外科考试题库及答案中专

外科考试题库及答案中专###

一、单选题（共15题，每题1分，共15分）

1.外科感染最常见的致病菌是（）A.病毒B.细菌C.真菌D.支原体答案B

2.无菌包打开后未用完，正确的处理方式是（）A.24小时内可继续使用B.4小时内可继续使用C.立即丢弃D.标记日期后冷藏保存答案B

3.轻度高渗性缺水患者最突出的临床表现是（）A.皮肤弹性差B.尿量明显减少C.口渴明显D.眼窝凹陷答案C

4.全麻醉术后未清醒患者应采取的体位是（）A.去枕平卧位，头偏向一侧B.半坐卧位C.侧卧位第1页共10页D.头低足高位答案A

5.术前皮肤准备的范围要求是手术切口周围（）A.5cm以内B.10cm以内C.15cm以内D.20cm以内答案C

6.术后患者出现腹胀的主要原因是（）A.胃肠功能受抑制B.进食过多C.电解质紊乱D.疼痛导致不敢活动答案A

7.外科休克的典型临床表现不包括（）A.血压下降B.脉搏细速C.尿量增多D.意识模糊答案C

8.清创术的最佳时机是伤后（）A.2小时内B.6-8小时内C.12小时内D.24小时内第2页共10页答案B

9.急性阑尾炎最典型的症状是（）A.转移性右下腹痛B.恶心、呕吐C.发热D.腹泻答案A

10.手术人员手臂消毒后，无菌范围是（）A.双手及前臂B.双手、前臂及肘部C.双手、前臂、肘部及上臂中1/3D.双手、前臂、肘部及肩部答案C

11.术前禁食水的主要目的是（）A.便于手术操作B.预防术中呕吐误吸C.减少胃肠蠕动D.防止术后腹胀答案B

12.对吸烟患者术前戒烟的时间要求是（）A.3天B.1周C.2周D.1个月答案C第3页共10页

13.代谢性酸中毒患者的呼吸表现为（）A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气有酮味C.呼吸急促、发绀D.呼吸节律不齐答案B

14.术后患者出现深静脉血栓的高危因素不包括（）A.长期卧床B.下肢静脉损伤C.营养不良D.早期活动答案D

15.破伤风患者最常见的死亡原因是（）A.窒息B.肺部感染C.脱水D.心力衰竭答案A###

二、判断题（共10题，每题1分，共10分，对的打√，错的打×）

1.使用无菌包前需检查包外名称、灭菌日期及指示胶带是否合格（）答案√

2.高钾血症患者心电图可见T波低平、U波出现（）答案×第4页共10页

3.硬膜外麻醉术后患者需去枕平卧4-6小时，预防头痛（）答案√

4.急性腹膜炎患者取半卧位可减少毒素吸收（）答案√

5.手术切口感染多发生在术后72小时内（）答案×

6.清创时需彻底清除异物和失活组织（）答案√

7.烧伤患者第一个24小时补液量仅包括晶体和胶体（）答案×

8.术后早期下床活动可预防压疮和深静脉血栓（）答案√

9.低钙血症患者可出现肌肉抽搐、手足搐搦（）答案√

10.外科急腹症诊断不明时可使用强效镇痛剂缓解疼痛（）答案×###

三、填空题（共10题，每空1分，共10分）

1.外科感染按病程可分为________和________答案急性感染；慢性感染

2.水和钠丢失，血清钠＜135mmol/L为________缺水；血清钠＞150mmol/L为________缺水答案低渗性；高渗性

3.麻醉前常用药物包括________、________和抗胆碱药答案镇静催眠药；镇痛药第5页共10页

4.手术区皮肤消毒的原则是由________向________，污染伤口则相反答案手术中心；四周

5.休克按病因可分为低血容量性、________、________、心源性和过敏性休克答案感染性；神经源性

6.急性阑尾炎的重要体征是________，胃十二指肠溃疡穿孔的重要体征是________答案麦氏点压痛；板状腹

7.术后常见并发症包括肺不张、________、深静脉血栓和________答案尿路感染；切口感染

8.破伤风抗毒素（TAT）皮试阳性时需采用________注射法答案脱敏

9.术前血压应控制在________mmHg以下，血糖控制在________mmol/L以下（非糖尿病患者）答案160/100；

8.

910.外科手术基本操作包括切开、________、止血、________和缝合答案分离；打结###

四、名词解释题（共8题，每题2分，共16分）

1.无菌技术答案指在医疗护理操作中，防止微生物侵入人体和无菌物品、区域被污染的技术

2.休克第6页共10页答案机体有效循环血量减少、组织灌注不足，导致细胞代谢紊乱和功能受损的病理过程

3.等渗性缺水答案水和钠成比例丢失，血清钠浓度及细胞外液渗透压正常，又称急性缺水或混合性缺水

4.清创术答案在伤后6-8小时内，通过清洁、去异物、止血、修复组织等操作，将污染伤口转为清洁伤口的手术方法

5.深静脉血栓形成答案血液在深静脉内不正常凝结，阻塞管腔导致静脉回流障碍，多见于下肢，可致肺栓塞

6.急性腹膜炎答案由细菌感染、化学刺激或损伤引起的外科严重疾病，表现为腹痛、腹肌紧张、恶心呕吐、发热等

7.术前准备答案患者入院至手术前，为提高手术安全性、减少并发症而采取的一系列准备措施

8.术后早期活动答案患者术后在病情允许下尽早离床活动，以促进胃肠功能恢复、预防并发症的护理措施###

五、简答题（共6题，每题5分，共30分）

1.简述外科感染的局部表现答案红（局部充血）、肿（炎症性肿胀）、热（局部温度升高）、痛（疼痛）、功能障碍（活动受限）

2.简述低钾血症的临床表现第7页共10页答案

①肌肉无力（最早出现，四肢软弱无力，可延及呼吸肌）；

②消化道症状（恶心、呕吐、腹胀、肠鸣音减弱）；

③心脏表现（心动过速、心律失常、心电图ST段降低、T波低平、U波出现）；

④肾功能损害（多尿、口渴）

3.简述术前胃肠道准备的内容答案

①成人择期手术前12小时禁食，4小时禁水；

②胃肠道手术术前1-2天流质饮食，术前晚清洁灌肠；

③幽门梗阻者术前3天洗胃；

④结直肠手术术前2-3天口服肠道抗菌药和缓泻剂，术前晚清洁灌肠

4.简述术后患者发热的常见原因答案

①吸收热（术后1-2天内，体温38℃左右，持续3-5天）；

②感染性发热（切口、肺部、尿路感染，体温＞

38.5℃，持续不退）；

③其他（输血反应、药物反应等）

5.简述急性阑尾炎的鉴别诊断要点答案

①胃十二指肠溃疡穿孔（有溃疡史，突发上腹痛，板状腹，肝浊音界消失）；

②右侧输尿管结石（疼痛剧烈向会阴部放射伴血尿）；

③妇产科疾病（宫外孕破裂、卵巢囊肿蒂扭转等）；

④急性肠系膜淋巴结炎（儿童多见，腹痛弥漫，无固定压痛点）

6.简述破伤风患者的护理措施答案

①隔离（单人病房，避光安静）；

②保持呼吸道通畅（清除分泌物，必要时气管切开）；

③营养支持（高蛋白流质饮食，必要时鼻饲）；

④控制痉挛（地西泮、冬眠合剂）；

⑤防治并发症（感染、窒息）；

⑥健康教育（避免诱因，加强营养）###

六、案例分析题（共2题，每题15分，共30分）第8页共10页**案例一**患者，男性，25岁，因“车祸致右小腿外伤3小时”入院查体右小腿中段皮肤裂伤（长5cm），骨折断端外露，局部压痛、骨擦音，足背动脉搏动存在，足趾感觉运动正常X线示右胫骨中段粉碎性骨折

（1）该患者目前存在哪些主要护理诊断/问题？（7分）

（2）简述术前急救护理措施（8分）答案

（1）

①疼痛；

②皮肤完整性受损风险；

③潜在并发症（感染、血管神经损伤、骨筋膜室综合征）；

④知识缺乏

（2）

①止血（创面包扎，必要时止血带止血并标记时间）；

②包扎固定（临时夹板固定，避免骨折断端移动）；

③开放伤口处理（无菌纱布覆盖，避免断端还纳）；

④平稳搬运（避免加重损伤）**案例二**患者女性，45岁，“急性阑尾炎术后3天，发热腹痛加重”入院术后体温39℃，腹痛以右下腹为著，伴恶心呕吐，右下腹压痛、反跳痛、肌紧张，血常规白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞85%

（1）该患者的主要医疗诊断是什么？（3分）

（2）简述治疗原则（4分）

（3）列出3个主要护理措施及依据（8分）答案

（1）急性阑尾炎术后切口感染伴腹膜炎

（2）抗感染（足量抗生素）、手术（清除感染病灶、引流脓液）、对症支持（禁食、补液、降温）

（3）

①疼痛护理半卧位减轻张力，遵医嘱用镇痛药，评估疼痛；依据半卧位减轻疼痛，镇痛药缓解不适

②体温过高护理监测体温，物理/药物降温，鼓励饮水；依据降低体温，防止高热惊厥

③感染控制护理正确用抗生素，观察疗效及反应；保持切口敷料清洁，观察红肿渗液；依据控制感染扩散，促进愈合###答案汇总第9页共10页一单选1B2B3C4A5C6A7C8B9A10C11B12C13B14D15A二判断1√2×3√4√5×6√7×8√9√10×三填空1急性感染；慢性感染2低渗性；高渗性3镇静催眠药；镇痛药4手术中心；四周5感染性；神经源性6麦氏点压痛；板状腹7尿路感染；切口感染8脱敏9160/100；

8.910分离；打结四名词解释（见题下答案自含）五简答（见题下答案自含）六案例分析（见题下答案自含）第10页共10页。