口腔科在编面试题和答案

口腔科在编面试题和答案

一、选择题（A型题，每题只有一个正确答案）（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.恒牙中，最早萌出的是（）A.中切牙B.第一磨牙C.尖牙D.第二磨牙E.侧切牙

2.正常成人牙周袋深度一般不超过（）A.2mm B.3mm C.4mm D.5mm E.6mm

3.浅龋与釉质发育不全的主要鉴别点是（）A.牙齿表面是否有缺损B.是否有探痛C.病变位置是否表浅D.有无牙齿发育异常史E.冷热刺激是否敏感

4.以下哪种龋病类型属于急性龋（）A.平滑面浅龋B.邻面龋C.猛性龋D.静止龋E.根面龋

5.根管治疗中，根管预备的终止点应位于（）A.解剖根尖孔B.生理根尖孔C.根管口D.根管峡部E.根尖分歧

6.牙周基础治疗不包括（）A.口腔卫生指导B.龈上洁治C.龈下刮治D.牙周手术E.菌斑控制

7.复面洞充填时，酸蚀面积应覆盖（）A.所有牙合面窝沟B.所有轴壁C.所有洞壁和点线角D.所有牙合面和邻面E.仅邻面

8.以下哪种情况不适宜做正畸治疗（）A.安氏Ⅰ类错牙合B.安氏Ⅱ类1分类C.严重牙周病D.牙列拥挤E.前牙反牙合第1页共7页

9.口腔白斑病的恶变风险最高的类型是（）A.斑块状B.颗粒状C.皱纸状D.疣状E.溃疡状

10.拔牙后出现发热，体温

38.5℃，最可能的原因是（）A.干槽症B.感染C.应激反应D.血肿吸收E.上呼吸道感染

二、填空题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.乳牙列中，下颌第二乳磨牙的近中关系与下颌第一恒磨牙的远中关系称为______

2.深龋近髓时，盖髓剂常用______，其主要作用是保护牙髓、促进修复性牙本质形成

3.牙周探诊时，以______为支点，探针应与牙体长轴平行，轻轻插入牙周袋

4.复发性阿弗他溃疡的典型临床表现为圆形或椭圆形______，具有“红、黄、凹、痛”特征

5.根管治疗中，根管消毒常用的药物有氢氧化钙糊剂和______（填一种常用药物）

6.牙体缺损修复时，嵌体与充填体相比，最大的优点是______

7.口腔颌面部感染最常见的致病菌是______（填主要细菌类型）

8.氟化物防龋的主要作用机制包括降低釉质溶解度和______

9.正畸治疗中，常见的支抗控制方法有增强支抗和______

10.颞下颌关节紊乱病的主要临床表现包括疼痛、弹响、______和张口受限

三、简答题（本题型共5题，每题5分，共25分）

1.简述龋病的四联因素理论

2.牙周炎的主要临床表现有哪些？

3.简述拔牙后并发症（如出血、感染、干槽症）的防治原则第2页共7页

4.年轻恒牙龋病的临床特点有哪些？

5.简述口腔健康促进的主要措施

四、病例分析题（本题型共3题，每题10分，共30分）

1.患者，女，25岁就诊，主诉“右下后牙冷热刺激痛2天，咬合不适1天”检查右下6合面见深龋洞达牙本质深层，探痛（+），冷热测敏感，叩痛（±），松动Ⅰ度，牙龈无明显异常X线片示右下6远中邻面龋坏，近髓，根尖周膜间隙正常

（1）初步诊断是什么？

（2）简述该疾病的鉴别诊断要点

（3）若行根管治疗，简述其步骤

2.患者，男，35岁，主诉“牙龈反复出血、口臭3个月”检查全口牙龈红肿，探诊出血（+），牙周袋深度4-5mm，附着丧失3-4mm，X线片示牙槽骨水平型吸收达根长1/2，松动度Ⅰ-Ⅱ度，菌斑指数（PLI）2，牙石指数（CI）2

（1）该患者最可能的诊断是什么？

（2）简述其治疗原则

3.患者，女，20岁，因“上前牙排列不齐，影响美观”就诊检查AngleⅠ类错牙合，上下牙列轻度拥挤（下牙列拥挤度2mm），覆盖5mm，覆牙合3mm，上中线左偏1mm，下中线居中，前牙轻度深覆牙合，磨牙关系中性

（1）该患者的错牙合类型是什么？

（2）简述可选择的正畸治疗方案

五、论述题（本题型共2题，每题10分，共20分）

1.论述年轻恒牙龋病的临床特点及治疗时需注意的事项第3页共7页

2.论述口腔颌面部间隙感染的主要感染途径、常见感染间隙及临床表现

六、判断题（每题只有一个正确答案，对的打“√”，错的打“×”）（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.下颌中切牙是恒牙中体积最小的牙（）

2.牙周袋深度超过5mm即可诊断为重度牙周炎（）

3.根管治疗时，根管充填应达到解剖根尖孔（）

4.氟化物防龋主要通过全身作用增强牙齿抗龋能力（）

5.白斑病属于癌前病变，一旦发现应立即手术切除（）

6.安氏Ⅱ类1分类错牙合的特点是上颌前突伴下颌后缩（）

7.复发性阿弗他溃疡的病因与免疫、遗传、感染等因素无关（）

8.嵌体修复时，牙体预备需去除无基釉，制备箱状洞形（）

9.颞下颌关节紊乱病的主要治疗原则是保守治疗，以药物和理疗为主（）

10.拔牙后24小时内唾液中带少量血丝属于正常现象（）

七、情景模拟题（本题型共2题，每题15分，共30分）

1.情景患者，男，40岁，因左下6龋坏拔除后3天，拔牙窝疼痛加剧，有腐败性口臭，检查见左下6拔牙窝空虚，骨面暴露呈灰白色，探痛明显，无明显出血，诊断为干槽症作为接诊医生，应如何进行处理及预防？

2.情景患者，女，25岁，首次进行口腔治疗，对牙科器械（如高速手机、探针）表现明显恐惧，紧张不安，拒绝张口配合检查，称“一想到要打针、钻牙就害怕”作为接诊医生，应如何进行沟通和处理以缓解患者焦虑？答案汇总第4页共7页

一、选择题

1.B

2.B

3.D

4.C

5.B

6.D

7.C

8.C

9.D

10.B

二、填空题

1.ANB角增大

2.氢氧化钙糊剂

3.中指

4.浅表溃疡

5.甲醛甲酚（FC）

6.能恢复牙体与牙合面的接触关系，机械强度高

7.金黄色葡萄球菌

8.促进再矿化

9.减弱支抗

10.运动异常

三、简答题

1.龋病四联因素理论细菌、食物（蔗糖等碳水化合物）、宿主（牙齿抗龋能力，如唾液、牙釉质结构）、时间（龋病发生需一定时间）

2.牙周炎主要临床表现牙龈炎症（红肿、出血）、牙周袋形成、牙槽骨吸收、牙齿松动

3.拔牙后并发症防治原则

①出血术中彻底止血，术后压迫止血，避免剧烈活动；

②感染术前控制感染，术中无菌操作，术后保持口腔卫生；

③干槽症术中减少创伤，术后口服抗生素，局部碘仿纱条填塞

4.年轻恒牙龋病临床特点龋坏进展快，易发展为牙髓炎；牙体硬组织薄，髓腔大，龋坏多为急性龋；修复能力强，可进行间接盖髓；易发生牙体缺损

5.口腔健康促进主要措施

①全民口腔健康教育；

②调整卫生服务方向；

③加强社区行动；

④开发领导，争取权威支持；

⑤创造支持性环境（如安全饮水加氟）

四、病例分析题

1.

（1）诊断右下6急性牙髓炎（深龋引起）

（2）鉴别诊断深龋（冷热测敏感，无自发痛）、可复性牙髓炎（冷热测一过性敏第5页共7页感）、牙本质过敏症（刺激痛短暂，无自发痛）

（3）根管治疗步骤开髓、根管预备（根管成形、根管冲洗）、根管消毒、根管充填、窝洞修复封闭

2.

（1）诊断中度慢性牙周炎

（2）治疗原则控制菌斑（口腔卫生指导）、清除牙结石（龈上洁治+龈下刮治）、牙周手术（必要时）、修复治疗（松动牙固定）、定期复查维护

3.

（1）错牙合类型安氏Ⅰ类，轻度深覆盖，轻度拥挤，前牙深覆牙合

（2）正畸治疗方案可选择固定矫治器（如方丝弓或直丝弓矫治器）排齐牙列，内收前牙，调整覆牙合覆盖，关闭间隙，中线居中

五、论述题

1.年轻恒牙龋病临床特点

①龋坏进展快，易形成牙髓炎、根尖周炎；

②牙体硬组织薄，髓腔大，龋坏多为急性龋；

③修复性牙本质形成活跃，可进行间接盖髓保存牙髓；

④牙齿萌出后牙根未完全形成（根尖孔呈漏斗状），充填时需注意避免露髓治疗注意事项

①去龋时避免过度切削牙体组织；

②近髓深龋可采用间接盖髓术；

③修复时注意恢复牙体解剖形态，避免咬合创伤；

④定期复查，观察牙髓状态

2.感染途径牙源性（最常见，如龋齿、牙周炎、根尖周炎）、腺源性（如淋巴结炎扩散）、损伤性（外伤、手术感染）、血源性（全身感染经血行扩散）常见感染间隙咬肌间隙、翼下颌间隙、颞下间隙、舌下间隙、咽旁间隙临床表现局部红、肿、热、痛，张口受限，全身发热、白细胞升高，严重时可出现呼吸困难、吞咽困难，感染间隙不同症状略有差异（如咬肌间隙以下颌角区肿胀为主）

六、判断题第6页共7页

1.√

2.×

3.×

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

七、情景模拟题

1.干槽症处理

①清创局麻下用3%过氧化氢溶液冲洗拔牙窝，去除腐败坏死物；

②药物填塞放置碘仿纱条或骨粉+生长因子，促进肉芽组织生长；

③止痛口服非甾体抗炎药（如布洛芬）；

④预防术中减少创伤，彻底止血，术后24小时内避免吸吮、吐口水，口服抗生素（如甲硝唑）

2.沟通处理

①建立信任主动自我介绍，说明操作流程（如“我们先看看牙齿，不疼的，就像轻轻碰一下”）；

②分散注意力播放轻松音乐，聊天转移紧张情绪；

③渐进式接触从检查口外开始，再到口内（如用口镜轻轻触碰嘴唇，逐渐深入）；

④解释安抚用通俗语言解释治疗过程（如“钻牙时会打麻药，就像被蚂蚁咬一下，之后就不疼了”）；

⑤鼓励配合给予肯定和鼓励（如“你很勇敢，我们慢慢来”）；

⑥必要时暂停若患者极度紧张，可暂停治疗，待情绪稳定后再继续第7页共7页。