心电图A1型试题及答案

心电图A1型试题及答案

一、单项选择题（共30题，每题1分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

（一）基础概念与正常心电图正常成人窦性心律的频率范围是A.40-60次/分B.60-100次/分C.80-120次/分D.100-140次/分E.140-160次/分心电图上代表心房除极的波是A.P波B.QRS波C.T波D.U波E.ST段正常QRS波群的时限一般不超过A.

0.06秒B.

0.08秒C.

0.10秒D.

0.12秒E.

0.14秒正常T波的方向通常与QRS波群主波方向A.相反第1页共16页B.相同C.垂直D.无固定关系E.先相反后相同正常P-R间期的范围是A.

0.10-

0.12秒B.

0.12-

0.20秒C.

0.20-

0.22秒D.

0.22-

0.25秒E.

0.25-

0.30秒

（二）心律失常最常见的心律失常类型是A.窦性心动过速B.房性早搏C.室性早搏D.心房颤动E.房室传导阻滞房性早搏的P波形态通常表现为A.与窦性P波相同B.提前出现，形态与窦性P波略有不同C.提前出现，P波消失D.与QRS波群融合E.宽大畸形室性早搏的QRS波群特征是A.提前出现，形态正常第2页共16页B.提前出现，QRS波群宽大畸形（时限≥

0.12秒）C.P波与QRS波群完全无关D.无P波E.T波与主波方向一致心房颤动的心电图最典型表现是A.P波消失，代之以f波B.P波规律出现C.QRS波群宽大畸形D.心室率规则E.ST段抬高一度房室传导阻滞的特征是A.P波增宽B.P-R间期延长（≥

0.20秒）C.QRS波群脱落D.P波与QRS波群比例1:1E.T波倒置

（三）心肌缺血与梗死典型的心肌缺血心电图表现是A.ST段抬高B.ST段压低（水平型或下斜型≥

0.05mV）C.T波高尖D.Q波形成E.P波增宽急性心肌梗死最早期的心电图改变是A.ST段抬高呈弓背向上型第3页共16页B.T波高尖C.T波倒置D.出现异常Q波E.心律失常下壁心肌梗死的典型梗死图形出现在哪些导联？A.V1-V3B.V5-V7C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.Ⅰ、aVLE.V3R-V5R心肌梗死时ST段抬高的最常见导联对应部位是A.前间壁-V1-V3B.前壁-V3-V5C.高侧壁-Ⅰ、aVLD.下壁-Ⅱ、Ⅲ、aVFE.正后壁-V7-V9陈旧性心肌梗死的特征性心电图改变是A.ST段持续抬高B.T波持续倒置C.出现异常Q波（时限≥

0.04秒，深度≥同导联R波1/4）D.P波增宽E.心律失常

（四）其他常见心电图改变左心室高电压的诊断标准通常是A.RV5+SV1＞

4.0mV（男性）或＞

3.5mV（女性）第4页共16页B.RV5+SV1＞

3.5mV（男性）或＞

3.0mV（女性）C.RV5+SV1＞

3.0mV（男性）或＞

2.5mV（女性）D.RV5+SV1＞

2.5mV（男性）或＞

2.0mV（女性）E.RV5+SV1＞

2.0mV（男性）或＞

1.5mV（女性）左心房肥大的心电图特征是A.P波高尖（振幅≥

0.25mV）B.P波增宽（时限≥

0.12秒），呈双峰型（峰距≥

0.04秒）C.P波倒置D.P波消失E.P波与QRS波群融合右心室肥厚的典型心电图改变是A.Rv1+Sv5＞

1.05mV（重症＞

1.2mV）B.左前分支阻滞C.左后分支阻滞D.Q波形成E.ST段抬高典型的左心室肥厚伴劳损心电图表现是A.RV5+SV1＞

4.0mV，ST段压低，T波倒置B.RV5+SV1＞

3.0mV，ST段抬高，T波高尖C.RV5+SV1＞

2.5mV，ST段正常，T波直立D.RV5+SV1＞

3.5mV，ST段与T波无改变E.RV5+SV1＞

4.5mV，ST段抬高呈单向曲线下列哪种情况可引起QRS波群增宽？A.窦性心律B.房性早搏第5页共16页C.室性早搏D.左心室肥厚E.右心室肥厚

（五）传导阻滞与其他二度Ⅰ型房室传导阻滞（文氏现象）的特征是A.P波规律出现，P-R间期逐渐延长，直至QRS波群脱落B.P波规律出现，P-R间期固定C.P波规律出现，P波与QRS波群比例2:1D.P波消失E.QRS波群宽大畸形三度房室传导阻滞的心电图表现是A.P波与QRS波群完全无关，心房率＞心室率B.P波与QRS波群比例1:1C.P-R间期逐渐延长D.QRS波群正常E.无P波左束支传导阻滞的QRS波群特征是A.QRS波群时限≥

0.12秒，V1-V2呈QS型或rS型，V5-V6呈宽大切迹R波B.QRS波群时限≥

0.11秒，V1呈rsR’型，V5-V6呈qRs型C.QRS波群时限正常，V1呈rS型D.QRS波群时限正常，V5呈Rs型E.无特征性改变右束支传导阻滞的典型心电图表现是A.QRS波群时限≥

0.12秒，V1呈rsR’型，V5-V6呈qRs型第6页共16页B.QRS波群时限≥

0.11秒，V1呈QS型，V5-V6呈宽大切迹R波C.QRS波群时限正常，V1呈rS型D.QRS波群时限正常，V5呈Rs型E.无特征性改变下列哪种情况会导致T波高耸？A.心肌梗死超急性期B.心肌缺血C.心肌梗死亚急性期D.心肌劳损E.低钙血症

（六）综合判断患者心悸、胸闷，心电图示提前出现的QRS波群宽大畸形，T波方向与主波相反，代偿间歇完全，最可能的诊断是A.房性早搏B.交界性早搏C.室性早搏D.房颤E.室上速患者突发心悸，心率150次/分，律齐，QRS波群形态正常，P波埋于QRS波群中，刺激迷走神经可终止，最可能的诊断是A.室性心动过速B.心房颤动C.室上性心动过速D.心房扑动E.窦性心动过速第7页共16页患者胸痛3小时，心电图示V1-V4导联ST段抬高≥

0.2mV，T波高耸，最可能的诊断是A.急性前间壁心肌梗死B.急性前壁心肌梗死C.急性高侧壁心肌梗死D.急性下壁心肌梗死E.急性正后壁心肌梗死心电图示P波规律出现，P-R间期

0.22秒，QRS波群时限

0.08秒，心率70次/分，应诊断为A.一度房室传导阻滞B.二度Ⅰ型房室传导阻滞C.二度Ⅱ型房室传导阻滞D.三度房室传导阻滞E.正常心电图患者有高血压病史，心电图示RV5=

3.5mV，SV1=

1.8mV，ST-T段压低，最可能的诊断是A.左心室肥厚伴劳损B.右心室肥厚C.左心房肥大D.右心房肥大E.正常心电图

二、多项选择题（共20题，每题2分）（以下每道题有A、B、C、D、E五个备选答案，每题至少有两个正确答案，多选、少选、错选均不得分）正常心电图的组成部分包括第8页共16页A.P波B.QRS波群C.ST段D.T波E.U波心肌梗死的心电图特征性改变包括A.异常Q波B.ST段抬高呈弓背向上型C.T波倒置D.P波消失E.QRS波群宽大畸形室性早搏的心电图特点有A.提前出现的QRS波群宽大畸形（时限≥

0.12秒）B.T波方向与QRS主波方向相反C.代偿间歇完全D.提前出现的P波形态与窦性P波不同E.提前出现的QRS波群前无相关P波心房颤动的心电图表现包括A.P波消失，代之以f波B.f波频率350-600次/分C.R-R间期绝对不规则D.QRS波群形态正常或增宽（室内差异性传导时）E.P波高尖左心室高电压的诊断条件有A.RV5＞

2.5mV（男性）或＞

2.0mV（女性）第9页共16页B.RV5+SV1＞

4.0mV（男性）或＞

3.5mV（女性）C.RV5＞

1.5mVD.SV1＞

1.0mVE.左前分支阻滞心肌缺血的心电图表现可能有A.ST段压低（水平型或下斜型≥

0.05mV）B.T波低平、双向或倒置C.U波明显D.Q波形成E.ST段抬高一度房室传导阻滞的心电图特征包括A.P-R间期延长至≥

0.20秒B.P波规律出现C.P波与QRS波群比例1:1D.QRS波群时限正常E.QRS波群宽大畸形左束支传导阻滞的心电图特点有A.QRS波群时限≥

0.12秒B.V1-V2导联呈QS型或rS型C.V5-V6导联R波顶端有切迹或粗钝D.T波与QRS主波方向相反E.QRS波群时限正常右心室肥厚的心电图改变可能有A.Rv1+Sv5＞

1.05mV（重症＞

1.2mV）B.电轴右偏（≥+110°）第10页共16页C.V1导联呈Rs型或Rsr’型D.右胸导联ST段压低E.左胸导联T波倒置室上性心动过速的特点包括A.心率150-250次/分，节律规则B.QRS波群形态正常C.P波不易辨认（埋于QRS波群中或T波内）D.刺激迷走神经可终止E.可伴室内差异性传导可能引起Q波形成的情况有A.心肌梗死B.左心室肥厚C.左束支传导阻滞D.右心室肥厚E.预激综合征ST-T改变可能提示的疾病有A.心肌缺血B.心肌梗死C.电解质紊乱（低钾、高钾）D.心肌炎E.正常变异房性早搏的心电图表现包括A.提前出现的P波，形态与窦性P波不同B.P-R间期≥

0.12秒C.提前出现的QRS波群形态正常第11页共16页D.代偿间歇不完全E.提前出现的QRS波群宽大畸形右束支传导阻滞的心电图特征有A.QRS波群时限≥

0.12秒B.V1导联呈rsR’型C.V5-V6导联S波宽钝D.T波与QRS主波方向相反E.QRS波群时限正常下壁心肌梗死的定位导联包括A.Ⅱ导联B.Ⅲ导联C.aVR导联D.aVF导联E.V7导联可能导致T波高耸（高尖T波）的心电图表现在A.心肌梗死超急性期B.高钾血症C.左心室肥厚D.左束支传导阻滞E.低钾血症三度房室传导阻滞的心电图表现有A.P波与QRS波群完全无关B.心房率＞心室率C.心室率由交界区或心室起搏点控制（40-60次/分或＜40次/分）D.QRS波群形态正常或宽大畸形第12页共16页E.P波规律出现左前分支阻滞的心电图特征包括A.电轴左偏（-30°~-90°）B.Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群呈rS型，SⅢ＞SⅡC.Ⅰ、aVL导联QRS波群呈qR型D.QRS波群时限正常或轻度增宽（＜

0.12秒）E.电轴右偏心肌梗死的并发症可能有心电图表现在A.室壁瘤（ST段持续抬高）B.乳头肌功能不全（二尖瓣反流，T波倒置）C.室间隔穿孔（新出现的左束支传导阻滞）D.心包炎（广泛ST段抬高）E.心律失常（室速、室颤）心电图上可能出现ST段抬高的情况有A.急性心肌梗死B.心包炎C.左心室肥厚D.早期复极综合征E.左束支传导阻滞

三、判断题（共20题，每题1分）（对的打“√”，错的打“×”）正常成人窦性心律的频率为60-100次/分（）P波代表心室除极（）QRS波群代表心房除极（）ST段抬高一定提示急性心肌梗死（）第13页共16页T波倒置一定是心肌缺血或梗死的表现（）室性早搏的QRS波群宽大畸形，代偿间歇完全（）心房颤动时R-R间期绝对规则（）下壁心肌梗死的典型导联是V1-V3（）左心室高电压的诊断标准是RV5+SV1＞

4.0mV（男性）（）一度房室传导阻滞的P-R间期延长至≥

0.20秒（）左束支传导阻滞时QRS波群时限≥

0.12秒（）急性心肌梗死最早期的心电图改变是ST段抬高（）室上性心动过速的QRS波群一定宽大畸形（）高钾血症时T波高尖呈“帐篷样”（）正常Q波的时限一般＜

0.04秒，深度＜同导联R波1/4（）交界性早搏的QRS波群前无相关P波或P波在QRS波群之后（）左前分支阻滞的电轴右偏（）右心室肥厚时V1导联常呈Rs型（）ST段压低一定是心肌缺血（）陈旧性心肌梗死的特征是出现异常Q波（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述心肌梗死的典型心电图演变过程简述室性早搏的心电图特征参考答案

一、单项选择题1-5B AD BB6-10C BB A B11-15B AC AC16-20ABA AC第14页共16页21-25A A A AA26-30C CAAA

二、多项选择题1-5ABCD ABC ABCDE ABCDAB6-10AB ABDABCD ABCABCDE11-15ABCABCDEABCD ABCDABD16-20AB ABCD ABCDABCDABD

三、判断题1-5√××××6-10√××√√11-15√√×√√16-20√×√×√

四、简答题心肌梗死典型心电图演变过程分为四期

（1）超急性期发病数小时内，T波高尖，ST段斜型抬高，无异常Q波；

（2）急性期抬高的ST段逐渐下降，出现异常Q波（时限≥

0.04秒，深度≥同导联R波1/4），T波开始倒置；

（3）亚急性期抬高的ST段恢复至基线，T波倒置逐渐加深后开始变浅；

（4）陈旧期ST-T恢复正常或T波持续倒置，遗留稳定的异常Q波室性早搏心电图特征

（1）提前出现的QRS波群宽大畸形，时限≥

0.12秒，T波方向与QRS主波相反；

（2）提前出现的QRS波群前无相关P波；第15页共16页

（3）代偿间歇完全（早搏前后的两个窦性P波间距等于正常P-P间距的两倍）；

（4）少数可出现室内差异性传导，QRS波群形态更宽第16页共16页。