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文本内容:
溺水护理试题及答案文库
一、选择题（共15题，每题2分，共30分）
1.溺水时，水进入呼吸道最主要的危害是（）A.引起咳嗽B.导致肺部感染C.阻碍气体交换D.引发急性心衰
2.现场发现溺水患者时，首要的急救措施是（）A.检查意识B.控水C.将患者移出水面D.心肺复苏
3.淡水溺水与海水溺水最主要的区别在于（）A.溺水地点不同B.水渗透压差异C.患者体质差异D.溺水时间长短
4.溺水患者被救上岸后，若意识清醒，应立即采取的护理措施是（）A．保暖B.鼓励进食C.大量饮水D.剧烈活动
5.关于溺水患者心肺复苏的操作错误（）A.按压深度为5-6cm B.按压频率为100-120次/分钟C.按压与通气比为30:2D.每次通气时间应大于5秒
6.溺水后导致患者低氧血症的最主要原因是（）A.气道阻塞B.肺泡表面活性物质减少C.肺不张D.呼吸中枢抑制
7.淡水溺水患者最易出现的电解质紊乱是（）A.高钠血症B.低钾血症C.低钠血症D.高钾血症
8.溺水患者出现“干性溺水”的主要原因是（）A.溺水时间极短B.水刺激咽喉部引起反射性喉痉挛C.患者呛咳剧烈D.海水进入呼吸道第1页共7页
9.溺水现场急救时，若患者出现心跳呼吸骤停，应立即开始（）A．除颤B.气管插管C心肺复苏D.建立静脉通路
10.关于溺水后亚低温治疗的目的，错误的是（）A.降低脑代谢率B.减轻脑水肿C.改善脑血流D.提高血糖水平
11.溺水患者常见的并发症不包括（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B急性肾衰竭C.脑出血D.急性胃肠炎
12.对于溺水后意识障碍的患者，护理时最关键的是（）A.记录出入量B.保持呼吸道通畅C.监测体温变化D.观察皮肤黏膜颜色
13.海水溺水患者可能出现的典型症状是（）A.溶血B.肺水肿C.脑水肿D.低钙血症
14.溺水后24小时内最易发生的并发症是（A）A.肺部感染B.脑水肿C.心律失常D.深静脉血栓
15.溺水急救中，“ABC”原则中的“A”指的是（）A.开放气道B.人工呼吸C.胸外按压D.快速评估
二、判断题（共10题，每题1分，共10分）
1.溺水患者被救上岸后，应立即进行“控水”以排出呼吸道内水分，这是有效的急救措施（）
2.淡水溺水患者比海水溺水患者更容易发生急性左心衰竭（）
3.溺水时，患者若出现牙关紧闭，开放气道时可强行撬开口腔，避免舌后坠阻塞气道（）第2页共7页
4.对于溺水后自主呼吸恢复的患者，应持续吸氧以改善缺氧症状（）
5.溺水患者核心护理目标是维持呼吸和循环功能稳定（）
6.海水溺水患者可能出现高钠血症，需限制钠的摄入（）
7.溺水后亚低温治疗时，应将患者体温降至32~34℃，持续24~48小时（）
8.溺水现场急救时，对于无意识、无呼吸的患者，应立即进行5次人工呼吸后再评估脉搏（）
9.溺水患者若出现粉红色泡沫痰，提示可能发生了急性左心衰竭（）
10.溺水后患者若出现烦躁不安、抽搐，应立即使用镇静剂控制症状，避免加重脑损伤（）
三、填空题（共15题，每题1分，共15分）
1.溺水是指人体淹没或浸入水或其他液体后，液体进入呼吸道和肺泡，引起（）、（）功能障碍的过程
2.根据溺水环境，溺水可分为（）溺水（淡水/江、河、湖、池）和（）溺水（海水、咸水）
3.溺水现场急救首要步骤是（），是（），是（）
4.心肺复苏时，成人胸外按压深度为（）cm，按压频率为（）次/分钟
5.溺水后常见并发症包括（）、（）、（）、（）
6.“干性溺水”是指水刺激咽喉部引起（），导致（）而窒息死亡
7.淡水溺水时，水分通过肺泡壁进入血液循环，可导致（）血症；海水溺水时，水分从血液循环进入肺泡，可导致（）第3页共7页
8.溺水患者被救上岸后，若意识清醒，应立即脱去湿衣物，给予（）保暖，避免（）
9.气管插管时，成人气囊充气量一般为（）ml，以保证有效通气且避免气管黏膜损伤
10.溺水后24小时内最常见的感染类型是（）感染，主要病原体为（）
11.亚低温治疗时，监测体温的部位首选（），目标体温维持在（）℃之间
12.溺水患者护理诊断包括气体交换受损（与气道阻塞、肺水肿有关）、（）（与意识障碍有关）、（）（与水、电解质紊乱有关）、潜在并发症（肺部感染、脑水肿等）
13.开放气道的方法包括（）法和（）法，对于怀疑颈椎损伤的患者应使用（）法
14.溺水后使用利尿剂的主要目的是预防和治疗（），常用药品为（）
15.溺水预防措施包括加强安全宣传教育、（）、（）、（）
四、简答题（共8题，每题5分，共40分）
1.简述溺水的病理生理过程
2.简述溺水现场急救的主要步骤及注意事项
3.溺水患者常见护理诊断有哪些？请列举3个并简述相关因素
4.简述淡水溺水与海水溺水在病理生理上的主要区别
5.溺水患者使用亚低温治疗的目的及护理要点有哪些？
6.简述溺水后急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床表现及护理措施第4页共7页
7.简述溺水患者建立静脉通路时的注意事项
8.简述溺水的预防措施，针对不同人群应如何重点预防？
五、案例分析题（共3题，每题15分，共45分）案例1患者，男性，25岁，野外河流游泳时溺水，被同伴救上岸现场发现意识丧失，无自主呼吸，颈动脉搏动消失作为现场急救人员，请回答
（1）该患者目前主要诊断是什么？（3分）
（2）立即应采取的急救措施有哪些？（7分）
（3）转运至医院途中需重点监测哪些指标？（5分）案例2患者，女性，18岁，溺水后意识模糊2小时入院查体T
36.5℃，P85次/分，R28次/分，BP90/60mmHg，SpO288%（未吸氧），神志模糊，口唇发绀，双肺散在湿啰音，四肢湿冷辅助检查血气分析pH
7.25，PaO₂45mmHg，PaCO₂30mmHg；胸部CT示双肺斑片影请回答
（1）该患者目前主要护理诊断有哪些？（至少3个，6分）
（2）针对气体交换受损的护理措施有哪些？（5分）
（3）可能出现哪些并发症？（4分）案例3患者，男性，45岁，溺水后抽搐、昏迷1天入院查体T
37.8℃，P130次/分，R32次/分，BP140/90mmHg，SpO285%（鼻导管吸氧3L/min），昏迷，双侧瞳孔对光反射迟钝，双肺哮鸣音，血钠160mmol/L请回答
（1）最可能的电解质紊乱类型是什么？（3分）
（2）应采取哪些紧急处理措施？（7分）
（3）亚低温治疗的指征是什么？该患者是否适用？（5分）
六、答案汇总第5页共7页
一、选择题答案
1.C；
2.C；
3.B；
4.A；
5.D；
6.A；
7.C；
8.B；
9.C；
10.D；
11.D；
12.B；
13.A；
14.A；
15.A
二、判断题答案
1.×；
2.×；
3.×；4√；5√；6√；7√；
8.×；9√；
10.×
三、填空题答案
1.呼吸；循环；
2.淡水；海水；
3.将患者从水中移出；开放气道；心肺复苏；
4.5-6；100-120；
5.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）；肺部感染；脑水肿；急性肾衰竭；
6.反射性喉痉挛；气道完全阻塞；
7.低钠；肺水肿；
8.干燥保暖；低体温；
9.10-15（或10-20，常见10-15）；
10.肺部；细菌（如大肠杆菌、肺炎链球菌）；
11.直肠；32-34；
12.急性意识障碍；水、电解质紊乱；
13.仰头抬颏；仰头抬颈；推举下颌；
14.脑水肿；甘露醇；
15.对高危人群加强监护；配备救生设备；定期检查水域安全设施
四、简答题答案（要点）
1.溺水时液体阻塞气道→通气障碍→低氧血症→酸中毒→呼吸循环中枢抑制→心跳呼吸骤停；24小时内肺泡水肿、感染、溶血、电解质紊乱→ARDS、急性肾衰等并发症；
2.
①移出患者→开放气道→心肺复苏（30:2按压通气比）→除颤（有AED时）→建立静脉通路；注意避免盲目控水，保暖；
3.气体交换受损（气道阻塞/肺水肿）、急性意识障碍（脑缺氧）、水/电解质紊乱（钠/钾失衡）、体温过低（湿衣物/环境低温）；
4.淡水低渗→血容量增加、低钠血症、溶血轻；海水高渗→血容量减少、高钠血症、溶血重、肺水肿；第6页共7页
5.目的降低脑代谢/耗氧、减轻脑水肿、保护神经功能；护理体表/中心降温，维持体温32-34℃，监测生命体征/感染，缓慢复温；
6.临床表现呼吸急促、发绀、双肺湿啰音、血气低氧/低碳酸血症、胸片弥漫浸润影；护理机械通气（PEEP）、高流量吸氧、限制液体入量、监测呼吸功能；
7.选择粗直血管、两条通路、大号针头（16-18G）、避免水肿部位、补平衡液/5%葡萄糖、记录出入量/监测尿量；
8.A加强安全宣传；B高危人群监护（儿童/老人）；C配备救生设备；D定期水域安全检查；儿童需家长陪同，老人避免单独去水边，游泳者穿救生衣
五、案例分析题答案（要点）案例1
（1）溺水（呼吸心跳骤停）；
（2）
①移至安全区→开放气道（仰头抬颏）→心肺复苏（30:2按压通气）→除颤（AED）→建立静脉通路；
（3）生命体征（血压/心率/呼吸/SpO2）、意识/瞳孔、电解质/血气/尿量；案例2
（1）气体交换受损、急性意识障碍、体温过低、潜在肺部感染；
（2）保持呼吸道通畅、高流量吸氧/机械通气、监测呼吸功能、半坐卧位、吸痰无菌操作；
（3）ARDS、肺部感染；案例3
（1）高钠血症；
（2）
①改善通气（高流量吸氧/气管插管）→控制抽搐（地西泮）→纠正高钠（5%葡萄糖）→降颅压（甘露醇）→监测生命体征/电解质；
（3）指征脑缺氧昏迷/抽搐、颅内压升高、脑电图异常；适用（符合脑缺氧昏迷/抽搐）第7页共7页。
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