岳阳医院护士考试题库及答案

岳阳医院护士考试题库及答案

一、判断题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.为患者进行无菌操作时，无菌包打开后未用完的物品，4小时内可继续使用

2.静脉输液时，茂菲滴管内液面过高，可直接打开调节器放出部分液体以降低液面

3.测量血压时，袖带过窄会导致测得的血压值偏高

4.给患者插胃管时，若患者出现呛咳、呼吸困难，应立即停止插入并拔出胃管

5.对昏迷患者进行口腔护理时，应使用开口器从门齿处放入，防止损伤牙齿

6.长期卧床患者预防压疮的关键措施是每2小时翻身一次

7.静脉注射时，选择血管应避开关节、静脉瓣及瘢痕处

8.氧气筒内氧气不可用尽，应保留5kg/cm²的压力以防灌入杂质

9.患者体温超过39℃时，即可给予物理降温

10.护理记录应遵循“及时、准确、完整、简要、规范”的原则

11.皮内注射时，针头与皮肤呈5°角刺入，注入药液

0.1ml

12.对哮喘患者进行健康教育时，应告知其避免接触过敏原，如花粉、尘螨等

13.导尿时，为女性患者消毒尿道口的顺序是由内向外、自上而下

14.服用强心苷类药物前，应先测量患者的脉搏，若脉搏＜60次/分钟应暂停用药

15.护理伦理中，“尊重原则”要求护士尊重患者的自主选择权，即使患者拒绝治疗也必须强制执行第1页共12页

二、单选题（本题型共20题，每题2分，共40分）

1.为成人进行静脉输液时，一般选择的血管是A.手背静脉网B.足背静脉C.颞浅静脉D.股静脉

2.患者需输入1000ml液体，要求4小时内输完，输液速度应为（滴系数为15滴/ml）A.40滴/分钟B.45滴/分钟C.50滴/分钟D.55滴/分钟

3.测量腋下体温时，正确的操作是A.测量前30分钟避免进食冷热食物B.体温计水银端置于腋窝深处C.测量时间为5分钟D.若患者刚运动完，需立即测量

4.下列哪项不属于无菌技术操作原则A.操作前半小时停止清扫地面B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.一份无菌物品仅供一位患者使用D.操作时身体应与无菌区保持30cm以上距离

5.静脉输液时，患者出现局部肿胀、疼痛，针头斜面部分在血管外，正确的处理是A.立即调整针头位置B.更换针头重新穿刺C.抬高输液瓶增加压力D.局部热敷后继续输液

6.对使用胰岛素治疗的糖尿病患者进行健康教育，错误的指导是A.注射部位可选择腹部、大腿外侧B.注射时针头与皮肤呈45°-90°角C.注射后需立即进食以防低血糖D.胰岛素应冷藏保存，使用前无需复温

7.患者，女性，28岁，因“急性阑尾炎术后第二天”，主诉伤口疼痛，此时护士应第2页共12页A.给予止痛药B.评估疼痛性质及评分C.安慰患者，解释疼痛原因D.协助患者取舒适体位

8.测量脉搏时，错误的做法是A.用食指、中指、无名指诊脉B.异常脉搏需测量1分钟C.脉搏短绌时，由两人测量心率和脉率D.偏瘫患者应选择患侧肢体测量脉搏

9.下列哪种药物需现用现配A.青霉素注射液B.葡萄糖酸钙注射液C.生理盐水D.5%葡萄糖注射液

10.患者，男性，55岁，因“高血压急症”入院，遵医嘱给予硝普钠静脉滴注，护士应重点观察A.血压变化B.心率变化C.呼吸变化D.尿量变化

11.为患者进行晨间护理时，顺序正确的是A.整理床单位→口腔护理→协助排便→观察病情B.协助排便→口腔护理→整理床单位→观察病情C.口腔护理→协助排便→整理床单位→观察病情D.观察病情→协助排便→口腔护理→整理床单位

12.静脉注射时，止血带应系在穿刺点上方约A.3cm处B.5cm处C.8cm处D.10cm处

13.患者，女性，30岁，因“缺铁性贫血”入院，护士在进行饮食指导时，应建议患者多食用A.牛奶B.菠菜C.馒头D.肥肉

14.下列哪项不属于护理程序的步骤A.评估B.诊断C.计划D.查房

15.为昏迷患者进行口腔护理时，下列哪项操作是错误的第3页共12页A.开口器从臼齿处放入B.用血管钳夹取棉球，每个棉球限用一次C.擦洗时动作轻柔，避免损伤黏膜D.活动义齿可取下后浸泡在热水中保存

16.患者，男性，45岁，因“急性胰腺炎”入院，护士在为其进行胃肠减压时，正确的是A.减压期间可少量饮水B.若胃管堵塞，可用生理盐水冲洗C.引流液呈血性时应加快减压速度D.引流管可固定在床栏上，无需妥善固定

17.测量血压时，袖带缠绕过紧会导致A.血压值偏高B.血压值偏低C.血压波动D.无影响

18.对使用热水袋的患者，错误的指导是A.水温一般不超过60-70℃B.昏迷患者使用时需垫毛巾C.婴幼儿使用时水温不超过50℃D.热水袋可直接接触患者皮肤

19.患者，女性，25岁，因“急性胃肠炎”入院，呕吐频繁，医嘱给予静脉补液，补液时应优先补充A.生理盐水B.5%葡萄糖注射液C.林格液D.右旋糖酐

20.护理伦理学的基本原则不包括A.尊重原则B.不伤害原则C.公正原则D.效率原则

三、多选题（本题型共10题，每题3分，共30分）

1.关于无菌技术操作，正确的有A.无菌包在有效期内且包装完好，可直接打开使用B.无菌溶液打开后未用完，需注明开瓶日期和时间，24小时内有效C.无菌盘铺好后，若未使用，4小时内有效D.操作时手臂应保持在腰部或操作台平面以上E.一份无菌物品仅供一位患者使用，不可多人共用第4页共12页

2.静脉输液时，溶液不滴的常见原因有A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低E.静脉痉挛

3.对高热患者进行物理降温的方法有A.温水擦浴B.冰袋置于头部、腋下C.乙醇擦浴（婴幼儿禁用）D.遵医嘱使用退热药E.减少衣物，促进散热

4.关于压疮的预防措施，正确的有A.每2小时协助卧床患者翻身一次B.保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激C.使用气垫床或减压床垫D.给予高蛋白、高维生素饮食E.骨隆突处可使用减压贴

5.护士在执行给药原则时，“三查七对”中的“七对”包括A.对床号、姓名B.对药名、浓度、剂量C.对用法、时间D.对药品有效期E.对药品批号

6.护理记录的要求包括A.及时B.准确C.完整D.简要E.规范

7.对使用胰岛素治疗的糖尿病患者，需告知的注意事项有A.注射部位轮换B.注射后按时进餐C.观察有无低血糖反应D.胰岛素应避光保存E.注射时针头一次性使用

8.患者出现急性左心衰竭时，护士应立即采取的措施有A.协助患者取端坐位，双腿下垂B.给予高流量吸氧（湿化瓶内加20%-30%乙醇）C.遵医嘱使用强心、利尿、扩血管药物D.监测生命体征E.快速大量补液

9.关于口腔护理的操作，正确的有第5页共12页A.昏迷患者禁止漱口B.传染病患者需使用专用用物C.擦洗时需注意观察口腔黏膜有无破损D.义齿取下后需浸泡在冷开水中E.为患者进行口腔护理前无需评估口腔情况

10.护理伦理中的“尊重原则”体现在A.尊重患者的知情同意权B.尊重患者的宗教信仰C.尊重患者的隐私D.尊重患者的自主选择权E.尊重患者的文化习俗

四、填空题（本题型共15题，每空1分，共15分）

1.正常成人安静时的脉搏范围为______次/分钟，呼吸频率为______次/分钟

2.无菌包打开后，若包内物品未用完，未污染情况下可保存______小时；若包内物品被污染或包布潮湿，应______

3.静脉输液时，溶液不滴且穿刺部位肿胀、疼痛，可能的原因是______，处理方法是______

4.测量血压时，袖带的宽度应覆盖上臂长度的______，松紧度以能放入______指为宜

5.压疮的发生与______、______、______三个主要因素密切相关

6.吸痰时，每次吸痰时间不宜超过______秒，吸痰前后应给予______

7.给患者插胃管时，成人胃管插入深度为______cm，插入后需确认胃管在胃内，方法包括______、______、______

8.护理程序包括______、______、______、______、______五个步骤第6页共12页

9.青霉素皮试结果阳性时，应立即停止使用，并在______、______、______等地方注明阳性标识

五、名词解释（本题型共5题，每题4分，共20分）

1.无菌技术

2.压疮3,护理程序

3.静脉输液

4.无菌盘

六、简答题（本题型共5题，每题8分，共40分）

1.简述静脉输液时溶液不滴的常见原因及处理方法

2.如何对高热患者进行正确的病情观察和护理？

3.简述压疮的分期及各期典型表现

4.患者，男性，68岁，因“急性心肌梗死”入院，目前主诉胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心作为当班护士，你应立即采取哪些护理措施？

5.简述护理记录的“五不写”原则

七、案例分析题（本题型共2题，每题15分，共30分）案例一患者，女性，52岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重期”入院，神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，动脉血气分析示PaO₂55mmHg，PaCO₂50mmHg医嘱给予低流量吸氧（2L/min），静脉输注氨茶碱、抗生素等药物请问

（1）该患者应给予何种吸氧方式？为什么？（5分）

（2）输液时，如何观察药物疗效及不良反应？（5分）

（3）出院时，针对该患者的健康教育内容有哪些？（5分）第7页共12页案例二患者，男性，35岁，因“车祸致脾破裂”急诊入院，入院时神志模糊，面色苍白，四肢湿冷，血压80/50mmHg，心率120次/分钟医嘱立即快速静脉补液、输血，并做好术前准备请问

（1）护士在执行静脉补液时，应选择何种血管？如何快速建立静脉通路？（5分）

（2）输血前需双人核对哪些内容？（5分）

（3）若患者出现输血反应，应立即采取哪些措施？（5分）答案汇总

一、判断题答案

1.错

2.错

3.对

4.对

5.错

6.对

7.对

8.对

9.错

10.对

11.对

12.对

13.错

14.对

15.错

二、单选题答案

1.A

2.B

3.B

4.A

5.B

6.D

7.B

8.D

9.A

10.A

11.D

12.B

13.B

14.D

15.D

16.B

17.B

18.D

19.A

20.D

三、多选题答案

1.BCDE

2.ABCDE

3.ABCD

4.ABCDE

5.ABC

6.ABCDE

7.ABCE

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCDE

四、填空题答案

1.60-100；12-

202.4；重新灭菌

3.针头滑出血管外；更换针头重新穿刺

4.2/3；1-

25.压力；摩擦力；剪切力

6.15；高流量吸氧

7.45-55；抽吸胃液；听诊气过水声；观察胃液颜色第8页共12页

8.评估；诊断；计划；实施；评价

9.体温单；医嘱单；床头卡

五、名词解释答案

1.无菌技术指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的技术

2.压疮又称压力性溃疡，是由于局部皮肤长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养不良而致的皮肤及皮下组织溃烂和坏死

3.护理程序是以促进和恢复患者的健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤

4.静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接输入静脉的治疗方法，具有起效快、疗效确切、能直接补充血容量等优点

5.无菌盘将无菌治疗巾铺在无菌区域内，形成一无菌区，用于放置无菌物品，供治疗和护理使用

六、简答题答案

1.静脉输液溶液不滴的常见原因及处理方法o针头滑出血管外更换针头重新穿刺o针头斜面紧贴血管壁调整针头位置或适当变换肢体位置o针头阻塞更换针头重新穿刺，严禁强行冲管o压力过低抬高输液瓶或降低患者肢体位置o静脉痉挛局部热敷或温水浸泡血管

2.高热患者的病情观察和护理第9页共12页o病情观察监测体温变化（每4小时测量一次，体温＞39℃时增加测量次数）；观察面色、脉搏、呼吸、血压及神志变化；观察有无寒战、抽搐、呕吐、腹泻等伴随症状o护理措施物理降温（温水擦浴、冰袋冷敷头部或大血管处，婴幼儿禁用乙醇擦浴）；药物降温（遵医嘱使用退热药，观察疗效及不良反应）；补充水分和营养（鼓励多饮水，给予高蛋白、高热量、易消化饮食）；保持皮肤清洁干燥（及时更换汗湿衣物，防止受凉）；心理护理（安慰患者，缓解焦虑情绪）

3.压疮的分期及典型表现oⅠ期（淤血红润期）局部皮肤出现红、肿、热、痛或麻木，解除压力30分钟后，皮肤颜色仍不恢复正常，无破损oⅡ期（炎性浸润期）皮肤表面出现水疱，疱壁紧张、透亮，或表皮破损露出潮湿红润的创面，疼痛明显oⅢ期（浅度溃疡期）表皮水疱破裂或表皮脱落，露出浅层组织缺损的溃疡面，创面红润，有黄色渗出液oⅣ期（坏死溃疡期）坏死组织侵入真皮下层和肌肉层，可深达骨面，创面有黑色腐肉或焦痂，伴有臭味，严重者可引发全身感染（如败血症）

4.急性心肌梗死患者的立即护理措施o将患者绝对卧床休息，避免活动，保持环境安静o立即给予高流量吸氧（4-6L/min），改善心肌缺氧o建立静脉通路，遵医嘱给予吗啡止痛、硝酸甘油扩血管、阿司匹林抗血小板聚集等药物，观察药物疗效及不良反应o持续监测心电图、血压、心率、呼吸、血氧饱和度及神志变化，记录24小时出入量第10页共12页o若出现心律失常、心力衰竭、休克等并发症，立即报告医生并配合抢救

5.护理记录的“五不写”原则o与医疗无关的内容不写；o主观臆断的内容不写；o通过观察、护理措施能体现的内容不写（如“患者情绪稳定”可通过观察记录，无需单独描述）；o重复的内容不写；o不符合医疗护理常规的内容不写

七、案例分析题答案案例一答案

（1）低流量持续吸氧（鼻导管吸氧2L/min），因患者PaO₂55mmHg、PaCO₂50mmHg，为Ⅱ型呼吸衰竭，应给予低浓度、低流量吸氧，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢

（2）观察药物疗效氨茶碱可缓解支气管痉挛，观察患者呼吸困难是否改善、哮鸣音是否减少；抗生素观察感染症状（如咳嗽、咳痰、发热）是否缓解不良反应氨茶碱可能引起恶心呕吐、心律失常、兴奋等，需观察有无上述症状

（3）健康教育内容避免受凉、感冒；戒烟限酒；坚持呼吸功能锻炼（如腹式呼吸、缩唇呼吸）；遵医嘱按时用药，不可自行停药或减量；监测血氧饱和度，出现呼吸困难加重、发绀等及时就医案例二答案

（1）选择粗、直、弹性好、远离关节的血管（如手背静脉、前臂头静脉、贵要静脉等）；快速建立静脉通路用止血带在穿刺点上方扎紧，选择血管后常规消毒皮肤，一手固定血管两端皮肤，另一手持针第11页共12页沿血管走向刺入，见回血后降低角度再进少许，固定针头，调节补液速度（根据患者血压、心率调整，开始时快速补液）

（2）输血前需双人核对患者床号、姓名、住院号、血型（ABO血型、Rh血型）、交叉配血结果、血袋标签（姓名、血型、血袋号、采血日期、有效期）、血量及质量（有无溶血、凝块、变质）

（3）输血反应应急措施立即停止输血，更换输液管，静脉滴注生理盐水维持静脉通路；报告医生，遵医嘱给予抗过敏药物（如地塞米松、异丙嗪）；若患者出现呼吸困难、胸闷、血压下降等严重反应，给予氧气吸入、建立中心静脉通路、抗休克治疗（如补液、升压药）；保留血袋及输血器，及时送检以查明原因；密切观察患者生命体征及尿量变化，做好记录第12页共12页。