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文本内容:
基础护理面试题库及答案
一、选择题(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.护理程序的五个基本步骤是()A.评估、诊断、计划、实施、评价B.评估、计划、诊断、实施、评价C.诊断、评估、计划、实施、评价D.评估、诊断、实施、计划、评价
2.无菌包打开后未用完,包内剩余物品的有效期为()A.4小时B.12小时C.24小时D.7天
3.测量体温时若患者刚饮用过热的水,应至少间隔多久再测量()A.10分钟B.15分钟C.30分钟D.60分钟
4.压疮发生的最主要原因是()A.局部组织长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.摩擦力和剪切力
5.静脉输液时茂菲滴管内液面自行下降,最可能的原因是()A.输液速度过快第1页共9页B.输液管有裂缝或连接处松动C.患者肢体位置不当D.滴管有裂缝或连接处松动
6.护理记录“PIO”格式中,“I”代表()A.评估B.诊断C.实施D.评价
7.为卧床患者进行口腔护理时,开口器应从患者的()放入A.门齿处B.尖牙处C.臼齿处D.嘴角处
8.取用无菌溶液前应核对()A.溶液名称和有效期B.溶液浓度和剂量C.溶液温度D.溶液有无沉淀
9.对脉搏短绌的患者,测量心率和脉率的方法是()A.两人分别测心率和脉率,计时1分钟B.一人测心率,一人测脉率,各计时1分钟C.两人分别在同一时间测心率和脉率,各计时30秒再乘以2D.一人测心率和脉率,计时1分钟
10.护理伦理中“尊重原则”不包括()A.尊重患者的自主权第2页共9页B.尊重患者人格尊严C.尊重患者隐私D.尊重患者的经济状况
11.为昏迷患者进行鼻饲时,胃管插入的长度约为()A.45-55cmB.50-60cmC.35-45cmD.55-65cm
12.无菌盘铺好后未使用,其有效时限为()A.2小时B.4小时C.8小时D.12小时
13.患者出现呛咳伴呼吸困难,判断为误吸时,首要处理措施是()A.立即停止鼻饲,将患者头偏向一侧,清除口腔及鼻腔内异物B.加快鼻饲速度,促进食物进入胃内C.给予患者拍背,帮助排出误吸物D.通知医生并准备吸痰
14.正常成人安静时的呼吸频率为()A.12-20次/分B.16-22次/分C.10-16次/分D.18-24次/分
15.导尿时,女性患者尿道插入长度约为()A.18-20cm第3页共9页B.4-6cmC.20-22cmD.12-14cm
二、填空题(本题型共15题,每题1分,共15分)
1.护理程序由______、______、______、______、______五个步骤组成
2.无菌技术操作中,无菌物品未被污染时,有效期为______小时
3.测量血压时袖带缠绕松紧度以能放入______指为宜
4.压疮的好发部位包括______、______、______、______、______(列举5个)
5.成人静脉输液速度一般为______滴/分,儿童为______滴/分,年老体弱、心肺肾功能不全者为______滴/分
6.口腔护理时,昏迷患者张口器应从______放入,牙关紧闭者不可使用暴力,以免造成______
7.鼻饲液温度应控制在______℃,每次鼻饲量不超过______ml,间隔时间不少于______小时
8.无菌溶液倒入容器时,瓶签应朝向______,倒后瓶口应______容器口,不可______
9.正常成人安静时脉搏范围为______次/分,体温正常范围为______℃
10.护理记录需遵循______、______、______、______原则
11.为卧床患者更换床单时,若患者能自行翻身,应协助至______侧,更换______侧床单,避免______
12.心肺复苏时,胸外心脏按压频率为______次/分,深度为______cm,按压与通气比例为______第4页共9页
13.患者出院方式包括______、______、______
14.护理交接班应做到“______、______、______、______”
15.压疮Ⅰ期(淤血红润期)的典型表现为______
三、简答题(本题型共10题,每题2分,共20分)
1.简述护理程序中“评估”阶段的主要内容
2.无菌技术操作的基本原则有哪些?
3.如何正确测量患者血压?
4.压疮的预防措施包括哪些?
5.简述鼻饲患者的护理要点
6.静脉输液时如何选择穿刺部位?
7.护理记录“PIO”格式的具体含义是什么?
8.患者发热时护士应如何观察和处理?
9.简述口腔护理目的
10.简述导尿术适应症至少3项
四、案例分析题(本题型共5题,每题5分,共25分)
1.患者男性,65岁,右侧股骨颈骨折术后卧床,入院第3天骶尾部皮肤发红,压之不褪色,触之温热,无破损问题
(1)该患者压疮处于哪一期?
(2)列出2个护理诊断
(3)具体护理措施有哪些?
2.患者女性,28岁,急性阑尾炎术后2天,主诉伤口疼痛、难以入睡,担心愈合不好且害怕拆线疼问题
(1)如何评估患者疼痛?
(2)针对疼痛和焦虑的护理措施是什么?
3.患者男性,45岁,2型糖尿病入院,血糖13-18mmol/L,因担心注射疼痛及低血糖拒绝胰岛素治疗第5页共9页问题
(1)如何提高患者治疗依从性?
(2)胰岛素注射部位选择及注意事项?
4.患者男性,78岁,COPD急性加重期,呼吸困难、口唇发绀,血氧饱和度85%,低流量吸氧(2L/min)问题
(1)如何调节吸氧流量?
(2)吸氧过程重点观察哪些内容?
5.患者女性,30岁,急性胃肠炎入院,呕吐频繁、腹泻5-6次/日,口渴、乏力,皮肤弹性差、眼窝凹陷问题
(1)最主要护理诊断是什么?
(2)护理措施有哪些?
五、情景模拟题(本题型共5题,每题8分,共40分)
1.晨间护理时发现患者静脉输液不滴,部位无肿胀疼痛,如何处理?请模拟沟通与操作
2.遵医嘱泵入硝普钠控制高血压,患者血压骤降至90/60mmHg,如何处理?模拟操作与沟通
3.口腔护理时患者突然呛咳呼吸困难,如何应急处理?模拟过程
4.痛经患者情绪激动说止痛药无效时,如何沟通缓解?模拟对话
5.执行医嘱时发现“头孢呋辛钠”未注明过敏史,而患者一周前青霉素过敏,如何处理?
六、论述题(本题型共3题,每题10分,共30分
1.论述护理程序在临床护理中的重要性及应用要点
2.如何在基础护理操作中体现“以患者为中心”的理念?举例说明
3.论述护理伦理“公正原则”在资源分配和服务中的应用
七、操作题(本题型共5题,每题15分,共75分)
1.简述静脉输液操作流程及注意事项
2.简述无菌技术操作基本流程及原则
3.简述口腔护理操作流程及注意事项第6页共9页
4.简述鼻饲法操作流程及并发症预防措施
5.简述成人心肺复苏操作流程及按压与通气配合要点答案汇总
一、选择题
1.A
2.C
3.C
4.A
5.D
6.C
7.C
8.A
9.A
10.D
11.A
12.B
13.A
14.A
15.B
二、填空题
1.评估、诊断、计划、实施、评价
2.
243.1-
24.枕骨粗隆、肩胛骨、肘部、骶尾部、足跟(或髋部、踝部等)
5.40-
60、20-
40、20-
306.臼齿、牙齿损伤
7.38-
40、
200、
28.掌心、轻碰、触碰容器口
9.60-
100、
36.3-
37.
210.及时、准确、完整、规范
11.对侧、近侧、压疮
12.100-
120、5-
6、30:
213.愈后出院、转院、死亡(或自动出院)
14.病情、治疗、护理、物品
15.局部皮肤发红、肿胀、灼热、压痛,压之不褪色
三、简答题
1.**答案评估患者生理、心理、社会文化、发展及精神方面的健康状况,收集病史、症状体征、生活习惯等资料第7页共9页
2.答案环境清洁、物品区分、着装规范、保护无菌区域、检查有效期
3.答案患者休息5-10分钟,袖带缠于上臂(下缘距肘窝2-3cm),松紧能放一指;听诊器胸件置于肱动脉,充气至搏动消失再升20-30mmHg,缓慢放气读数
4.答案**定时翻身、保持皮肤干燥、促进血液循环、改善营养、使用减压装置
5.答案确认胃管在位,鼻饲液温度适宜(38-40℃),每次量≤200ml,间隔≥2小时,鼻饲后半卧位30分钟,观察反应
6.答案选择粗直、弹性好、避开关节及静脉瓣的血管,长期输液者从远心端开始,刺激性药物避免末梢小静脉
7.答案P(护理诊断)、I(护理措施)、O(护理结果)
8.答案每4小时测体温,观察伴随症状,物理或药物降温,鼓励饮水,做好口腔护理
9.答案保持口腔清洁湿润、去除口臭牙垢、观察黏膜变化、防止黏膜干燥破损
10.答案尿潴留、需准确记录尿量、盆腔手术前排空膀胱、昏迷/尿失禁肛周护理、采集尿标本
四、案例分析题
1.答案
(1)Ⅰ期(淤血红润期);
(2)皮肤完整性受损风险、焦虑;
(3)定时翻身、保持皮肤清洁、按摩、改善营养、观察变化
2.答案
(1)评估疼痛部位、性质、程度、持续时间及患者情绪;
(2)药物止痛、非药物止痛(分散注意力),心理安慰、解释病情、创造舒适环境第8页共9页
3.答案
(1)倾听顾虑、解释胰岛素必要性、介绍注射方法减轻恐惧;
(2)部位(腹部、大腿外侧等)、轮换注射、注射前检查、注射后按压
4.答案
(1)低流量吸氧(2L/min);
(2)血氧饱和度、呼吸频率、面色、意识、有无呼吸困难加重
5.答案
(1)体液不足(与呕吐腹泻有关);
(2)补充水分、记录出入量、监测生命体征、饮食指导
五、情景模拟题
1.答案立即停止输液,检查输液管有无裂缝、茂菲滴管是否通畅,调整针头位置或重新穿刺,观察穿刺部位无肿胀后继续
2.答案立即停止泵入硝普钠,报告医生,遵医嘱减慢速度或停药,监测血压、心率,让患者平卧头低脚高位,必要时补液
3.答案第9页共9页。
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