医疗实践考试题库及答案

医疗实践考试题库及答案

一、单选题（15题，每题1分，共15分）

1.正常成年人安静状态下的脉搏正常范围是？A.50-80次/分钟B.60-100次/分钟C.70-110次/分钟D.65-105次/分钟

2.以下哪项不属于咯血的常见病因？A.支气管扩张B.肺结核C.胃溃疡出血D.二尖瓣狭窄

3.成人空腹血糖的正常范围是？A.

3.9-

6.1mmol/LB.

4.4-

7.0mmol/LC.

5.0-

7.8mmol/LD.

3.6-

6.9mmol/L

4.心尖搏动位于左锁骨中线内

0.5-

1.0cm，搏动范围直径约

2.0-

2.5cm，提示？A.左心室增大B.右心室增大C.正常情况D.心包积液

5.以下哪种药物属于β受体阻滞剂？第1页共10页A.硝苯地平B.卡托普利C.美托洛尔D.氢氯噻嗪

6.急性阑尾炎最典型的临床表现是？A.右上腹疼痛B.转移性右下腹痛C.脐周疼痛D.全腹疼痛

7.正常成人静息状态下呼吸频率为？A.12-20次/分钟B.16-22次/分钟C.10-18次/分钟D.14-24次/分钟

8.诊断贫血最常用的实验室指标是？A.血红蛋白浓度B.红细胞计数C.白细胞计数D.血小板计数

9.以下哪项不是心力衰竭的常见诱因？A.感染B.劳累C.高钾饮食D.情绪激动

10.关于胸外心脏按压的操作，错误的是？第2页共10页A.按压部位在胸骨中下段1/3处B.按压深度为5-6cmC.按压频率为100-120次/分钟D.按压通气比为15:

211.典型心绞痛发作的部位多在？A.心尖部B.胸骨后或心前区C.剑突下D.右上腹

12.以下哪种情况不属于急性上呼吸道感染的常见病毒？A.鼻病毒B.流感病毒C.大肠杆菌D.冠状病毒

13.成人血压正常范围（未使用降压药）是？A.收缩压140mmHg且舒张压90mmHgB.收缩压≤130mmHg且舒张压≤85mmHgC.收缩压130mmHg且舒张压80mmHgD.收缩压≤120mmHg且舒张压≤80mmHg

14.以下哪项是诊断糖尿病的主要依据？A.随机血糖≥

11.1mmol/LB.空腹血糖≥

7.0mmol/LC.餐后2小时血糖≥

11.1mmol/LD.以上都是

15.急性胰腺炎的典型腹痛特点是？第3页共10页A.阵发性绞痛B.持续性疼痛，向腰背部放射C.隐痛D.痉挛性疼痛

二、多选题（10题，每题2分，共20分）

1.关于高血压患者的用药护理，以下正确的有？（多选）A.遵医嘱按时服药，不可自行停药或调整剂量B.监测血压变化，记录血压波动情况C.出现头晕、头痛时立即增加药物剂量D.避免突然起身，预防体位性低血压

2.急性左心衰竭的临床表现包括？（多选）A.呼吸困难，尤以夜间阵发性呼吸困难明显B.咳粉红色泡沫样痰C.双下肢水肿D.肺部闻及湿啰音

3.以下哪些属于传染病的基本特征？（多选）A.有病原体B.有传染性C.有流行病学特征D.有感染后免疫

4.关于静脉输液的操作注意事项，正确的有？（多选）A.严格执行无菌操作原则B.选择粗直、弹性好、远离关节的血管C.输液前核对患者信息、药物名称及浓度D.茂菲滴管内液面高度不宜超过滴管的2/3第4页共10页

5.以下哪些属于糖皮质激素的不良反应？（多选）A.向心性肥胖B.骨质疏松C.血糖升高D.骨髓抑制

6.急性阑尾炎患者术前准备包括？（多选）A.禁食禁水B.备皮（清洁脐周及右下腹皮肤）C.术前半小时肌肉注射阿托品D.做好心理护理，缓解患者紧张情绪

7.关于心肺复苏的有效指标，正确的有？（多选）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.SpO2≥94%D.瞳孔由大变小

8.以下哪些属于糖尿病的慢性并发症？（多选）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病足D.糖尿病酮症酸中毒

9.关于口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的注意事项，正确的有？（多选）A.试验前3天每日碳水化合物摄入量≥150gB.试验前禁食8-12小时C.从服糖后半小时开始计时，分别采集空腹、30分钟及2小时血样第5页共10页D.服糖后可少量饮水，避免剧烈运动

10.以下哪些属于物理消毒灭菌法？（多选）A.紫外线照射B.高压蒸汽灭菌C.煮沸消毒D.甲醛熏蒸

三、判断题（15题，每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）

1.正常成人腋下体温范围为

36.0-

37.2℃（）

2.心室颤动是心搏骤停最常见的类型之一（）

3.阿司匹林在急性心肌梗死患者中应首剂嚼服300mg（）

4.CPR时，按压与通气的比例为30:2，仅适用于单人施救（）

4.慢性阻塞性肺疾病患者应长期家庭氧疗，氧流量1-低流量持续吸氧（）

5.孕妇血常规检查中，血红蛋白110g/L可诊断为妊娠期贫血（）

6.急性胆囊炎患者墨菲征阳性提示胆囊结石嵌顿于胆囊管（）

7.青霉素类药物使用前无需做过敏试验（）

8.使用胰岛素治疗的患者，注射部位应交替更换，避免皮下脂肪增生（）

9.正常成人24小时尿量为1000-2000ml（）

10.高血压急症时，血压应在2小时内降至160/100mmHg以下（）

12.CT检查对人体有辐射，孕妇应避免进行CT检查除非必要（）

11.急性胰腺炎患者血淀粉酶在发病后2-12小时开始升高，48小时达高峰（）第6页共10页

12.静脉注射时，若药物外渗，应立即停止注射，局部冷敷并使用拮抗剂（如遵医嘱）（）

13.类风湿关节炎患者晨僵时间通常1小时，且持续时间与炎症程度相关（）

四、简答题（10题，每题5分，共50分）

1.简述高血压患者的饮食护理要点

2.列出3项糖尿病患者足部自我护理措施

3.简述急性左心衰竭的急救处理原则

4.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法

5.列出慢性阻塞性肺疾病（COPD患者）的主要护理诊断（至少3项）

6.简述心肺复苏成功的关键步骤（至少4步）

7.简述口服降糖药中磺脲类药物的主要作用机制及适用人群特点

8.简述手术患者术前皮肤准备的内容

9.简述急性阑尾炎患者术后体位及活动指导

10.简述护士在执行医嘱时的“三查七对”具体内容

五、案例分析题（8题，每题10分，共80分；每题需明确诊断和主要处理措施）

1.患者，男性，68岁，因“反复胸闷、胸痛3天，加重2小时”入院既往有高血压病史15年，最高血压180/105mmHg，规律服用硝苯地平缓释片控制血压入院时查体T

36.5℃，P102次/分，R24次/分，BP165/98mmHg，口唇发绀，心前区压痛，心电图示V1-V5导联ST段弓背向上抬高

0.3-

0.5mV最可能的医疗诊断是什么？首要的处理措施有哪些？第7页共10页

2.患者，女性，25岁，因“发热、咳嗽、咳黄脓痰5天”入院查体T

38.9℃，P98次/分，R22次/分，BP110/70mmHg，双肺底可闻及湿性啰音，血常规白细胞

15.6×10⁹/L，中性粒细胞85%胸部X线示双肺下叶斑片状阴影最可能的诊断是什么？主要的治疗原则是什么？答案汇总

一、单选题

1.B

2.C

3.A

4.C

5.C

6.B

7.A

8.A

9.C

10.D

11.B

12.C

13.A

14.D

15.B

二、多选题

1.ABD

2.ABD

3.ABCD

4.ABC

5.ABC

6.ABCD

7.ABD

8.ABC

9.ABD

10.ABC

三、判断题

1.√

2.√

3.√

4.×（单人/双人施救均适用）

5.√

6.√

7.√

8.×（需做过敏试验）

9.√10√

11.×（2-6小时内降至160/100mmHg以下）

12.√

13.√

14.√

15.√

四、简答题

1.低盐（每日5g盐）、低脂、高纤维饮食；控制总热量，避免肥胖；增加钾的摄入（如新鲜蔬果）；戒烟限酒

2.每日检查足部皮肤有无破损、水疱、鸡眼；温水洗脚（水温37℃），避免烫伤；穿宽松柔软鞋袜；避免长时间站立或行走

2.取端坐位，双下肢下垂；高流量吸氧（4-6L/min）；建立静脉通路，使用利尿剂（如呋塞米）、血管扩张剂（如硝酸甘油）；监测生命体征及血氧饱和度第8页共10页

3.原因针头滑出血管外、针头斜面紧贴血管壁、压力过低、静脉痉挛、输液管堵塞处理更换针头重新穿刺、调整针头位置或肢体位置、提高输液瓶高度观察有无回血、局部热敷缓解痉挛、更换输液管

4.气体交换受损（与气道阻塞、通气不足有关）；清理呼吸道无效（与分泌物增多、黏稠有关）；活动无耐力（与缺氧、能量消耗增加有关）；焦虑（与疾病急性发作、呼吸困难有关）

5.识别心搏骤停并呼救；尽早实施胸外按压；快速除颤；有效的高级生命支持；综合的心脏骤停后治疗

6.作用机制刺激胰岛β细胞分泌胰岛素；适用人群2型糖尿病患者，无严重肝肾功能不全、无酮症酸中毒、无严重感染等应激情况

7.清洁皮肤（用肥皂和清水清洁手术区域皮肤）；备皮（剃除手术区域毛发，避免损伤皮肤）；更换清洁衣物；评估皮肤有无破损、感染等情况

8.术后6小时内取平卧位，血压平稳后改半卧位；术后24-48小时鼓励床上翻身活动；术后第1-2天可床边站立；术后3-5天根据恢复情况逐渐增加活动量

9.三查操作前查、操作中查、操作后查；七对对床号、姓名、药名、浓度、剂量、时间、用法

五、案例分析题

1.诊断急性ST段抬高型心肌梗死首要处理立即卧床休息，绝对制动；吸氧（流量3-4L/min）；建立静脉通路；嚼服阿司匹林300mg+氯吡格雷300mg；立即联系急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；持续心电监护，监测生命体征及心肌酶谱第9页共10页

2.诊断急性肺炎（细菌性肺炎）治疗原则抗感染治疗（根据痰培养结果选用敏感抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松等）；对症支持治疗（吸氧、退热、止咳化痰）；卧床休息，多饮水；监测病情变化，必要时住院治疗第10页共10页。