三基考试题库及答案医疗

三基考试题库及答案医疗

一、单选题（共20题，每题1分，共20分）

1.正常成年人安静时的心率范围是？A.60-100次/分B.50-90次/分C.70-110次/分D.55-105次/分

2.人体最大的消化腺是？A.胰腺B.肝脏C.唾液腺D.胃腺

3.正常成人24小时尿量一般为？A.1000-2000mlB.1500-2500mlC.800-1500mlD.2000-3000ml

4.最常见的输血反应是？A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.循环超负荷

5.心肺复苏时，胸外心脏按压的频率为？A.60-80次/分第1页共12页B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

6.急性阑尾炎最典型的临床表现是？A.恶心呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.白细胞升高

7.高血压病的诊断标准是？A.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥80mmHg

8.人体最主要的能源物质是？A.蛋白质B.脂肪C.糖类D.维生素

9.正常成年人空腹血糖的正常范围是？A.

3.9-

6.1mmol/LB.

4.4-

7.0mmol/LC.

5.0-

7.0mmol/LD.

3.5-

5.5mmol/L

10.急性心肌梗死最特征性的心电图改变是？A.ST段弓背向上抬高第2页共12页B.T波倒置C.Q波形成D.心律失常

11.小儿出生后生长发育最快的时期是？A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期

12.心脏的正常起搏点是？A.窦房结B.房室结C.房室束D.浦肯野纤维

13.无菌技术操作中，无菌包打开后未用完，剩余物品有效期为？A.4小时B.12小时C.24小时D.48小时

14.对中心静脉压（CVP）的描述，错误的是？A.代表右心房或胸腔段腔静脉内压力B.正常范围为5-12cmH₂OC.CVP降低提示血容量不足D.CVP升高仅提示心功能不全

15.肺结核最主要的传播途径是？A.血液传播第3页共12页B.呼吸道传播C.消化道传播D.接触传播

16.新生儿Apgar评分的依据不包括？A.心率B.呼吸C.体温D.皮肤颜色

17.急性肾小球肾炎的主要临床表现是？A.血尿、蛋白尿、水肿、高血压B.少尿、无尿、水肿、高血压C.多尿、夜尿、水肿、高血压D.血尿、多尿、水肿、高血压

18.成人胸外心脏按压的深度为？A.3-5cmB.4-6cmC.5-7cmD.6-8cm

19.对“受体”的描述，错误的是？A.是一类介导细胞信号转导的功能蛋白质B.能与特定配体结合并产生效应C.受体数量是固定不变的D.有高度的特异性和亲和力

20.乙型肝炎病毒（HBV）的传播途径不包括？A.母婴传播第4页共12页B.血液传播C.性传播D.蚊虫叮咬

二、判断题（共15题，每题

0.5分，共

7.5分）

1.糖皮质激素可用于感染性休克的治疗（）

2.血浆白蛋白的正常范围是35-50g/L（）

3.心肌梗死患者心电图出现病理性Q波即可诊断为心肌梗死（）

4.小儿前囟闭合的时间一般在12-18个月（）

5.青霉素类药物过敏试验阴性者，用药过程中不会发生过敏反应（）

6.正常情况下，人体每天进出水量基本平衡，约2000-2500ml（）

7.肝性脑病患者应给予高蛋白饮食以补充营养（）

8.急性阑尾炎患者麦氏点有压痛即可确诊（）

9.人体的主要散热方式是辐射散热（）

10.心脏骤停后，最容易发生不可逆损伤的器官是大脑（）

11.糖尿病患者空腹血糖≥

7.0mmol/L即可诊断为糖尿病（）

12.氧气筒内氧气不可用尽，应保留5kg/cm²的压力（）

13.类风湿关节炎主要累及大关节（）

14.新生儿黄疸多在出生后24小时内出现（）

15.成人正常呼吸频率为12-20次/分（）

三、填空题（共15题，每题1分，共15分）

1.人体共有______对染色体，其中常染色体______对，性染色体______对

2.正常成人安静时呼吸频率为______次/分，潮气量约为______ml第5页共12页

3.青霉素类药物的主要不良反应是______，用药前必须做______试验

4.急性左心衰竭的典型症状是______，体征有______

5.休克的病理生理过程分为______、______、______三个阶段

6.人体必需的氨基酸有______种，分别是______、______、______、______、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸、苯丙氨酸、色氨酸、蛋氨酸、苏氨酸（请填写4种）

7.高血压患者每日食盐摄入量应控制在______g以下，低脂饮食中脂肪供能不超过总热量的______%

8.心肺复苏的“CAB”步骤是指______、______、______

9.急性肾小球肾炎患者尿液检查可见大量______和______

10.正常成人血红蛋白男性为______g/L，女性为______g/L

11.急性胰腺炎的主要病因是______，典型临床表现为______

12.新生儿出生后应在______小时内接种乙肝疫苗，______小时内接种卡介苗

13.人体最主要的缓冲系统是______缓冲系统

14.急性心肌梗死患者发病后______小时内为再灌注治疗的“黄金时间”

15.无菌技术操作中，无菌物品与非无菌物品应______放置，无菌包外需注明______和______

四、名词解释（共10题，每题2分，共20分）

1.三凹征

2.休克

3.炎症

4.高血压第6页共12页

5.心肌梗死

6.无菌技术

7.黄疸

8.呼吸衰竭

9.糖尿病

10.心力衰竭

五、简答题（共10题，每题3分，共30分）

1.简述急性左心衰竭的临床表现

2.简述高血压的诊断标准

3.简述无菌技术操作的原则

4.简述新生儿黄疸的分类及常见原因

5.简述急性胰腺炎的治疗原则

6.简述心肺复苏成功的指标

7.简述类风湿关节炎的关节表现特点

8.简述糖尿病患者饮食治疗的原则

9.简述急性阑尾炎的鉴别诊断要点

10.简述人体散热的主要方式及影响因素

六、病例分析题（共5题，每题10分，共50分）病例1患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院患者2小时前无明显诱因出现胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心、呕吐，有高血压病史10年入院查体BP90/60mmHg，心率100次/分，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高问题

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述治疗原则第7页共12页病例2患儿，男，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴喘息1天”入院查体口唇轻度发绀，双肺可闻及哮鸣音及中小水泡音，胸部X线示双肺纹理增多、斑片状阴影血常规WBC12×10⁹/L，N

0.65问题

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述治疗原则病例3患者，女性，28岁，因“停经38天，阴道少量流血2天，腹痛1天”入院尿妊娠试验（+），妇科检查宫颈举痛（+），左侧附件区可触及包块问题

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述主要临床表现及处理原则病例4患者，男性，45岁，因“反复上腹痛10年，加重伴呕血、黑便1天”入院既往有胃溃疡病史，大便潜血试验（+++）问题

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述常见并发症病例5患者，女性，60岁，因“多饮、多食、多尿、体重减轻1年，意识模糊2小时”入院随机血糖

25.0mmol/L，血酮体（+++），血pH

7.20问题

（1）最可能的诊断是什么？

（2）简述急性并发症及处理原则答案汇总

一、单选题

1.A

2.B

3.A

4.B

5.C

6.B

7.A

8.C

9.A

10.A

11.B

12.A

13.C

14.D

15.B

16.C

17.A

18.C

19.C

20.D

二、判断题

1.√

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.×

8.×

9.√

10.√

11.√

12.√

13.×

14.×

15.√

三、填空题第8页共12页

1.23；22；

12.12-20；

5003.过敏反应；过敏

4.端坐呼吸、粉红色泡沫痰；双肺满布湿啰音

5.微循环缺血期；微循环淤血期；微循环衰竭期

6.8；甲硫氨酸；赖氨酸；缬氨酸；苯丙氨酸（或其他正确必需氨基酸）

7.5；

308.胸外按压；开放气道；人工呼吸

9.红细胞；蛋白

10.120-160；110-

15011.胆道疾病；急性腹痛、恶心呕吐、发热

12.24；

2413.碳酸氢盐-碳酸

14.

615.分开；名称；灭菌日期

四、名词解释

1.三凹征指吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙出现明显凹陷，是吸气性呼吸困难的典型表现

2.休克机体有效循环血量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程，是多病因的综合征

3.炎症具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应，基本病理变化包括变质、渗出和增生

4.高血压在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

5.心肌梗死冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地急性缺血导致心肌坏死

6.无菌技术在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术

7.黄疸由于血清中胆红素升高致使皮肤、黏膜和巩膜发黄的症状和体征，是肝胆系统疾病的重要体征

8.呼吸衰竭各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症的综合征第9页共12页

9.糖尿病一组以高血糖为特征的代谢性疾病，因胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损导致血糖升高，长期高血糖导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性损害

10.心力衰竭在适量静脉回流的情况下，心脏不能排出足够血量以满足机体代谢需要的病理生理状态，主要表现为肺循环和（或）体循环淤血

五、简答题

1.急性左心衰竭的临床表现突发严重呼吸困难，呼吸频率30-40次/分，端坐呼吸，面色灰白、发绀，大汗、烦躁；咳嗽、咳痰，咳粉红色泡沫样痰；心率增快，心尖部舒张期奔马律，两肺满布湿啰音和哮鸣音

2.高血压的诊断标准在未使用降压药物的情况下，非同日3次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg

3.无菌技术操作原则

①环境清洁，工作人员衣帽整洁；

②无菌与非无菌物品分开放置；

③无菌物品避免暴露，存放于无菌容器内；

④操作时身体与无菌区域保持距离，手臂在腰部或台面以上；

⑤用无菌持物钳（镊）取无菌物品；

⑥无菌物品取出未用不可放回；

⑦避免面对无菌区域谈笑、咳嗽；

⑧疑污染或已污染立即更换

4.新生儿黄疸分类及原因生理性黄疸（与胆红素代谢特点有关生成过多、白蛋白联结不足、肝细胞处理差、肠肝循环增加）；病理性黄疸（新生儿溶血病、感染、胆道闭锁、母乳性黄疸、代谢性疾病等）

5.急性胰腺炎治疗原则

①抑制胰液分泌禁食、胃肠减压，生长抑素；

②对症支持镇痛、营养支持、纠正水电解质紊乱；

③抗感染第10页共12页感染时用抗生素；

④减少胰酶活性乌司他丁、加贝酯；

⑤并发症处理假性囊肿、感染等

6.心肺复苏成功指标自主呼吸恢复；可触及大动脉搏动（收缩压60mmHg）；瞳孔由大变小，对光反射恢复；面色转红润；意识恢复（挣扎、对刺激有反应）

7.类风湿关节炎关节表现对称性、多关节炎，手足小关节为主；晨僵（1小时）、肿胀、疼痛、压痛，活动受限；晚期关节畸形（天鹅颈、纽扣花样）、强直

8.糖尿病饮食治疗原则

①控制总热量，维持理想体重；

②碳水化合物50%-60%、蛋白质15%-20%、脂肪20%-30%；

③低升糖指数食物，增加膳食纤维；

④少食多餐，定时定量；

⑤戒烟限酒，避免高糖高脂

9.急性阑尾炎鉴别诊断与胃十二指肠溃疡穿孔（溃疡病史、突发上腹痛、膈下游离气体）、右侧输尿管结石（绞痛、尿红细胞）、妇产科疾病（异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转，停经史或妇科症状）、急性肠系膜淋巴结炎（儿童、上感史、腹痛弥散）鉴别

10.人体散热方式及影响因素主要方式辐射（60%）、传导、对流、蒸发；影响因素环境温度、湿度、空气流动、皮肤与环境温差、活动、衣物

六、病例分析题病例1

（1）急性ST段抬高型心肌梗死（前壁）；

（2）治疗原则一般治疗（卧床、吸氧、监测）；解除疼痛（吗啡、硝酸甘油）；再灌注治疗（急诊PCI/溶栓）；抗血小板（阿司匹林、P2Y12拮抗剂）；抗凝（低分子肝素）；调脂（他汀）；对症支持（纠正心律失常、心衰）第11页共12页病例2

（1）急性毛细支气管炎（病毒性）；

（2）治疗原则一般治疗（保持通畅、吸氧、拍背）；对症（退热、止喘沙丁胺醇雾化、激素）；抗病毒（利巴韦林）；支持（纠正水电解质紊乱）；并发症处理（呼吸衰竭时机械通气）病例3

（1）异位妊娠（左侧输卵管妊娠破裂）；

（2）临床表现停经、腹痛、阴道流血、晕厥休克；腹部压痛、宫颈举痛、附件包块；处理原则抗休克（补液、输血）；手术（患侧输卵管切除/保守手术）；药物（甲氨蝶呤，早期无内出血者）病例4

（1）胃溃疡合并出血；

（2）并发症出血、穿孔、幽门梗阻、癌变病例5

（1）2型糖尿病酮症酸中毒；

（2）急性并发症酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、感染；处理原则补液（生理盐水/林格液）；小剂量胰岛素（持续静滴）；纠正电解质（见尿补钾）及酸碱（严重酸中毒补碳酸氢钠）；处理诱因（感染）；监测指标第12页共12页。