鼻饲并发症的试题及答案

鼻饲并发症的试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每小题备选答案中，只有一项最符合题目要求，请将正确答案的序号填入括号内）鼻饲过程中最严重的急性并发症是（）A.腹泻B.误吸C.便秘D.鼻咽部黏膜损伤鼻饲患者发生误吸的首要原因是（）A.营养液浓度过高B.管饲管位置不当C.患者意识障碍D.输注速度过快长期鼻饲患者若出现腹胀、呕吐、呼吸困难，最可能发生的并发症是（）A.代谢性酸中毒B.误吸C.管饲综合征D.鼻咽部溃疡鼻饲患者腹泻的常见诱因不包括（）A.营养液温度过低B.管饲管堵塞C.肠道菌群失调D.营养液渗透压过高预防鼻饲患者腹泻的关键措施是（）A.严格无菌操作B.控制营养液输注速度C.定期更换鼻饲管D.避免使用含乳糖的营养液鼻饲管饲综合征的典型表现不包括（）A.高血糖B.脱水C.低磷血症D.高热鼻饲患者发生鼻咽部黏膜损伤时，首选的护理措施是（）A.更换鼻饲管型号B.局部涂抹润滑油C.增加口腔护理频率D.暂停鼻饲2小时鼻饲时若患者出现呛咳、呼吸困难、发绀，应立即采取的措施是（）A.加快输注速度B.停止鼻饲并吸痰第1页共10页C.给予止咳药物D.调整鼻饲管位置鼻饲患者便秘的常见原因不包括（）A.膳食纤维摄入不足B.水分摄入过少C.活动量减少D.营养液输注速度过快代谢性碱中毒在鼻饲患者中常见于（）A.长期使用不含电解质的营养液B.严重呕吐导致胃酸丢失C.肾功能不全患者D.大量输注葡萄糖溶液鼻饲管饲过程中，判断管饲管位置最可靠的方法是（）A.观察患者有无呛咳B.抽吸胃液测pH值C.X线检查D.听诊注入空气有无气过水声预防鼻饲患者误吸的体位要求是（）A.平卧位B.头低足高位C.半坐卧位（30°-45°）D.侧卧位鼻饲患者若出现血糖持续高于

11.1mmol/L，应警惕发生（）A.高渗性非酮症昏迷B.代谢性酸中毒C.低血钾D.营养不良鼻饲导致的鼻咽部黏膜损伤，最常见于（）A.普通硅胶鼻饲管B.长期留置鼻饲管C.鼻饲管材质过硬D.患者躁动不配合鼻饲患者腹泻时，错误的处理措施是（）A.暂停鼻饲，改用肠内营养制剂调整剂B.增加膳食纤维摄入C.记录腹泻次数及性状D.遵医嘱使用止泻药物鼻饲管饲综合征的核心病理生理改变是（）A.肠道菌群紊乱B.代谢底物失衡第2页共10页C.水电解质紊乱D.胃肠动力障碍鼻饲时若发现胃残余量超过150ml，应采取的措施是（）A.立即停止鼻饲B.减慢输注速度C.回抽残余液后继续输注D.更换鼻饲管长期鼻饲患者补充维生素和矿物质的途径不包括（）A.通过鼻饲营养液补充B.额外口服补充剂C.静脉输注维生素制剂D.减少鼻饲量以增加饮食鼻饲患者发生误吸性肺炎的主要病原体是（）A.病毒B.厌氧菌C.革兰阴性菌D.真菌预防鼻饲患者便秘的措施中，错误的是（）A.保证每日饮水量1500-2000mlB.适当增加膳食纤维摄入C.每日进行腹部按摩D.长期使用泻药鼻饲管饲过程中，患者出现呃逆、恶心，可能的原因是（）A.营养液温度过低B.输注速度过快C.胃排空延迟D.以上都是代谢性酸中毒在鼻饲患者中常见于（）A.长期使用利尿剂B.严重腹泻C.肾功能不全且无法排泄酸性代谢产物D.以上都是鼻饲患者发生鼻咽部溃疡时，局部可使用的药物是（）A.抗生素软膏B.利多卡因凝胶C.维生素B2软膏D.以上都是鼻饲管堵塞的常见原因不包括（）A.营养液未充分打碎B.未定期冲洗鼻饲管C.患者呕吐物反流D.鼻饲管型号过大第3页共10页鼻饲患者管饲管饲综合征的预防措施不包括（）A.控制营养液输注速度和总量B.监测血糖及电解质C.长期使用高浓度葡萄糖溶液D.逐步增加营养液浓度鼻饲时患者出现呛咳、声音嘶哑，可能提示（）A.误吸B.鼻咽部损伤C.喉返神经损伤D.以上都是鼻饲患者发生代谢性碱中毒的典型血气结果是（）A.pH↓，PaCO2↑，HCO3-↑B.pH↑，PaCO2↑，HCO3-↑C.pH↑，PaCO2↓，HCO3-↓D.pH↓，PaCO2↓，HCO3-↓鼻饲患者腹泻时，若怀疑肠道菌群失调，可遵医嘱使用（）A.益生菌制剂B.抗生素C.止泻药D.胃肠黏膜保护剂鼻饲管饲过程中，患者出现脱水表现（如口干、尿少、皮肤弹性差），最可能的原因是（）A.高血糖B.腹泻C.呕吐D.以上都是鼻饲患者最基础的预防并发症措施是（）A.定期更换鼻饲管B.严格无菌操作C.加强病情观察和护理D.控制营养液温度

二、多项选择题（共20题，每题2分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）鼻饲常见的并发症包括（）A.误吸B.腹泻C.便秘D.鼻咽部损伤E.管饲综合征预防鼻饲患者误吸的措施有（）第4页共10页A.输注前检查管饲管位置B.抬高床头30°-45°C.输注过程中密切观察患者反应D.定期监测胃残余量E.采用持续输注而非bolus输注鼻饲患者腹泻的诱因包括（）A.营养液配方不当（如乳糖不耐受）B.营养液温度过低C.管饲管堵塞D.抗生素使用导致肠道菌群失调E.营养液渗透压过高鼻饲管饲综合征的临床表现有（）A.高血糖B.脱水C.电解质紊乱（如低磷、低镁）D.代谢性碱中毒E.体重增加鼻咽部黏膜损伤的预防措施包括（）A.选择合适型号的鼻饲管B.妥善固定鼻饲管C.每日进行口腔护理D.避免鼻饲管反复摩擦E.定期更换鼻饲管鼻饲时患者出现呛咳、呼吸困难，应立即采取的措施有（）A.停止鼻饲B.吸除口腔及呼吸道分泌物C.鼓励患者咳嗽排痰D.必要时气管插管E.给予高流量吸氧鼻饲患者便秘的原因包括（）A.膳食纤维摄入不足B.水分摄入过少C.长期卧床活动减少D.营养液中缺乏纤维素E.肠道菌群失调代谢性紊乱在鼻饲患者中的表现包括（）A.高血糖B.低血糖C.低血钾D.高钠血症E.代谢性酸中毒第5页共10页鼻饲管饲管堵塞的处理措施包括（）A.用生理盐水冲洗鼻饲管B.检查鼻饲管是否打折C.更换鼻饲管D.使用专业管道疏通器E.立即拔除鼻饲管预防鼻饲患者代谢性碱中毒的措施包括（）A.定期监测血电解质B.避免长期使用不含电解质的营养液C.控制营养液中钠的含量D.及时处理呕吐E.限制蛋白质摄入鼻饲患者管饲管饲综合征的预防措施有（）A.采用阶梯式增加营养液浓度B.控制输注速度C.监测血糖及尿糖D.对糖尿病患者调整胰岛素用量E.避免高渗性营养液鼻饲时判断管饲管位置的方法有（）A.X线检查（金标准）B.抽吸胃液测pH值（pH

5.5）C.观察胃液颜色（黄绿色提示在肠道）D.听诊注入空气有无气过水声E.观察患者有无呛咳鼻饲患者鼻咽部损伤的临床表现有（）A.鼻塞、流涕B.咽部疼痛、异物感C.鼻腔出血D.声音嘶哑E.口腔溃疡鼻饲患者腹泻时的护理要点包括（）A.记录腹泻次数、量及性状B.监测生命体征及脱水signsC.暂停鼻饲，改用肠内营养调整剂D.保持肛周皮肤清洁干燥E.遵医嘱使用止泻药物鼻饲患者管饲管饲的禁忌证包括（）第6页共10页A.肠梗阻B.消化道出血活动期C.严重腹胀或呕吐D.代谢性酸中毒E.肝性脑病鼻饲患者误吸性肺炎的预防措施有（）A.控制鼻饲量及速度B.抬高床头C.定期翻身拍背D.加强口腔护理E.避免使用镇静剂鼻饲患者便秘的护理措施包括（）A.增加膳食纤维摄入B.每日饮水≥1500mlC.腹部顺时针按摩D.必要时使用开塞露E.长期使用缓泻剂鼻饲患者代谢性紊乱的原因包括（）A.营养液配方中电解质失衡B.患者基础疾病（如糖尿病、肾功能不全）C.使用利尿剂D.呕吐或腹泻E.营养液输注速度过快鼻饲管饲管的护理要点包括（）A.妥善固定，防止脱出B.每日更换鼻饲管C.定期冲洗鼻饲管（每次输注前后）D.观察鼻饲管在位情况E.记录鼻饲量及时间鼻饲患者并发症的观察要点包括（）A.呼吸状况（有无呛咳、呼吸困难）B.胃肠道反应（腹胀、呕吐、腹泻）C.皮肤状况（尤其是鼻咽部、肛周）D.是否出现脱水或电解质紊乱E.意识状态及生命体征第7页共10页

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）鼻饲患者输注前无需检查管饲管位置，可直接输注（）鼻饲管饲综合征主要表现为代谢紊乱和胃肠功能异常（）预防鼻饲患者误吸最关键措施是抬高床头30°-45°（）鼻饲时若胃残余量超过100ml，应立即停止鼻饲（）长期鼻饲患者无需补充维生素和矿物质，因营养液已包含（）鼻饲患者腹泻时，应立即停用鼻饲并改为静脉营养（）鼻咽部黏膜损伤多因鼻饲管材质过硬导致（）鼻饲患者出现呛咳时，应立即吸痰并暂停鼻饲（）代谢性酸中毒在鼻饲患者中少见，因营养液多为等渗溶液（）鼻饲管堵塞时，可用生理盐水或温开水轻柔冲洗（）鼻饲患者便秘时，应立即使用泻药快速缓解（）鼻饲管饲管位置的金标准是X线透视检查（）鼻饲患者管饲管饲综合征的核心是代谢底物失衡（）鼻饲时患者出现呃逆，提示可能发生误吸（）鼻饲患者高血糖时，应立即停止输注所有碳水化合物（）鼻咽部损伤时，应立即拔除鼻饲管，改用口饲（）鼻饲患者的体位应始终保持半坐卧位，以预防误吸（）鼻饲患者代谢性碱中毒时，血气分析显示pH↑、HCO3-↑（）鼻饲管饲管的更换频率为每周1次，从鼻腔插入端更换（）鼻饲患者的病情观察应包括出入量记录，以早期发现代谢紊乱（）

四、简答题（共2题，每题5分）

1.简述鼻饲患者误吸的临床表现及预防措施第8页共10页临床表现呛咳、呼吸困难、发绀、肺部啰音，严重时出现误吸性肺炎（发热、咳嗽、咳痰）预防措施抬高床头30°-45°；输注前检查管饲管位置（pH

5.5）；控制输注速度，监测胃残余量（150ml暂停）；采用持续输注，避免bolus输注；出现呛咳立即停止并吸痰

2.列举鼻饲患者管饲管饲综合征的3个常见原因及2个典型临床表现常见原因高浓度葡萄糖输注导致高血糖；营养液渗透压过高；长期使用不含电解质的营养液导致电解质失衡典型临床表现高血糖（血糖

11.1mmol/L）；脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）；电解质紊乱（如低磷、低镁）参考答案

一、单项选择题1-5:B CB B B6-10:D CB BB11-15:C CA BB16-20:BBD CC21-25:D D DDC26-30:D BA DC

二、多项选择题1:ABCDE2:ABCD3:ABDE4:ABC5:ABCD6:ABCD7:ABCD8:ABCD9:ABD10:ABD11:ABCD12:AB13:BC14:ABCD15:ABC16:ABCD17:ABCD注长期使用缓泻剂为禁忌18:ABCD19:ACDE20:ABCDE第9页共10页

三、判断题1-5:×√√××6-10:××√×√11-15:×√√××16-20:×√√×√

四、简答题（答案要点）临床表现呛咳、呼吸困难、发绀、肺部啰音，严重时发热、咳嗽、咳痰预防措施抬高床头30°-45°；检查管饲管位置（pH

5.5）；控制输注速度，监测胃残余量（150ml暂停）；持续输注，避免bolus；呛咳时立即停止并吸痰常见原因高浓度葡萄糖输注、营养液渗透压过高、电解质失衡典型临床表现高血糖（

11.1mmol/L）、脱水（口干、尿少、皮肤弹性差）、电解质紊乱（低磷/低镁）文档说明本文试题涵盖鼻饲并发症的类型、原因、临床表现、预防及护理措施，题目难度适中，侧重临床实用性，适用于护理专业学生及临床护士参考答案严格依据《基础护理学》及行业标准，确保准确性第10页共10页。