四川村医考试试题和答案

四川村医考试试题和答案

一、单选题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.村医的核心职责不包括以下哪项？A.常见病多发病的诊疗B.传染病疫情报告C.开具麻醉药品处方D.开展健康教育

2.村民出现高热、咳嗽、呼吸困难3天，村医应采取的措施是？A.立即给予抗生素治疗B.建议患者自行前往县级医院C.进行体温测量、登记，询问流行病学史并报告乡镇卫生院D.开具止咳化痰药物让患者回家休息

3.以下哪种情况不属于村医必须立即报告的突发公共卫生事件？A.1周内同一自然村发生3例不明原因肺炎B.发现1例鼠疫患者C.群体性食物中毒事件D.普通感冒患者增多

4.儿童常规疫苗接种中，乙肝疫苗第1剂的接种对象是？A.新生儿出生后24小时内B.1月龄婴儿C.6月龄婴儿D.1周岁儿童

5.高血压患者健康管理服务规范中，建议村医对辖区内高血压患者进行规范管理的频率是？第1页共11页A.每季度至少1次随访B.每月至少1次随访C.每半年至少1次随访D.每年至少1次随访

6.村民王某，男性，45岁，因“右上腹隐痛2月，加重3天”就诊，村医初步判断可能为胆囊炎，以下哪项处理正确？A.立即开具抗生素和止痛药，让患者回家B.建议患者前往县级医院做B超检查C.给予输液治疗，观察病情D.告知患者无需处理，注意休息

7.四川地区常见的地方病不包括？A.大骨节病B.包虫病C.克山病D.糖尿病

8.村医在进行家庭医生签约服务时，重点人群不包括？A.孕产妇B.65岁以上老年人C.慢性病患者D.普通健康成人

9.传染病报告卡的报告时限要求，发现甲类传染病及按甲类管理的乙类传染病（如肺炭疽），村医应在几小时内报告？A.2小时内B.6小时内C.12小时内第2页共11页D.24小时内

10.村民李某，女性，28岁，孕38周，出现少量阴道流血，村医应建议其？A.绝对卧床休息，观察出血量B.立即转诊至县级医院C.自行回家待产D.给予止血药物

11.以下哪种不属于村医的基本诊疗范围？A.清创缝合（小伤口）B.骨折复位C.测量血压、血糖D.建立静脉通路

12.开展健康档案建立工作时，村医应在多长时间内完成新建立居民健康档案的电子录入？A.3个工作日内B.1周内C.2周内D.1个月内

13.村民张某，男性，60岁，确诊2型糖尿病5年，近期血糖控制不佳，村医随访时发现其空腹血糖

9.8mmol/L，以下哪项处理正确？A.调整口服降糖药剂量B.建议增加运动，控制饮食，1周后复诊C.立即转诊至上级医院D.告知患者无需调整，继续当前用药

14.突发心搏骤停患者，村医现场急救时，应采取的措施是？第3页共11页A.呼叫120B.进行心肺复苏（胸外按压）C.寻找自动体外除颤器（AED）D.给予硝酸甘油舌下含服

15.四川部分山区村民有饮用生水习惯，村医应重点预防的肠道传染病是？A.流行性脑脊髓膜炎B.细菌性痢疾C.流行性出血热D.钩端螺旋体病

二、多选题（本题型共10题，每题2分，共20分）

1.村医在日常诊疗中，发现村民出现以下哪些情况时，应及时转诊至上级医疗机构？（多选）A.持续高热不退（超过3天）B.胸痛伴呼吸困难C.意识模糊D.皮肤黏膜出现黄疸E.轻微咳嗽伴流涕

2.以下属于《国家基本药物目录》中村医可配备使用的抗生素有？（多选）A.阿莫西林胶囊B.头孢克肟分散片C.阿奇霉素肠溶片D.左氧氟沙星片E.青霉素V钾片第4页共11页

3.开展孕产妇健康管理时，村医应随访的时间点包括？（多选）A.孕早期（12周前）B.孕中期（16-24周）C.孕晚期（28周后）D.产后42天内E.产后3个月

4.以下哪些属于突发公共卫生事件的分级？（多选）A.特别重大（Ⅰ级）B.重大（Ⅱ级）C.较大（Ⅲ级）D.一般（Ⅳ级）E.轻微（Ⅴ级）

5.村医在进行疫苗接种前，需对受种者或其监护人询问的内容包括？（多选）A.既往是否有疫苗过敏史B.当前是否有发热、急性疾病C.是否有癫痫、抽搐病史D.过敏体质情况E.受种者姓名、年龄

6.以下关于高血压患者生活方式干预的正确措施有？（多选）A.低盐饮食（每日食盐＜5g）B.控制体重（BMI＜24kg/m²）C.规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）D.戒烟限酒E.保持情绪稳定第5页共11页

7.村民王某，男性，35岁，被蛇咬伤右小腿，以下村医现场急救措施正确的有？（多选）A.立即用止血带在伤口近心端绑扎B.在伤口上方（近心端）做多个“十”字小切口排毒C.用清水或肥皂水冲洗伤口D.让患者尽快走动，促进毒素扩散E.立即用嘴吸出伤口毒液

8.村医在传染病报告中，需填写的核心信息包括？（多选）A.患者姓名、性别、年龄B.发病日期、诊断日期C.主要症状、体征D.报告单位、报告人E.就诊医院名称

9.四川地区常见的高原病有？（多选）A.急性高原反应B.高原肺水肿C.高原脑水肿D.地方性甲状腺肿E.克山病

10.以下属于村医基本医疗设备的有？（多选）A.听诊器B.血压计C.血糖仪D.心电图机E.氧气瓶第6页共11页

三、判断题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.村医有权开具第一类精神药品处方（）

2.传染病报告卡需在发现病例后24小时内上报（）

3.村医开展健康档案管理时，应包含村民的家族病史（）

4.孕妇在孕早期（12周前）应至少进行1次产前随访服务（）

5.村民出现腹泻时，村医可立即给予广谱抗生素治疗（）

6.四川包虫病主要通过食用被虫卵污染的食物或水源传播（）

7.村医对高血压患者进行随访时，只需测量血压即可，无需记录生活方式（）

8.发现疑似鼠疫病例，村医应立即电话报告乡镇卫生院（）

9.儿童满6月龄后，需免费接种乙肝疫苗第2剂（）

10.村医在进行清创缝合时，可用酒精直接消毒伤口内部（）

11.突发公共卫生事件应急处置中，村医应保护自身安全，再处理患者（）

12.《四川省乡村医生从业管理办法》属于村医执业的政策依据之一（）

13.村民因外伤导致伤口较深（超过1cm），村医应建议其注射破伤风抗毒素（TAT）（）

14.村医可在自家药房销售处方药（）

15.四川地区山区村民若出现长期关节疼痛、活动受限，应警惕大骨节病（）

四、填空题（本题型共10题，每题2分，共20分）

1.村医应在村民就诊后____小时内完成电子健康档案的更新录入

2.国家基本公共卫生服务项目中，65岁及以上老年人健康管理服务要求每年至少提供____次免费健康体检第7页共11页

3.乙类传染病中，按甲类管理的传染病有肺炭疽、____

4.儿童常规疫苗接种程序中，脊灰减毒活疫苗（OPV）共需接种____剂次

5.村医在发现村民发生心搏骤停时，应立即拨打急救电话____，并开始进行____

6.高血压患者规范管理率计算公式为规范管理人数/年内已管理高血压患者数×____

7.四川地区常见的地方病除大骨节病、包虫病外，还有____

8.传染病报告卡中，“发病日期”指患者出现____的日期

9.村医在开具处方时，药品名称应使用____，剂量单位需规范

10.突发公共卫生事件中，村医接到报告后应在____小时内到达现场进行处置

五、简答题（本题型共8题，每题4分，共32分）

1.简述村医在发现传染病病例后，完整的报告流程

2.简述高血压患者健康管理的服务内容

3.简述四川地区村医在应对高原反应时的处理原则

4.简述村医在开展孕产妇健康管理时，孕晚期（28周后）的随访内容

5.简述突发公共卫生事件（如群体性食物中毒）中，村医的应急处置步骤

6.简述村医在使用血糖仪检测血糖时的注意事项

7.简述四川包虫病的主要预防措施

8.简述村医在进行清创缝合操作时，需遵循的无菌原则

六、案例分析题（本题型共2题，每题10分，共20分）第8页共11页案例1患者，男性，45岁，四川某山区村民，因“右上腹隐痛3月，加重1周”就诊患者近3月来常感右上腹隐痛，未予重视，1周前疼痛加重，偶有恶心，无发热、黄疸村医询问病史，患者有饮用生水习惯，家中养有犬只，常接触生肉问题

①村医初步考虑可能的疾病是什么？

②下一步应建议患者如何处理？

③村医在接诊过程中需注意哪些事项？案例2患者，女性，28岁，孕38周，今晨在家中出现少量阴道流血（约50mL），无腹痛，胎动正常，既往无高血压、糖尿病史村医接到求助电话后到达现场问题

①村医应评估哪些情况？

②此时村医应采取的措施有哪些？

③什么情况下必须立即转诊？

七、答案汇总

一、单选题答案

1.C

2.C

3.D

4.A

5.B

6.B

7.D

8.D

9.A

10.B

11.B

12.C

13.B

14.B

15.B

二、多选题答案

1.ABCD

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCDE

6.ABCDE

7.CE

8.ABCD

9.ABC

10.ABCE

三、判断题答案

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.√

7.×

8.√

9.×

10.×

11.×

12.√

13.√

14.×

15.√

四、填空题答案

1.

242.

13.传染性非典型肺炎（或肺炭疽/脊髓灰质炎/人感染高致病性禽流感，任答其一即可）

4.

45.120心肺复苏

6.100%

7.碘缺乏病（或地方性甲状腺肿）

8.主要症状或体征开始出现

9.通用名

10.2

五、简答题答案第9页共11页

1.

①立即电话报告乡镇卫生院或县级疾控中心；

②填写《传染病报告卡》，填写患者基本信息、发病日期、症状体征、诊断时间等；

③妥善保存传染病报告卡及相关诊疗记录；

④配合上级部门调查核实

2.

①对辖区内35岁及以上常住居民，首诊测血压；

②对确诊高血压患者进行登记管理，每季度至少随访1次，测量血压、评估病情、进行生活方式指导；

③定期进行健康体检，每年至少1次；

④告知患者出现血压异常升高或降低时及时就医

3.

①识别高原反应症状（头痛、胸闷、呼吸困难、恶心呕吐等）；

②对轻症患者，立即让其休息，避免剧烈活动，可给予吸氧；

③对出现高原肺水肿或脑水肿的重症患者，立即转诊至有条件的医院；

④向村民宣传高原反应预防知识，避免快速登高

4.

①测量血压、体重、宫高、腹围；

②听胎心；

③询问胎动情况、有无腹痛、阴道流血、流水等症状；

④指导孕妇做好分娩准备，告知住院分娩重要性；

⑤记录随访情况，异常情况及时转诊

5.

①立即报告乡镇卫生院和县级卫健部门；

②封存可疑食物和患者排泄物样本；

③对患者进行初步救治（如催吐、洗胃，条件允许时）；

④协助上级部门开展流行病学调查，提供患者信息、发病时间、地点、共同进食食物等；

⑤做好隔离和消毒工作，防止疫情扩散

6.

①检查血糖仪、试纸是否在有效期内；

②患者需空腹8-12小时或餐后2小时；

③采血部位选择手指末段（避开伤口、疤痕）；

④正确操作采血笔、吸血、滴血；

⑤定期校准血糖仪，确保结果准确

7.

①开展健康宣教，告知村民包虫病通过食用生肉、接触狗等传播；

②对家犬定期驱虫；

③不饮用生水，不吃生肉；

④处理狗粪便第10页共11页时做好防护，避免污染环境；

⑤对村民进行包虫病筛查，早发现早治疗患者

8.

①操作前洗手、戴口罩、帽子；

②用无菌生理盐水冲洗伤口，去除异物；

③用碘伏消毒伤口周围皮肤（避免酒精直接接触伤口）；

④缝合时使用无菌缝合针线；

⑤术后覆盖无菌纱布，定期换药

六、案例分析题答案案例1

①初步考虑包虫病（或肝包虫病）；

②立即建议患者转诊至县级医院做腹部超声检查，并行包虫病相关血清学检测；

③注意事项询问是否有生食肉类、接触犬只史，告知转诊重要性，避免延误病情；记录患者基本信息及症状，协助上级医院诊断案例2

①评估孕妇生命体征（血压、脉搏）、胎心音、胎动情况、阴道流血量及颜色；

②措施让孕妇卧床休息，监测胎心，联系乡镇卫生院安排车辆，准备转诊；

③必须立即转诊的情况血压下降、胎心异常、胎动减少、腹痛明显、孕妇头晕乏力等第11页共11页。