考试题库及答案呼吸机

考试题库及答案呼吸机

一、单选题（本题型共10题，每题1分，共10分）

1.呼吸机是一种能代替、控制或改变人的生理呼吸，增加肺通气量，改善呼吸功能，减轻呼吸功消耗，节约心脏储备能力的装置以下关于呼吸机核心功能的说法，最准确的是？A.仅能辅助患者吸气B.仅能辅助患者呼气C.能代替、控制或改变生理呼吸，辅助或控制肺通气D.仅用于治疗肺部疾病

2.根据驱动方式分类，呼吸机可分为气动-电动呼吸机和纯气动呼吸机，其中气动-电动呼吸机的主要优点是？A.结构简单，成本低B.无需电源，适用于断电环境C.输出压力稳定，流量控制精确，功能更全面D.维护方便，故障率低

3.呼吸机的主要组成部分不包括以下哪项？A.主机（含通气控制模块）B.呼吸管路C.心电监护仪D.湿化器

4.潮气量（VT）是指每次吸气时进入肺内的气体量，正常成人静息状态下的潮气量范围一般为？A.3-5ml/kgB.5-8ml/kg第1页共13页C.8-12ml/kgD.12-15ml/kg

5.以下哪项不属于呼吸机的基本参数？A.呼吸频率（RR）B.潮气量（VT）C.血氧饱和度（SpO2）D.吸气压力（PIP）

6.当患者自主呼吸较弱或无自主呼吸时，呼吸机以预设的呼吸参数规律送气，这种通气模式称为？A.控制通气（CMV）B.辅助通气（A/C）C.同步间歇指令通气（SIMV）D.持续气道正压（CPAP）

7.呼吸机的报警系统是保障患者安全的重要功能，以下哪项通常不属于呼吸机的常规报警参数？A.气道压力报警B.潮气量报警C.吸氧浓度（FiO2）报警D.体温报警

8.呼气末正压（PEEP）是指呼气末气道内保持的一定正压，其主要生理作用是？A.增加肺血流量B.防止肺泡塌陷，改善肺顺应性C.降低呼吸频率D.减少呼吸道阻力第2页共13页

9.呼吸机相关性肺炎（VAP）是机械通气过程中常见的并发症，以下哪项不是VAP的主要预防措施？A.每日评估脱机指征，尽早拔管B.患者取平卧位，减少误吸风险C.口腔护理，使用含氯己定的漱口水D.严格无菌操作，定期更换呼吸机管路

10.当患者自主呼吸与呼吸机送气不协调时，可能出现人机对抗，以下哪项不是人机对抗的常见原因？A.呼吸参数设置不当（如RR过快）B.患者疼痛、焦虑或躁动C.气道湿化不足，痰液黏稠D.呼吸机管路漏气

二、多选题（本题型共10题，每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）

1.以下哪些情况需要使用机械通气进行治疗？（）A.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者B.慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重，PaCO250mmHgC.心脏骤停患者，心肺复苏后D.胸廓外伤导致严重呼吸困难E.哮喘急性发作，经药物治疗后仍无改善

2.机械通气的相对禁忌症包括（）A.严重肺大疱或气胸未引流B.未经处理的低血容量性休克C.ARDS早期，可通过保守治疗缓解D.巨大肺囊肿第3页共13页E.严重脑损伤伴颅内高压

3.呼吸机通气模式按送气方式可分为（）A.定容型B.定压型C.定时型D.流量型E.压力控制型

4.机械通气时常见的生理监测指标包括（）A.潮气量（VT）B.每分通气量（MV）C.气道峰压（PIP）D.呼气末二氧化碳分压（PetCO2）E.血氧饱和度（SpO2）

5.影响呼吸机治疗效果的因素包括（）A.潮气量设置B.PEEP水平C.吸氧浓度（FiO2）D.呼吸频率（RR）E.患者自主呼吸能力

6.呼吸机管路日常护理措施包括（）A.每班检查管路是否有破损、漏气B.每周更换呼吸机管路C.冷凝水应从管路最低点倾倒，避免倒流D.更换管路时严格无菌操作E.管路连接紧密，防止脱落第4页共13页

7.以下哪些属于呼吸机的报警类型？（）A.高压报警B.低压报警C.窒息报警D.气源报警E.数据异常报警

8.机械通气时可能出现的常见并发症包括（）A.呼吸机相关性肺炎（VAP）B.气压伤（如气胸、皮下气肿）C.呼吸机依赖D.呼吸性酸中毒E.胃肠道胀气

9.关于同步间歇指令通气（SIMV）模式的特点，以下说法正确的有（）A.患者可自主呼吸，也可接受指令通气B.指令通气的潮气量和频率可预设C.有助于患者逐步脱离呼吸机D.适用于呼吸功能逐渐恢复的患者E.患者自主呼吸时无需与呼吸机同步

10.湿化器的作用包括（）A.保持吸入气体的温度B.保持吸入气体的湿度C.减少呼吸道黏膜损伤D.降低气道阻力E.稀释痰液，利于排痰第5页共13页

三、判断题（本题型共10题，每题1分，共10分，正确的打“√”，错误的打“×”）1．呼吸机仅用于呼吸衰竭患者（）2．潮气量越大，肺通气效果越好，机械通气时应尽量提高潮气量（）3．PEEP的主要作用是防止呼气末肺泡塌陷，改善氧合（）4．机械通气时，患者取半卧位可减少误吸风险（）5．呼吸机的湿化器温度越高，湿化效果越好，应将温度调至最高（）6．持续气道正压（CPAP）模式下，患者无需自主呼吸，呼吸机持续提供正压（）7．机械通气时，每分通气量（MV）=潮气量（VT）×呼吸频率（RR）（）8．口腔护理是预防VAP的重要措施之一（）9．人机对抗时，应立即将呼吸机模式改为控制通气，确保通气安全（）10．呼吸机撤离的指征之一是患者自主呼吸能力良好，生命体征稳定（）

四、名词解释题（本题型共5题，请简要解释以下术语，每题3分，共15分）1．潮气量（VT）2．呼气末正压（PEEP）3．呼吸频率（RR）4．人机协调5．呼吸机相关性肺炎（VAP）第6页共13页

五、填空题（本题型共10题，每空1分，共20分，每空

0.5分，共40空，每空

0.5分，总分20分）

1.成人正常潮气量范围一般为______ml/kg，儿童为______ml/kg

2.呼吸机的主要参数包括潮气量、______、______、吸气时间长度、PEEP等

3.定容型呼吸机的特点是送气______量恒定，压力随气道阻力和顺应性变化；定压型呼吸机的特点是送气______压力恒定，容量随气道阻力和顺应性变化

4.机械通气时，PEEP的正常范围一般为______cmH2O，严重ARDS患者可根据氧合情况调整至______cmH2O

5.呼吸机撤离的常用评估方法包括______试验、______试验、______试验等

6.气道压力分为峰压（PIP）、平台压（Pplat）______压（PEEP），其中______压（Pplat）更能反映肺和胸廓的顺应性；______压（PIP）受气道阻力影响较大；______压（PEEP）主要反映呼气末肺组织的膨胀程度

7.湿化器的温度一般设置为______℃，以避免呼吸道黏膜烫伤；湿化液通常选用______

8.机械通气时，FiO2的调节原则是在保证SpO290%的前提下，尽量使用______FiO2；高浓度氧疗一般指FiO2______

9.患者使用呼吸机时，若出现自主呼吸增强、烦躁不安、SpO2下降但气道压力不高，可能提示______或______

10.呼吸机管路的“ABC”集水杯应位于管路的______（最低位置/最高位置），且冷凝水应______倾倒，防止倒流至气管内第7页共13页

六、简答题（本题型共5题，请简要回答以下问题，每题5分，共25分）

1.简述机械通气定义及主要目的

2.列出至少5项机械通气的适应症

3.简述定容型呼吸机和定压型呼吸机的区别

4.简述使用呼吸机时预防误吸的护理措施（至少3项）

5.简述呼吸机撤离的指征（至少4项）

七、论述题（本题型共2题，请结合所学知识进行论述，每题10分，共20分）

1.论述不同通气模式（如控制通气、辅助通气、SIMV、CPAP）的适用场景及优缺点

2.论述机械通气过程中如何进行有效的人机协调，以减少人机对抗的发生八案例分析题（本题型共2题，请结合案例进行分析，每题15分，共30分）

1.案例患者男性，65岁因“COPD急性加重”入院，血气分析示pH

7.25，PaCO265mmHg，PaO250mmHg（FiO

20.5时）入院后予气管插管，接呼吸机辅助通气，参数设置IPPV模式（控制通气模式），RR16次/分，VT500ml，FiO

20.4，PEEP5cmH2O使用2小时后，患者出现烦躁不安，呼吸困难加重，听诊双肺呼吸音粗，可闻及哮鸣音，SpO2由92%降至85%请问

（1）该患者可能出现了什么情况？

（2）可能的原因有哪些？

（3）应采取哪些处理措施？2．案例女性，42岁，因“急性呼吸窘迫综合征（ARDS）”行机械通气治疗，已使用呼吸机8天，目前神志清楚，生命体征平稳第8页共13页（BP120/80mmHg，HR85次/分，RR20次/分，SpO296%，FiO

20.3）今日晨间护理时发现患者体温

38.9℃，咳嗽，咳黄脓痰，痰液黏稠，不易咳出，听诊双肺下野可闻及湿啰音；血常规示白细胞15×10^9/L，中性粒细胞比例85%请问

（1）该患者最可能发生了什么并发症？

（2）简述该并发症的诊断标准（至少3项）

（3）应采取哪些主要的护理措施？

九、匹配题（本题型共10题，将左侧与右侧内容匹配，每题2分，共20分）

（一）将左侧呼吸机部件与右侧功能匹配（每题2分，共5题，10分）左侧

1.主机

2.呼吸管路

3.湿化器

4.流量传感器

5.压力传感器右侧A.监测气道压力变化B.连接呼吸机与患者，输送气体C.提供恒定气流，控制通气量D.加热湿化吸入气体，保持呼吸道湿润E.控制通气参数，执行通气指令

（二）将左侧参数与右侧作用匹配（每题2分，共5题，10分）左侧

1.潮气量（VT）

2.呼吸频率（RR）

3.呼气末正压（PEEP）

4.吸气时间（Ti）

5.每分通气量（MV）右侧A.防止呼气末肺泡塌陷，改善氧合B.反映肺通气量，评估呼吸功能C.决定每次吸气的气体量D.决定单位时间内的通气次数E影响肺泡通气时间和气体分布参考答案

一、单选题

1.C

2.C

3.C

4.C

5.C

6.A

7.D

8.B

9.B

10.D

二、多选题第9页共13页

1.ABCDE

2.ABD

3.AB

4.ABCDE

5.ABCDE

6.ACDE

7.ABCDE

8.ABCDE

9.ABCD

10.ABCDE

三、判断题

1.×

2.×

3.√

4.√

5.×

6.×（CPAP模式下患者可自主呼吸）

7.√

8.√

9.×（应先调整参数或镇静，而非立即改控制通气）

10.√

四、名词解释题

1.潮气量（VT）指平静呼吸时每次吸入或呼出的气体量，正常成人约5-8ml/kg

2.呼气末正压（PEEP）指呼气末气道内保持的一定正压，可防止肺泡塌陷，改善肺顺应性和氧合

3.呼吸频率（RR）指每分钟的呼吸次数，正常成人静息状态下12-20次/分

4.人机协调指患者自主呼吸与呼吸机送气在时间、流量、压力上的同步性，减少人机对抗

5.呼吸机相关性肺炎（VAP）指气管插管/切开行机械通气48小时后至拔管后48小时内发生的肺炎

五、填空题

1.6-8；8-

102.呼吸频率（RR）；吸气压力（PIP）

3.容；压

4.5-10；10-20（或根据病情调整）

5.自主呼吸试验（SBT）；T管试验；浅快呼吸指数（RSBI）试验

6.呼气末；平台压（Pplat）；峰压（PIP）；呼气末正压（PEEP）

7.32-37；无菌蒸馏水

8.最低；50%第10页共13页

9.人机对抗；气道痉挛（或缺氧、二氧化碳潴留）

10.最低位置；及时、向下

六、简答题

1.定义机械通气是指通过机械装置建立人工气道，辅助或替代患者自主呼吸的方法目的维持有效通气，改善氧合，排出二氧化碳，减轻呼吸功，治疗呼吸衰竭

2.适应症急性呼吸窘迫综合征（ARDS）、COPD急性加重伴呼吸衰竭、重症哮喘、胸廓外伤、神经肌肉疾病、心脏骤停复苏后、严重感染/脓毒症等

3.区别定容型呼吸机送气容量恒定，压力随阻力/顺应性变化；定压型呼吸机送气压力恒定（PIP），容量随阻力/顺应性变化

4.预防误吸措施抬高床头30°~45°；定期检查气管插管深度，确认在位；观察气囊压力，维持25-30cmH2O；加强口腔护理，及时清除呕吐物/分泌物；鼻饲时回抽胃液量，超过100ml暂停鼻饲

5.撤离指征生命体征稳定（BP、HR、SpO2正常）；自主呼吸能力良好（VT5ml/kg，RR25次/分，浅快呼吸指数RSBI105次/分/L）；咳嗽、排痰能力良好；原发病控制，缺氧/二氧化碳潴留纠正

七、论述题

1.不同通气模式的适用场景及优缺点-控制通气（CMV）适用于无自主呼吸或自主呼吸极弱患者；优点是通气完全控制，缺点是人机对抗风险高，易导致呼吸肌萎缩-辅助通气（A/C）适用于有自主呼吸但呼吸频率/深度不足者；优点是人机同步性较好，缺点是过度通气或通气不足风险第11页共13页-同步间歇指令通气（SIMV）适用于呼吸功能逐渐恢复患者；优点是减少呼吸肌疲劳，便于撤离呼吸机；缺点是指令通气与自主呼吸可能冲突-CPAP（持续气道正压）适用于OSA、ARDS早期；优点是无需建立人工气道，改善氧合；缺点是依赖患者自主呼吸，严重呼吸抑制者不适用

2.人机协调的方法-参数设置合理调整RR、VT、PIP至生理水平；设置适宜的吸气时间（成人1-

1.5秒）；避免人机对抗诱因（疼痛、躁动需镇静/止痛）-观察人机同步监测气道压力曲线、SpO

2、呼吸频率，若出现气道压力骤升/骤降、SpO2波动，提示人机对抗，需调整参数或使用镇静剂-加强沟通与支持与患者交流，指导呼吸配合；必要时使用肌肉松弛剂或镇静剂（如丙泊酚、芬太尼），但需权衡利弊-优化管路确保管路无漏气、无积水；湿化充分，避免气道刺激；定期检查气囊压力，防止漏气/黏膜损伤

八、案例分析题

1.

（1）可能情况气道痉挛（或支气管痉挛）

（2）原因COPD患者气道高反应性；通气参数设置不当（如PIP过高、VT过大）；FiO2过高或湿化不足刺激气道

（3）处理措施立即降低FiO2至安全范围（维持SpO288%-92%）；调整参数（降低PIP，增加Ti，必要时加用支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化吸入）；听诊双肺，明确哮鸣音性质；必要时使用镇静剂（如咪达唑仑）缓解气道痉挛第12页共13页

2.

（1）并发症呼吸机相关性肺炎（VAP）

（2）诊断标准机械通气≥48小时；体温

38.5℃或36℃；血常规白细胞10×10^9/L或4×10^9/L；双肺啰音或实变体征；痰液呈脓性且细菌培养阳性（如铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等）

（3）护理措施严格无菌操作，更换呼吸机管路及接头；加强口腔护理（每日2次，用含氯己定漱口水）；协助翻身、叩背，促进排痰；遵医嘱使用敏感抗生素；监测体温、血常规、痰液性质；维持适宜的湿化和温度（32-37℃）

九、匹配题

（一）1-E，2-B,3-D,4-C,5-A

（二）1-C,2-D,3-A,4-E,5-B第13页共13页。