百日咳试题和答案

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一、单选题（本题型共15题，每题1分，共15分）

1.百日咳最主要的病原体是（）A.流感嗜血杆菌B.百日咳杆菌C.肺炎链球菌D.呼吸道合胞病毒

2.百日咳的主要传播途径是（）A.接触患者的血液B.空气飞沫传播C.虫媒叮咬D.母婴垂直传播

3.典型百日咳患儿的病程分期不包括（）A.卡他期B.痉咳期C.恢复期D.惊厥期

4.百日咳患儿痉咳期的典型表现是（）A.低热、流涕B.鸡鸣样吼声、面红耳赤C.剧烈呕吐D.意识障碍

5.百日咳的潜伏期一般为（）A.1-3天B.7-14天C.30-60天D.无明显潜伏期

6.百日咳患儿血常规检查最典型的表现是（）A.白细胞总数及中性粒细胞比例显著升高B.白细胞总数正常C.淋巴细胞比例显著升高D.血小板减少

7.百日咳的确诊依据是（）A.典型临床表现B.血常规检查C.病原学检查（如细菌培养、PCR）D.血清学抗体检测

8.百日咳的首选治疗药物是（）A.青霉素类B.头孢菌素类C.红霉素类D.抗病毒药物

9.对百日咳密切接触者（尤其是婴幼儿）的预防性措施是（）A.接种流感疫苗B.服用抗生素（如红霉素）C.注射免疫球蛋白D.无需特殊处理

10.百日咳患儿应进行呼吸道隔离至（）第1页共8页A.症状完全消失B.有效抗生素治疗3天后C.痉咳期结束后3周D.血常规恢复正常

11.百日咳最常见的并发症是（）A.肺炎B.心肌炎C.癫痫D.肾衰竭

12.下列哪项不是百日咳卡他期的表现（）A.低热、咳嗽逐渐加重B.流涕、打喷嚏C.出现“鸡鸣样吼声”D.传染性强

13.在百日咳的治疗中，控制痉咳的药物是（）A.红霉素B.苯巴比妥（镇静剂）C.头孢曲松D.布洛芬

14.百日咳患儿出现窒息时，首要的急救措施是（）A.给予吸氧B.刺激足底使其啼哭C.吸痰、保持呼吸道通畅D.注射肾上腺素

15.对于无细胞百白破疫苗（DTaP）的接种，儿童基础免疫的正确时间是（）A.出生时、1月龄、3月龄B.3月龄、4月龄、5月龄C.1月龄、2月龄、3月龄D.5月龄、6月龄、7月龄

二、多选题（本题型共10题，每题2分，共20分）（每题有多个正确答案，多选、少选、错选均不得分）

1.百日咳的典型临床特点包括（）A.咳嗽逐渐加重，夜间明显B.痉咳期出现“鸡鸣样吼声”C.面部、眼睑水肿D.咳嗽剧烈时出现呕吐

2.百日咳的传播途径包括（）A.空气飞沫（咳嗽、打喷嚏时的飞沫）B.接触患者的分泌物C.共用餐具D.蚊虫叮咬

3.百日咳的易感人群主要有（）第2页共8页A.婴幼儿（尤其是未接种疫苗者）B.未接种疫苗的儿童C.成人（尤其是免疫力低下者）D.老年人

4.百日咳患儿血常规检查可见（）A.白细胞总数升高（20×10⁹/L~50×10⁹/L）B.淋巴细胞比例显著升高（60%~80%）C.中性粒细胞比例降低D.血小板明显减少

5.百日咳的并发症可能有（）A.肺炎B.肺不张C.皮下气肿D.百日咳脑病

6.关于百日咳疫苗接种，正确的是（）A.我国实行计划免疫，免费接种无细胞百白破疫苗B.基础免疫需接种3剂（

3、

4、5月龄）C.18月龄和6岁需加强接种D.孕妇接种可通过胎盘保护新生儿

7.百日咳患儿痉咳期的临床表现特点有（）A.咳嗽呈阵发性、痉挛性B.每次痉咳持续数分钟C.咳嗽结束时伴有鸡鸣样吸气吼声D.咳嗽发作时面红耳赤、颈静脉怒张

8.百日咳的预防措施包括（）A.按时接种百白破疫苗B.避免接触百日咳患者C.咳嗽、打喷嚏时用纸巾遮挡D.保持室内通风

9.百日咳杆菌的特点有（）A.革兰氏阴性短杆菌B.对外界抵抗力弱（干燥中数分钟死亡）C.对紫外线敏感D.可产生内毒素和外毒素

10.下列关于百日咳治疗的描述，正确的有（）A.早期使用抗生素可缩短病程、减少传染性B.痉咳期可使用镇静剂（如苯巴比妥）控制痉挛C.出现并发症时需对症治疗（如肺炎需抗感染、吸氧）D.一般无需隔离，可正常上学

三、判断题（本题型共10题，每题

0.5分，共5分）第3页共8页（对的打“√”，错的打“×”）

1.百日咳是由病毒引起的急性呼吸道传染病（）

2.百日咳的传染性极强，主要通过空气飞沫传播（）

3.百日咳患儿痉咳期的咳嗽特点是“鸡鸣样吼声”（）

4.无细胞百白破疫苗（DTaP）接种后可终身免疫百日咳（）

5.百日咳患儿血常规中淋巴细胞比例会降低（）

6.百日咳的典型病程分为卡他期、痉咳期和恢复期（）

7.对百日咳密切接触的婴幼儿，无需处理，等待观察即可（）

8.百日咳杆菌对常用消毒剂（如酒精）敏感（）

9.百日咳最常见的并发症是肺炎（）

10.痉咳期的百日咳患儿应尽量减少刺激，避免诱发痉咳发作（）

四、填空题（本题型共10题，每题1分，共10分）（在空白处填写正确答案）

1.百日咳的病程通常持续____周~____周，故俗称“百日咳”

2.百日咳杆菌主要侵犯呼吸道黏膜上皮细胞，引起____和____

3.百日咳患儿在痉咳期出现的典型体征包括面部及眼睑水肿、、

4.百日咳的确诊依赖于____检查（如痰液培养百日咳杆菌）或____检测（如PCR检测病原体）

5.预防百日咳最有效的措施是____

6.百日咳恢复期持续约____周~____周，咳嗽逐渐减轻直至消失

7.百日咳患儿在卡他期的传染性____（填“强”或“弱”），此期易被误诊为普通感冒

8.对于不能接种疫苗的密切接触者（如新生儿），可考虑使用____进行被动免疫

9.百日咳的治疗原则是____、____、防治并发症第4页共8页

10.百日咳患儿痉咳发作时，家长应将患儿置于____位，轻拍背部帮助排痰

五、简答题（本题型共5题，每题4分，共20分）

1.简述百日咳的典型临床分期及各期持续时间

2.列出百日咳的3项主要诊断依据

3.简述百日咳患儿痉咳期家长的家庭护理要点

4.百日咳与普通感冒在临床表现上有哪些主要区别？

5.简述百日咳疫苗的接种对象、接种程序及保护作用

六、名词解释题（本题型共5题，每题2分，共10分）

1.卡他期（百日咳）

2.“鸡鸣样吼声”

3.接触隔离

4.类百日咳综合征

5.百日咳脑病

七、案例分析题（本题型共1题，每题10分，共10分）（请根据以下病例信息回答相关问题）病例患儿，男，2岁6个月，因“咳嗽、发热5天，加重伴阵发性痉挛性咳嗽2天”入院患儿5天前无明显诱因出现咳嗽，初为单声咳嗽，伴低热（体温

37.8℃），家长予“感冒药”治疗（具体不详），症状无缓解；2天前咳嗽加重，出现阵发性痉挛性咳嗽，每次发作持续约1-2分钟，咳嗽结束时伴有鸡鸣样吸气吼声，偶有呕吐（呕吐物为胃内容物），夜间症状明显，影响睡眠入院查体T

38.0℃，P98次/分，R25次/分，精神略差，面部及眼睑轻度水肿，眼结膜无充血及出血点，咽部充血，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心腹未见异常血常规WBC

28.5×10⁹/L，N22%，L70%，M8%第5页共8页问题

（1）该患儿最可能的诊断是什么？依据有哪些？

（2）针对该患儿，应采取哪些主要治疗措施？

（3）对该患儿的密切接触者（其2岁妹妹未接种疫苗）应采取哪些预防措施？答案汇总

一、单选题答案

1.B

2.B

3.D

4.B

5.B

6.C

7.C

8.C

9.B

10.B

11.A

12.C

13.B

14.C

15.B

二、多选题答案

1.ABCD

2.AB

3.AB

4.ABC

5.ABCD

6.ABC

7.ACD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABC

三、判断题答案

1.×

2.√

3.√

4.×

5.×

6.√

7.×

8.√

9.√

10.√

四、填空题答案

1.

262.炎症反应纤毛损伤

3.球结合膜下出血颈部淋巴结肿大

4.病原学分子生物学

5.接种百白破疫苗

6.

237.强

8.百日咳免疫球蛋白

9.控制感染对症治疗

10.侧卧位（或头偏向一侧）

五、简答题答案

1.卡他期持续1-2周，表现为低热、咳嗽、流涕等类似感冒症状；痉咳期持续2-4周或更长，出现阵发性痉挛性咳嗽及鸡鸣样吼声；恢复期持续2-3周，咳嗽逐渐减轻

2.典型临床表现（阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吸气吼声）；血常规淋巴细胞显著升高；病原学检查（细菌培养或PCR检测到百日咳杆菌）

3.保持环境安静，避免刺激；痉咳发作时轻拍背部帮助排痰，防止呕吐物误吸；保证营养摄入（少量多餐）；密切观察呼吸、意识等，防止窒息第6页共8页

4.百日咳咳嗽逐渐加重，夜间更明显，无明显流涕、鼻塞；痉咳期出现鸡鸣样吼声，而普通感冒咳嗽较轻，无痉咳及鸡鸣样吼声

5.接种对象为新生儿及儿童；基础免疫

3、

4、5月龄各1剂，18月龄和6岁各加强1剂；可有效预防百日咳杆菌感染，降低重症发生率

六、名词解释题答案

1.卡他期百日咳病程早期，持续1-2周，表现为低热、咳嗽、流涕等类似感冒症状，传染性强，是重要传染源

2.“鸡鸣样吼声”百日咳痉咳期咳嗽结束时，因声带痉挛和吸气快速通过狭窄气道产生鸡鸣样或犬吠样吸气声，为典型特征

3.接触隔离对百日咳患者的密切接触者（尤其是婴幼儿）采取的隔离措施，直至密切接触期结束（通常接触后21天），避免传播

4.类百日咳综合征由其他病原体（如副百日咳杆菌）引起的类似百日咳症状的疾病，临床表现与百日咳相似但症状较轻，需病原学检查鉴别

5.百日咳脑病百日咳患儿痉咳期因剧烈咳嗽导致颅内高压、缺氧或脑血管痉挛引起的脑损伤，表现为抽搐、意识障碍等，是严重并发症七案例分析题答案

（1）诊断百日咳（痉咳期）依据2岁6个月患儿，阵发性痉挛性咳嗽伴鸡鸣样吼声2天，夜间加重；查体面部及眼睑水肿；血常规白细胞总数升高，淋巴细胞比例70%；无其他明显感染灶

（2）治疗措施早期使用抗生素（如红霉素）控制感染；对症治疗（如镇静剂控制痉挛、吸氧改善呼吸）；防止并发症（如肺炎、窒息）第7页共8页

（3）预防措施对密切接触的未接种疫苗妹妹，应立即接种百白破疫苗；服用红霉素进行药物预防（连续5-7天）；实施呼吸道隔离21天，避免接触患者第8页共8页。