精神科考试题库及答案

精神科考试题库及答案

一、单选题（本题型共15题,每题1分,共15分）

1.下列哪项不属于精神障碍的基本症状？（A.感知障碍B.思维障碍C.意识障碍D.智能障碍）

2.关于幻觉的定义，正确的是？（A.对客观事物的错误感知B.对客观事物的虚幻感知C.缺乏客观刺激时的知觉体验D.对已经历过的事物的重新体验）

3.抑郁症核心症状不包括？（A.情绪低落B.兴趣减退C.精力不足D.思维奔逸）

4.精神分裂症最常见的感知觉障碍是？（A.幻听B.幻视C.幻嗅D.幻味）

5.下列哪项是焦虑症的核心表现？（A.紧张不安B.睡眠障碍C.心悸D.出汗）

6.关于精神活性物质依赖的定义，正确的是？（A.对物质的强烈渴望和耐受性B.对物质的使用有控制能力C.突然停药不会出现戒断症状D.不影响日常生活）

7.儿童孤独症的典型临床表现不包括？（A.社会交往障碍B.语言发育迟缓C.兴趣狭窄D.记忆障碍）

8.电抽搐治疗的适应症不包括？（A.重度抑郁症有强烈自杀观念B.紧张型精神分裂症C.躁狂发作极度兴奋躁动D.癫痫发作）

9.关于妄想的特征，错误的是？（A.内容与现实不符B.患者坚信不疑C.具有个人独特性D.可被事实说服）

10.精神科护理的首要原则是？（A.尊重患者人格B.保证患者安全C.促进康复D.提高生活质量）第1页共8页

11.双相情感障碍Ⅰ型的诊断标准中，至少有1次躁狂发作和1次抑郁发作，躁狂发作持续至少？（A.1周B.2周C.3周D.4周）

12.下列哪项属于神经症的特点？（A.有明确的器质性病变B.患者无自知力C.社会功能受损较轻D.症状与心理社会因素密切相关）

13.关于自知力的描述，正确的是？（A.所有精神障碍患者均无自知力B.自知力是指患者对自身精神状态的认识能力C.自知力与疾病严重程度无关D.自知力一旦丧失就不会恢复）

14.精神分裂症的阳性症状不包括（A.幻觉B.妄想C.思维形式障碍D,情感淡漠）

15.酒精戒断综合征最严重的类型是？（A.震颤谵妄B.酒精性幻觉症C.酒精性妄想症D.酒精性癫痫）

二、判断题（本题型共10题,每题1分,共10分）

1.幻觉是一种虚幻的知觉体验（）

2.精神分裂症患者的幻觉多为假性幻觉（）

3.抑郁症患者的睡眠障碍主要表现为早醒（）

4.躁狂发作患者的思维障碍表现为思维破裂（）

5.焦虑症患者的核心症状是紧张不安（）

6.精神活性物质依赖患者对物质的使用有失控感（）

7.儿童孤独症患儿一般在3岁前起病（）

8.电抽搐治疗可能引起记忆减退，多为永久性（）

9.妄想具有个人独特性，不为他人所接受（）

10.精神科患者的暴力行为风险评估属于护理评估的重要内容（）

三、填空题（本题型共10题,每题1分,共10分）

1.精神障碍诊断与统计手册第5版的英文缩写是______

2.抑郁发作的核心症状包括情绪低落、______、精力不足第2页共8页

3.精神分裂症最常见的幻觉类型是______

4.酒精戒断综合征中，震颤谵妄的典型表现包括意识模糊、______、感知觉过敏

5.心理治疗中，认知行为疗法的核心是改变患者的______

6.电抽搐治疗前需禁食禁水______小时

7.儿童孤独症的主要临床表现包括社会交往障碍、语言沟通障碍、______

8.精神分裂症的阴性症状包括情感淡漠、______、意志减退

9.BCPS是指______、沟通、感知、社会功能

10.自杀风险评估的三级预警中，______级表示有自杀计划并准备实施

四、名词解释题（本题型共10题,每题分,共0分）

1.妄想

2.幻觉

3.自知力

4.精神分裂症

5.抑郁发作

6.躁狂发作

6.焦虑症

7.物质依赖

9.儿童孤独症10电抽搐治疗###

五、简答题（本题型共10题,每题3分,共30分）

1.简述精神分裂症常见的阳性症状

2.简述抑郁症的核心临床症状及典型睡眠障碍表现第3页共8页

3.简述焦虑症患者的心理护理措施

4.简述物质依赖的诊断标准（至少列出3项）

5.简述儿童孤独症的典型临床表现（至少列出3项）

6.简述电抽搐治疗的禁忌症

7.简述自知力在精神障碍诊疗中的意义

8.简述精神分裂症患者的安全护理措施

9.简述双相情感障碍Ⅰ型与Ⅱ型的主要区别

10.简述精神活性物质所致精神障碍的治疗原则

六、案例分析题（本题型共1题,每题15分,共15分）案例患者，男性，22岁，大学生，因“凭空闻声、疑人害己、行为紊乱1月余”入院患者1月前无明显诱因出现精神异常，表现为经常独自发笑，问其原因称“听到有人在耳边说话，说我是坏人，要杀我”，怀疑同学在背后议论他、监视他，认为自己的思维被人控制近1周出现行为紊乱，无故哭泣、喊叫，对家人的关心无反应，拒绝进食、洗漱，生活自理能力下降既往体健，无精神疾病家族史体格检查生命体征平稳，神经系统检查未见异常精神检查:意识清晰，定向力正常，接触被动，注意力不集中，存在言语性幻听评论性幻听，被害妄想，被控制感，情感不协调，意志活动减退，无自知力问题1该患者最可能的诊断是什么？简述诊断依据（至少3项）2为明确诊断，还需要进一步做哪些检查？3简述该患者的治疗原则及主要治疗措施（至少列出3项）答案汇总

一、单选题第4页共8页

1.D

2.C

3.D

4.A

5.A

6.A

7.D

8.D

9.D

10.B

11.B

12.D

13.B

14.D

15.A

二、判断题

1.√

2.×

3.√

4.×

5.√

6.√

7.√

8.×

9.√

10.√

三、填空题

1.DSM-

52.兴趣减退

3.幻听

4.幻觉

5.认知偏差

6.6-

87.兴趣狭窄与重复刻板行为

8.言语贫乏

9.行为

10.高

四、名词解释题

1.妄想一种病理性的歪曲信念,内容与现实不符,患者坚信不疑,具有个人独特性,与个人利害相关,无法被事实说服

2.幻觉没有现实刺激作用于感觉器官时出现的虚幻知觉体验,是感知觉障碍的一种

3.自知力患者对自身精神疾病的认识和判断能力,能认识到精神状态异常并解释

4.精神分裂症一组病因未明的重性精神障碍,表现为感知、思维、情感、行为等多方面障碍,精神活动与环境不协调,病程多迁延

5.抑郁发作以情绪低落为主要表现的发作性障碍,伴兴趣减退、精力不足、睡眠障碍等症状,严重者可自杀

6.躁狂发作以情感高涨/易激惹为主要表现,伴思维奔逸、活动增多、言语增多等症状,严重者可有意识障碍或精神病性症状

7.焦虑症:以焦虑情绪为核心的神经症,包括广泛性焦虑和惊恐障碍,核心症状紧张不安,伴自主神经紊乱和运动性不安

8.物质依赖:对物质产生强烈渴求,使用失控,停止使用出现戒断症状,耐受性增加,社会功能受损第5页共8页

9.儿童孤独症:起病于婴幼儿期的广泛性发育障碍,表现为社会交往障碍、语言沟通障碍、兴趣狭窄和重复刻板行为,多伴精神发育迟滞

10.电抽搐治疗:通过短暂适量电流刺激大脑,引起意识丧失和全身性抽搐,治疗精神障碍的方法,用于重度抑郁、躁狂等

五、简答题

1.1幻觉以幻听最常见;2妄想被害、关系等;3思维形式障碍思维散漫、破裂;4行为紊乱冲动、攻击;5情感不协调淡漠、倒错

2.核心症状:情绪低落、兴趣减退、精力不足;睡眠障碍:主要为早醒比平时早醒2-3小时,醒后难再入睡

3.1建立良好护患关系,倾听主诉;2帮助认识焦虑,教放松技巧深呼吸、渐进式肌肉放松;3引导转移注意力,参与兴趣活动;4鼓励表达内心感受;5建立积极应对方式

4.1强烈渴求或冲动感;2使用控制能力下降,无法控制用量/频率;3戒断症状停用时生理/心理症状;4耐受性增加,需增量才能达原效果;5社会/职业功能受损仍持续使用

5.1社会交往障碍难建立正常人际,无情感交流;2语言沟通障碍发育迟缓/不发育,用词不当;3兴趣狭窄与重复刻板行为对特定物品/活动异常兴趣,重复动作;4感知觉异常过敏或迟钝

6.1颅内高压、肿瘤、动脉瘤;2严重心血管病高血压/心衰/心梗;3骨关节病骨质疏松、骨折;4严重呼吸病呼吸衰竭;5严重肝肾功能不全、急性感染发热;6孕妇、哺乳期妇女;有自杀倾向且评估不适合者第6页共8页

7.1诊断重要指标缺乏提示病情严重;2评估治疗效果恢复表示好转;3配合治疗基础有自知力更愿配合;4预测预后恢复良好者预后较好

8.1观察病情,评估暴力/自杀风险;2安置安全安静环境,避免刺激;3严格探视,防危险物品入病房;4自杀风险者专人24小时陪护;5兴奋躁动者必要时用保护具,遵医嘱给镇静药;6心理疏导,教情绪管理

9.Ⅰ型:至少1次躁狂发作≥1周和1次抑郁发作;Ⅱ型:至少1次轻躁狂发作和1次抑郁发作,无躁狂发作

10.1脱毒治疗帮助摆脱依赖,缓解戒断症状;2对症支持纠正水电解质紊乱,营养支持,保护脏器;3心理社会干预认知行为/家庭/团体治疗,建立健康生活方式;4药物辅助阿片类用美沙酮替代,酒精用纳曲酮等;5长期随访管理定期评估,心理支持

六、案例分析题1诊断:精神分裂症依据:

①急性起病,病程1月余;

②言语性幻听、被害妄想、被控制感等精神病性症状;

③行为紊乱,生活自理能力下降;

④情感不协调;

⑤无自知力;

⑥体格及神经系统检查未见异常,排除器质性疾病2进一步检查:

①血常规、生化、甲状腺功能排除躯体疾病;

②头颅CT/MRI排除颅内病变;

③量表评估PANSS/BPRS量化症状;

④心电图评估心脏功能3治疗原则:以抗精神病药物治疗为主,辅以心理社会干预、康复治疗措施:

①药物治疗:足量足疗程用第二代抗精神病药利培酮/奥氮平/喹硫平等,调整剂量;

②无抽搐电痉挛治疗药物无效或自杀风险高时;

③心理干预:认知行为治疗认识症状,改善认知偏差,家庭干预第7页共8页改善家庭关系;

④护理干预:安全护理防暴力/自杀,生活护理协助洗漱进食,康复训练社交/职业技能第8页共8页。