医学影像技术考试题和答案CT及MRl

医学影像技术考试题和答案CT及MRl

一、选择题（共20题，每题1分，共20分）A1型题（单句型最佳选择题）

1.CT成像中，空间分辨率主要受以下哪种因素影响？（）A.层厚与矩阵B.对比剂浓度C.磁场强度D.TR值

2.关于MRI中质子共振条件的描述，正确的是？（）A.仅需静磁场即可产生共振信号B.需静磁场+梯度磁场+射频脉冲C.质子自旋频率与静磁场强度无关D.无需射频脉冲即可产生信号

3.常规CT扫描中，层厚的常用单位是？（）A.cmB.mmC.μmD.m

4.CT值的定义是？（）A.组织对X线衰减系数与水的衰减系数之比乘以常数B.组织对X线吸收系数与空气吸收系数之比C.水的衰减系数与组织衰减系数之差D.与组织密度呈线性负相关

5.MRI中，T1加权像（T1WI）的信号强度主要取决于？（）第1页共9页A.质子密度B.T1弛豫时间C.T2弛豫时间D.流空效应

6.螺旋CT与常规CT相比，最显著的技术优势是？（）A.提高软组织对比度B.缩短扫描时间C.降低辐射剂量D.增加空间分辨率

7.关于MRI中TR（重复时间）的描述，正确的是？（）A.相邻两个90°脉冲之间的时间间隔B.90°脉冲到回波信号产生的时间C.回波信号持续的时间D.与T2权重呈负相关

8.以下哪种伪影是MRI中最常见的运动伪影？（）A.金属伪影B.化学位移伪影C.呼吸伪影D.卷褶伪影

9.CT图像中，骨窗的窗宽和窗位通常为？（）A.窗宽200-300HU，窗位300-500HUB.窗宽2000-3000HU，窗位300-500HUC.窗宽1000-2000HU，窗位0-100HUD.窗宽500-1000HU，窗位-50-50HU

10.MRI中，流空效应主要应用于？（）第2页共9页A.显示软组织病变B.显示血管结构C.提高空间分辨率D.降低辐射剂量A2型题（病例摘要型最佳选择题）

11.患者男，55岁，头痛伴恶心呕吐3天，CT示右侧基底节区类圆形高密度影（CT值约60HU），边界清晰，周围轻度水肿最可能的诊断是？（）A.脑梗死B.高血压性脑出血C.脑转移瘤D.脑脓肿

12.患者女，28岁，孕32周，无痛性阴道出血半小时，超声提示前置胎盘，需明确胎盘植入范围，首选检查是？（）A.腹部X线B.增强CTC.超声D.磁共振成像（MRI）

13.患者男，40岁，右上腹隐痛2月，AFP升高，CT示肝脏左叶低密度灶，动脉期强化，门脉期强化减退，最可能的诊断是？（）A.肝血管瘤B.肝细胞癌C.肝囊肿D.肝脓肿第3页共9页

14.患者女，65岁，“左侧肢体麻木无力1小时”急诊入院，临床拟诊急性脑梗死，首选评估缺血半暗带的检查是？（）A.平扫CTB.常规MRI平扫C.DWI（弥散加权成像）D.CTA（CT血管造影）

15.患者男，50岁，“吞咽困难1月”，胃镜示食管中段癌，评估肿瘤浸润深度及淋巴结转移，首选检查是？（）A.胸部X线B.食管钡餐造影C.胸部CTD.食管MRIA3/A4型题（病例组型最佳选择题）（病例1）患者男，68岁，进行性记忆力减退3月，近1月尿失禁，MRI示双侧颞叶、海马区T1WI低信号，T2WI/FLAIR高信号，DWI稍高信号，增强无强化

16.最可能的诊断是？（）A.阿尔茨海默病B.血管性痴呆C.多发性脑梗死D.病毒性脑炎

17.该疾病的典型影像学特征是？（）A.基底节区腔隙性梗死B.脑白质疏松C.颞叶内侧结构受累第4页共9页D.脑干异常信号

18.DWI高信号的病理基础是？（）A.神经元水肿B.血管源性水肿C.细胞毒性水肿D.脱髓鞘改变

19.与CT相比，MRI的优势是？（）A.更早显示病灶B.无辐射C.空间分辨率更高D.可显示钙化

20.该疾病的确诊依据是？（）A.影像学特征B.脑脊液β淀粉样蛋白阳性C.脑电图异常D.基因检测APP突变

二、填空题（共10题，每题1分，共10分）

21.CT图像重建的核心算法是________，其作用是将原始投影数据转换为断层图像

22.MRI中，T2加权像（T2WI）的主要权重因素是________，其TR和TE的取值特点是________

23.常规CT扫描中，层间距=层厚时为________扫描；层间距层厚时为________扫描

24.化学位移伪影发生在________方向，因不同分子中质子的________不同所致第5页共9页

25.螺旋CT的关键参数是________，其扫描轨迹呈________状

26.平扫CT中，肺窗的窗宽约________HU，窗位约________HU

27.MRI中，T1WI上________呈低信号，________呈高信号（各举1例）

28.影响CT密度分辨率的主要因素包括________、________（至少2项）

29.磁共振血管造影（MRA）的常用技术是________和________

30.CT增强扫描对比剂注射速率通常为________mL/s，总量约________mL

三、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打“√”，错的打“×”）

31.CT值范围通常为-1000HU至+4000HU，水的CT值为0HU（）

32.MRI中，TR越长，T1权重越重；TE越长，T2权重越重（）

33.层厚越薄，CT空间分辨率越高，但辐射剂量越大（）

34.金属异物会导致MRI磁场不均匀，产生金属伪影，检查前需去除金属物品（）

35.螺旋CT扫描时间与床速成正比，与螺距成反比（）

36.平扫MRI中，脑脊液在T1WI呈高信号，T2WI呈低信号（）

37.CT辐射剂量与管电流、管电压、扫描范围成正比（）

38.常规SE序列MRI中，T1WI的TR通常为400-600ms，TE为10-20ms（）

39.多层螺旋CT（MSCT）探测器排数越多，扫描覆盖范围越大（）

40.MRI无辐射，可用于孕妇及婴幼儿检查（）

四、简答题（共5题，每题5分，共25分）

41.简述CT与MRI成像原理的主要区别第6页共9页

42.列出MRI中3种常见伪影类型，并简述1种伪影的产生原因及应对措施

43.简述CT增强扫描的临床应用价值

44.说明TR（重复时间）和TE（回波时间）对MRI图像信号的影响

45.简述CT图像质量的影响因素及优化方法

五、病例分析题（共10题，每题3分，共30分）（病例2）患者男，52岁，突发左侧肢体无力、言语不清2小时，既往高血压史10年急诊CT平扫未见异常，24小时后复查CT示右侧额顶叶低密度灶，MRI示DWI高信号、ADC图低信号，T1WI低信号，T2WI/FLAIR高信号，增强无强化

46.最可能的诊断是什么？简述诊断依据

47.该疾病CT典型表现分期包括哪些？MRI较CT的优势是什么？

48.DWI高信号、ADC图低信号的病理基础是什么？出现时间窗多久？

49.与CT相比，MRI在脑梗死诊断中的优势有哪些？

50.若行CTA检查，可能发现哪些血管异常？（病例3）患者女，45岁，乙肝病史15年，右上腹隐痛1月，CT示肝左外叶4cm×5cm低密度灶，边界清，CT值40HU，增强动脉期无强化，门脉期及延迟期缓慢强化，肝裂增宽、脾大、腹水

51.肝脏占位最有可能的诊断是什么？简述依据

52.该病变CT增强表现与肝血管瘤、肝细胞癌的区别是什么？

53.肝裂增宽、脾大、腹水提示什么并发症？主要原因是什么？

54.若行MRI检查，T1WI和T2WI上该占位信号如何？Gd-EOB-DTPA增强是否强化？

55.患者基础肝病最可能是什么？典型CT表现有哪些？答案汇总第7页共9页

一、选择题

1.A

2.B

3.B

4.A

5.B

6.B

7.A

8.C

9.B

10.B

11.B

12.D

13.B

14.C

15.C

16.A

17.C

18.C

19.B

20.B

二、填空题

21.滤波反投影法

22.T2弛豫时间；长TR、长TE

23.连续扫描；重叠扫描

24.频率编码；共振频率

25.螺距；螺旋

26.1000-2000；-500-

027.骨皮质；脑脊液（或脂肪；空气）

28.辐射剂量；噪声；层厚

29.时间飞跃法（TOF）；相位对比法（PC）

30.2-3；80-100

三、判断题

31.√

32.×

33.√

34.√

35.√

36.×

37.√

38.√

39.√

40.√

四、简答题

41.CT基于X线衰减差异成像，MRI基于质子磁共振信号成像；CT为数字图像，MRI信号需线圈接收并转换；CT空间分辨率高，MRI软组织分辨率高；CT有辐射，MRI无辐射

42.伪影类型运动伪影、金属伪影、化学位移伪影运动伪影原因患者自主运动或生理运动（呼吸、心跳）；应对镇静、呼吸门控

43.显示病变血供，鉴别良恶性，评估肿瘤分期，明确病变范围，观察术后残留/复发

44.TR越长，T1权重越轻（组织T1值差异对信号影响小）；TE越长，T2权重越重（组织T2值差异对信号影响大）；T1WI短TR、短TE；T2WI长TR、长TE；PDWI长TR、短TE

45.影响因素辐射剂量、噪声、层厚、螺距、算法、对比剂优化低管电压/电流（降低剂量）、迭代重建算法（降低噪声）、适当层厚（兼顾分辨率与剂量）、增强扫描优化对比剂参数第8页共9页

五、病例分析题

46.急性脑梗死；依据突发神经功能缺损，CT24小时后低密度区，MRI DWI高信号、ADC低信号（“DWI高信号-ADC低信号”典型表现）

47.CT分期超早期（无异常）、急性期（低密度区）、亚急性期（强化）；MRI优势无辐射，早期检出（发病30分钟内），显示小病灶及脑干/小脑病变，评估缺血半暗带

48.病理基础细胞毒性水肿（水分子弥散受限）；时间窗发病后数分钟至1小时

49.无辐射，早期检出，显示小病灶及脑干/小脑，评估缺血半暗带，显示合并症（微出血）

50.脑内大动脉狭窄/闭塞（如MCA M1段）、血管痉挛、侧支循环开放

51.肝细胞癌；依据乙肝病史，AFP升高，CT低密度灶，动脉期无强化、门脉期/延迟期缓慢强化（“快进慢出”）

52.与肝血管瘤（动脉期明显强化，呈“早出晚归”）、肝细胞癌（“快进快出”）区别动脉期无强化，门脉期/延迟期缓慢强化

53.肝硬化失代偿期（门脉高压）；原因:肝内血管阻力增加，门脉血流受阻，门-体侧支循环开放致腹水、脾大、食管胃底静脉曲张

54.T1WI低信号，T2WI高信号；Gd-EOB-DTPA增强动脉期无强化，门脉期/延迟期缓慢强化（与CT一致）

55.肝硬化；典型CT表现肝体积缩小、肝裂增宽、再生结节（密度略高）、脾大、腹水、门脉高压（侧支循环开放）第9页共9页。