外科学考试题库及答案

外科学考试题库及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下题目覆盖外科学常见考点，包括水、电解质代谢与酸碱平衡、外科休克、麻醉、围手术期处理、外科感染、腹部疾病等重点章节）

（一）水、电解质代谢与酸碱平衡等渗性缺水最常见的病因是（）A.长期进食不足B.消化液急性丧失C.水分摄入不足D.大量出汗E.肾功能不全答案B低渗性缺水时，血清钠浓度低于（）A.130mmol/L B.135mmol/L C.140mmol/L D.145mmol/L E.150mmol/L答案B高钾血症时，心电图最典型的改变是（）A.ST段抬高B.T波高尖C.QRS波增宽D.P波消失E.U波出现答案B代谢性酸中毒最突出的临床表现是（）A.呼吸浅慢，呼气有烂苹果味B.呼吸深快，呼气有烂苹果味C.呼吸浅快，呼气有氨味D.呼吸困难，口唇发绀E.心率加快，血压下降答案B

（二）外科休克休克代偿期（缺血性缺氧期）的主要临床表现是（）A.血压下降，意识模糊B.血压正常，脉压缩小，尿量减少第1页共12页C.血压降低，脉压增大，尿量正常D.血压升高，心率加快，尿量正常E.血压正常，心率减慢，尿量增多答案B感染性休克的治疗原则中，错误的是（）A.快速补充血容量B.早期应用血管收缩药升高血压C.控制感染D.纠正酸碱失衡E.应用糖皮质激素答案B

（三）麻醉全身麻醉后最常见的并发症是（）A.低血压B.高血压C.恶心呕吐D.心律失常E.呼吸抑制答案C硬膜外阻滞最严重的并发症是（）A.全脊髓麻醉B.血压下降C.局麻药中毒D.神经损伤E.头痛答案A

（四）围手术期处理腹部手术后患者，鼓励早期下床活动的主要目的是（）A.促进食欲恢复B.预防压疮C.减少肺部并发症，促进肠功能恢复D.减少伤口疼痛E.促进体力恢复答案C手术前禁食、禁水的主要目的是（）A.避免胃扩张B.防止麻醉中呕吐引起误吸C.减少胃肠蠕动D.降低术后腹胀E.避免术后便秘第2页共12页答案B

（五）外科感染关于外科感染的特点，错误的是（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.感染范围局限E.易迁延不愈答案D丹毒的主要致病菌是（）A.金黄色葡萄球菌B.溶血性链球菌C.大肠杆菌D.厌氧菌E.铜绿假单胞菌答案B

（六）颈部疾病甲状腺功能亢进手术前，为降低基础代谢率，常用的药物是（）A.普萘洛尔B.甲状腺素C.复方碘化钾溶液D.地西泮E.肾上腺素答案C单纯性甲状腺肿的主要病因是（）A.碘摄入不足B.甲状腺激素合成障碍C.自身免疫异常D.遗传因素E.感染答案A

（七）乳腺疾病乳腺癌最常见的病理类型是（）A.非浸润性癌B.早期浸润性癌C.浸润性特殊癌D.浸润性非特殊癌E.髓样癌答案D急性乳腺炎的主要病因是（）第3页共12页A.乳头发育不良B.乳汁淤积，细菌入侵C.哺乳方法不当D.乳腺导管堵塞E.免疫力下降答案B

（八）腹部损伤腹部闭合性损伤最常见的内脏损伤是（）A.肝破裂B.脾破裂C.胃破裂D.肠破裂E.胰腺损伤答案B腹腔内实质性脏器破裂最主要的临床表现是（）A.剧烈腹痛B.腹膜刺激征C.失血性休克D.恶心呕吐E.腹胀答案C

（九）急性化脓性腹膜炎继发性腹膜炎最常见的致病菌是（）A.大肠杆菌B.厌氧菌C.链球菌D.变形杆菌E.铜绿假单胞菌答案A急性腹膜炎的主要体征是（）A.腹式呼吸减弱或消失B.压痛、反跳痛、肌紧张C.移动性浊音D.肠鸣音亢进E.发热答案B

（十）胃、十二指肠疾病胃溃疡最好发的部位是（）A.胃小弯B.胃大弯C.胃底D.胃窦部E.幽门管答案A胃十二指肠溃疡急性穿孔最重要的诊断依据是（）第4页共12页A.上腹部剧烈疼痛B.板状腹C.X线见膈下游离气体D.移动性浊音E.呕吐答案C

（十一）肠疾病急性阑尾炎最典型的临床表现是（）A.恶心呕吐B.转移性右下腹痛C.发热D.右下腹固定压痛E.白细胞升高答案B肠梗阻最主要的共同表现是（）A.腹痛、呕吐、腹胀、停止排气排便B.腹痛、呕吐、发热、停止排气排便C.腹胀、呕吐、便血、停止排气排便D.腹痛、腹胀、便血、发热E.呕吐、腹痛、腹胀、发热答案A

（十二）肝胆胰疾病我国肝硬化最常见的病因是（）A.酒精性肝硬化B.病毒性肝炎后肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.自身免疫性肝硬化答案B急性梗阻性化脓性胆管炎的典型临床表现是（）A.腹痛、黄疸、发热B.腹痛、呕吐、黄疸C.腹痛、呕吐、休克D.腹痛、黄疸、休克E.腹痛、黄疸、发热、休克答案E

（十三）血管外科下肢静脉曲张最主要的病因是（）第5页共12页A.静脉壁薄弱B.静脉瓣膜功能不全C.长期站立或久坐D.深静脉血栓形成E.遗传因素答案B血栓闭塞性脉管炎的主要诱因是（）A.高血压B.吸烟C.糖尿病D.肥胖E.高脂血症答案B

（十四）骨科基础骨折的专有体征是（）A.疼痛、肿胀、功能障碍B.畸形、异常活动、骨擦音C.压痛、瘀斑、异常活动D.肿胀、瘀斑、骨擦感E.疼痛、畸形、异常活动答案B骨折愈合过程中，完成骨痂改造塑形期约需（）A.2～3周B.4～8周C.8～12周D.12～24周E.24周以上答案D

二、多项选择题（共20题，每题2分）（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）关于等渗性缺水的治疗，正确的有（）A.首选平衡盐溶液B.可补充生理盐水C.需补充钾盐D.尿量达40ml/h后补钾E.补液量=生理需要量+额外丧失量答案ABDE外科感染的特点包括（）A.多为混合感染B.局部症状明显C.常需手术治疗D.感染范围扩散快E.易形成脓肿答案ABCE第6页共12页乳腺癌的高危因素有（）A.家族史B.未婚未育C.长期服用避孕药D.乳腺良性疾病病史E.肥胖答案ABCDE急性阑尾炎的并发症包括（）A.腹腔脓肿B.内、外瘘形成C.门静脉炎D.肠粘连E.肠穿孔答案ABCDE胃十二指肠溃疡急性穿孔的处理原则有（）A.禁食、胃肠减压B.补液，纠正水、电解质紊乱C.应用抗生素D.早期手术治疗E.观察病情，若加重及时手术答案ABCE骨折的治疗原则包括（）A.复位B.固定C.功能锻炼D.抗感染E.止痛答案ABC关于急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗，正确的有（）A.紧急手术解除胆道梗阻B.应用广谱抗生素C.快速补液，纠正休克D.应用糖皮质激素E.经皮肝穿刺胆道引流（PTCD）答案ABCDE急性胰腺炎的常见病因有（）A.胆道疾病B.过量饮酒C.暴饮暴食D.高脂血症E.高钙血症答案ABCDE第7页共12页关于低渗性缺水的临床表现，正确的有（）A.恶心呕吐B.头晕、乏力C.血压下降D.尿量增多E.皮肤弹性差答案ABCE甲状腺功能亢进手术前准备的目的是（）A.降低基础代谢率B.使甲状腺缩小变硬C.防止术后并发症D.避免术后甲状腺危象E.控制心率在90次/分以下答案ABCDE腹外疝的组成包括（）A.疝环B.疝囊C.疝内容物D.疝外被盖E.疝内容物的血供答案ABCD急性阑尾炎的鉴别诊断包括（）A.胃十二指肠溃疡穿孔B.右侧输尿管结石C.妇产科疾病（如宫外孕、卵巢囊肿蒂扭转）D.急性肠系膜淋巴结炎E.急性胆囊炎答案ABCDE关于围手术期处理，正确的有（）A.手术前12小时禁食，4小时禁水B.胃肠道手术术前3天开始进流质饮食C.手术后早期下床活动可减少肺部并发症D.术后腹胀首选胃肠减压E.术后伤口疼痛可使用止痛药答案ABCE高钾血症的处理措施包括（）第8页共12页A.静注10%葡萄糖酸钙B.静注5%碳酸氢钠C.静注胰岛素+葡萄糖D.血液透析E.停用含钾药物答案ABCDE关于乳腺癌的转移途径，正确的有（）A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.种植转移E.跳跃转移答案ABC肠梗阻的共同临床表现有（）A.腹痛B.呕吐C.腹胀D.停止排气排便E.发热答案ABCD关于急性乳腺炎的治疗，正确的有（）A.患侧乳房暂停哺乳B.局部热敷或理疗C.应用抗生素D.形成脓肿后及时切开引流E.早期可手法按摩答案ABCD骨科常用的内固定方法有（）A.钢板螺钉固定B.髓内钉固定C.克氏针固定D.外固定架固定E.钢丝固定答案ABCDE关于代谢性碱中毒的病因，正确的有（）A.频繁呕吐B.长期使用利尿剂（如呋塞米）C.长期服用碳酸氢钠D.低钾血症E.呼吸性酸中毒代偿期答案ABCD关于门静脉高压症的临床表现，正确的有（）第9页共12页A.脾大B.腹水C.食管胃底静脉曲张D.呕血、黑便E.蜘蛛痣、肝掌答案ABCD

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）高渗性缺水时，血清钠浓度150mmol/L（）答案√等渗性缺水患者补液首选

0.9%氯化钠溶液（）答案×（首选平衡盐溶液）休克代偿期血压可正常或略升高（）答案√硬膜外阻滞可引起全脊髓麻醉，后果严重（）答案√急性阑尾炎最常见的并发症是腹腔脓肿（）答案√乳腺癌患者乳头内陷是肯定的恶性体征（）答案×（乳头内陷也可见于良性病变）诊断急性阑尾炎最有意义的体征是转移性右下腹痛（）答案√急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻（）答案√骨折愈合过程中，血肿炎症机化期约需8～12周（）答案×（约需2～3周）低渗性缺水时，早期尿量减少，晚期尿量增多（）第10页共12页答案×（早期尿量可减少，因循环血量不足，抗利尿激素分泌增加）全身麻醉后患者应去枕平卧6小时，防止头痛（）答案√胃十二指肠溃疡穿孔患者X线检查可见膈下游离气体（）答案√急性胰腺炎患者血清淀粉酶在发病后24小时达高峰（）答案√下肢静脉曲张患者术后应抬高患肢30°促进静脉回流（）答案√代谢性酸中毒时，呼吸深快，呼气有烂苹果味（）答案√单纯性甲状腺肿患者甲状腺功能均正常（）答案√骨折的专有体征包括畸形、异常活动、骨擦感（）答案√急性乳腺炎多见于产后哺乳期女性（）答案√等渗性缺水患者补液时应先补晶体液，后补胶体液（）答案√血栓闭塞性脉管炎多见于青壮年男性（）答案√

四、简答题（共2题，每题5分）

1.简述外科感染的特点第11页共12页答案外科感染特点

①多为混合感染，常需手术干预；

②局部症状明显，如红、肿、热、痛、功能障碍；

③感染易扩散或形成局部脓肿；

④常伴发热、白细胞升高等全身症状；

⑤部分感染可迁延为慢性，反复发作

2.简述急性阑尾炎的鉴别诊断要点答案急性阑尾炎需与以下疾病鉴别

①胃十二指肠溃疡穿孔（X线见膈下游离气体，腹膜炎重）；

②右侧输尿管结石（绞痛剧烈，向会阴部放射，尿中可见红细胞）；

③妇产科疾病（如宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转，有停经史或月经异常）；

④急性肠系膜淋巴结炎（儿童多见，压痛范围广）；

⑤急性胆囊炎（右上腹痛，可伴黄疸，Murphy征阳性）附参考答案与解析（注单选题、多选题、判断题答案已在各题型中列出，简答题答案见上述内容）第12页共12页。