.5g/次，每日3次，口服）
（1）该患者联用氨氯地平和二甲双胍的依据是什么？（4分）
（2）用药过程中需监测哪些指标？（3分）
（3）若患者出现下肢水肿，可能的原因是什么？如何处理？（3分）
45.案例分析患者，女，28岁，因“急性扁桃体炎”就诊，体温
38.8℃，咽部红肿，扁桃体Ⅱ度肿大，有脓性分泌物血常规白细胞
12.0×10⁹/L，中性粒细胞80%医生开具处方阿莫西林胶囊（
0.5g/次，每日3次，口服），并告知患者需完成7天疗程
（1）阿莫西林的抗菌机制是什么？其抗菌谱包括哪些病原体？（4分）
（2）若患者青霉素皮试阳性，可换用哪种药物？简述其作用特点（3分）
（3）用药期间患者出现皮疹、瘙痒，可能的原因是什么？应如何处理？（3分）
七、配伍选择题（本题型共10题，每题1分，共10分）[46-50题共用选项]A.青霉素G B.头孢唑林C.阿莫西林D.克拉维酸钾E.万古霉素
46.对革兰阳性菌作用强，耐青霉素酶（）
47.广谱青霉素，可口服（）
48.对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）有效（）
49.天然青霉素，易被β-内酰胺酶水解（）
50.β-内酰胺酶抑制剂，与β-内酰胺类抗生素联用（）[51-55题共用选项]A.地高辛B.呋塞米C.卡托普利D.硝酸甘油E.普萘洛尔第5页共9页
51.抑制血管紧张素转换酶（ACEI）（）
52.具有正性肌力作用，用于心力衰竭（）
53.利尿药，用于水肿和高血压（）
54.β受体阻滞剂，用于心绞痛和高血压（）
55.硝酸酯类，用于心绞痛急性发作（）答案汇总
1.C
2.D
3.A
4.B
5.C
6.B
7.C
8.A
9.C
10.A
11.A
12.A
13.A
14.B
15.C
2.A,B,C,E
17.A,B,C,D,E
18.A,B,C,D
19.A,B,C,D,E
20.A,B,C,D
21.A,B,C,E
22.A,B,C,D,E
23.A,C
24.A,B,C,D
25.A,B,C,D
3.分布
27.2-乙酰氧基苯甲酸，凝血障碍（或出血倾向）
28.β-内酰胺环，氢化噻唑环
29.苯二氮䓬，γ-氨基丁酸（GABA）
30.F=（AUC口服/AUC静脉注射）×（剂量静脉注射/剂量口服）×100%
4.吗啡，镇咳
32.扩张外周血管（或钙通道阻滞），高血压（或心绞痛）
33.50%个体产生疗效的剂量，50%个体出现死亡的剂量
34.α，β
35.抗生素后效应，指细菌与抗生素短暂接触后，当药物清除后细菌生长仍受到持续抑制的效应
5.药物代谢主要途径肝脏代谢（如氧化、还原、水解、结合反应）、胃肠道代谢、肺代谢等，其中肝脏代谢是主要途径临床意义
①影响药物的活性（灭活或活化）；
②影响药物的毒性（如活化后产生毒性代谢物）；
③影响药物的消除速度和半衰期，从而影响疗效和不良反应
6.β受体阻滞剂临床应用高血压、心绞痛、心力衰竭、心律失常、甲状腺功能亢进等主要不良反应心动过缓、房室传导阻滞、外周第6页共9页血管收缩（如雷诺现象）、支气管痉挛、乏力、掩盖低血糖症状（糖尿病患者慎用）
7.阿司匹林作用机制抑制环氧化酶（COX），减少前列腺素合成，从而发挥解热、镇痛、抗炎抗风湿、抗血栓形成作用临床用途
①感冒发热、慢性钝痛（如头痛、神经痛）；
②风湿性和类风湿性关节炎；
③急性心肌梗死、脑梗死等血栓性疾病的预防和治疗
8.药物相互作用指两种或两种以上药物合用或先后序贯使用时，药物之间或药物与机体之间发生的药效、毒性等变化常见类型
①药动学相互作用（吸收、分布、代谢、排泄）；
②药效学相互作用（协同作用、拮抗作用、相加作用）
9.糖皮质激素“四抗”作用及临床应用
①抗炎用于各种炎症（如类风湿关节炎、支气管哮喘急性发作）；
②抗毒用于感染性休克（中毒性菌痢、败血症）；
③抗休克补充血容量基础上用于感染性、过敏性休克；
④抗免疫用于自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮）、器官移植排斥反应
10.青霉素类抗生素分类及代表药物
①天然青霉素（青霉素G）抗菌谱窄，对革兰阳性菌（链球菌、葡萄球菌）及螺旋体有效；
②耐酶青霉素（苯唑西林、氯唑西林）耐β-内酰胺酶，用于耐青霉素的金葡菌感染；
③广谱青霉素（阿莫西林、氨苄西林）对革兰阴性菌（如大肠杆菌、流感嗜血杆菌）有效，可口服；
④抗铜绿假单胞菌青霉素（羧苄西林、哌拉西林）对铜绿假单胞菌等革兰阴性菌作用强，用于严重绿脓杆菌感染；
⑤抗革兰阴性菌青霉素（美西林、替莫西林）对革兰阴性菌作用强，对革兰阳性菌弱
11.个体化给药方案制定需结合t1/2（决定给药间隔）、Vd（决定首次剂量）、Cl（决定维持剂量）例如，某药t1/2=8h，则给药间隔常第7页共9页取8-12h；Vd=20L，体重60kg，若目标血药浓度为5mg/L，则首次剂量=5×20=100mg；Cl=5L/h，则维持剂量=5×8=40mg/8h（或每8h给药40mg）根据肝肾功能调整剂量，如肾功能不全者Cl降低，需减少剂量或延长给药间隔
12.药物不良反应类型
①副作用治疗量下与治疗目的无关的不适反应（如阿托品口干）；
②毒性反应剂量过大或蓄积导致的严重损害（如庆大霉素耳毒性）；
③过敏反应免疫反应（如青霉素过敏性休克）；
④继发反应药物治疗作用引起的不良后果（如二重感染）；
⑤特异质反应遗传因素导致的异常反应（如G6PD缺乏者用伯氨喹溶血）预防措施详细询问过敏史、合理选择药物及剂量、避免不必要联用、监测血药浓度、注意特殊人群（老人、儿童、孕妇）严重不良反应处理原则立即停药、对症治疗（如过敏性休克用肾上腺素）、报告不良反应、记录处理过程
13.
（1）氨氯地平为钙通道阻滞剂，可扩张外周血管降低血压；二甲双胍为胰岛素增敏剂，可改善胰岛素抵抗，降低血糖，二者联用可控制高血压和糖尿病（高血压合并糖尿病患者的常用方案）
（2）监测指标血压（每日监测）、血糖（空腹及餐后血糖）、肝肾功能、下肢水肿情况
（3）下肢水肿可能是氨氯地平的外周水肿不良反应，处理若症状轻，可继续用药并抬高下肢；若严重，需停药或换用其他降压药（如ARB类）
14.
（1）阿莫西林抗菌机制抑制细菌细胞壁黏肽合成，导致细胞壁缺损死亡抗菌谱革兰阳性菌（链球菌、葡萄球菌）、部分革兰阴性菌（如流感嗜血杆菌、大肠杆菌）及螺旋体
（2）青霉素皮试阳性可换用头孢类（如头孢呋辛，需确认无头孢过敏史）或大环内酯类（如阿奇霉素）头孢类对革兰阳性菌和部分革兰阴性菌有效，过敏第8页共9页风险较青霉素低；阿奇霉素半衰期长，每日1次给药，胃肠道反应较少
（3）皮疹、瘙痒为阿莫西林过敏反应，处理立即停药，皮下注射肾上腺素，给予抗组胺药（如氯雷他定）和糖皮质激素（如地塞米松），监测血压和呼吸，必要时气管切开
15.B
47.C
48.E
49.A
50.D
51.C
52.A
53.B
54.E
55.D第9页共9页。
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