昆医期末考试试题和答案

昆医期末考试试题和答案

一、单选题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.关于人体结构的基本单位，正确的是（）A.组织B.细胞C.器官D.系统

2.下列不属于人体基本组织的是（）A.上皮组织B.肌肉组织C.神经组织D.结缔组织

3.心脏的基本功能是（）A.储存血液B.泵血C.过滤血液D.分泌激素

4.下列哪种血管中流动的是静脉血（）A.主动脉B.肺动脉C.肺静脉D.冠状动脉

5.人体呼吸系统的主要器官是（）A.鼻B.咽C.肺D.气管

6.关于酶的特性,错误的是（）A.高效性B.专一性C.作用条件温和D.都需要辅助因子

7.下列哪种情况会导致血糖升高（）A.胰岛素分泌增加B.胰高血糖素分泌增加C.甲状腺激素分泌减少D.生长激素分泌减少

8.人体最大的消化腺是（）A.胃腺B.胰腺C.肝脏D.唾液腺

9.关于肾小球滤过膜的描述,正确的是（）A.由毛细血管内皮细胞、基膜和肾小囊壁层上皮细胞构成B.基膜是滤过的主要屏障C.内皮细胞上有窗孔,可阻止血细胞通过D.肾小囊壁层上皮细胞为足细胞

10.人体最主要的散热方式是（）第1页共7页A.辐射B.传导C.对流D.蒸发

11.关于神经递质的描述,错误的是（）A.由突触前神经元合成并释放B.可作用于突触后膜受体C.发挥作用后会被降解或回收D.都是小分子物质

12.下列哪种疾病属于自身免疫性疾病（）A.糖尿病（1型）B.白化病C.血友病D.苯丙酮尿症

13.关于炎症的描述,正确的是（）A.炎症都是有害的B.炎症反应中血管通透性降低C.炎症的局部表现为红、肿、热、痛D.炎症细胞主要是红细胞

14.药物的副作用是指（）A.与治疗目的无关的作用B.用药剂量过大引起的作用C.长期用药产生的适应性变化D.突然停药后出现的戒断症状

15.下列哪种情况属于生理性止血过程（）A.血管收缩、血小板血栓形成、血液凝固B.血管扩张、血小板聚集、血栓溶解C.红细胞破裂、血红蛋白释放、凝血因子激活D.白细胞吞噬病原体、炎症反应、组织修复

二、填空题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.人体的轴包括垂直轴、和

2.红细胞的主要功能是运输______和______

2.内环境是指细胞生活的液体环境，主要包括血浆、组织液和______

3.正常成人安静时的心率范围是______次/分钟

4.人体最易发生骨折的部位是______、______和腕骨

5.高血压的诊断标准是收缩压≥______mmHg和/或舒张压≥______mmHg第2页共7页

6.氨基酸在体内的主要代谢途径包括合成蛋白质、脱氨基作用和______作用

7.肾小球滤过率是指单位时间内______生成的超滤液量，正常成人约为______mL/min

8.传染病的基本特征包括有病原体______、有传染性、有流行病学特征和______

9.药物的半衰期是指血浆药物浓度下降______所需的时间三名词解释（本题型共5题，每题3分，共15分）

1.内环境稳态

2.心动周期

3.炎症

4.药物代谢动力学

5.肿瘤

四、简答题（本题型共5题，每题6分，共30分）

1.简述血液的生理功能

2.简述甲状腺激素的生理作用

3.简述急性炎症的结局

4.简述高血压的非药物治疗措施

5.简述青霉素类药物的主要不良反应及防治措施

五、论述题（本题型共3题，每题10分，共30分）

1.论述动脉血压的形成机制及影响因素

2.论述炎症的局部基本病理变化及其临床意义

3.论述糖尿病（1型）的发病机制、临床表现及治疗原则，并举例说明一种常用治疗药物及其作用机制

六、案例分析题（本题型共2题，每题10分，共20分）第3页共7页案例1患者，男性，35岁，因“上腹痛3天，加重伴呕吐1天”入院患者3天前无明显诱因出现上腹部隐痛不适，呈持续性，进食后加重，未予重视1天前上述症状加重，疼痛剧烈，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物（非咖啡样），无呕血既往体健，无反酸、嗳气史入院查体T

36.8℃，P82次/分，R18次/分，BP120/80mmHg腹平软，上腹部压痛明显，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音正常辅助检查血常规WBC

8.5×10⁹/L，N

0.65；血淀粉酶120U/L（正常参考值35-135U/L）；胃镜检查示胃窦部可见一

0.5cm×

0.5cm溃疡，边缘整齐，底部清洁，可见少量白苔请回答

（1）该患者最有可能的诊断是什么？

（2）简述该疾病的常见病因

（3）为明确诊断还需要进行哪些检查？

（4）简述该疾病的治疗原则案例2患者，女性，65岁,因“进行性呼吸困难、双下肢水肿1周”入院患者1周前无明显诱因出现活动后呼吸困难，逐渐加重，休息时亦感气促，夜间不能平卧，伴双下肢对称性凹陷性水肿，尿量减少既往有高血压病史10年，最高血压160/100mmHg，长期口服“硝苯地平缓释片”控制血压，血压控制尚可入院查体T

37.0℃，P100次/分，R24次/分，BP150/95mmHg口唇发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心尖搏动位于左锁骨中线外1cm，心界向左下扩大，心率100次/分律齐，心尖部可闻及舒张期奔马律及2/6级收缩期吹风样杂音双下肢凹陷性水肿（++）辅助检查心电图示左心室高电压，ST-T段压低心脏超声示左心室扩大，室间隔厚度11mm，左心室后壁厚度12mm，左心室射血分数（LVEF）45%请回答

（1）该患者最可能的临床诊断是什么？

（2）简述该疾病的主要诱第4页共7页因

（3）简述该患者心功能分级及依据

（4）简述该患者的主要治疗措施七答案汇总

一、单选题答案

1.B

2.D

3.B

4.B

5.C

6.D

7.B

8.C

9.A

10.A

11.D

12.A

13.C

14.A

15.A

二、填空题答案

1.矢状轴，冠状轴

2.氧气，二氧化碳

3.淋巴液

4.60-

1005.肱骨外科颈，股骨颈（或其他常见骨折部位如桡骨远端）

6.140，

907.转氨基

8.两侧肾脏，

1259.有传染性，有感染后免疫

10.一半

三、名词解释答案

1.内环境的各种物理、化学性质（如温度、pH、渗透压、各种物质浓度等）保持相对稳定的状态

2.心脏一次收缩和舒张构成的一个机械活动周期

3.具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应（以防御为主，局部组织变质、渗出、增生为基本病变）

4.研究药物在体内的吸收、分布、代谢和排泄过程，阐明药物的体内过程及血药浓度随时间变化规律的学科

5.机体局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控，导致克隆性异常增生形成的新生物

四、简答题答案

1.

①运输功能运输氧气、二氧化碳、营养物质、代谢废物、激素等；

②缓冲功能缓冲酸碱物质，维持血浆pH稳定；

③防御和保护功能白细胞和抗体抵御病原体，血小板和凝血系统防止出血；

④调节功能参与体温调节和体液调节

2.

①促进新陈代谢，增加产热；

②促进生长发育（尤其是骨骼和神经系统）；

③提高神经系统的兴奋性；

④促进蛋白质、糖和脂肪的分解

3.

①痊愈（完全恢复或遗留少量瘢痕）；

②迁延不愈（转为慢性炎症）；

③蔓延扩散（毒血症、败血症、脓毒血症）

4.

①限制钠盐摄入（每日食盐量第5页共7页≤5g）；

②控制体重；

③规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）；

④戒烟限酒；

⑤合理膳食（增加蔬菜水果、低脂乳制品）；

⑥保持良好心态

5.主要不良反应过敏反应（皮疹、药热、过敏性休克）、赫氏反应（治疗梅毒时大量病原体死亡引起症状加重）防治措施用药前询问过敏史，做皮肤过敏试验；过敏反应立即停药并注射肾上腺素；避免滥用，合理选择剂量和疗程；赫氏反应对症处理

五、论述题答案

1.形成机制

①循环系统内足够的血液充盈（前提）；

②心脏射血（动力）；

③外周阻力（阻止血液流向外周，维持收缩压）；

④主动脉弓和颈动脉窦弹性储器作用（缓冲血压波动，维持舒张压）影响因素

①每搏输出量（主要影响收缩压）；

②心率（主要影响舒张压）；

③外周阻力（主要影响舒张压）；

④主动脉和大动脉弹性（弹性降低，收缩压升高，舒张压降低）；

⑤循环血量与血管容量比例（比例增大，血压升高）

2.局部基本病理变化

①变质（局部组织细胞变性、坏死）；

②渗出（血管内液体、蛋白质、白细胞进入组织间隙/体腔等）；

③增生（实质细胞和间质细胞再生增殖）临床意义变质是损伤过程，表现为功能障碍；渗出是防御反应（稀释毒素、输送抗体、杀灭病原体）；增生有助于组织修复和限制炎症扩散三者共同构成局部表现（红、肿、热、痛、功能障碍）

3.发病机制自身免疫性疾病，遗传+环境因素（如病毒感染）→免疫系统攻击胰岛β细胞→β细胞损伤、功能衰竭（胰岛素分泌绝对不足）临床表现青少年起病，“三多一少”（多饮、多食、多尿、体重减轻），可出现酮症酸中毒，血糖显著升高，胰岛素水平低降治疗原则

①胰岛素替代治疗；

②饮食控制；

③运动疗法；

④血糖监测；

⑤健康教育；

⑥综合管理常用药物胰岛素作用机制与靶细胞胰岛素受体结合→促进细胞摄取、利用、储存葡萄第6页共7页糖（增加糖原合成、抑制糖原分解和糖异生）；促进脂肪、蛋白质合成，降低血糖

六、案例分析题答案案例1

（1）胃溃疡；

（2）常见病因幽门螺杆菌感染（主要）、长期服用非甾体抗炎药、饮食不规律/精神紧张等应激因素、遗传因素、胃排空延迟/胆汁反流；

（3）检查幽门螺杆菌检测（尿素呼气试验、胃镜活检快速尿素酶试验）、胃液分析、血清胃泌素测定；

（4）治疗原则

①抑制胃酸分泌（质子泵抑制剂如奥美拉唑）；

②保护胃黏膜（硫糖铝、枸橼酸铋钾）；

③根除幽门螺杆菌（四联疗法质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂如阿莫西林+克拉霉素+奥美拉唑+枸橼酸铋钾）；

④饮食调整（规律饮食，避免刺激性食物）；

⑤对症治疗（呕吐者止吐）；

⑥手术治疗大出血、穿孔、幽门梗阻、疑癌变等）案例2

（1）慢性心力衰竭（左心衰竭为主，全心衰可能）；

（2）主要诱因感染（呼吸道感染）、心律失常、生理/心理压力过大、治疗不当（突然停药）、血容量增加（高盐饮食、输液过多）、贫血/肺栓塞等；

（3）心功能分级NYHA IV级；依据休息时呼吸困难，夜间不能平卧，双肺底湿啰音，颈静脉怒张，双下肢水肿，LVEF45%（IV级不能从事任何体力活动，休息时也出现心衰症状，活动后加重）；

（4）治疗措施

①一般治疗限制活动，低盐饮食；

②病因治疗控制血压（继续用硝苯地平，必要时调整），控制诱因（如抗感染）；

③改善症状利尿剂（呋塞米）、血管扩张剂（硝酸甘油）、正性肌力药（短期用多巴酚丁胺）；

④神经内分泌抑制剂ACEI/ARB（依那普利）、β受体阻滞剂（美托洛尔，病情稳定后小剂量开始）；

⑤监测调整方案，预防复发第7页共7页。