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文本内容:
中医药方面面试题和答案
一、单选题(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.中医理论体系形成的基础是()A.古代哲学思想B.临床经验积累C.对人体生命现象的观察D.以上都是
2.《黄帝内经》包括《素问》和()两部分A.《灵枢》B.《难经》C.《伤寒杂病论》D.《神农本草经》
3.“辨证论治”是中医认识疾病和治疗疾病的()A.基本方法B.核心原则C.主要手段D.以上都是
4.中医“阴阳”学说的核心是()A.对立统一B.相互依存C.相互转化D.动态平衡
5.“五行”中“木”对应的五脏是()A.心B.肝C.脾D.肺
6.“四气”指的是药物的寒、热、温、()四种药性A.凉B.平C.微寒D.大热
7.中药“五味”不包括以下哪项()A.辛B.甘C.酸D.涩
8.“归经”是指药物对机体某部分的()选择性作用A.治疗B.毒性C.归向D.副作用
9.中医“气”的基本概念是()A.构成人体和维持生命活动的最基本物质B.具有运动功能的精微物质C.生命活动的动力D.以上都是
10.“血”的生成与哪个脏腑关系最密切()第1页共11页A.心B.肝C.脾D.肺
11.“肝开窍于()”A.目B.舌C.口D.鼻
12.“心主()”是中医对心生理功能的概括A.藏血B.神明C.运化D.纳气
13.中医“证”是指()A.疾病全过程的病理概括B.疾病当前阶段的病理概括C.症状的综合表现D.体征的综合表现
14.“君臣佐使”是方剂配伍的()A.基本原则B.主要方法C.重要组成部分D.以上都是
15.下列哪项不属于“六淫”()A.风邪B.寒邪C.湿邪D.七情
二、判断题(本题型共10题,每题1分,共10分)
1.中医理论体系形成于战国至两汉时期()
2.《伤寒杂病论》的作者是华佗而非张仲景()
3.“阴阳互根互用”指阴和阳相互对立、相互制约()
4.“咸”味药物具有软坚散结、泻下通便的作用()
5.“肝藏血”的生理功能包括调节血量和防止出血()
6.“脾主升清”指脾将水谷精微上输于心肺、头目()
7.“证”与“病”是完全相同的概念()
8.“甘味”药物具有补益、和中、缓急的作用()
9.“六淫”致病具有季节性、地域性、相兼性等特点()
10.“气海”指宗气所聚之处,为“膻中”穴()
三、名词解释题(本题型共10题,每题3分,共30分)第2页共11页
1.整体观念中医认识人体自身以及人与自然、社会环境之间统一性和完整性的思想
2.辨证论治在中医理论指导下,通过分析四诊收集的症状、体征等资料,辨别疾病当前的病因、病位、病性及邪正关系,从而确立证型,并根据证型制定治法、选择方药进行治疗的过程
3.四气五味四气指药物的寒、热、温、凉四种药性;五味指药物的辛、甘、酸、苦、咸五种味道,是药物性能的重要标志
4.归经药物对机体某部分(脏腑、经络)的选择性作用,反映药物作用部位的特异性,是中药功效的重要理论基础
5.君臣佐使方剂配伍组成的基本结构,君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物;臣药是辅助君药加强治疗主病或主证作用,或针对兼病、兼证起治疗作用的药物;佐药是配合君、臣药以加强治疗作用,或用以消除、减缓君、臣药的毒性或烈性,或针对某些次要症状起治疗作用的药物;使药是引导方中诸药直达病所,或调和诸药的药物
6.六淫风、寒、暑、湿、燥、火(热)六种外感病邪的统称,是外感疾病的主要致病因素
7.七情内伤喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七种情志活动过度或持久刺激,直接影响脏腑气机而导致疾病发生的致病因素
8.五脏心、肝、脾、肺、肾五个脏腑的合称,主要功能是化生和贮藏精气
9.六腑胆、胃、小肠、大肠、膀胱、三焦六个脏腑的合称,主要功能是受纳、传化水谷,排泄糟粕第3页共11页
10.同病异治同一种疾病,由于发病时间、地点,以及患者机体的反应性不同,或处于不同的发展阶段,所表现的证不同,因而采用不同的治疗方法
四、填空题(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.《神农本草经》是中国现存最早的(药物学)专著
2.中医理论体系的主要特点是(整体观念)和(辨证论治)
3.“寒邪”的性质和致病特点包括(寒性收引)、(寒性凝滞)、收引
4.心的主要生理功能是(主血脉)和(藏神)
5.中药配伍的目的是(增效)、(减毒)、(纠偏)、(适应复杂病情)
6.“肝主疏泄”的生理功能包括(调畅气机)、(促进脾胃运化)、调畅情志、促进脾胃运化、调节生殖功能
7.中医“气”的基本运动形式是(升)、(降)、(出)、(入)
8.“肾主纳气”指肾有(吸入)吸入之气,防止呼吸表浅的作用
9.中医“辨证”的步骤包括(收集资料)、(分析病情)、(确立证型)、(明确病位病性)
10.“五味”中的“酸”味具有(收敛)、(固涩)的作用
11.《伤寒杂病论》确立了中医(辨证论治)和(理法方药)的基本原则
12.“脾主运化”包括运化(水谷)和运化(水液)两个方面
13.“六淫”中,(湿邪)为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气
14.中医“七情”包括喜、怒、忧、思、悲、恐、(惊)七种
15.方剂的组成变化包括(药味加减)、(药量增减)、(剂型更换)三种形式第4页共11页五简答题(本题型共10题,每题4分,共40分)
1.简述中医“整体观念”的主要内容答整体观念包括人体是一个有机整体、人与自然环境的统一性、人与社会环境的统一性三个方面人体各个脏腑、组织、器官之间在生理上相互联系,在病理上相互影响;人生活在自然界中,自然界的变化(如季节、气候、地域等)直接或间接影响人体生理功能和病理变化;人是社会的组成部分,社会环境的变化也会通过情志等因素影响人体健康
2.简述气血津液之间的相互关系答气属阳,血属阴,气与血相互依存、相互资生、相互为用;津液是机体一切正常水液的总称,与气、血关系密切,津能载气、血能生津、气能行津、气能摄津,三者在生理上相互资生、相互转化,在病理上相互影响,共同维持机体的正常生命活动
3.简述五脏的主要生理功能特点答心主血脉、藏神;肝主疏泄、藏血;脾主运化、统血;肺主气司呼吸、主行水、朝百脉;肾主藏精、主水、主纳气五脏以“藏精气而不泻”为特点,宜藏不宜泄,实而不能满
4.简述中药“四气”对临床用药的指导意义答“四气”是指导临床用药的重要理论依据寒、凉性药物具有清热、泻火、凉血、解毒等作用,适用于热证;温、热性药物具有温里散寒、补火助阳、温经通络等作用,适用于寒证临床用药需根据病证的寒热属性选择相应四气的药物,“疗寒以热药,疗热以寒药”,以纠正机体的寒热偏盛
5.简述“君臣佐使”配伍组方的具体含义第5页共11页答君药是针对主病或主证起主要治疗作用的药物,是方剂中的核心部分;臣药是辅助君药加强治疗主病或主证的作用,或针对兼病、兼证起治疗作用;佐药有佐助、佐制、反佐三种含义,佐助药协助君、臣药以加强治疗作用,佐制药用于消除或减缓君、臣药的毒性或烈性,反佐药在病重邪甚时,为防止拒药而配伍的与君药性味相反而又能在治疗中起相成作用的药物;使药起到引导方中诸药直达病所,或调和诸药的作用
6.简述六淫中“风邪”的性质和致病特点答风邪的性质和致病特点风为阳邪,其性开泄,易袭阳位;风性善行而数变,具有病位游移、行无定处和发病迅速、变化快的特点;风性主动,具有动摇不定的特征;风为百病之长,多兼他邪合而伤人
7.简述“同病异治”和“异病同治”的含义及依据答同病异治是指同一种疾病,由于病因、病位、病性及患者机体反应性不同,表现的证不同,采用不同治疗方法异病同治是指不同的疾病,在其发展过程中,出现相同的证型,采用相同的治疗方法二者依据均为中医的辨证论治理论,即“证同治同,证异治异”,以证为治疗的依据
8.简述“肝”在体合筋、其华在爪的生理基础和临床意义答生理基础肝藏血,血养筋,筋依赖肝血的濡养才能发挥其运动功能;爪甲由肝血所荣,“爪为筋之余”,筋的气血盛衰可反映于爪甲临床意义肝血不足,筋失所养,可见肢体麻木、屈伸不利、痉挛抽搐;肝血亏虚,爪甲失荣,可见爪甲干枯、薄脆易裂;肝火上炎,可见爪甲红赤、肿胀疼痛等
9.简述脾主升清与胃主降浊的关系及其临床意义第6页共11页答关系脾主升清是指脾将水谷精微上输心肺、头目,并维持内脏位置相对恒定;胃主降浊是指胃将受纳的水谷初步消化后,向下传至小肠、大肠,以排出糟粕脾升胃降相互为用,脾升有助于胃的受纳腐熟和通降下行,胃降有助于脾的运化升清,二者协调,共同完成饮食物的消化吸收和糟粕排泄临床意义若脾失升清,可见头晕目眩、内脏下垂、腹胀便溏等;若胃失和降,可见恶心呕吐、呃逆嗳气、胃脘痞满胀痛等;脾胃升降失常,常导致消化功能紊乱
10.简述病因中的“劳逸失度”包括哪些方面及其致病特点答劳逸失度包括过度劳累和过度安逸过度劳累致病特点劳力过度耗伤气血,可见少气乏力、神疲消瘦等;劳神过度耗伤心脾,可见心悸失眠、健忘多梦、纳呆腹胀等;房劳过度耗伤肾精,可见腰膝酸软、头晕耳鸣甚至阳痿、滑精等过度安逸致病特点气血运行不畅,脾胃运化功能减弱,可见食少乏力、肢体沉重、精神萎靡等六论述题(本题型共8题,每题6分,共48分)
1.论述阴阳学说在中医诊断和治疗中的具体应用答阴阳学说贯穿中医诊断和治疗的全过程诊断方面:通过望、闻、问、切四诊,分析病情资料,辨别病证的阴阳属性如望诊中面色苍白属阴,面红目赤属阳;闻诊中语声低微属阴,声高气粗属阳;问诊中畏寒喜热属阴,发热喜冷属阳;切诊中脉象沉迟属阴,浮数属阳治疗方面:确定治疗原则,如“寒者热之,热者寒之;虚者补之,实者泻之”等,都是根据病证的阴阳偏盛偏衰来确立的阴阳偏盛的实证,采用“实则泻之”,如阳热盛用清热药,阴寒盛用祛寒药;阴阳偏衰的虚证,采用“虚则补之”,如阴虚用滋阴药,阳虚用补阳药阴阳互损者,则需阴阳双补阴阳学说还指导具体的用药和第7页共11页针灸等治疗方法,如药性分阴阳(寒、凉属阴,温、热属阳),针灸补泻手法(如补阳多用温灸,滋阴多用针刺)等
2.论述中医“辨证论治”的概念、具体步骤及临床意义答概念:辨证论治是中医认识疾病和治疗疾病的基本原则,是中医理论体系的核心“辨证”是在中医理论指导下,通过四诊收集患者资料,分析病因、病位、病性及邪正关系,从而确立“证”的过程;“论治”是根据辨证结果确定治疗方法、选择治疗手段并实施治疗的过程具体步骤:收集资料(四诊望、闻、问、切);分析病情(对收集的资料进行综合归纳,辨别疾病的标本缓急、表里寒热虚实);确立证型(判断疾病当前阶段所属的证);制定治法、选方用药(根据证型确定相应的治疗原则和方法,选择合适的方剂和药物)并实施调护临床意义:辨证论治体现了中医个体化治疗的特色,强调同病异治、异病同治,能更准确地反映疾病本质,提高治疗效果,减少误诊误治,是中医临床实践的重要指导思想
3.论述中药“归经”理论的形成基础、临床意义及影响归经的因素答形成基础:归经理论源于中医整体观念和脏腑经络理论,古人通过长期临床实践观察到某些药物对特定脏腑或经络具有特殊的治疗作用,如心药多能安神,肝药多能疏肝等;结合药物的性味、功效等进行归纳总结临床意义:归经理论指导临床选药组方,使药物作用更具针对性,提高治疗效果如咳嗽气喘,肺经药多能止咳平喘;心悸失眠,心经药多能安神定志影响因素:药物的性味(如辛味药多归肺、肝经,苦味药多归心、小肠经等);药物的功效(如清热药多归肺、胃、心、肝等经);药物质地(如花、叶类药多归肝经,种子、果实类药多归脾、胃经等);炮制方法(炮制可改变药物归经,如酒制可引药上行至头面)第8页共11页
4.论述五脏六腑之间的关系及其在生理病理上的联系答五脏六腑之间通过经络相互络属,构成表里关系,生理上相互资生、相互制约,病理上相互影响传变心与小肠相表里:心主血脉,小肠主化物,心热可移于小肠,小肠有热也可扰心,如心火上炎可见口舌生疮,小肠有热可见小便短赤涩痛肝与胆相表里:肝主疏泄,胆主决断,肝的疏泄功能影响胆汁分泌排泄,胆汁排泄正常有助于肝的疏泄,肝胆湿热可见口苦、黄疸等脾与胃相表里:脾主运化,胃主受纳,脾升胃降,脾胃虚弱可见食少腹胀、便溏;胃失和降可见呕吐呃逆肺与大肠相表里:肺主肃降,大肠主传导,肺失肃降可见便秘,大肠热结可见咳嗽气喘肾与膀胱相表里:肾主水,膀胱贮尿排尿,肾气不固可见尿频、遗尿、尿失禁五脏之间:心主血以养肝,肝藏血以济心;脾为气血生化之源,心主血赖脾运化;肺朝百脉以助心行血,肝藏血以调节血量;脾运化水谷,肾主水液,脾肾共主水液代谢;肺主气,肾主纳气,肺肾协同呼吸
5.论述湿邪的性质和致病特点,并结合实例说明其常见临床表现及调理方法答性质和致病特点:湿为阴邪,易阻遏气机,损伤阳气;湿性重浊,可见头身困重、舌苔厚腻等;湿性黏滞,可见分泌物黏腻、病程缠绵等;湿性趋下,易袭阴位;湿性类水,与水邪相关常见临床表现:湿邪侵袭肌表,可见头重如裹、肢体困重、关节酸痛重着;湿阻脾胃,可见脘腹胀满、恶心呕吐、大便溏泄黏滞不爽;湿注下焦,可见小便浑浊、妇女带下量多;湿困清阳,可见头晕目眩、精神萎靡调理方法:健脾利湿,如用参苓白术散健脾渗湿;芳香化湿,如用藿香正气散芳香化湿和中;清热利湿,如用八正散清热利湿通淋;温阳第9页共11页利湿(寒湿),如用五苓散温阳化气利水;生活调理需避免潮湿环境,饮食宜清淡,少食甜腻生冷,适当运动以促进湿邪排出
6.论述“气”的分类及其各自的生理功能答气按来源和功能可分为元气、宗气、营气、卫气元气:由肾中先天之精所化,赖后天水谷精微充养,通过三焦流行全身,功能是推动人体生长发育、温煦和激发各脏腑组织的生理活动,是人体生命活动的原动力宗气:由肺吸入的自然界清气与脾胃运化的水谷精气结合而成于胸中,功能是走息道以行呼吸,并贯注心脉以行气血,还可沿三焦下行资先天元气营气:由水谷精微中的精华部分所化,行于脉中,功能是营养周身、化生血液卫气:由水谷精微中的剽悍部分所化,行于脉外,功能是温养脏腑、肌肉、皮毛,调节腠理开合,防御外邪入侵,维持体温相对恒定
7.论述“七情内伤”对脏腑功能的影响及致病规律答影响及致病规律:“怒则气上”,过度愤怒使肝气上逆,血随气升,可见头晕头痛、面红目赤、呕血甚至昏厥;“喜则气缓”,暴喜过度使心气涣散,神不守舍,可见心悸失眠、精神不集中甚至狂躁;“思则气结”,过度思虑使脾气郁结,运化失常可见食欲不振、脘腹胀满、便溏;“悲则气消”,过度悲忧使肺气耗伤,功能减退可见精神萎靡、气短乏力、咳嗽少气;“恐则气下”,过度恐惧使肾气不固,气泄于下,可见二便失禁、遗精滑精;“惊则气乱”,突然受惊使心神慌乱,气机逆乱可见心悸失眠、慌乱不安、甚则神志错乱;“忧则气耗”,过度忧思耗伤肺气,与“悲则气消”类似,可见气短乏力、精神疲惫
8.论述中医“治未病”思想的内涵、具体体现及现代临床意义第10页共11页答内涵:“治未病”是中医预防医学的核心思想,包括未病先防和既病防变两个方面:未病先防是在疾病发生之前,采取各种预防措施,防止疾病发生;既病防变是在疾病发生之后,早期诊断、早期治疗,并防止疾病传变具体体现:未病先防:强调调养身体,增强抵抗力,如调摄精神(保持心情舒畅)、饮食有节(合理膳食)、起居有常(规律作息)、适度运动(增强体质)、避其邪气(防止外邪侵袭)、药物预防(如服用预防瘟疫的方剂)既病防变:早期诊断,及时治疗,防止疾病传变,如见肝之病,知肝传脾,当先实脾(防止肝病传脾);根据疾病传变规律,提前干预,截断病势现代临床意义:指导现代医学预防保健,强调疾病预防的重要性,如预防慢性病(高血压、糖尿病等)的发生发展,提高人民健康水平;有助于降低医疗成本,减轻社会负担;体现了中医“预防为主”的健康理念,对现代医学模式转变(从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式)有重要启示七案例分析题(本题型共8题,每题10分,共80分)第11页共11页。
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