口腔儿科考试题库及答案

口腔儿科考试题库及答案

一、名词解释（本题型共15题，每题2分，共30分）

1.奶瓶龋

2.乳牙列

3.年轻恒牙

4.咬合诱导

5.龋病易感性

6.口腔行为管理

7.乳牙滞留

8.牙髓切断术

9.窝沟封闭

10.口腔黏膜病

11.氟化物防龋

12.乳牙拔除适应症

13.乳牙期错畸形

14.儿童口腔预防

15.根尖诱导成形术

二、选择题（A1型题，本题型共20题，每题1分，共20分）

1.乳牙列中，通常最早萌出的恒牙是（）A.第一恒磨牙B.中切牙C.尖牙D.第一乳磨牙E.第二乳磨牙第1页共15页

2.奶瓶龋最常见于（）A.上颌乳切牙B.下颌乳切牙C.上颌乳磨牙D.下颌乳磨牙E.尖牙

3.年轻恒牙根尖孔未闭合时，治疗牙髓疾病首选（）A.根管治疗B.牙髓切断术C.干髓术D.间接盖髓术E.直接盖髓术

4.儿童龋病的好发牙位不包括（）A.乳磨牙咬合面B.乳切牙邻面C.恒切牙邻面D.乳尖牙唇面E.年轻恒磨牙合面

5.乳牙拔除的禁忌症不包括（）A.急性炎症期B.严重全身疾病未控制C.牙根吸收超过1/2D.先天性心脏病未手术E.乳牙外伤松动

6.窝沟封闭的最佳时机是（）第2页共15页A.乳牙萌出后1年内B.恒牙萌出后1年内C.恒磨牙萌出后半年内D.乳牙萌出后半年内E.年轻恒磨牙萌出后2年内

7.儿童口腔健康检查的频率建议是（）A.每1个月1次B.每3个月1次C.每6个月1次D.每12个月1次E.每24个月1次

8.奶瓶龋的主要诱因是（）A.细菌感染B.频繁喂养含糖饮料C.刷牙不彻底D.牙齿矿化度低E.唾液分泌少

9.乳牙列中，哪个牙位最易发生龋齿（）A.乳中切牙B.乳侧切牙C.乳尖牙D.第一乳磨牙E.第二乳磨牙

10.年轻恒牙龋病治疗中，不正确的是（）A.去腐时避免穿髓第3页共15页B.可保留少量软化牙本质C.充填时注意恢复咬合关系D.必要时使用垫底材料E.所有龋坏必须一次去净

11.儿童口腔黏膜病中，最常见的是（）A.疱疹性口炎B.鹅口疮C.地图舌D.溃疡性口炎E.白斑

12.乳牙列的完整时间是（）A.出生至6岁左右B.6个月至12岁左右C.1岁至10岁左右D.2岁至14岁左右E.3岁至16岁左右

13.咬合诱导的主要目的是（）A.预防龋齿B.建立正常咬合关系C.美白牙齿D.促进颌骨发育E.治疗错畸形

14.氟化物防龋的最佳途径是（）A.含氟牙膏刷牙B.含氟漱口水漱口第4页共15页C.氟化物涂布D.氟化泡沫E.氟片

15.乳牙滞留是指（）A.乳牙尚未脱落，恒牙已萌出B.乳牙过早脱落C.乳牙萌出延迟D.乳牙萌出过早E.乳牙形态异常

16.儿童龋病的治疗原则不包括（）A.去除腐质B.保护牙髓C.恢复咀嚼功能D.追求完美外观E.预防继发龋

17.口腔行为管理中，适用于低龄儿童的方法是（）A.告知与鼓励B.约束治疗C.药物镇静D.强制治疗E.回避治疗

18.年轻恒牙牙根形成的时间通常在萌出后（）A.1-2年B.2-3年C.3-5年第5页共15页D.5-7年E.7-9年

19.乳牙列中，上下颌第二乳磨牙的位置关系是（）A.近中关系B.远中关系C.中性关系D.对刃关系E.反合关系

20.儿童口腔预防中，关于含氟牙膏的使用，正确的是（）A.1岁以下儿童可使用含氟牙膏B.3岁以下儿童应使用米粒大小的牙膏C.5岁以下儿童可独立刷牙D.含氟牙膏不能吞咽E.含氟牙膏可预防牙周病

三、填空题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.乳牙萌出的顺序通常为中切牙、______、尖牙、第一乳磨牙、第二乳磨牙

2.奶瓶龋好发于上颌乳切牙的______面

3.年轻恒牙龋病治疗时，若牙髓暴露，应优先选择______术

4.窝沟封闭的适应症包括深窝沟、______、对侧同名牙患龋或有患龋倾向

5.儿童龋病的易感因素包括乳牙矿化度低、唾液分泌减少、______

6.乳牙拔除后，应指导家长保持间隙，预防______

7.疱疹性口炎的病原体是______第6页共15页

8.咬合诱导的关键时期是______期

9.氟化物防龋的全身应用包括氟片和______

10.乳牙列的生理间隙包括灵长间隙和______

11.牙髓切断术的目的是保留______

12.儿童口腔检查时，应注意观察牙齿颜色、形态、______及牙龈情况

13.年轻恒牙外伤时，若出现牙齿松动，应避免______

14.乳牙列的完整时间约为______岁

15.口腔行为管理中，______是最基础的方法，适用于大多数儿童

四、判断题（本题型共15题，每题1分，共15分，对的打“√”，错的打“×”）

1.乳牙龋病进展速度比恒牙快（）

2.年轻恒牙根尖孔不会闭合（）

3.窝沟封闭可完全预防窝沟龋（）

4.儿童口腔健康检查应从出生后开始（）

5.奶瓶龋只发生在上颌乳切牙（）

6.乳牙拔除后无需保持间隙（）

7.咬合诱导仅针对错畸形儿童（）

8.疱疹性口炎具有传染性（）

9.含氟牙膏不适合3岁以下儿童使用（）

10.年轻恒牙龋坏时，去腐应彻底清除所有软化牙本质（）

11.乳牙列中，第一乳磨牙早失可能导致咬合紊乱（）

11.口腔行为管理中，约束治疗是首选方法（）

12.儿童龋病治疗时，若牙髓未暴露，无需垫底（）

13.氟化物防龋可增强牙齿抗酸能力（）第7页共15页15乳牙滞留时，应立即拔除滞留乳牙（）

五、简答题（本题型共10题，每题3分，共30分）

1.简述儿童龋病的临床特点

2.列出乳牙拔除的常见适应症

3.简述年轻恒牙的解剖特点

4.简述奶瓶龋的预防措施

5.简述咬合诱导的主要方法

6.列出儿童窝沟封闭的操作步骤

7.简述儿童口腔行为管理的基本原则

8.简述乳牙列的生理特点

9.简述牙髓切断术的操作要点

10.简述儿童口腔健康教育的核心内容

六、论述题（本题型共5题，每题5分，共25分）

1.论述儿童早期错畸形的早期干预措施及其重要性

2.结合儿童心理特点，论述如何进行有效的儿童口腔行为管理

3.分析乳牙与恒牙龋病在病因、临床表现及治疗上的异同点

4.论述氟化物防龋的机制及临床应用注意事项

5.结合实际案例，论述年轻恒牙根尖周病的治疗原则与方法

七、案例分析题（本题型共10题，每题4分，共40分）（注本部分每道题提供一个简要病例，根据病例提问相关问题）病例1患儿，男，4岁，家长带其就诊，主诉“牙齿有黑洞”检查

11、

22、

55、6第8页共15页6牙齿表面可见浅到中度龋坏，探痛（±），冷热测（-），叩痛（-），X线片示根尖周无明显异常问题

（1）该患儿最可能的诊断是什么？

（2）治疗方案应选择什么？

（3）预防措施有哪些？病例2患儿，女，6岁，右上乳中切牙因外伤脱落2小时，脱落时无明显感染检查右上乳中切牙缺失，牙槽窝少量渗血，周围牙龈轻度红肿问题

（1）该患儿乳牙外伤的处理原则是什么？

（2）是否需要进行间隙保持？为什么？病例3患儿，男，2岁半，家长发现其上前牙出现“奶瓶龋”，检查上颌乳中切牙、乳侧切牙表面大面积龋坏，呈浅褐色，探软，叩痛（-），下颌乳磨牙未见明显龋坏；患儿有夜间含奶瓶入睡习惯问题:

（1）该患儿奶瓶龋形成原因是什么？

（2）如何进行治疗和预防指导？病例4患儿，男，7岁，主诉“牙齿松动，牙龈肿胀”检查左下第一恒磨牙松动Ⅲ度，牙龈红肿，有脓液溢出，叩痛（++），X线片示牙根吸收约1/2，根尖周膜增宽问题

（1）该患牙最可能的诊断是什么？

（2）应采取什么治疗措施？病例5患儿,女,5岁,口腔检查发现舌面出现地图状红斑,伴有轻微疼痛,无发热,饮食时疼痛加重问题

（1）该患儿可能的诊断是什么？

（2）简述其病因和处理原则第9页共15页病例6患儿,男,8岁,上前牙排列不齐,前牙反合,家长希望早期矫正检查:上下颌骨关系基本正常,前牙反覆盖1mm,反覆合2mm,乳尖牙无干扰问题

（1）该患儿属于哪种错畸形类型？

（2）早期干预可采用哪些方法？病例7患儿,男,3岁,口腔检查发现乳牙列中,乳中切牙、乳侧切牙已萌出,乳尖牙和第一乳磨牙尚未萌出问题

（1）该患儿乳牙萌出是否正常？

（2）简述乳牙正常萌出顺序和时间病例8患儿,男,9岁,因“右上后牙疼痛3天”就诊检查:右上第二乳磨牙合面深龋,探痛明显,冷热测敏感,叩痛+,牙龈无明显肿胀,X线片示牙根吸收1/3,根尖周膜无明显异常问题

（1）该患牙应选择什么治疗方法？

（2）治疗后需要注意什么？病例9患儿,女,4岁,家长反映孩子刷牙时牙龈经常出血,检查:全口乳牙牙龈红肿,探诊出血,牙结石+,牙齿表面可见软垢问题

（1）该患儿可能的诊断是什么？

（2）简述其预防和治疗措施病例10患儿,男,5岁,因“右上乳尖牙龋坏,松动明显”就诊检查:右上乳尖牙Ⅲ度松动,牙根吸收明显,与邻牙间隙正常,恒牙胚位置正常问题

（1）该乳尖牙是否需要拔除？

（2）拔除后是否需要做间隙保持器？为什么？答案汇总

一、名词解释第10页共15页

1.奶瓶龋儿童频繁喂养含糖饮料或乳汁后入睡，含糖物质附着于上颌乳切牙唇面、邻面，细菌发酵产酸导致牙齿脱矿形成的龋病

2.乳牙列乳牙在口腔内形成的牙列，从乳牙萌出到全部替换为恒牙前的牙列，约

2.5~6岁左右

3.年轻恒牙牙根尚未完全形成、牙髓组织疏松、根尖孔呈开放或漏斗状的恒牙，一般在萌出后2~3年牙根达到正常长度

4.咬合诱导:通过各种干预措施，引导牙齿、颌骨正常生长发育，建立正常咬合关系的方法，适用于乳牙期、替牙期及恒牙早期

5.龋病易感性:个体或群体对龋病的易感程度，受牙齿结构、唾液成分、饮食习惯、口腔卫生等因素影响

6.口腔行为管理:通过心理学、教育学等方法，帮助儿童克服口腔治疗中的恐惧、焦虑，配合完成口腔检查和治疗的技术

7.乳牙滞留:继承恒牙已经萌出，未能按时脱落的乳牙，常见于乳切牙、乳尖牙等部位

8.牙髓切断术:切除有炎症的冠部牙髓组织，保留健康根髓的治疗方法，适用于年轻恒牙牙髓炎早期、根髓未受累时

9.窝沟封闭:在牙齿咬合面、颊舌面的窝沟处涂布窝沟封闭剂，形成屏障，预防窝沟龋发生的方法

10.口腔黏膜病:发生于口腔黏膜及软组织的疾病总称，儿童常见类型包括疱疹性口炎、鹅口疮、地图舌等

11.氟化物防龋:通过局部或全身使用氟化物，增强牙齿抗酸能力、促进再矿化，预防龋病发生的方法

12.乳牙拔除适应症:包括乳牙龋坏严重无法保留、根尖周炎、外伤无法修复、恒牙萌出障碍、全身疾病影响等第11页共15页

13.乳牙期错畸形:乳牙列期（3~6岁）出现的暂时性错畸形，如轻度牙列拥挤、前牙间隙等，多为生长发育过程中的过渡表现

14.儿童口腔预防:通过口腔卫生指导、氟化物应用、窝沟封闭、定期检查等措施，预防儿童龋病、牙周病等口腔疾病的措施

15.根尖诱导成形术:年轻恒牙牙髓坏死或根尖周炎时，通过药物诱导根尖部牙髓和根尖周组织形成硬组织封闭根尖孔的治疗方法

二、选择题（A1型题）

1.A

2.A

3.B

4.D

5.E

6.C

7.C

8.B

9.D

10.E

11.A

12.A

13.B

14.A

15.A

16.D

17.A

18.C

19.C

20.D

三、填空题

1.侧切牙

2.唇面

3.牙髓切断术

4.窝沟深

5.饮食习惯

6.恒牙萌出障碍

7.单纯疱疹病毒

8.乳牙期、替牙期

9.氟化水源

10.灵长间隙

11.根髓

12.位置

13.强行复位

14.2~

615.行为诱导

四、判断题

1.√

2.×

3.×

4.√

5.×

6.×

7.×

8.√

9.√

10.×

11.√

12.×

13.×

14.√

15.×

五、简答题

1.儿童龋病临床特点进展快、范围广、自觉症状不明显、修复性牙本质形成活跃、易发生继发龋

2.乳牙拔除适应症龋坏严重无法修复、根尖周炎反复发作者、外伤无法保留、恒牙萌出障碍、全身疾病相关病灶牙

3.年轻恒牙解剖特点牙釉质薄、牙本质小管粗、牙髓组织疏松、根尖孔呈开放或漏斗状、髓角高、牙根未完全形成

4.奶瓶龋预防措施避免夜间含奶瓶入睡、喂养后清洁口腔、限制含糖饮料摄入、定期口腔检查、使用含氟牙膏第12页共15页

5.咬合诱导主要方法:破除不良习惯（如吮指）、引导恒牙正常萌出、调整牙齿位置（如舌刺）、保持牙弓长度、早期矫治

6.儿童窝沟封闭操作步骤清洁牙面、酸蚀、冲洗干燥、涂布封闭剂、固化、检查

7.儿童口腔行为管理基本原则:尊重儿童、建立信任、分散注意力、正性强化、避免强制与恐吓、必要时使用镇静

8.乳牙列生理特点乳牙体积小、牙冠短、颈部缩窄、牙合曲线不明显、替换前牙列无明显拥挤、存在生理间隙

9.牙髓切断术操作要点局麻下隔离唾液、去除腐质、切除冠髓、放置盖髓剂、充填修复、定期复查

10.儿童口腔健康教育核心内容正确刷牙方法、窝沟封闭重要性、龋病预防知识、饮食习惯调整、定期检查意义

六、论述题

1.儿童早期错畸形早期干预措施包括不良习惯破除训练（如吮指、口呼吸）、咬合诱导（如间隙保持）、功能矫治器（如FR-3）、减数治疗（如乳牙拔除）重要性早期干预可利用生长发育潜能，阻断错畸形进展，降低恒牙期复杂矫治难度，促进颌骨正常发育

2.儿童心理特点以自我为中心、注意力不集中、恐惧陌生环境、依赖家长口腔行为管理方法

①建立良好医患关系，用玩具、故事分散注意力；

②告知治疗过程（简化语言），减少未知恐惧；

③正性强化（表扬、奖励），鼓励配合；

④家长参与，通过示范引导儿童；

⑤必要时使用行为诱导技术（如行为塑造），避免约束和恐吓

3.乳牙与恒牙龋病异同病因均与细菌、食物、宿主、时间相关；乳牙龋病进展快、范围广、修复性牙本质多、易继发龋；恒牙龋病好发于邻面、牙尖，治疗难度相对大乳牙治疗需考虑乳牙解剖特点（如第13页共15页髓角高），避免露髓；恒牙治疗更注重长期效果，需考虑牙根吸收情况

4.氟化物防龋机制

①降低釉质溶解度；

②促进釉质再矿化；

③抑制细菌生长和产酸；

④增强牙釉质抗酸能力（氟磷灰石形成）临床应用注意事项含氟牙膏需根据年龄控制用量（1-3岁米粒大小，3岁以上豌豆大小）；避免吞咽；氟化物涂布需隔湿、干燥；全身用氟需结合饮食习惯和饮水氟含量

5.年轻恒牙根尖周病治疗原则与方法原则尽量保留患牙、诱导牙根继续形成、控制感染方法开髓引流、根管预备（避免过度器械操作）、药物诱导（如氢氧化钙）、根管充填（可使用可吸收材料）、定期复查（观察根尖形成情况）若根尖周病变严重，可结合根尖诱导成形术，促进根尖闭合

七、案例分析题病例1答案

（1）浅龋、中龋；

（2）充填治疗（复合树脂修复）；

（3）口腔卫生指导（早晚刷牙、使用含氟牙膏）、减少甜食摄入、定期复查病例2答案

（1）乳牙外伤处理原则立即找到脱落牙齿、用生理盐水冲洗（不擦拭）、尽量立即植入牙槽窝（无法植入则冷藏保存）、2小时内就诊；

（2）需要间隙保持，因乳牙早失可能导致恒牙萌出位置异常、咬合紊乱病例3答案

（1）奶瓶龋（喂养方式不当导致）；

（2）治疗去除龋坏组织后充填修复；预防纠正夜间含奶瓶习惯、喂养后清洁口腔、使用含氟牙膏、定期检查病例4答案

（1）急性根尖周炎；

（2）开髓引流、切开排脓（必要时）、根管治疗（年轻恒牙尽量保留根髓）第14页共15页病例5答案

（1）地图舌（游走性舌炎）；

（2）病因免疫因素、精神因素、营养缺乏（如维生素B族）；处理无需特殊治疗，避免刺激食物，补充维生素，保持口腔卫生病例6答案

（1）牙性前牙反合；

（2）早期干预方法咬撬法、上颌垫舌簧矫治器、功能矫治器（如FR-1）病例7答案

（1）乳牙萌出基本正常（3岁时乳牙列已基本形成，个别乳牙萌出稍晚可能与遗传、营养相关）；

（2）正常萌出顺序乳中切牙（6~8个月）、乳侧切牙（7~9个月）、第一乳磨牙（10~12个月）、尖牙（16~20个月）、第二乳磨牙（20~30个月）病例8答案

（1）深龋；

（2）治疗间接盖髓后充填，若出现牙髓症状则行牙髓切断术或根管治疗，治疗后避免冷热刺激，定期复查病例9答案

（1）儿童牙龈炎；

（2）预防正确刷牙（Bass法）、使用牙线、控制牙菌斑、改善饮食习惯；治疗洁治（必要时）、局部用药（含漱液）、口腔卫生指导病例10答案

（1）需要拔除（Ⅲ度松动，牙根吸收明显）；

（2）需要做间隙保持器，因乳尖牙早失可能导致前牙反合复发、侧切牙萌出位置异常第15页共15页。