护理学第三版试题和答案

护理学第三版试题和答案

一、选择题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.护理学的核心目标是（）A.治疗疾病B.促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦C.护理患者D.研究护理技术

2.护理程序的第一步是（）A.实施B.评估C.计划D.评价

3.无菌技术操作中，无菌包打开后未用完，有效期为（）A.2小时B.4小时C.12小时D.24小时

4.根据压疮的分期，患者局部皮肤出现红肿、热、痛，但皮肤完整，属于（）A.Ⅰ期压疮B.Ⅱ期压疮C.Ⅲ期压疮D.Ⅳ期压疮

5.静脉输液时，成人一般的输液速度是（）A.40～60滴/分B.60～80滴/分C.80～100滴/分D.100～120滴/分

6.护理伦理的基本原则不包括（）A.尊重原则B.不伤害原则C.行善原则D.效率原则

7.正常成人安静状态下，脉率的正常范围是（）A.60～100次/分B.50～90次/分C.70～110次/分D.55～95次/分

8.护理评估中，最基本、最常用的收集资料方法是（）A.查阅记录B.观察C.交谈D.体格检查

9.青霉素皮内试验结果阳性时，错误的做法是（）A.禁止使用青霉素B.在体温单、医嘱单、床头卡等醒目处注明第1页共5页C.告知患者及家属禁用青霉素D.立即将剩余青霉素丢弃

10.临终关怀的核心目标是（）A.延长患者生命B.减轻患者痛苦，提高生活质量C.治愈疾病D.进行临终前的治疗

二、填空题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.正常成人腋下测得的体温范围为________℃

2.无菌溶液打开后，未使用完需注明开瓶日期及时间，在________小时内使用

3.氧气筒吸氧时，氧流量调节范围一般为鼻导管吸氧________L/min，面罩吸氧________L/min（成人）

4.压疮好发于________、肩胛骨、________、骶尾部、足跟等骨隆突处

5.护理程序由评估、诊断、________、实施和________五个步骤组成

6.护理记录单书写时，采用____________格式（PIO），即问题（Problem）、措施（Intervention）、结果（Outcome）

7.发热按体温高低可分为低热（

37.3～

38.0℃）、中度发热（

38.1～

39.0℃）、高热（

39.1～

41.0℃）和________（＞

41.0℃）

8.静脉输液时，若患者出现咳嗽、咳粉红色泡沫痰、胸闷、气急，提示发生了________并发症；此时应立即停止输液，协助患者取________位

9.护理心理学中，“心理防御机制”是个体为减轻________、________所采取的一种潜意识心理策略

10.药物过敏试验前，需详细询问患者的________史及药物过敏史，若有过敏史则________做过敏试验第2页共5页

三、名词解释（本题型共5题，每题3分共15分）

1.无菌技术

2.护理程序

3.压疮

4.临终关怀

5.静脉输液

四、简答题（本题型共5题，每题6分，共30分）

1.简述压疮的预防措施

2.简述静脉输液时的注意事项

3.简述护理程序评估阶段的主要内容

4.简述氧疗的常见副作用及预防措施

5.简述护理伦理中“尊重原则”的内涵及实践要求

五、论述题（本题型共3题，每题10分，共30分；第

1、2题各10分，第3题10分）

1.论述呼吸衰竭患者的主要护理诊断、护理目标及护理措施

2.论述急性心肌梗死患者入院时的急救配合与护理要点

3.论述护理程序在临床护理工作中的应用步骤及意义

六、案例分析题（本题型共1题，每题15分，共15分）病例患者男性，65岁，因“咳嗽、咳痰、发热3天，加重伴呼吸困难1天”入院患者3天前无明显诱因出现咳嗽，咳黄色脓痰，量约30ml/日，伴发热，体温最高

39.5℃，自行口服“感冒药”无效1天前出现呼吸困难，活动后明显，遂入院体格检查T

38.9℃，P110次/分，R28次/分，BP130/85mmHg，SpO₂88%（未吸氧状态）双肺听诊双肺底可闻及湿啰音血常规白细胞

15.6×10⁹/L，中性粒细胞82%胸部X线示双肺下叶斑片状阴影第3页共5页请问

（1）该患者的主要护理诊断有哪些？（至少列出4个）

（2）针对上述护理诊断，应采取哪些护理措施？答案汇总

一、选择题答案

1.B

2.B

3.A

4.A

5.A

6.D

7.A

8.C

9.D

10.B

二、填空题答案

1.

36.0～

37.

22.

243.1～6；6～

84.枕骨粗隆；肘部（或股骨大转子、膝关节内外侧，合理即可）

5.计划；评价

6.护理评估单/PIO

7.超高热

8.急性肺水肿；端坐位（或半坐卧位双腿下垂）

9.焦虑；恐惧（或痛苦、压力）

10.过敏；禁止

三、名词解释答案

1.无菌技术是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品及无菌区域被污染的技术操作规范

2.护理程序是以促进和恢复患者健康为目标所进行的一系列有目的、有计划的护理活动，是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，由评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤组成

3.压疮也称为压力性损伤，是由于局部皮肤长期受压，血液循环障碍，局部组织持续缺血、缺氧、营养缺乏而导致的皮肤及皮下组织破溃和坏死

4.临终关怀是向临终患者及其家属提供的包括生理、心理、社会等方面的全面照护，以减轻患者痛苦，提高生命质量，使患者在舒适和安宁中度过的人生旅程

5.静脉输液是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法，具有起效快、疗效确切、能迅速补充血容量等优点

四、简答题答案第4页共5页

1.压疮的预防措施

①避免局部组织长期受压定时翻身（一般每2小时一次，必要时每30分钟一次），使用气垫床、减压床垫等；

②避免摩擦力和剪切力协助患者翻身、坐起时避免拖、拉、拽等动作，保持床单位清洁干燥平整；

③保护患者皮肤和床单保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦及排泄物刺激；

④增进患者营养给予高蛋白（优质蛋白如鱼、蛋、奶、豆制品）、高维生素、高热量饮食，必要时遵医嘱补充营养素；

⑤鼓励患者活动协助患者进行床上主动或被动活动，促进血液循环

2.静脉输液的注意事项

①严格执行无菌操作原则和查对制度；

②合理选择静脉选择粗直第5页共5页。