基护护理学试题库及答案

基护护理学试题库及答案

一、选择题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.患者入院时，护士为其测量体温的正确操作是（）A.若患者测量前饮用过冷水，应休息10分钟后再测量B.口腔测温时，将体温计水银端置于舌面上方C.腋下测温时，需擦干腋窝汗液并夹紧体温计5分钟D.直肠测温时，体温计插入深度约5cm，测量2分钟

2.无菌包打开后，若未使用，其有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

3.静脉输液时，茂菲滴管内液面自行下降，可能的原因是（）A.针头堵塞B.输液速度过快C.滴管有裂缝D.患者肢体活动过度

4.为成人进行心肺复苏时，胸外按压的频率是（）A.60-80次/分B.80-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分

5.关于无菌技术操作原则，下列错误的是（）A.操作前半小时停止清扫地面，减少走动B.无菌物品与非无菌物品需分开放置，有明显标识C.一份无菌物品仅供一位患者使用，未用完可保存备用D.怀疑无菌物品被污染时，应立即更换并重新灭菌

6.测量血压时，袖带过窄会导致（）A.血压测量值偏高B.血压测量值偏低C.脉压差增大D.无明显影响

7.鼻饲操作时，为昏迷患者插入胃管至咽喉部时，应（）A.加快插管速度，避免恶心B.让患者做深呼吸，缓慢插入第1页共8页C.托起患者头部，使下颌靠近胸骨柄D.立即停止插管，检查胃管位置

8.压疮发生的最主要原因是（）A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤受潮湿刺激D.年老体弱

9.关于无菌溶液的取用，下列错误的是（）A.取无菌溶液前需核对标签，检查溶液有无浑浊、沉淀B.倒溶液时，标签需朝向掌心，倒出少量溶液冲洗瓶口后再倒取C.已开启的无菌溶液未使用完，可保存于冰箱内，24小时内用完D.倒溶液时，溶液瓶口可触碰无菌容器边缘

10.协助患者更换卧位时，下列操作错误的是（）A.翻身时需将患者身体稍抬起再移动，避免拖、拉、拽B.术后患者翻身前需检查敷料是否脱落、有无引流管脱出C.两人协助翻身时，一人托住患者颈肩部和腰部，另一人托住臀部和腘窝D.为颅骨牵引患者翻身时，应先放松牵引再翻身

11.测量呼吸时，护士的手仍置于患者脉搏部位，目的是（）A.观察脉搏与呼吸的频率关系B.避免患者紧张，保持自然呼吸C.记录呼吸的节律D.防止患者躁动

12.关于备用床的铺法，下列正确的是（）A.移开床旁桌20cm，床旁椅15cmB.大单正面向上，中线对齐床中线，先铺床头再铺床尾C.套被套时，将被套中线与棉胎中线对齐，系好系带D.铺橡胶单和中单时，上缘距床头30-40cm，中线对齐

13.静脉注射时，选择血管的原则不包括（）第2页共8页A.选择粗直、弹性好、避开关节的部位B.长期输液者从近心端开始选择血管C.避免在有瘢痕、硬结、静脉瓣的部位穿刺D.根据患者年龄、病情选择合适血管

14.关于冷疗法的应用，下列错误的是（）A.脑外伤患者禁用冷疗头部B.心前区禁用冷疗，防止心律失常C.足底禁用冷疗，防止反射性心率减慢D.水肿部位禁用冷疗，以免加重水肿

15.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁呈60°角的目的是（）A.使耻骨前弯消失B.使耻骨下弯消失C.减轻患者疼痛D.便于固定导尿管

二、填空题（本题型共10题，每题2分，共20分）

1.无菌技术是指在执行医疗、护理操作过程中，防止发生______感染和______感染的技术

2.护理程序由______、______、______、______、______五个步骤组成

3.口腔护理的目的包括保持口腔清洁、湿润，预防______和______，观察口腔黏膜及舌苔变化

4.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有针头______、针头______、压力过低或静脉痉挛

5.压疮的好发部位包括______、______、______、______、足跟部等

6.心肺复苏成功的关键步骤是______和______，两者的配合比例为______第3页共8页

7.鼻饲液的温度一般为______℃，每次鼻饲量不超过______ml，间隔时间不少于______小时

8.无菌包打开后，若包内物品未用完，需按原折痕包好，注明开包日期及时间，限用______小时内使用

9.测量血压时，袖带缠绕松紧度以能放入______指为宜，袖带下缘距肘窝______cm

10.吸痰时，每次吸痰时间不超过______秒，吸痰前后应给予______，防止低氧血症

三、名词解释（本题型共5题，每题3分，共15分）

1.无菌技术

2.护理程序

3.压疮

4.要素饮食

5.静脉输液

四、简答题（本题型共5题，每题5分，共25分）

1.简述无菌技术操作原则中“无菌物品和非无菌物品分放”的具体内容

2.简述备用床的铺法步骤

3.简述测量生命体征（体温、脉搏、呼吸、血压）时的注意事项

4.简述静脉输液常见并发症（如发热反应、急性肺水肿）的预防措施

5.简述导尿术的目的

五、论述题（本题型共2题，每题10分，共20分）

1.论述如何为长期卧床患者预防压疮的护理措施

2.论述护理程序在临床护理工作中的应用步骤及意义第4页共8页

六、案例分析题（本题型共1题，每题15分，共15分）案例患者，男性，65岁，因“脑梗死”入院，神志不清，长期卧床，生活完全不能自理入院时T

36.8℃，P88次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，骶尾部皮肤发红，未出现破损，压之不褪色问题

（1）该患者目前压疮处于哪一期？

（2）针对该患者，护士应采取哪些护理措施预防压疮进一步发展？

（3）若患者骶尾部出现水疱，护士应如何处理？（答案部分）

一、选择题

1.A

2.B

3.C

4.C

5.C

6.A

7.C

8.A

9.D

10.D

11.B

12.C

13.B

14.D

15.A

二、填空题

1.交叉；自身

2.评估；诊断；计划；实施；评价

3.感染；口臭

4.滑出血管外；堵塞静脉管腔

5.骶尾部；肩胛骨；髋部；足跟

6.开放气道；人工呼吸；30:

27.38-4℃；200；

28.

249.1-2；1-

210.15；高流量氧气

三、名词解释

1.无菌技术指在执行医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的技术第5页共8页

2.护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成

3.压疮又称压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血、缺氧、营养不良而致的软组织溃烂和坏死

4.要素饮食是一种化学组成明确的精制食品，含有人体所必需的易于吸收的营养成分，与水混合后可形成溶液或较为稳定的悬浮液，无需经过消化过程即可直接被肠道吸收和利用，为人体提供热能及营养

5.静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法，具有起效快、疗效确切、能迅速补充血容量等优点

四、简答题

1.无菌物品和非无菌物品必须分开放置；无菌物品不可暴露在空气中，应存放于无菌容器或无菌包内；无菌物品一经使用后，必须重新灭菌方可再用；从无菌容器内取出的物品，虽未使用，也不可放回无菌容器内

2.

①移开床旁桌距床20cm，床旁椅距床15cm；

②将大单正面向上，中线对齐床中线，先铺床头，再铺床尾，拉紧大单边缘，使其平整无褶皱；

③套被套将被套中线与棉胎中线对齐，正面朝上，平铺于床尾，将棉胎放入被套内，系好系带；

④套枕套将枕套套于枕芯外，开口背门；

⑤整理床单位，确保各部位平整、美观

3.

①测量前避免剧烈运动、情绪激动、进食、冷热敷等，若测量前饮用冷/热饮，应休息15-30分钟；

②测量体温时，若患者测量部位有冷/热物品，需先去除；测量脉搏时，护士手仍置于脉搏部位，观察节第6页共8页律；测量呼吸时保持患者自然呼吸状态，不使其察觉；测量血压时，袖带松紧适宜，视线与水银柱弯月面平齐

4.发热反应严格无菌操作；严格检查溶液质量、有效期；控制输液速度和药物浓度；避免输入致热物质急性肺水肿严格控制输液速度和输液量，对老年、儿童、心肺功能不全者更应谨慎；如出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫痰等症状，立即停止输液，通知医生，给予端坐位、双腿下垂，高流量吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇），必要时进行四肢轮流结扎等措施

5.导尿术的目的包括

①为尿潴留患者放出尿液，减轻痛苦；

②协助临床诊断，如留取未受污染的尿标本作细菌培养，测量膀胱容量、压力及检查残余尿量，进行尿道或膀胱造影等；

③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗

五、论述题

1.长期卧床患者预防压疮的护理措施包括

①避免局部组织长期受压每2小时协助患者翻身一次，必要时30分钟翻身一次，翻身时避免拖、拉、拽等动作；使用气垫床、减压床垫等；对骨隆突处使用减压贴或棉垫保护

②保持皮肤清洁干燥定期为患者擦浴更衣，及时更换污染的床单、衣物；大小便失禁者及时清洁皮肤，避免潮湿刺激

③增进局部血液循环按摩骨隆突处，促进局部血液循环；进行肢体活动与锻炼，如协助患者进行床上肢体屈伸、旋转等活动

④营养支持给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，保证正氮平衡，增强皮肤抵抗力

⑤心理护理关心患者，鼓励其积极配合护理，增强康复信心

2.护理程序在临床护理工作中的应用步骤为

①评估通过与患者及家属沟通、观察、体格检查、查阅资料等方法，收集患者的生理、心第7页共8页理、社会、文化等方面资料

②诊断在评估基础上，分析资料，确定患者的健康问题及相关因素，形成护理诊断

③计划针对护理诊断制定具体护理目标和护理措施，形成护理计划

④实施将护理计划付诸实践，包括执行医嘱、提供护理措施、健康教育等

⑤评价将患者的健康状况与护理目标进行比较，判断护理效果，必要时调整护理计划其意义在于使护理工作更具系统性和科学性，提高护理质量；体现以患者为中心的护理理念，满足患者个性化护理需求；促进护士专业能力的提升；有助于护理科研的发展，推动护理学科的进步

六、案例分析题

（1）该患者目前压疮处于Ⅰ期（淤血红润期），表现为局部皮肤发红、肿胀发硬，压之不褪色，触之皮温升高，无破损

（2）护理措施

①避免局部长期受压每2小时协助患者翻身一次，可采用30°侧卧、交替使用气垫床等；骨隆突处垫软枕或减压贴，减轻压力

②保持皮肤清洁干燥用温水清洁骶尾部皮肤，避免摩擦、潮湿；及时更换污染的床单、衣物

③促进局部血液循环可轻柔按摩骶尾部（避免发红部位用力按摩），每日进行肢体被动活动，促进血液循环

④营养支持给予高蛋白、高维生素饮食，保证营养摄入，增强皮肤抵抗力

（3）若患者骶尾部出现水疱，护士应

①避免摩擦和感染不可自行挑破水疱，防止感染；保持局部皮肤清洁干燥，用无菌纱布覆盖保护

②促进水疱吸收可在无菌操作下用无菌注射器抽出水疱内液体，保留表皮，用无菌敷料包扎，定期观察水疱情况，必要时遵医嘱使用外用药物促进愈合第8页共8页。