耳石症试题及答案

耳石症试题及答案

一、文档说明本试题及答案围绕耳石症（良性阵发性位置性眩晕）的核心知识点设计，涵盖病因、临床表现、诊断、治疗及预防等内容，适用于医学生、临床医生及耳石症患者自我学习参考，可帮助读者系统掌握疾病关键信息，提升临床认知与实践应用能力

一、单项选择题（共30题，每题1分）耳石症的正式医学名称是（）A.前庭神经炎B.良性阵发性位置性眩晕C.梅尼埃病D.前庭偏头痛耳石症最主要的病理基础是（）A.前庭神经炎症B.耳石脱落至半规管内C.内耳血液循环障碍D.中枢神经系统病变耳石症好发人群不包括（）A.40~60岁成年人B.女性患者（尤其是更年期后）C.长期熬夜、精神紧张者D.婴幼儿耳石症的典型症状是（）A.持续性头晕、视物模糊B.与头部位置变化相关的短暂眩晕第1页共13页C.单侧耳鸣、听力下降D.体位性低血压导致的晕厥后半规管耳石症的特征性体位是（）A.低头时发作B.抬头时发作C.向患侧转头时发作D.仰卧翻身时发作外半规管耳石症（水平半规管）的典型诱发动作是（）A.低头看手机B.抬头看天花板C.左右转头D.仰头或低头诊断耳石症最常用的检查方法是（）A.头颅CTB.纯音测听C.Dix-Hallpike试验D.脑电图Dix-Hallpike试验阳性提示受累半规管为（）A.后半规管B.外半规管C.上半规管D.后半规管或上半规管耳石复位治疗的首选方法是（）A.Epley复位法B.Barbecue翻滚复位法第2页共13页C.Semont复位法D.Brandt-Daroff锻炼法Epley复位法主要用于治疗（）A.后半规管耳石症B.外半规管耳石症C.上半规管耳石症D.多半规管耳石症耳石复位后最常见的短期副作用是（）A.恶心、呕吐B.头痛、头晕加重C.听力下降D.肢体麻木耳石复位后需避免的动作是（）A.低头弯腰B.快速转头C.长时间低头看手机D.以上均需避免耳石症患者复位后建议休息的时间是（）A.1~2小时B.6~8小时C.1~2天D.无需休息对于复位困难或反复发作的耳石症患者，可考虑的辅助治疗是（）A.口服抗组胺药B.前庭康复训练第3页共13页C.手术切除半规管D.中药调理耳石症与梅尼埃病的主要鉴别点是（）A.眩晕发作持续时间B.是否伴恶心呕吐C.有无耳鸣、听力下降D.体位变化是否诱发关于耳石症的自愈性，正确的描述是（）A.多数患者可完全自愈B.部分患者症状可自行缓解，但易反复发作C.少数患者可自愈，多数需治疗D.无法自愈，需长期治疗耳石症患者日常预防措施不包括（）A.避免突然转头或低头B.控制血压、血糖稳定C.长期卧床休息D.避免过度疲劳管石症与嵴顶结石症的主要区别是（）A.耳石脱落位置B.眩晕发作频率C.诱发体位不同D.对复位治疗的反应耳石复位治疗的最佳时机是（）A.症状发作时立即治疗B.症状缓解期治疗第4页共13页C.发作频繁时治疗D.无需治疗，等待自愈对于合并颈椎病的耳石症患者，复位时需注意（）A.避免颈部过度后仰B.减少转头动作C.降低复位操作幅度D.以上均需注意耳石症患者进行Brandt-Daroff锻炼的主要目的是（）A.增强半规管稳定性B.促进耳石自行吸收C.改善内耳血液循环D.缓解焦虑情绪耳石症患者复位后出现持续头晕，可能的原因是（）A.耳石未完全复位B.合并前庭神经炎C.心理因素影响D.以上均可能诊断耳石症时，需排除的疾病是（）A.前庭神经炎B.脑卒中C.低血糖反应D.以上均需排除耳石症的主要病理生理机制是（）A.耳石脱落至椭圆囊斑B.耳石脱落至半规管壶腹嵴第5页共13页C.内耳淋巴液循环障碍D.听神经损伤外半规管耳石症患者的典型诱发体位是（）A.坐起时B.躺下时C.向患侧转头90°D.向健侧转头90°耳石复位后，建议患者避免剧烈运动的时间是（）A.24小时内B.48小时内C.1周内D.无需避免关于耳石症的药物治疗，正确的是（）A.急性发作期可短期使用前庭抑制剂B.长期服用抗眩晕药可根治C.药物治疗是耳石症的首选方法D.药物可替代复位治疗耳石症患者出现以下哪种情况需及时就医（）A.眩晕发作频繁，影响日常生活B.复位后症状无改善C.伴头痛、呕吐、肢体无力D.以上均需及时就医耳石症与前庭偏头痛的鉴别点不包括（）A.有无偏头痛病史B.眩晕发作持续时间第6页共13页C.有无畏光、畏声D.有无耳鸣、听力下降耳石症的康复训练中，“习服训练”的核心是（）A.反复暴露于诱发体位，降低敏感性B.增强颈部肌肉力量C.改善内耳微循环D.缓解焦虑情绪

二、多项选择题（共20题，每题2分）耳石症的常见类型包括（）A.后半规管耳石症B.外半规管耳石症C.上半规管耳石症D.双侧半规管耳石症耳石复位治疗的禁忌证包括（）A.急性脑卒中B.严重颈椎病（颈椎不稳定）C.近期头部外伤史D.严重骨质疏松耳石症的典型特征有（）A.眩晕持续时间1分钟B.与特定体位相关C.无耳鸣、听力下降D.无神经系统定位体征Dix-Hallpike试验阳性表现包括（）A.患侧向下时出现旋转性眼震第7页共13页B.眼震持续时间30秒C.眼震方向向患侧D.坐起后眼震逐渐消失耳石复位后患者需注意的事项有（）A.避免快速转头、低头B.睡觉时保持头部抬高30°C.避免剧烈运动24小时D.避免饮酒、咖啡管石症与嵴顶结石症的区别在于（）A.耳石脱落位置（半规管内vs壶腹嵴）B.对体位变化的反应速度C.诱发体位的特异性D.对复位治疗的敏感性耳石症需与哪些疾病鉴别（）A.前庭神经炎B.梅尼埃病C.前庭偏头痛D.短暂性脑缺血发作耳石复位治疗后症状无改善的可能原因有（）A.耳石未完全复位B.合并其他前庭疾病C.诊断错误D.患者配合度不足耳石症患者的典型诱发动作包括（）A.仰卧翻身第8页共13页B.低头捡东西C.抬头看高处D.向患侧转头前庭康复训练的作用包括（）A.增强前庭代偿能力B.减少眩晕发作频率C.改善平衡功能D.缓解焦虑情绪耳石症的病因可能与以下哪些因素相关（）A.头部外伤B.内耳感染C.老化D.内耳缺血关于Epley复位法的描述，正确的有（）A.适用于后半规管耳石症B.步骤包括头向患侧转45°→平卧悬头→头向对侧转90°→坐起C.全程保持头位缓慢变化D.复位后需避免低头动作6小时耳石症患者的典型伴随症状有（）A.恶心B.呕吐C.心慌D.出汗外半规管耳石症的特征体位包括（）A.坐起时向患侧转头第9页共13页B.躺下时向患侧转头C.向患侧快速转头D.向健侧快速转头耳石症的长期管理措施包括（）A.避免诱发体位B.坚持前庭康复训练C.定期复查D.控制基础疾病（如高血压）诊断耳石症时，需完善的检查有（）A.Dix-Hallpike试验B.Roll试验C.纯音测听D.前庭功能检查耳石症与前庭神经炎的鉴别点有（）A.有无前驱感染史B.眩晕持续时间（耳石症短，前庭神经炎长）C.有无眼震D.有无耳鸣、听力下降耳石复位后出现头晕加重的可能原因有（）A.耳石碎片刺激半规管B.患者紧张焦虑C.合并颈椎病D.药物副作用耳石症的药物治疗可选用（）A.前庭抑制剂（如地芬尼多）第10页共13页B.改善内耳循环药（如倍他司汀）C.抗焦虑药（如劳拉西泮）D.神经营养药（如甲钴胺）耳石症的预防措施包括（）A.避免头部剧烈撞击B.控制血压、血糖稳定C.避免长时间低头D.规律作息，避免疲劳

三、判断题（共20题，每题1分，正确的打“√”，错误的打“×”）耳石症是一种危及生命的严重疾病（）耳石症的典型症状与体位变化密切相关（）所有耳石症患者都需手术治疗（）Dix-Hallpike试验阳性可确诊耳石症（）耳石症复位后不会复发（）耳石症患者复位后需避免剧烈运动24小时（）耳石症与耳石脱落至椭圆囊斑有关（）外半规管耳石症的典型诱发动作是躺下时（）耳石症患者的眼震方向通常向健侧（）前庭康复训练可作为耳石症的辅助治疗（）耳石症多见于儿童群体（）耳石复位后出现恶心呕吐是正常反应，无需处理（）耳石症的诊断主要依靠病史和体位试验（）管石症对Epley复位法更敏感（）耳石症患者日常应避免突然转头或低头（）第11页共13页梅尼埃病与耳石症的眩晕持续时间相同（）耳石症可通过口服药物根治（）耳石复位治疗需在医院由专业医生操作（）耳石症患者的听力检查通常正常（）长期焦虑可能诱发或加重耳石症症状（）

四、简答题（共2题，每题5分）简述耳石症的典型临床表现及诊断要点简述Epley复位法的操作步骤及注意事项参考答案

一、单项选择题B

2.B

3.D

4.B

5.D

6.C

7.C

8.A

9.A

10.AA

12.D

13.B

14.B

15.C

16.C

17.C

18.A

19.A

20.DA

22.D

23.D

24.B

25.C

26.A

27.A

28.D

29.D

30.A

二、多项选择题ABCD

2.ABCD

3.ABCD

4.ABD

5.ABCD

6.ABCD

7.ABCD

8.ABCD

9.ABCD

10.ABCDABCD

12.AB

13.ABCD

14.AC

15.ABCD

16.ABD

17.ABD

18.ABCD

19.AB

20.ABCD

三、判断题×

2.√

3.×

4.√

5.×

6.√

7.×

8.×

9.×

10.√×

12.×

13.√

14.√

15.√

16.×

17.×

18.√

19.√

20.√第12页共13页

四、简答题典型临床表现及诊断要点临床表现与头部位置变化相关的短暂旋转性眩晕（持续数秒至数十秒），伴恶心、呕吐、眼震；无耳鸣、听力下降，无神经系统定位体征诊断要点结合Dix-Hallpike试验或Roll试验阳性，排除其他前庭疾病（如梅尼埃病、前庭神经炎）Epley复位法操作步骤及注意事项步骤

①患者坐于床沿，头向患侧转45°；

②快速平卧，头悬于床沿下30°（保持1~2分钟）；

③头向对侧转90°（保持1~2分钟）；

④缓慢坐起，全程保持头位变化注意事项动作轻柔，避免快速转头；复位后24小时避免低头、快速转头；合并颈椎病者需调整头位角度文档说明本试题覆盖耳石症核心考点，答案简洁准确，可作为临床学习和自我检测工具实际应用中，耳石症诊断与治疗需结合患者具体情况，由专业医生评估指导第13页共13页。