新冠第三版的试题和答案

新冠第三版的试题和答案

一、单选题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.新冠病毒肺炎（COVID-19）诊疗方案（试行第三版）发布的时间是？（）A.2025年1月22日B.2025年3月4日C.2025年5月18日D.2025年7月22日

2.新冠病毒肺炎的主要传染源是？（）A.无症状感染者B.新冠病毒感染者C.野生动物D.被污染的食物

3.第三版诊疗方案中明确新冠病毒的主要传播途径是？（）A.呼吸道飞沫和密切接触传播B.血液传播和母婴传播C.气溶胶传播和虫媒传播D.消化道传播和土壤传播

4.新冠病毒肺炎病例的潜伏期一般为？（）A.1-3天B.1-7天C.1-14天D.7-14天

5.第三版诊疗方案中，新冠病毒肺炎的临床分型不包括？（）第1页共15页A.轻型B.普通型C.重型D.危重型

6.新冠病毒肺炎重型病例的诊断标准中，血氧饱和度（SpO₂）应满足？（）A.SpO₂≥93%B.在静息状态下SpO₂≤93%C.SpO₂90%D.SpO₂≤90%

7.第三版诊疗方案中，关于“解除隔离管理/出院标准”的描述，错误的是？（）A.体温恢复正常3天以上B.呼吸道症状明显好转C.肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善D.连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔12小时）

8.新冠病毒肺炎病例的密切接触者判定标准中，与病例发病后多久内有近距离接触的人员需判定为密切接触者？（）A.1天内B.2天内C.3天内D.4天内

9.第三版诊疗方案中，推荐的新冠病毒肺炎抗病毒治疗药物不包括？（）A.α-干扰素第2页共15页B.洛匹那韦/利托那韦C.利巴韦林D.头孢类抗生素

10.新冠病毒肺炎病例的出院后注意事项中，建议居家健康监测的时间是？（）A.出院后1周内B.出院后14天内C.出院后21天内D.无需监测

11.第三版诊疗方案中，关于“聚集性疫情”的定义，指14天内在小范围（如家庭、办公室、学校班级等）发现多少例及以上确诊病例或无症状感染者？（）A.1例B.2例C.3例D.5例

12.新冠病毒肺炎病例的“轻型”临床表现特点是？（）A.仅有发热，无肺炎表现B.发热伴肺炎表现，但无呼吸困难C.持续高热，肺部影像学有明显病变D.出现呼吸衰竭、休克等严重并发症

13.第三版诊疗方案中，新冠病毒的“环境监测”要求中，重点监测的场所不包括？（）A.患者家中B.医院病房第3页共15页C.学校教室D.普通超市

14.新冠病毒肺炎病例的“无症状感染者”定义是？（）A.无发热、咳嗽等症状，但新冠病毒核酸检测阳性B.有发热症状，但新冠病毒核酸检测阳性C.新冠病毒核酸检测阳性，且有肺部影像学病变D.新冠病毒抗原检测阳性，核酸检测阴性

15.第三版诊疗方案中，关于“中医治疗”的描述，正确的是？（）A.仅适用于重型病例B.推荐“三药三方”用于轻型、普通型病例C.无需辨证论治，统一使用固定方剂D.与西医治疗不能联合使用

二、判断题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.新冠病毒肺炎属于乙类传染病，按甲类传染病进行报告和管理，这一措施在第三版诊疗方案中明确（）

2.第三版诊疗方案中首次将“儿童患者的临床表现特点”单独列为章节进行描述（）

3.新冠病毒肺炎病例的“重型”与“危重型”在第三版诊疗方案中诊断标准完全一致（）

4.第三版诊疗方案中，新冠病毒的“传播途径”部分新增了“气溶胶传播”的可能性（）

5.新冠病毒肺炎病例的“出院标准”中，要求肺部影像学完全恢复正常后才能出院（）

6.第三版诊疗方案中，推荐新冠病毒肺炎病例“卧床休息，加强支持治疗”作为基础治疗措施（）第4页共15页

7.新冠病毒肺炎病例的“密切接触者”需进行“7天集中隔离+7天居家健康监测”（）

8.第三版诊疗方案中，对“新冠病毒变异株”的描述明确其致病性和传播力较原始株无变化，但需加强监测（）

9.新冠病毒肺炎病例的“普通型”临床表现特点是有明显肺炎影像学表现，但无发热症状（）

10.第三版诊疗方案中，“出院后注意事项”要求出院后避免前往人群密集场所，直至症状完全消失（）

三、多选题（本题型共10题，每题2分，共20分，每题至少有2个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.第三版诊疗方案中，新冠病毒肺炎病例的诊断依据包括以下哪些？（）A.流行病学史（如接触新冠病毒感染者、疫区旅行史等）B.临床表现（发热、咳嗽、乏力、呼吸困难等）C.血常规检查（白细胞升高、淋巴细胞升高）D.肺部影像学检查（磨玻璃影、浸润影等）E.新冠病毒核酸检测阳性

2.第三版诊疗方案中，关于“重型病例”的诊断标准，正确的有？（）A.出现气促，RR≥30次/分B.静息状态下，吸空气时指氧饱和度≤93%C.动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHgD.肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展50%者E.出现意识障碍第5页共15页

3.第三版诊疗方案中，新冠病毒肺炎的“中医辨证分型”包括以下哪些？（）A.寒湿郁肺证B.湿热蕴肺证C.疫毒夹燥证D.气营两燔证E.痰热壅肺证

4.新冠病毒肺炎病例的“出院后健康监测”内容包括以下哪些？（）A.每日监测体温和呼吸道症状B.出院后第2周、第4周到医院复查C.避免与老年人、有基础疾病者密切接触D.外出时佩戴口罩，保持社交距离E.无需限制活动范围

5.第三版诊疗方案中，关于“聚集性疫情处置”的措施，正确的有？（）A.发现聚集性疫情后，应立即限制相关区域人员流动B.对密切接触者、密接的密接进行排查和管控C.对聚集场所进行终末消毒D.暂停聚集性活动（如会议、培训等）E.聚集性疫情解除标准为28天内无新增病例

6.第三版诊疗方案中，新冠病毒肺炎的“鉴别诊断”需与以下哪些疾病区分？（）A.流感B.普通感冒第6页共15页C.细菌性肺炎D.传染性非典型肺炎（SARS）E.新型冠状病毒感染（原始株）

7.第三版诊疗方案中，关于“抗病毒治疗”的适用人群，正确的有？（）A.重型病例B.有重型高危因素的普通型病例C.发病5天以内的普通型和轻型病例D.所有确诊病例E.无基础疾病的轻型病例

8.新冠病毒肺炎病例的“无症状感染者”管理措施包括以下哪些？（）A.集中隔离医学观察14天B.观察期间每3天进行一次新冠病毒核酸检测C.隔离期满核酸检测阴性者可解除隔离D.解除隔离后无需健康监测E.若出现症状，按确诊病例管理

9.第三版诊疗方案中，关于“医疗机构感染防控”的要求，正确的有？（）A.严格执行“三区两通道”管理B.医护人员需正确佩戴N95/KN95口罩、护目镜等防护用品C.患者的分泌物、排泄物需严格消毒处理D.医疗废物按感染性废物处理E.普通门诊无需特殊防护第7页共15页

10.第三版诊疗方案中，“疫苗接种”在防控中的作用描述，正确的有？（）A.推荐重点人群接种新冠疫苗B.疫苗接种可降低重症和死亡风险C.接种疫苗后仍需做好个人防护D.疫苗接种是预防新冠病毒感染的唯一措施E.疫苗接种可完全阻断病毒传播

四、填空题（本题型共10题，每空1分，共10分）

1.新冠病毒肺炎（COVID-19）的病原体是__________，属于__________科__________属病毒

2.第三版诊疗方案中，新冠病毒肺炎的“重型”病例需收入__________治疗，“危重型”病例需收入__________治疗

3.新冠病毒肺炎病例的“出院标准”中，要求体温恢复正常__________天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔__________小时）

4.第三版诊疗方案中，推荐新冠病毒肺炎病例的一般治疗措施包括卧床休息，加强__________支持，保证充分__________，避免盲目使用抗菌药物

5.新冠病毒肺炎病例的“密切接触者”管理中，若新冠病毒核酸检测阳性，需立即进行__________隔离治疗；若核酸检测阴性，需自一次与病例接触后进行__________天医学观察

五、名词解释（本题型共5题，每题3分，共15分）

1.聚集性疫情

2.密切接触者第8页共15页

3.重型病例

4.出院标准

5.无症状感染者

六、简答题（本题型共5题，每题5分，共25分）

1.简述第三版诊疗方案中对“新冠病毒肺炎病例临床分型”的具体划分标准

2.第三版诊疗方案中，新冠病毒肺炎的“中医治疗原则”是什么？列举至少2种推荐的中医干预措施

3.简述新冠病毒肺炎病例出院后“居家健康监测”的具体要求

4.第三版诊疗方案中，对“新冠病毒检测”的要求有哪些？

5.简述新冠病毒肺炎“解除隔离管理/出院标准”与“出院后注意事项”的主要区别

七、论述题（本题型共3题，每题10分，共30分）

1.结合第三版诊疗方案内容，分析新冠病毒肺炎“及时发现、快速处置、精准管控、有效救治”防控策略的具体实施措施及意义

2.第三版诊疗方案中对“重型/危重型病例”的识别和管理有何重点？这些措施对提高救治成功率有何作用？

3.从第三版诊疗方案的“预防控制”部分出发，论述在社区层面如何有效落实新冠病毒肺炎的防控工作

八、案例分析题（本题型共2题，每题15分，共30分）

1.案例患者，男，45岁，因“发热4天，咳嗽、咳痰2天”于2025年X月X日入院患者4天前无明显诱因出现发热，体温最高

39.2℃，自行服用布洛芬后体温可暂时下降，2天前出现咳嗽，咳少量白色黏痰，伴乏力、肌肉酸痛，无呼吸困难既往体健，否认疫区接触史，近14天内无聚集性活动史入院查体体温

38.5℃，脉搏92第9页共15页次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音血常规白细胞

6.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比62%，淋巴细胞计数

1.1×10⁹/L；新冠病毒核酸检测阳性（RT-PCR法）；肺部CT示双肺下叶少许磨玻璃影结合第三版诊疗方案，请回答

（1）该患者最可能的诊断是什么？说明诊断依据

（2）该患者的临床分型是什么？简述依据

（3）提出该患者的初步治疗方案及防控措施建议

2.案例某幼儿园于2025年X月X日发现3名儿童相继出现发热、咳嗽症状，其中2名儿童新冠病毒核酸检测阳性，1名儿童新冠病毒抗原检测阳性，3名儿童均无疫区接触史，但其中1名儿童的母亲为医院护士，近期曾接触新冠病毒感染患者结合第三版诊疗方案，请回答

（1）该幼儿园是否存在聚集性疫情？说明判断依据

（2）针对该聚集性疫情，应采取哪些“快速处置”措施？

（3）如何对密切接触者（包括儿童和家长）进行管理？答案汇总

一、单选题（共15分）

1.C

2.B

3.A

4.C

5.D

6.B

7.D

8.C

9.D

10.B

11.B

12.A

13.D

14.A

15.B

二、判断题（共10分）

1.√

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.√

8.×

9.×

10.√

三、多选题（共20分）

1.ABDE

2.ABCD

3.ABCD

4.ABCD

5.ABCD

6.ABC

7.ABC

8.ABCE

9.ABCD

10.ABC

四、填空题（共10分）第10页共15页

1.新型冠状病毒；冠状病毒；β冠状病毒

2.定点医院；ICU

3.3；

244.营养；水分

5.隔离；14

五、名词解释（共15分）

1.聚集性疫情指14天内在小范围（如家庭、办公室、学校班级等）发现2例及以上确诊病例或无症状感染者，且存在人际传播的可能性或因共同暴露感染的情况

2.密切接触者指与新冠病毒感染者发病后2天内有近距离接触（如共同生活、照顾者、同室工作学习等），或暴露于被感染者的分泌物、排泄物污染环境的人员

3.重型病例指新冠病毒肺炎病例中，出现气促（RR≥30次/分）、静息状态下吸空气时指氧饱和度≤93%、动脉血氧分压（PaO₂）/吸氧浓度（FiO₂）≤300mmHg，或肺部影像学显示24-48小时内病灶明显进展50%的病例

4.出院标准指新冠病毒肺炎病例经治疗后，体温恢复正常3天以上，呼吸道症状明显好转，肺部影像学显示急性渗出性病变明显改善，连续两次呼吸道标本核酸检测阴性（采样时间至少间隔24小时），可满足出院标准

5.无症状感染者指新冠病毒核酸检测阳性，但无发热、咳嗽、乏力等相关临床表现，且肺部影像学无肺炎表现的新冠病毒感染者

六、简答题（共25分）

1.第三版诊疗方案将新冠病毒肺炎病例临床分型划分为轻型、普通型、重型、危重型第11页共15页-轻型临床症状轻微，无肺炎表现；-普通型具有发热、呼吸道症状等临床表现，且肺部影像学可见肺炎表现；-重型出现气促（RR≥30次/分）、静息状态下SpO₂≤93%、PaO₂/FiO₂≤300mmHg或肺部影像学24-48小时病灶进展50%；-危重型出现呼吸衰竭且需机械通气、感染性休克、合并其他器官功能衰竭需ICU监护治疗等情况

2.中医治疗原则为“扶正祛邪、表里双解”，具体措施包括-一般治疗中药汤剂（如宣肺败毒颗粒、化湿败毒方等）；-呼吸支持氧疗（鼻导管或面罩吸氧）、无创/有创机械通气；-其他中药注射剂（如血必净、痰热清等）辅助治疗

3.出院后居家健康监测要求-每日监测体温和呼吸道症状，避免外出至人群密集场所；-佩戴口罩，勤洗手，保持社交距离；-第2周、第4周到定点医院复查（血常规、肺部CT、核酸检测等）；-出现发热、咳嗽加重等症状及时就医

4.第三版诊疗方案对新冠病毒检测的要求-核酸检测（RT-PCR法）为确诊依据，需结合流行病学史、临床表现、影像学及核酸结果综合判断；-抗原检测可作为补充手段，适用于基层医疗机构快速筛查；-对疑似病例需尽早进行核酸检测，确保“应检尽检”

5.“解除隔离管理/出院标准”是病例达到出院条件的硬性指标，需满足体温、症状、影像学及核酸检测要求；“出院后注意事项”是出院第12页共15页后的健康管理要求，包括居家监测、复查、避免聚集等，二者均为防控关键环节，前者是出院的前提，后者是防止复阳或传播的保障

七、论述题（共30分，要点）

1.防控策略实施措施及意义-及时发现通过扩大核酸检测范围、加强症状监测，早期识别病例；意义避免疫情隐匿传播，为快速处置争取时间-快速处置对确诊病例、无症状感染者立即隔离治疗，密切接触者集中隔离；意义切断传播链，防止疫情扩散-精准管控根据疫情风险等级采取差异化管控措施（如封控区、管控区、防范区）；意义减少不必要的社会面管控，平衡防控与经济社会发展-有效救治集中优质医疗资源救治重型/危重型病例，推广中医治疗；意义降低重症率和死亡率，提高救治成功率

2.重型/危重型病例识别和管理重点-识别重点强调“早识别、早干预”，通过监测RR、SpO₂、PaO₂/FiO₂、肺部影像学进展等指标，及时发现重型倾向；意义避免病情恶化，为干预争取时间-管理措施收入ICU或定点医院，实施呼吸支持（氧疗、机械通气）、抗病毒治疗、中医辅助治疗、器官功能维护等；意义降低死亡率，提高救治成功率

3.社区层面防控落实-健康教育普及防控知识，引导居民戴口罩、勤洗手、保持社交距离；-病例发现与报告社区医生加强症状监测，发现疑似病例及时报告；第13页共15页-密切接触者排查与管理精准追踪密切接触者，落实集中隔离；-环境消毒对家庭、社区公共区域进行定期消毒，减少传播风险；-疫苗接种推动重点人群（老年人、基础病患者等）疫苗接种，提高群体免疫水平

八、案例分析题（共30分，要点）

1.

（1）诊断新冠病毒肺炎（普通型）依据流行病学史（无疫区接触史，需结合核酸阳性判断）、临床表现（发热、咳嗽、乏力、肌肉酸痛）、肺部CT示双肺下叶少许磨玻璃影、新冠病毒核酸检测阳性，符合普通型病例“发热伴肺炎表现”的特点

（2）临床分型普通型依据无气促（RR=20次/分）、SpO₂正常（未提供SpO₂，肺部影像学为少许磨玻璃影，无明显进展，符合普通型“有肺炎表现但无重型指标”的标准

（3）治疗方案一般治疗（卧床休息，营养支持，保证水分）、抗病毒治疗（α-干扰素雾化）、中医治疗（宣肺败毒颗粒口服）；防控措施呼吸道隔离，密切接触者排查（与患者共同生活的家属），环境消毒

2.

（1）存在聚集性疫情依据14天内在幼儿园（小范围）发现3名相关病例（2名核酸阳性、1名抗原阳性），符合聚集性疫情“2例及以上病例”的定义

（2）快速处置措施立即隔离确诊病例和抗原阳性者，对幼儿园进行临时封控，开展全员核酸检测，排查密切接触者（如接触过病例的教师、儿童）

（3）密切接触者管理对病例的密切接触者（包括儿童和家长）进行14天集中隔离，隔离期间每日健康监测，每3天核酸检测，隔离期满核酸阴性后解除隔离，继续居家健康监测7天第14页共15页第15页共15页。